王丽新
导致弥漫性血管内凝血(DIC)发生的产科方面的原因占4%~12%，其中羊水栓塞导致DIC 的病情凶险、发展迅速、病死率高。临床上遇到DIC的患者应积极明确原因，祛除诱因，采取合理有效的治疗方案，严格掌握输血指征。在整个救治过程中，血站在AB型血液库存不足的情况下，应积极采取各种有效手段，保证医院用血需求，为DIC的纠正提供有效的保障。
作者：王莉萍；尹建军 刊期： 2015年第19期
目的：通过对视神经萎缩的临床疗效对比观察，总结出中医针灸治疗的优势。方法36例(46只眼)视神经萎缩患者，随机分为针灸治疗组和普通治疗组，每组23只眼。对比观察两组治疗前后的临床疗效。结果针灸治疗组显效8例，有效11例，无效4例，总有效率为82.6%；普通治疗组显效3例，有效8例，无效12例，总有效率为47.8%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，针灸治疗组患者平均视力恢复至0.73优于普通治疗组的0.54(P<0.05)。结论针灸治疗视神经萎缩，方法简单，疗效满意，值得临床推广。
作者：齐博峰 刊期： 2015年第19期
《素问。阴阳别论篇》谓：“二阳结，谓之消。”说明燥热聚结胃肠，津液被灼，是导致消渴的主要机制。本病例阴虚为本，燥热为标；两者往往互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。肺主治节，为水之上源，如肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失濡养，肾失滋源；胃热偏盛，则可灼伤肺津，耗损肾阴；而肾阴不足，阴虚火旺，亦可上炎肺、胃，终致肺燥、胃热、肾虚常可同时存在，多饮、多食、多尿亦常相互并见。作者此例消渴，辨证为阴虚燥热证，由于肺胃有积热，因而口渴喜饮，舌红少苔，治疗以南北沙参、麦门冬、天花粉、知母等清肺胃积热；当肺胃积热初清，又酌加养阴益气之品。在整个治疗过程中，始终以沙参麦门冬汤加减进行治疗，取得了较好的临床疗效。
作者：于凤 刊期： 2015年第19期
目的：对椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者的临床价值进行探讨分析。方法36例骨质疏松椎体压缩骨折患者作为研究对象,所有患者均应用椎弓根钉固定治疗,治疗后观察临床效果。结果所有患者骨折愈合程度均满足骨性愈合标准,伤椎基本恢复至正常状态,无一例患者发生脊椎侧弯等并发症；Frankal分级：0例A级,2例B级,4例C级,17例D级,13例E级。结论治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者应用椎弓根钉固定疗法,能够有效缓解疼痛,减少术后并发症,整体疗效较显著。
作者：谷韶平；张有明；郭峰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法80例广泛性焦虑患者随机分为研究组和对照组，各40例。研究组口服丙戊酸镁缓释片治疗，对照组口服丁螺环酮治疗，观察6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)的病情严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效及副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后，研究组总有效率为80.0%，对照组为77.5%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组HAMA总分均较治疗前有显著下降，随治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗1周末和2周末较对照组下降显著(P<0.05)，其他时段评分均差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗6周末CGI-SI评分均较治疗前有显著下降(P<0.01)，同期两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应均较轻微。结论丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑疗效均显著，总体疗效相当，但丙戊酸镁缓释片起效更快，控制症状迅速。两药安全性高，依从性好。
作者：史少丽；芈志勇 刊期： 2015年第19期
盆底功能障碍性疾病(PFD)表现出子宫脱垂、不同程度尿失禁以及性功能障碍［1,2］,是影响产后妇女生活质量的五大慢性疾之一。流行病学调查显示：妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。本院2013年3月~2015年3月在妊娠中晚期、产褥期及产后三个时段不间断对50例初产妇盆底肌肉进行系统的功能锻炼,取得了良好的临床效果,现报告如下。
作者：杨艳 刊期： 2015年第19期
目的：对创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现特点进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法32例临床确诊创伤性关节积脂血征患者，对其分别展开CT和MRI检查，而后对这两种检查手段的检查结果进行分析。结果本组32例患者均存在关节内骨折，创伤性关节积脂血征CT以及MRI表现主要为：关节囊内单液-液平面或者是双液-液平面积液征象。结论创伤性关节积脂血征的CT及MRI表现存在一定的典型性，这对于临床诊断具有重要意义，值得关注。
作者：肖新广 刊期： 2015年第19期
目的：观察并比较佐米曲普坦与复方对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床疗效。方法60例偏头痛患者，采用双盲法随机分为研究组与对照组，各30例。其中对照组给予佐米曲普坦治疗，研究组给予复方对乙酰氨基酚治疗。比较两组患者治疗后的总有效率。结果经治疗后研究组总有效率为86.7%，显著高于对照组的66.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论佐米曲普坦对于偏头痛的治疗具有较好的疗效，能有效缓解症状，提升患者生存质量，安全可靠，临床值得推广运用。
作者：魏建新；杨青 刊期： 2015年第19期
目的：分析早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果。方法回顾性分析84例颅脑外伤患者临床资料，根据不同护理方案分为对照组和研究组，各42例。对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以早期护理干预，比较两组肌力恢复及生活质量评分。结果研究组肌力恢复总有效率80.95%高于对照组的52.38%，且生活质量评分优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预应用于颅脑外伤患者，可有效促进肌肉废用性萎缩恢复，并提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：包改辉 刊期： 2015年第19期
目的：研究感染性休克疾病的致死危险因素，从而找到临床治疗所采取的相应措施。方法121例ICU收治的感染性休克患者，按治疗结果分为治愈组54例，死亡组67例。对比两组的年龄、性别、住院时间、病史、手术史、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、多器官功能障碍综合征(MODS)、全身炎症反应综合征(SIRS)、血液感染及生化指标，开展病死危险因素的研究分析。结果单因素分析，年龄、APACHEⅡ评分、SIRS例数、MODS例数、血液感染比例、平均动脉压、白蛋白及24 h尿量8个指标，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析，其中APACHEⅡ评分、SIRS例数、MODS例数、白蛋白4个指标为感染性休克的独立致死因素。结论 APACHEⅡ评分、SIRS例数、MODS例数、白蛋白4个指标是感染性休克的独立致死因素，在临床可采取综合预防性措施降低其死亡率。
作者：况燕飞 刊期： 2015年第19期
目的：观察糖尿病患者进行膝髋关节置换术前、术毕血浆P物质(SP)，去甲肾上腺素(NE)含量变化及其与患者术中发生心血管事件的相关性。方法66例蛛网膜下腔阻滞下择期行膝髋关节置换术患者，分为非糖尿病组(NDM组)与糖尿病组(DM组)，每组33例。术中监测记录无创血压、心率、心律、脉搏血氧饱和度、心电图及ST段。采用酶联免疫吸附法测定术前和术毕血浆SP、NE浓度。结果 DM组在术前、术毕时间点SP含量明显低于NDM组(P<0.05)；术前时间点DM组NE含量较NDM组显著降低(P<0.05)；发生术中心血管事件组血浆SP显著低于未发生心血管事件组(P<0.05)。结论糖尿病患者血浆SP、NE含量降低与术中心血管事件相关，其机制有待于进一步研究。
作者：闫丽璇；张瑞林；郭政 刊期： 2015年第19期
目的：对磁共振成像(MRI)诊断膝关节损伤的临床应用价值进行分析研究。方法选取77例膝关节损伤患者的临床资料以及MRI影像学资料进行回顾性分析。结果 MRI诊断半月板损伤的敏感性为100.0%，特异性为85.3%，诊断符合率为93.5%；诊断韧带损伤的敏感性为100.0%，特异性为86.7%，诊断符合率为94.8%；诊断骨损伤的敏感性为100.0%，特异性为95.2%，诊断符合率为96.1%。结论MRI检查各种膝关节损伤均具有较高的敏感性、特异性以及诊断符合率，并且具有经济方便、安全无创以及准确度高等诸多优势，值得在膝关节损伤的临床诊断中进行推广应用。
作者：门立明；张晓岩 刊期： 2015年第19期
目的：观察中医药调理精卵功能治疗不孕不育症的临床效果。方法48对不孕不育症患者(除解剖、输卵管梗阻、外因遗传及输精管梗阻等因素所致的不孕不育外)作为研究对象，夫妻双方均进行同步治疗，所有男性患者均采用孟郭赵氏生精强精疗法，所有女性患者采用促排卵助孕疗法。并回顾分析患者的临床效果。结果男性精液功能治疗有效率为87.5%，女性排卵功能治疗有效率为85.4%，治疗4个月后，共有40对夫妻成功受孕，受孕成功率为83.3%。结论中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症患者的方法，目前临床上已取得良好的治疗效果，有效改善了精卵功能，提高不孕不育症患者的成功受孕率，在临床上具有十分广泛的应用价值。
作者：周兴雪；赵自强 刊期： 2015年第19期
目的：探讨奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法85例晚期胰腺癌患者，按照随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(42例)。对照组采取GEMOX化疗。观察组采取奥曲肽联合GEMOX方案化疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为20.93%，对照组治疗总有效率为19.05%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合GEMOX方案化疗治疗晚期胰腺癌的临床效果同单纯GEMOX方案化疗效果接近，但其化疗毒副作用小，不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、贫血、腹泻、脱发发生率低，值得临床推广应用。
作者：鲁一；张桂芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨对腺性膀胱炎使用尿道电切加黏膜下注射丝裂霉素的临床效果。方法80例腺性膀胱炎患者，随机分为试验组与对照组，各40例。试验组采取尿道电切加黏膜下注射丝裂霉素治疗，对照组采取尿道电切加膀胱灌注丝裂霉素治疗。观察两组患者治愈率以及不良反应率。结果试验组治愈率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腺性膀胱炎使用尿道电切加黏膜下注射丝裂霉素的治疗方法可有效提高治愈率，降低不良反应发生率，值得在临床推广。
作者：张波；姜兴金；魏伟；杨明洲；王霞 刊期： 2015年第19期
目的：对黄连解毒汤传统饮片汤剂和配方颗粒汤剂进行药效学比较,为临床用药提供数据依据。方法将黄连解毒汤传统饮片汤剂和配方颗粒汤剂作用于二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀及2,4二硝基苯酚所致的发热的小鼠,观察药效学差异。结果两种汤剂均能减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀(P>0.05)；高剂量组的两种汤剂比低剂量组解热程度明显(P<0.05)；等剂量组的黄连配方颗粒汤剂比统饮片汤剂解热效果明显(P<0.05)。结论黄连解毒汤剂配方颗粒汤剂的作用效果与传统饮片汤剂相当,甚至一定程度优于传统饮片汤剂。
作者：佟新 刊期： 2015年第19期
目的：探究分析临床应用辛伐他汀发生的不良反应与防治对策。方法50例应用辛伐他汀出现不良反应的患者,观察应用辛伐他汀服药剂量与不良反应出现的关系以及不良反应出现的时间分布,并探究有效的防治手段。结果临床发生不良反应的50例患者中,平均用药剂量40 mg/d患者为11例,20 mg/d患者25例,10 mg/d患者9例,5 mg/d患者5例。在服药后2~11 h出现不良反应患者较多。结论辛伐他汀出现不良反应的患者中,用药剂量20 mg/d所占比例大,出现不良反应时应减少剂量或停药观察。
作者：张慧；张瑜 刊期： 2015年第19期
着色芽生菌病又称着色霉菌病，是由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染，偶见播散。对1例着色芽生菌病并低钾血症的临床观察及护理。治疗予两性霉素B 25 mg/d 静脉滴注、口服氯化钾、皮肤护理、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理后患者病情好转出院。
作者：饶云鹤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨小切口胆囊切除的手术配合及护理体会。方法32例行小切口胆囊切除手术的患者随机分为实验组和对照组，各16例。实验组采用针对性的综合护理方法，对照组采用常规护理方法。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复情况以及住院时间，统计两组患者的医疗费用和并发症发生情况。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复情况以及住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P>0.05)。实验组的医疗费用以及术后并发症发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口胆囊切除手术的患者接受针对性的综合护理能明显缩短手术时间、减少术中出血量、加快术后胃肠功能恢复，并且具有住院时间短、医疗费用低和并发症少的特点，值得临床推广应用。
作者：赵永霞 刊期： 2015年第19期
目的：探讨苦碟子注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法87例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(40例)，观察组给予苦碟子注射液加常规治疗，对照组单纯应用常规治疗，疗程为14 d。对比分析两组患者治疗前后心绞痛临床症状的改善情况以及心电图的变化。结果观察组患者心绞痛临床症状改善的总有效率为87.23%，对照组为67.50%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心电图改善的总有效率为80.85%，对照组为60.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛，在改善心绞痛临床症状及心电图表现方面均有明确的临床效果，值得推广应用。
作者：唐思雯 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
