翟华伟
目的：比较乳腺病灶微创旋切术与传统手术对患者乳房美观的影响。方法75例乳腺肿块切除患者，根据不同手术方式将其分为行乳腺病灶微创旋切术治疗的微创组(50例)与行传统手术治疗的传统组(25例)，比较两组手术情况、乳房美容效果及并发症情况。结果微创组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及瘢痕长度均明显小于传统组，差异有统计学意义(P<0.01)；微创组乳房美容良好率86.0%高于传统组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率(8.0% VS 8.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统手术，乳腺病灶微创旋切术具有微创、切口愈合快、瘢痕小、乳房美容良好率高等特点，值得临床推广。
作者：吴树山 刊期： 2015年第19期
目的：探讨危重患儿胰岛素抵抗与心肌受损的相关性。方法84例住院危重患儿,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为胰岛素抵抗组44例和非胰岛素抵抗组40例,并选取同期体检的健康小儿40例作为对照组,对所有研究对象检测空腹血糖(FBG)、胰岛素水平和心肌酶。结果三组的HOMA-IR,心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)；其中胰岛素抵抗组HOMA-IR和心肌酶指标均高于非胰岛素抵抗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；经分析,胰岛素抵抗组的HOMA-IR与AST、LDH、CK、CK-MB、cTnI呈正相关。结论临床危重患儿存在胰岛素抵抗会加重心肌的损害, HOMA-IR可以作为心肌损害严重程度的重要临床指标。
作者：刘燕；刘琦 刊期： 2015年第19期
目的：评价比较面部脂溢性皮炎患者应用吡美莫司联合地奈德乳膏的临床疗效及其安全性。方法82例面部脂溢性皮炎患者，随机分为治疗组和对照组，各41例。治疗组给予早晨外用1%吡美莫司乳膏，晚外用0.05%地奈德乳膏各1次，对照组给予早晚1%吡美莫司乳膏各1次。观察两组患者治疗后1、2、4、6周疗效及症状变化。结果治疗组患者第1、2周临床症状改变与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。第4、6周两组患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗第1、2周3例出现用药部位灼刺痛感，对照组在治疗第1、2周7例出现用药部位瘙痒和皮肤潮红加重，继续用药症状自行消失。结论采吡美莫司联合地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎，起效时间优于吡美莫司，不良反应小。
作者：王鹏；唐岚；刘付华；陈波 刊期： 2015年第19期
目的：观察舒肝解郁胶囊合并文拉法辛与文拉法辛治疗抑郁症的临床效果。方法72例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，各36例。对照组采用文拉法辛治疗。研究组则给予舒肝解郁胶囊合并文拉法辛治疗，观察两组的治疗效果。结果经过6周治疗，研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组，总有效率和不良反应率研究组均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊合并文拉法辛治疗抑郁症总有效率高，不良反应少，优于文拉法辛单独使用，值得临床推广应用。
作者：张春霞 刊期： 2015年第19期
目的：研究康复护理干预对吞咽功能障碍患者的影响。方法101例吞咽困难功能障碍患者，随机分为对照组(50例)与试验组(51例)。对照组采取常规护理措施，试验在对照组的基础上采取以吞咽功能训练为主的康复护理措施。比较两组患者标准吞咽功能评价量表(SSA)评分。结果试验组SSA评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对吞咽功能障碍患者采取康复护理可改善吞咽功能，提高生活质量，值得在临床推广。
作者：孙茹；刘春梅；王影茹 刊期： 2015年第19期
随着现代社会的飞速发展以及我国人口老龄化的加快，眩晕疾病的发病率也不断上升，该疾病在给患者带来不适的同时，也极大的影响着患者的正常作息和生活质量。临床上将眩晕疾病界定为患者的自我定向感觉障碍，现阶段采取的治疗措施主要集中在手术治疗，并已逐渐发展成熟。作者结合我国眩晕疾病非手术治疗的各方式和疗效展开讨论，旨在为临床工作提供良好的指导。
作者：林长福 刊期： 2015年第19期
目的：了解本院2013~2014年度抗菌药物使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对本院2013~2014年度抗菌药物门诊患者处方比例、住院患者使用率、住院患者使用强度(DDDs)和Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用情况进行统计分析。结果2013~2014年度抗菌药物门诊患者处方比例、住院患者使用率和住院患者DDDs等各项数据均呈下降趋势，除抗菌药物使用强度高于规定指标外，其他各项指标均低于规定指标，抗菌药物使用基本合理。Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用合格率为94.0%，低于国家要求。结论本院实行抗菌药物专项整治后抗菌药物使用情况明显好转。
作者：吕维杰；石淑贞；李伟 刊期： 2015年第19期
《素问。阴阳别论篇》谓：“二阳结，谓之消。”说明燥热聚结胃肠，津液被灼，是导致消渴的主要机制。本病例阴虚为本，燥热为标；两者往往互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。肺主治节，为水之上源，如肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失濡养，肾失滋源；胃热偏盛，则可灼伤肺津，耗损肾阴；而肾阴不足，阴虚火旺，亦可上炎肺、胃，终致肺燥、胃热、肾虚常可同时存在，多饮、多食、多尿亦常相互并见。作者此例消渴，辨证为阴虚燥热证，由于肺胃有积热，因而口渴喜饮，舌红少苔，治疗以南北沙参、麦门冬、天花粉、知母等清肺胃积热；当肺胃积热初清，又酌加养阴益气之品。在整个治疗过程中，始终以沙参麦门冬汤加减进行治疗，取得了较好的临床疗效。
作者：于凤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法80例广泛性焦虑患者随机分为研究组和对照组，各40例。研究组口服丙戊酸镁缓释片治疗，对照组口服丁螺环酮治疗，观察6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)的病情严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效及副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后，研究组总有效率为80.0%，对照组为77.5%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组HAMA总分均较治疗前有显著下降，随治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗1周末和2周末较对照组下降显著(P<0.05)，其他时段评分均差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗6周末CGI-SI评分均较治疗前有显著下降(P<0.01)，同期两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应均较轻微。结论丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑疗效均显著，总体疗效相当，但丙戊酸镁缓释片起效更快，控制症状迅速。两药安全性高，依从性好。
作者：史少丽；芈志勇 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析左卡尼汀联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法148例充血性心力衰竭患者，按照随机数字表法分成对照组和试验组，各74例。对照组患者应用常规治疗方法，试验组患者在对照组常规治疗的同时应用左卡尼汀联合参麦注射液进行治疗，对两组患者的治疗总有效率以及左室射血分数、左室短径缩短率、每搏量以及心排出量四项心功能指标以及治疗后不良反应进行比较。结果试验组患者的治疗总有效率为93.24%，高于对照组的74.32%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者左室射血分数、左室短径缩短率、每搏量以及心排出量四项心脏超声指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后血尿常规、肝肾功能以及血离子检查均未见异常。结论左卡尼汀联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭能够显著的改善患者的心功能、临床疗效确切、是一种安全可靠的治疗方法，在基层医院具有广泛的临床应用前景。
作者：郭春香 刊期： 2015年第19期
目的：探析尿常规检验的影响因素。方法选取进行尿常规检验的68例患者，观察其尿常规检验的效果，分析影响尿常规检验的因素。结果经过研究发现， pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、白细胞、胆红素、潜血及亚硝酸盐都是影响尿常规检验的因素。结论影响尿常规检验的因素很多，所以要严格控制检验的流程，降低检验的误差，保证检验结果的真实性和准确性。
作者：王利华 刊期： 2015年第19期
目的：通过对肺动脉栓塞病例进行分析，探讨肺动脉栓塞发病机制、诊断方法以及临床治疗。方法对60例肺动脉栓塞患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果通过对患者进行诊断治疗，有58例病情得到改善，另外2例患者死亡。结论肺动脉栓塞是对患者有着严重危害的一种疾病，应对其发病机制进行科学分析，并且进行有效诊断，从而选择有效方法对其进行治疗，在临床上有着十分重要作用及意义。
作者：闵哲；尹晶波 刊期： 2015年第19期
目的：评估本院中药注射剂的使用情况。方法采用回顾性分析方法，抽取本院2012~2014年中药注射剂的销售金额等项目进行统计分析。结果中药注射剂品种数基本保持稳定，销售金额则呈逐年上升趋势，其中活血通络类中药注射剂销售金额稳居第一位，占比例50%以上；单品种中销售金额排名前十位的也以活血通络类为主。结论中药注射剂临床应用日益增多，应加强对不良反应的重视，促进其合理应用。
作者：纪金梅；马宏军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法85例晚期胰腺癌患者，按照随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组采取GEMOX化疗。观察组采取奥曲肽联合GEMOX方案化疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为20.93%，对照组治疗总有效率为19.05%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果同单纯GEMOX方案化疗效果接近，但其化疗毒副作用小，不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率低，值得临床推广应用。
作者：鲁一；张桂芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨新生儿黄疸胆红素和总胆汁酸测定的临床意义。方法110例新生儿黄疸患儿分为病理性黄疸组69例及生理性黄疸组41例，同时选取90例正常的新生儿作为对照组，测定所有新生儿的总胆汁酸及胆红素，并进行统计分析。结果病理性黄疸组及生理性黄疸组的间接胆红素(IBIL)及总胆红素(TBIL)水平与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)，总胆汁酸(TBA)水平对照组与生理性黄疸组差异无统计学意义(P>0.05)，与病理性黄疸组差异有统计学意义(P<0.05)，且病理性黄疸患儿的谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、TBIL、谷丙转氨酶(ALT)各项肝功能指标与TBA水平有直线相关关系。结论检测新生儿黄疸总胆汁酸及胆红素，有利于临床上判断患儿的黄疸程度、肝细胞损伤、黄疸类型、胆汁淤积程度等情况，有助于新生儿黄疸的早期诊治及预后处理，有利于新生儿黄疸的恢复。
作者：刘茹 刊期： 2015年第19期
目的：探讨微波和扶他林联合对膝关节炎疼痛程度的影响。方法60例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予扶他林治疗，观察组给予扶他林和微波联合治疗。观察两组治疗效果以及治疗措施的安全性。结果观察组患者中痊愈16例(53.4%)、显效10例(33.3%)、有效3例(10.0%)、无效1例(3.3%)，总有效率为96.7%；对照组患者中痊愈9例(30.0%)、显效9例(30.0%)、有效4例(13.3%)、无效8例(26.7%)，总有效率为73.3%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组接触性皮炎发生1例、轻度皮肤刺激征发生2例、全身反应发生0例，观察组不良反应发生率为10.0%；对照组接触性皮炎发生0例、轻度皮肤刺激征发生1例、全身反应发生0例，对照组不良反应发生率为3.3%；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论微波和扶他林联合治疗能够显著降低膝关节炎疼痛程度，疗效显著，值得临床推广与应用。
作者：张淼 刊期： 2015年第19期
目的：研究高龄产妇不同的分娩方式对新生儿窒息的影响，为高龄产妇分娩方式的选择提供依据。方法100例产妇，其中50例为35岁以上的高龄初产妇为观察组，另外50例为35岁以下的初产妇为对照组。比较两组产妇剖宫产及阴道产的比例，同时比较观察组内剖宫产及阴道产新生儿窒息率。结果观察组产妇剖宫产比例52.0%略高于对照组48.0%，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组采用剖宫产的新生儿的窒息率为8.0%略高于阴道产的6.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄产妇通过阴道生产并不会出现显著升高的新生儿窒息率，所以新生儿窒息不能作为该类人群进行剖宫产的充要指征，在临床实际工作中，要依据产妇的生理状态来判定，控制剖宫产比例。
作者：孙佰霞；谢敬东 刊期： 2015年第19期
着色芽生菌病又称着色霉菌病，是由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染，偶见播散。对1例着色芽生菌病并低钾血症的临床观察及护理。治疗予两性霉素B 25 mg/d 静脉滴注、口服氯化钾、皮肤护理、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理后患者病情好转出院。
作者：饶云鹤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨正天丸与氟桂利嗪联合方案治疗偏头痛，观察临床治疗效果。方法64例偏头痛患者，随机分成实验组和对照组，每组32例。实验组服用氟桂利嗪和正天丸进行治疗，对照组服用氟桂利嗪进行治疗。两组均进行4个月的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后疼痛状态、疼痛时间、疼痛频率均获得改善，且实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪和正天丸联用治疗偏头痛临床疗效好，治疗周期短且副作用小，适用于临床治疗。
作者：李贺利 刊期： 2015年第19期
目的：观察混合痔使用吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗的临床疗效。方法70例混合痔患者随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗，对照组给予传统外剥内扎术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组；总有效率高于对照组；并发症发生率低于对照组；差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：陈明环 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
