唐思雯
目的：本研究拟对妇产科医务人员进行感染方面知识的全面培训,通过比较培训前后对医院母婴感染率的影响,探讨医务人员的医院感染预防控制意识在降低母婴感染方面的作用。方法30名护理人员对其进行多种形式的医院感染预防控制相关培训,规范化各项监测登记,且进行定期考核评价。科内实行感染查房和工作例会的综合干预,通过观察和考核两种方法收集干预前、干预后的相关资料。结果干预前优秀、合格、不合格率分别为43.3%、30.0%、26.7%,干预后分别为83.3%、16.7%、0,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；医护人员的医院感染预防控制意识情况：干预前较强、一般、较差分别占40.0%、40.0%、20.0%,干预后分别占66.7%、33.3%、0,干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；母婴感染率从1.86%降至0.52%,干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科内对护理人员进行的综合干预措施,一方面能够增强护理人员对医院感染相关知识的掌握程度、提高预防控制意识,另一方面又可以提供更优质的护理工作,降低母婴感染率,值得临床推广应用。
作者：单明真 刊期： 2015年第19期
目的：探讨2型糖尿病患者的饮食摄入和营养状态,对营养护理使用的必要性进行分析,提供针对性的护理干预,改善糖尿病患者临床身体状态。方法对102例2型糖尿病患者的饮食营养摄入情况进行调查,根据实验室检查来评价分析患者的营养状态,使用营养护理干预,观察护理效果。结果102例糖尿病患者饮食摄入总热量平均5138 kJ/d,蛋白质58.5 g/d,脂肪36.7 g/d,碳水化合物179.5 g/d,三大热能物质占全天总热能比例分别为19.1%、22.5%、58.4%。实验室检查结果为空腹血糖平均(10.30±3.80)mmol/L,胆固醇平均(5.86±0.73)mmol/L,甘油三酯平均(2.35±0.57)mmol/L,高密度脂蛋白平均(1.08±0.35)mmol/L。结论2型糖尿病患者接受针对性营养护理干预,能够对患者的营养不良,热量摄入不足的情况进行改善,保持足够的营养均衡,改善体质,因此临床中具有非常重要的应用意义。
作者：张君辉 刊期： 2015年第19期
目的：研究咪唑安定治疗癫痫持续状态的效果。方法52例癫痫持续状态患者，依据治疗用药不同将其分为对照组和实验组，各26例。对照组使用安定；实验组使用咪唑安定。观察两组效果，并进行比较分析。结果与对照组比较，实验组治疗有效率高，药物起效时间短，不良反应少，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定对癫痫持续状态治疗效果佳，临床可推广应用。
作者：刘群 刊期： 2015年第19期
目的：探讨等比重腰麻在肛肠手术中的应用效果。方法40例肛肠手术患者，随机分为A、B两组，各20例，分别采用0.5%布比卡因重比重和0.25%布比卡因等比重腰麻用于肛肠手术。比较两种麻醉的应用效果。结果 A、B组的阻滞完善时间及麻醉维持时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而B组Bromage评分结果以0级为主， A组以3级为主，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者恶心呕吐、直肠牵拉反应等比较差异均无统计学意义(P>0.05)， A组有8例术后需要留置尿管， B组为0例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论等比重腰麻是一种安全有效的适合于肛肠手术的麻醉方法。
作者：倪锦萍；秦洋；钱望月；冯海军；尹述洲 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析急性心肌梗死患者接受经桡动脉介入治疗后的护理方式。方法190例经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死患者，对患者治疗后的护理方式进行回顾总结。结果全部患者都顺利的完成了介入治疗，术后共有15例患者有前臂疼痛以及穿刺点远端肢体肿胀症状，提供关节训练后，患者的肿胀症状能够消退，有3例患者的桡动脉穿刺后搏动消失，在1个月内能够恢复，无死亡患者。结论急性心肌梗死患者接受急诊经桡动脉行冠状动脉介入治疗时，需要结合优质护理服务，护理人员要接受针对性培训，保证提供细致全面的护理，为患者的安全负责。
作者：张杰 刊期： 2015年第19期
目的：分析宫腹腔镜手术并发症情况并探讨相应的措施。方法分析4500例接受宫腹腔镜手术患者的临床资料，对其并发症情况进行统计。结果4500例患者中有96例出现并发症，占2.13%。并发症主要包括皮下气肿32例、血管损伤25例、术后感染16例、脏器损伤10例、异位妊娠5例和其他8例。结论宫腹腔镜手术在妇科疾病治疗中发挥着重要作用，应重视其引起的并发症，并积极采取应对措施，以降低治疗风险。
作者：胡晓青 刊期： 2015年第19期
目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)在类风湿关节炎(RA)检测中的临床意义。方法214例血清标本,其中61例类风湿关节炎患者血清(RA组),95例非类风湿关节炎性自身免疫性疾病患者血清(非RA组),58例健康对照血清(健康组),每例标本血清分别使用酶联免疫吸附法及免疫散射比浊法检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子,将抗环瓜氨酸肽抗体的敏感性和特异性、阳性预测值和阴性预测值与类风湿因子进行比较。结果抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性分别为87.0%和96.4%,阳性和阴性预测值分别为97.3%和87.6%,而类风湿因子的敏感性和特异性为75.0%和44.3%,阳性和阴性预测值为45.6%和79.2%,抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值高于类风湿因子(P<0.05)；两者联合检测的敏感性为90.2%,特异性为95.1%。结论抗环瓜氨酸肽抗体在检测类风湿关节炎中较类风湿因子具有更好的特异性和敏感性,两者结合更有助于检测类风湿关节炎。
作者：张晓明；程小彤；张蕊；薛红 刊期： 2015年第19期
目的：研究高龄产妇不同的分娩方式对新生儿窒息的影响，为高龄产妇分娩方式的选择提供依据。方法100例产妇，其中50例为35岁以上的高龄初产妇为观察组，另外50例为35岁以下的初产妇为对照组。比较两组产妇剖宫产及阴道产的比例，同时比较观察组内剖宫产及阴道产新生儿窒息率。结果观察组产妇剖宫产比例52.0%略高于对照组48.0%，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组采用剖宫产的新生儿的窒息率为8.0%略高于阴道产的6.0%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄产妇通过阴道生产并不会出现显著升高的新生儿窒息率，所以新生儿窒息不能作为该类人群进行剖宫产的充要指征，在临床实际工作中，要依据产妇的生理状态来判定，控制剖宫产比例。
作者：孙佰霞；谢敬东 刊期： 2015年第19期
目的：分析早期护理干预促进颅脑外伤患者肌肉废用性萎缩恢复的效果。方法回顾性分析84例颅脑外伤患者临床资料，根据不同护理方案分为对照组和研究组，各42例。对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以早期护理干预，比较两组肌力恢复及生活质量评分。结果研究组肌力恢复总有效率80.95%高于对照组的52.38%，且生活质量评分优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预应用于颅脑外伤患者，可有效促进肌肉废用性萎缩恢复，并提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：包改辉 刊期： 2015年第19期
目的：通过对比研究，评价采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床疗效。方法92例尿毒症患者随机分为联合组和单一组，各46例。单一组实施血液透析治疗，联合组实施血液透析联合血液灌流治疗，对比两组疗效。结果治疗前两组患者的实验室检查指标、生活质量优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后联合组的实验室检查指标情况明显优于单一组，生活质量优良率65.22%明显高于单一组(36.96%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症，疗效确切，值得推广应用。
作者：迟明春 刊期： 2015年第19期
目的：观察舒肝解郁胶囊合并文拉法辛与文拉法辛治疗抑郁症的临床效果。方法72例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，各36例。对照组采用文拉法辛治疗。研究组则给予舒肝解郁胶囊合并文拉法辛治疗，观察两组的治疗效果。结果经过6周治疗，研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组，总有效率和不良反应率研究组均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊合并文拉法辛治疗抑郁症总有效率高，不良反应少，优于文拉法辛单独使用，值得临床推广应用。
作者：张春霞 刊期： 2015年第19期
目的：探讨丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性。方法80例广泛性焦虑患者随机分为研究组和对照组，各40例。研究组口服丙戊酸镁缓释片治疗，对照组口服丁螺环酮治疗，观察6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)的病情严重程度分量表(CGI-SI)评定临床疗效及副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后，研究组总有效率为80.0%，对照组为77.5%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组HAMA总分均较治疗前有显著下降，随治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗1周末和2周末较对照组下降显著(P<0.05)，其他时段评分均差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗6周末CGI-SI评分均较治疗前有显著下降(P<0.01)，同期两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应均较轻微。结论丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑疗效均显著，总体疗效相当，但丙戊酸镁缓释片起效更快，控制症状迅速。两药安全性高，依从性好。
作者：史少丽；芈志勇 刊期： 2015年第19期
目的：针对乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒的疗效进行分析和研究。方法百草枯中毒患者60例，按照治疗方法不同分为试验组和对照组，各30例。对照组患者行甲强龙治疗；试验组患者在对照组行甲强龙的基础上行乌司他丁联合治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后两组患者的中毒症状均有改善，其中试验组的总有效率90.00%明显高于对照组的63.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症的发生情况明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效更好，安全性强，有助于患者生活质量的提高，可以改善患者的临床症状，值得广泛推广。
作者：宗道然 刊期： 2015年第19期
目的：探讨小儿预防接种中社区护理干预的临床疗效。方法120例进行预防接种的儿童，随机分为对照组和实验组，各60例。对照组给予常规护理干预，实验组根据预防接种的不同阶段采用综合社区护理干预，对比观察两组儿童预防接种的临床疗效及家长满意度。结果对照组和实验组不良反应发生率分别为15.00%、3.33%，家长满意度分别为81.67%、98.33%，实验组不良反应发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合社区护理干预能有效保证社区预防接种工作的顺利进行，临床效果好，家长满意度高，预防接种不良反应明显减少，提高了预防接种的安全性，临床可积极应用。
作者：余春桃；香利强；李元香；沈秀方；李虹 刊期： 2015年第19期
目的：分析足月产妇会阴侧切切口感染相关危险因素并探讨预防对策。方法选择发生会阴侧切切口感染的80例足月产妇为研究组，另选同期阴道分娩且未发生会阴侧切切口感染的80例足月产妇为对照组。分析足月产妇会阴侧切切口感染相关危险因素。结果研究组年龄、体质量指数(BMI)、阴道检查次数、第二产程时间、会阴切开至胎盘娩出间隔时间、胎膜早破例数、巨大儿数均显著高于对照组，而其预防性抗菌药物使用率、操作者工龄则显著少于对照组，对比结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握足月产妇会阴侧切切口感染危险因素，对高危产妇提供针对性的预防措施，降低足月产妇会阴侧切切口感染发生率，保障足月产妇生活质量及生命安全。
作者：李娜 刊期： 2015年第19期
目的：观察混合痔使用吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗的临床疗效。方法70例混合痔患者随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗，对照组给予传统外剥内扎术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组；总有效率高于对照组；并发症发生率低于对照组；差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床疗效显著，值得在临床上推广。
作者：陈明环 刊期： 2015年第19期
目的：探讨运用循证护理干预对预防神经内科患者便秘的效果，并进行评价。方法210例神经内科患者，随机分成对照组和观察组，各105例。对照组选用传统护理模式，观察组则运用循证护理干预，观察对比两组预防便秘的效果。结果观察组患者便秘发生率少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者满意度为60.95%，观察组患者满意度为92.38%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于预防神经内科患者的便秘运用循证护理干预，其效果理想，可提高护理质量及满意度，值得在临床上应用。
作者：李红岩 刊期： 2015年第19期
介绍作者熟读《医林改错》后的心得体会，阐述“读经典做临床”的重要性。附以医案说明血府逐瘀汤临床应用的广泛性，证实其值得进一步研究、探索。
作者：吴凤嘉 刊期： 2015年第19期
目的：分析和探讨西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的临床效果。方法80例口腔念珠菌感染患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用西吡氯铵治疗，观察组患者采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者口腔疼痛、黏膜红斑评分较对照组低，且镜检阳性率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在口腔念珠菌感染治疗中，采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗，能明显缓解临床症状，控制口腔感染，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：周建军 刊期： 2015年第19期
目的：对黄连解毒汤传统饮片汤剂和配方颗粒汤剂进行药效学比较,为临床用药提供数据依据。方法将黄连解毒汤传统饮片汤剂和配方颗粒汤剂作用于二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀及2,4二硝基苯酚所致的发热的小鼠,观察药效学差异。结果两种汤剂均能减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀(P>0.05)；高剂量组的两种汤剂比低剂量组解热程度明显(P<0.05)；等剂量组的黄连配方颗粒汤剂比统饮片汤剂解热效果明显(P<0.05)。结论黄连解毒汤剂配方颗粒汤剂的作用效果与传统饮片汤剂相当,甚至一定程度优于传统饮片汤剂。
作者：佟新 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
