侯金岭
目的：研究分析妊娠期子痫前期重度患者的临床护理措施。方法42例妊娠期子痫前期重度患者随机分为研究组和对照组，各21例。研究组给予优质的护理干预模式进行临床护理，对照组则实施常规性的护理模式。在护理干预措施结束后，比较两组患者的护理满意度。结果研究组患者的护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期子痫前期重度患者实施优质护理干预措施，可以有效改善患者的主要临床症状，提高患者的护理满意率，值得在临床护理中推广应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第19期
目的：通过对视神经萎缩的临床疗效对比观察，总结出中医针灸治疗的优势。方法36例(46只眼)视神经萎缩患者，随机分为针灸治疗组和普通治疗组，每组23只眼。对比观察两组治疗前后的临床疗效。结果针灸治疗组显效8例，有效11例，无效4例，总有效率为82.6%；普通治疗组显效3例，有效8例，无效12例，总有效率为47.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，针灸治疗组患者平均视力恢复至0.73优于普通治疗组的0.54(P<0.05)。结论针灸治疗视神经萎缩，方法简单，疗效满意，值得临床推广。
作者：齐博峰 刊期： 2015年第19期
目的：探究循证护理应用于机械通气新生儿气道管理的效果。方法100例机械通气治疗呼吸衰竭的患儿，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用一般性常规护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上给予循证护理方式，比较两组新生儿吸痰间隔时间及吸痰效果。结果观察组患儿吸痰间隔时间显著长于对照组，且吸痰效果的优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理方式可以有效延长患儿吸痰的间隔时间，提高吸痰效果，减少因护理方式不当对患儿产生的不良刺激，有效提高机械通气新生儿气道管理的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：务永勤；方晓霞；殷玲 刊期： 2015年第19期
目的：探究分析临床应用辛伐他汀发生的不良反应与防治对策。方法50例应用辛伐他汀出现不良反应的患者,观察应用辛伐他汀服药剂量与不良反应出现的关系以及不良反应出现的时间分布,并探究有效的防治手段。结果临床发生不良反应的50例患者中,平均用药剂量40 mg/d患者为11例,20 mg/d患者25例,10 mg/d患者9例,5 mg/d患者5例。在服药后2~11 h出现不良反应患者较多。结论辛伐他汀出现不良反应的患者中,用药剂量20 mg/d所占比例大,出现不良反应时应减少剂量或停药观察。
作者：张慧；张瑜 刊期： 2015年第19期
为探讨万古霉素的规范使用剂量，作者根据全国万古霉素专家共识及其他文件，并且通过分析本院的万古霉素使用病例对万古霉素的规范用量做出分析。依据对使用万古霉素的病例分析得出对不同类型的患者应该如何规范使用万古霉素，以明确应用万古霉素治疗不同类型患者的规范剂量。
作者：魏会宇；赵振泽 刊期： 2015年第19期
目的：研究高龄产妇不同的分娩方式对新生儿窒息的影响，为高龄产妇分娩方式的选择提供依据。方法100例产妇，其中50例为35岁以上的高龄初产妇为观察组，另外50例为35岁以下的初产妇为对照组。比较两组产妇剖宫产及阴道产的比例，同时比较观察组内剖宫产及阴道产新生儿窒息率。结果观察组产妇剖宫产比例52.0%略高于对照组48.0%，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组采用剖宫产的新生儿的窒息率为8.0%略高于阴道产的6.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄产妇通过阴道生产并不会出现显著升高的新生儿窒息率，所以新生儿窒息不能作为该类人群进行剖宫产的充要指征，在临床实际工作中，要依据产妇的生理状态来判定，控制剖宫产比例。
作者：孙佰霞；谢敬东 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腹型过敏性紫癜的护理经验。方法对30例腹型过敏性紫癜患儿给予小剂量激素、抗过敏、扩血管、营养支持、卧床休息及有效护理等治疗。总结护理体会。结果30例患儿并无并发症出现，均痊愈出院，平均住院时间13.5 d。结论正确的护理措施是患儿早日出院的关键，除正确的全身用药外，环境、休息以及各项有效的护理措施是康复的重要环节。
作者：焦红欣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨对慢性充血性心力衰竭(心衰)患者采用卡维地洛治疗的临床效果及安全性。方法80例慢性充血性心衰患者，随机分为对照组和观察组，各40例。其中对照组采用常规治疗，观察组基于对照组加用药物卡维地洛，对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为7.5%，对照组为10.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性充血性心力衰竭患者采用卡维地洛治疗，临床疗效明显，明显改善心功能，不良反应少且轻微，安全性高，有推广价值。
作者：庞风 刊期： 2015年第19期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞(PTE)患者的临床特征。方法分析32例COPD合并PTE患者的临床资料，总结其临床特征。结果 COPD合并PTE患者可表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛、发热、咯血、晕厥，下肢非对称肿胀；下肢血管彩超可有下肢深静脉血栓形成；胸片可有胸腔积液；心电图可表现为SⅠQⅢTⅢ；血浆D-二聚体增高；血气分析可有二氧化碳分压(PCO2)降低；螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查可见肺动脉充盈缺损。结论合并PTE的COPD患者症状体征不典型，但如果出现呼吸困难不缓解、下肢非对称肿胀、D-二聚体增高、PCO2下降等情况，要注意合并肺栓塞可能，尽早诊断，尽早干预治疗，提高预后。
作者：索丹 刊期： 2015年第19期
目的：探讨以第一掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复示指桡侧皮肤缺伤的临床疗效。方法回顾性分析采用第一掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指桡侧皮肤缺损、骨外露22例患者的临床资料。结果皮瓣全部一期成活。经3~24个月随访，修复后手指外观、感觉功能恢复良好，两点辨别觉达0.7~1.0 cm。患者中优14例，良8例。结论带指背神经的第一掌背动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单、风险低，不需二次手术，修复后手指外观及功能恢复好，特别适用于缺损较大的示指桡侧软组织缺损伤。
作者：苏山林；张永青 刊期： 2015年第19期
目的：对血液净化在严重脓毒症治疗中的应用效果进行分析。方法30例严重脓毒症患者均采用血液净化治疗，连续进行治疗30 d。对患者血液净化治疗前、接受血液治疗后1 d以及血液净化治疗停止3个时间点的综合健康情况进行检测与记录，对患者的相关身体机能进行检测。结果患者接受血液透析治疗后的相关身体机能水平较治疗前有明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)；患者的综合健康情况评分与未采用血液净化治疗前相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有严重脓毒症的患者实施血液净化治疗，不但能够提升患者的各项身体机能，还能提高患者的综合健康状况，值得进一步临床应用与推广。
作者：蔡永平 刊期： 2015年第19期
目的：探讨个体化健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇服药依从性及认知程度的影响。方法159例妊娠期糖尿病孕妇，根据其建档顺序分成A组(80例)和B组(79例)。B组予以常规治疗， A组在常规治疗基础上联合个体化健康教育治疗方案。比对两组孕妇常规治疗干预后服药依从性及认知程度差异，行为期6个月随访，记录其妊娠结局。结果治疗后， A组孕妇服药依从性为92.5%，认知优良率为96.3%，显著高于B组的64.6%和67.1%(P<0.05)；A组产妇及新生儿相关并发症发生率分别为6.3%和5.0%，显著低于B组的24.1%和20.3%(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇予以个体化健康教育，可有效提升其对疾病的认知水平，并改善其服药依从性，值得临床推广应用。
作者：杨慧；郭存玲；袁新健；王沛霞 刊期： 2015年第19期
目的：观察混合痔使用吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗的临床疗效。方法70例混合痔患者随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗，对照组给予传统外剥内扎术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组；总有效率高于对照组；并发症发生率低于对照组；差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：陈明环 刊期： 2015年第19期
目的：探究无痛人工流产(人流)联合米索前列醇用于终止早孕的临床疗效。方法早孕患者52例，随机分为观察组和对照组，各26例。观察组给予无痛人流联合米索前列醇治疗，对照组不给予药物米索前列醇，对比两组患者治疗情况。结果观察组总有效率高于对照组，且观察组术中、术后出血量、手术时间、宫缩幅度、不良反应率等均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流联合米索前列醇应用在终止早孕中效果好，可继续在临床推广应用。
作者：王朝霞 刊期： 2015年第19期
目的：探讨丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法80例广泛性焦虑患者随机分为研究组和对照组，各40例。研究组口服丙戊酸镁缓释片治疗，对照组口服丁螺环酮治疗，观察6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)的病情严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效及副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后，研究组总有效率为80.0%，对照组为77.5%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组HAMA总分均较治疗前有显著下降，随治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗1周末和2周末较对照组下降显著(P<0.05)，其他时段评分均差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗6周末CGI-SI评分均较治疗前有显著下降(P<0.01)，同期两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应均较轻微。结论丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑疗效均显著，总体疗效相当，但丙戊酸镁缓释片起效更快，控制症状迅速。两药安全性高，依从性好。
作者：史少丽；芈志勇 刊期： 2015年第19期
目的：对创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现特点进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法32例临床确诊创伤性关节积脂血征患者，对其分别展开CT和MRI检查，而后对这两种检查手段的检查结果进行分析。结果本组32例患者均存在关节内骨折，创伤性关节积脂血征CT以及MRI表现主要为：关节囊内单液-液平面或者是双液-液平面积液征象。结论创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现存在一定的典型性，这对于临床诊断具有重要意义，值得关注。
作者：肖新广 刊期： 2015年第19期
导致弥漫性血管内凝血(DIC)发生的产科方面的原因占4%~12%，其中羊水栓塞导致DIC 的病情凶险、发展迅速、病死率高。临床上遇到DIC的患者应积极明确原因，祛除诱因，采取合理有效的治疗方案，严格掌握输血指征。在整个救治过程中，血站在AB型血液库存不足的情况下，应积极采取各种有效手段，保证医院用血需求，为DIC的纠正提供有效的保障。
作者：王莉萍；尹建军 刊期： 2015年第19期
目的：评价比较面部脂溢性皮炎患者应用吡美莫司联合地奈德乳膏的临床疗效及其安全性。方法82例面部脂溢性皮炎患者，随机分为治疗组和对照组，各41例。治疗组给予早晨外用1%吡美莫司乳膏，晚外用0.05%地奈德乳膏各1次，对照组给予早晚1%吡美莫司乳膏各1次。观察两组患者治疗后1、2、4、6周疗效及症状变化。结果治疗组患者第1、2周临床症状改变与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。第4、6周两组患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗第1、2周3例出现用药部位灼刺痛感，对照组在治疗第1、2周7例出现用药部位瘙痒和皮肤潮红加重，继续用药症状自行消失。结论采吡美莫司联合地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎，起效时间优于吡美莫司，不良反应小。
作者：王鹏；唐岚；刘付华；陈波 刊期： 2015年第19期
目的：分析柴胡注射液的药理作用,观察其不良反应。方法通过对我国2010年1月~2015年1月5年中在医学期刊公开发表报道的柴胡注射液不良反应事件进行检索,并随机选取60例,观察并统计不良反应发生情况。结果60例患者,不良反应年龄主要分布在10~20岁、21~30岁阶段；6例患者有既往过敏史,93.3%患者为肌内注射,85.0%患者是在给药后发生不良反应,以用药≤2 min为不良反应发生阶段,其不良反应主要为神经系统反应、过敏性休克、皮肤过敏反应、泌尿系统及呼吸系统反应。结论柴胡注射液所致不良反应复杂多样,严重者会涉及神经系统损伤,临床用药时需注意用药情况,合理用药。
作者：康新奇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胆道支架介入在恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选择本院收治的恶性梗阻性黄疸患者33例，所选病例均在仰卧位下实施经皮肝穿刺胆道引流和胆道支架植入。观察术后引流情况以及支架膨胀情况，测定本组患者术前3 d和术后4周的血清胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果所选病例均顺利完成引流和支架植入，术后观察引流通畅，支架膨胀良好。术后皮肤黄染、瘙痒等症状缓解，食欲好转。术前3 d TBIL、DBIL、ALT测定结果分别为：(203.6±30.2)μmol/L、(143.7±22.8)μmol/L、(321.4±41.2)μmol/L；术后4周的TBIL、DBIL、ALT测定结果分别为：(45.9±14.7)μmol/L、(27.1±9.6)μmol/L、(30.4±5.8)μmol/L；术后4周的TBIL、DBIL、ALT测得结果分别低于术前3 d的测得结果，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸临床效果显著，手术过程创伤小、术后恢复快，缓解黄疸等症状迅速，值得借鉴。
作者：范小斌 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
