务永勤；方晓霞；殷玲
目的：探讨苦碟子注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法87例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(40例)，观察组给予苦碟子注射液加常规治疗，对照组单纯应用常规治疗，疗程为14 d。对比分析两组患者治疗前后心绞痛临床症状的改善情况以及心电图的变化。结果观察组患者心绞痛临床症状改善的总有效率为87.23%，对照组为67.50%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心电图改善的总有效率为80.85%，对照组为60.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛，在改善心绞痛临床症状及心电图表现方面均有明确的临床效果，值得推广应用。
作者：唐思雯 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管胃底静脉出血或腹水表现出来的相关临床特征。方法78例肝炎肝硬化失代偿期患者，根据首发症状分为首发出血组和首发腹水组，各39例。两组患者均给予血常规、生化组合、凝血功能检测、腹部彩超检查，并对相关检查结果进行比较分析。结果首发腹水组患者的血红蛋白水平显著高于首发出血组，钠离子、血糖及尿素氮水平低于首发出血组(P<0.05)。两组患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、肌酐、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、门脾静脉宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管胃底静脉出血患者的临床特征通常表现为低血红蛋白、高血糖和尿素氮升高，首发腹水患者的临床特征主要表现为低血钠。
作者：王庄梅 刊期： 2015年第19期
目的：研究咪唑安定治疗癫痫持续状态的效果。方法52例癫痫持续状态患者，依据治疗用药不同将其分为对照组和实验组，各26例。对照组使用安定；实验组使用咪唑安定。观察两组效果，并进行比较分析。结果与对照组比较，实验组治疗有效率高，药物起效时间短，不良反应少，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定对癫痫持续状态治疗效果佳，临床可推广应用。
作者：刘群 刊期： 2015年第19期
目的：探讨危重患儿胰岛素抵抗与心肌受损的相关性。方法84例住院危重患儿,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为胰岛素抵抗组44例和非胰岛素抵抗组40例,并选取同期体检的健康小儿40例作为对照组,对所有研究对象检测空腹血糖(FBG)、胰岛素水平和心肌酶。结果三组的HOMA-IR,心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)；其中胰岛素抵抗组HOMA-IR和心肌酶指标均高于非胰岛素抵抗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；经分析,胰岛素抵抗组的HOMA-IR与AST、LDH、CK、CK-MB、cTnI呈正相关。结论临床危重患儿存在胰岛素抵抗会加重心肌的损害, HOMA-IR可以作为心肌损害严重程度的重要临床指标。
作者：刘燕；刘琦 刊期： 2015年第19期
目的：探讨小儿预防接种中社区护理干预的临床疗效。方法120例进行预防接种的儿童，随机分为对照组和实验组，各60例。对照组给予常规护理干预，实验组根据预防接种的不同阶段采用综合社区护理干预，对比观察两组儿童预防接种的临床疗效及家长满意度。结果对照组和实验组不良反应发生率分别为15.00%、3.33%，家长满意度分别为81.67%、98.33%，实验组不良反应发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合社区护理干预能有效保证社区预防接种工作的顺利进行，临床效果好，家长满意度高，预防接种不良反应明显减少，提高了预防接种的安全性，临床可积极应用。
作者：余春桃；香利强；李元香；沈秀方；李虹 刊期： 2015年第19期
目的：对银屑病严重程度与生活质量的关系进行探讨。方法216例成年银屑病患者作为研究对象，对所有患者的心理状况、生活状况、工作学习状况、社交状况等进行问卷调查，得到皮肤病生活质量得分；同时对患者进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分确定银屑病程度，探究银屑病严重程度与生活质量的关系。结果中度银屑病患者在情绪消极、生活受限、工作学习受限和社交受限各方面的比例明显高于轻度银屑病患者，差异有统计学意义(P<0.05)；重度银屑病患者在情绪消极、生活受限、工作学习受限和社交受限各方面的比例明显高于轻度或中度银屑病患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑病严重程度越高，患者的心理愈消极，日常生活、工作学习及社交情况愈受限。
作者：薛强东；邱佳玲；何晓丹；饶娟 刊期： 2015年第19期
目的：探究无痛人工流产(人流)联合米索前列醇用于终止早孕的临床疗效。方法早孕患者52例，随机分为观察组和对照组，各26例。观察组给予无痛人流联合米索前列醇治疗，对照组不给予药物米索前列醇，对比两组患者治疗情况。结果观察组总有效率高于对照组，且观察组术中、术后出血量、手术时间、宫缩幅度、不良反应率等均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流联合米索前列醇应用在终止早孕中效果好，可继续在临床推广应用。
作者：王朝霞 刊期： 2015年第19期
目的：探讨舒适护理在肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果。方法100例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各50例。两组均给予相同的临床处理，对照组给予常规护理，观察组实施舒适护理。观察两组疗效和症状消失或缓解时间。结果观察组的发热消退时间、咳嗽停止时间、啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.0%高于对照组70.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预有助于改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状，提高临床治疗效果，值得借鉴。
作者：赵娜 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胆道支架介入在恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选择本院收治的恶性梗阻性黄疸患者33例，所选病例均在仰卧位下实施经皮肝穿刺胆道引流和胆道支架植入。观察术后引流情况以及支架膨胀情况，测定本组患者术前3 d和术后4周的血清胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果所选病例均顺利完成引流和支架植入，术后观察引流通畅，支架膨胀良好。术后皮肤黄染、瘙痒等症状缓解，食欲好转。术前3 d TBIL、DBIL、ALT测定结果分别为：(203.6±30.2)μmol/L、(143.7±22.8)μmol/L、(321.4±41.2)μmol/L；术后4周的TBIL、DBIL、ALT测定结果分别为：(45.9±14.7)μmol/L、(27.1±9.6)μmol/L、(30.4±5.8)μmol/L；术后4周的TBIL、DBIL、ALT测得结果分别低于术前3 d的测得结果，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸临床效果显著，手术过程创伤小、术后恢复快，缓解黄疸等症状迅速，值得借鉴。
作者：范小斌 刊期： 2015年第19期
目的：观察舒肝解郁胶囊合并文拉法辛与文拉法辛治疗抑郁症的临床效果。方法72例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，各36例。对照组采用文拉法辛治疗。研究组则给予舒肝解郁胶囊合并文拉法辛治疗，观察两组的治疗效果。结果经过6周治疗，研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组，总有效率和不良反应率研究组均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊合并文拉法辛治疗抑郁症总有效率高，不良反应少，优于文拉法辛单独使用，值得临床推广应用。
作者：张春霞 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析急性心肌梗死患者接受经桡动脉介入治疗后的护理方式。方法190例经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死患者，对患者治疗后的护理方式进行回顾总结。结果全部患者都顺利的完成了介入治疗，术后共有15例患者有前臂疼痛以及穿刺点远端肢体肿胀症状，提供关节训练后，患者的肿胀症状能够消退，有3例患者的桡动脉穿刺后搏动消失，在1个月内能够恢复，无死亡患者。结论急性心肌梗死患者接受急诊经桡动脉行冠状动脉介入治疗时，需要结合优质护理服务，护理人员要接受针对性培训，保证提供细致全面的护理，为患者的安全负责。
作者：张杰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法60例糖尿病肾病患者,根据用药方法不同分为观察组与对照组,各30例。对照组单纯用灯盏花素治疗,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽,对比两组疗效。结果观察组患者经过1个月的治疗后,复查空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(6.2±1.8)mmol/L和(10.5±2.0)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05)；观察组24 h内尿总蛋白水平和血尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病具有满意的临床疗效,值得推广应用。
作者：梁新华；尹冬梅；张蕾 刊期： 2015年第19期
目的：对创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现特点进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法32例临床确诊创伤性关节积脂血征患者，对其分别展开CT和MRI检查，而后对这两种检查手段的检查结果进行分析。结果本组32例患者均存在关节内骨折，创伤性关节积脂血征CT以及MRI表现主要为：关节囊内单液-液平面或者是双液-液平面积液征象。结论创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现存在一定的典型性，这对于临床诊断具有重要意义，值得关注。
作者：肖新广 刊期： 2015年第19期
目的：探究胃癌患者采用全胃切除治疗的护理措施和效果。方法58例全胃切除治疗的胃癌患者随机分为实验组和对照组。实验组(32例)采用综合护理，对照组(26例)采用常规的护理措施。对比两组患者的护理效果。结果实验组护理有效率为96.88%，并发症发生率为3.1%，对照组护理有效率为80.77%，并发症发生率为19.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采用全胃切除治疗，创伤大、手术复杂、并发症较多，但疗效显著，能够有效避免病情复发，采用综合护理，能够减少并发症，有利于身体护理，改善预后效果，值得临床推广应用。
作者：赵丽华 刊期： 2015年第19期
目的：评价比较面部脂溢性皮炎患者应用吡美莫司联合地奈德乳膏的临床疗效及其安全性。方法82例面部脂溢性皮炎患者，随机分为治疗组和对照组，各41例。治疗组给予早晨外用1%吡美莫司乳膏，晚外用0.05%地奈德乳膏各1次，对照组给予早晚1%吡美莫司乳膏各1次。观察两组患者治疗后1、2、4、6周疗效及症状变化。结果治疗组患者第1、2周临床症状改变与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。第4、6周两组患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗第1、2周3例出现用药部位灼刺痛感，对照组在治疗第1、2周7例出现用药部位瘙痒和皮肤潮红加重，继续用药症状自行消失。结论采吡美莫司联合地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎，起效时间优于吡美莫司，不良反应小。
作者：王鹏；唐岚；刘付华；陈波 刊期： 2015年第19期
目的：探究休克型异位妊娠患者采用腹腔镜治疗应采用的护理措施和效果。方法54例休克型异位妊娠患者，随机分为实验组(34例)和对照组(20例)。实验组患者采取综合护理，对照组给予常规护理，对比患者身体和心理的恢复情况。结果实验组患者的护理总有效率、护理满意度、康复时间和并发症情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论休克型异位妊娠患者在腹腔镜手术中接受综合护理，能够缓解不良的心理情绪，减轻身体痛苦，避免出现并发症，提高生活质量，值得临床广泛应用。
作者：王丽新 刊期： 2015年第19期
目的：探讨奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法85例晚期胰腺癌患者，按照随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组采取GEMOX化疗。观察组采取奥曲肽联合GEMOX方案化疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为20.93%，对照组治疗总有效率为19.05%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果同单纯GEMOX方案化疗效果接近，但其化疗毒副作用小，不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率低，值得临床推广应用。
作者：鲁一；张桂芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用。方法136例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为实验组和对照组，各68例。实验组患者采用快速康复理念的围手术期护理措施，对照组采用常规的手术护理措施。比较两组患者的住院时间、并发症发生情况等。结果实验组患者的住院时间、首次排气时间均少于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中能够起到较为明显的作用，能加速患者的术后恢复，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：刘丹丹 刊期： 2015年第19期
介绍作者熟读《医林改错》后的心得体会，阐述“读经典做临床”的重要性。附以医案说明血府逐瘀汤临床应用的广泛性，证实其值得进一步研究、探索。
作者：吴凤嘉 刊期： 2015年第19期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法38例晚期胃癌化疗患者采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗，观察近期疗效及不良反应。结果38例患者均可以评价疗效。CR 1例(2.6%)， PR 20例(52.6%)， SD 12例(31.6%)， PD 5例(13.2%)， RR 55.3%(21/38)， TGCR 86.8%(33/38)。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性、肝功能损害。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌，疗效确切，不良反应可耐受，值得在临床上进一步推广应用。
作者：周娟；田广玉 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
