宗道然
目的：探讨患儿在急诊抢救过程中的感染因素。方法回顾性分析150例儿科急诊患儿的临床资料，观察患儿急诊抢救过程中出现的感染因素。结果150例患儿的感染因素主要为急诊抢救时的操作不当、原发性感染、插管不当、卫生处理不当、导尿过程中的感染、仪器引起的感染等，其中卫生处理不当所占比例多，为20.00%。结论临床急诊中诱发疾病因素很多，及时有效地防止感染很重要，可提高抢救患儿的存活率，减轻患儿的疾病痛苦。
作者：李春；岳彩虹 刊期： 2015年第19期
目的：研究探讨胸外科老年肿瘤患者围手术期护理方法与临床效果。方法75例胸外科老年肿瘤患者为研究对象。研究分析其围手术期护理结果。结果75例患者中,17例出现呼吸系统并发症,占22.67%；14例出现消化系统并发症,占18.67%；25例出现循环系统并发症,占33.33%；所有患者在经系统治疗后均痊愈出院。在远期随访中,1年生存率为86.7%、3年生存率为73.3%、5年生存率为49.5%。均获得了理想的治疗效果。结论针对胸外科老年肿瘤患者,实施有效、准确的围手术期护理对老年肿瘤治疗具有重要意义,有助于患者度过围手术期,值得在临床上推广应用。
作者：陈卉 刊期： 2015年第19期
目的：探究胃癌患者采用全胃切除治疗的护理措施和效果。方法58例全胃切除治疗的胃癌患者随机分为实验组和对照组。实验组(32例)采用综合护理，对照组(26例)采用常规的护理措施。对比两组患者的护理效果。结果实验组护理有效率为96.88%，并发症发生率为3.1%，对照组护理有效率为80.77%，并发症发生率为19.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者采用全胃切除治疗，创伤大、手术复杂、并发症较多，但疗效显著，能够有效避免病情复发，采用综合护理，能够减少并发症，有利于身体护理，改善预后效果，值得临床推广应用。
作者：赵丽华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨2型糖尿病患者的饮食摄入和营养状态,对营养护理使用的必要性进行分析,提供针对性的护理干预,改善糖尿病患者临床身体状态。方法对102例2型糖尿病患者的饮食营养摄入情况进行调查,根据实验室检查来评价分析患者的营养状态,使用营养护理干预,观察护理效果。结果102例糖尿病患者饮食摄入总热量平均5138 kJ/d,蛋白质58.5 g/d,脂肪36.7 g/d,碳水化合物179.5 g/d,三大热能物质占全天总热能比例分别为19.1%、22.5%、58.4%。实验室检查结果为空腹血糖平均(10.30±3.80)mmol/L,胆固醇平均(5.86±0.73)mmol/L,甘油三酯平均(2.35±0.57)mmol/L,高密度脂蛋白平均(1.08±0.35)mmol/L。结论2型糖尿病患者接受针对性营养护理干预,能够对患者的营养不良,热量摄入不足的情况进行改善,保持足够的营养均衡,改善体质,因此临床中具有非常重要的应用意义。
作者：张君辉 刊期： 2015年第19期
目的：探究循证护理应用于机械通气新生儿气道管理的效果。方法100例机械通气治疗呼吸衰竭的患儿，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用一般性常规护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上给予循证护理方式，比较两组新生儿吸痰间隔时间及吸痰效果。结果观察组患儿吸痰间隔时间显著长于对照组，且吸痰效果的优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理方式可以有效延长患儿吸痰的间隔时间，提高吸痰效果，减少因护理方式不当对患儿产生的不良刺激，有效提高机械通气新生儿气道管理的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：务永勤；方晓霞；殷玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨运用循证护理干预对预防神经内科患者便秘的效果，并进行评价。方法210例神经内科患者，随机分成对照组和观察组，各105例。对照组选用传统护理模式，观察组则运用循证护理干预，观察对比两组预防便秘的效果。结果观察组患者便秘发生率少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者满意度为60.95%，观察组患者满意度为92.38%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于预防神经内科患者的便秘运用循证护理干预，其效果理想，可提高护理质量及满意度，值得在临床上应用。
作者：李红岩 刊期： 2015年第19期
目的：探讨危重患儿胰岛素抵抗与心肌受损的相关性。方法84例住院危重患儿,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为胰岛素抵抗组44例和非胰岛素抵抗组40例,并选取同期体检的健康小儿40例作为对照组,对所有研究对象检测空腹血糖(FBG)、胰岛素水平和心肌酶。结果三组的HOMA-IR,心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)；其中胰岛素抵抗组HOMA-IR和心肌酶指标均高于非胰岛素抵抗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；经分析,胰岛素抵抗组的HOMA-IR与AST、LDH、CK、CK-MB、cTnI呈正相关。结论临床危重患儿存在胰岛素抵抗会加重心肌的损害, HOMA-IR可以作为心肌损害严重程度的重要临床指标。
作者：刘燕；刘琦 刊期： 2015年第19期
目的：探讨关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎的术后护理方法及效果。方法74例膝关节骨性关节炎患者,均接受膝关节镜治疗。术后采取心理护理、局部护理、并发症的预防、功能训练、康复指导等综合性的护理措施。观察临床效果。结果74例患者的关节镜手术均顺利完成,患者术后平均住院时间为9 d,无一例发生并发症。结论关节镜下治疗老年膝关节骨性关节炎采用综合性护理方法,可以有效预防并发症,促进疾病康复,值得临床推广应用。
作者：邓卫娟 刊期： 2015年第19期
目的：比较无痛人工流产(人流)术中应用依托咪酯复合地佐辛与丙泊酚复合地佐辛的麻醉效果，分析其临床应用价值。方法163例行无痛人流术患者，随机分为观察组(82例)和对照组(81例)，观察组麻醉用药予以依托咪酯复合地佐辛治疗，对照组麻醉用药予以丙泊酚复合地佐辛治疗。观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、麻醉作用时间、意识恢复时间、术后恶心呕吐发生率、注射痛、肌阵挛发生率等情况。结果两组术前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；术中观察组MAP、HR、SpO2的变化显著优于对照组(P<0.05)。依托咪酯和丙泊酚均起效迅速，但丙泊酚意识恢复时间更短(P<0.05)。不良反应方面比较，两组各有优劣。结论无痛人流术中应用依托咪酯复合地佐辛，对呼吸和循环系统的影响更轻微，麻醉效果更确切，值得临床推广应用。
作者：胡明秀 刊期： 2015年第19期
目的：探讨呼吸内科重症患者的应急护理干预管理措施。方法将采用强化应急护理干预管理措施的40例呼吸内科重症患者设为观察组，将采用常规护理管理的40例呼吸内科重症患者设为对照组，比较两组患者的急救血气指标的改善情况以及死亡率。结果观察组护理干预后的呼吸频率、心率、二氧化碳分压(PCO2)均低于对照组，氧分压(PO2)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抢救成功率、治愈率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强呼吸内科重症患者的应急护理干预管理，能够有效改善患者的临床症状，降低死亡率，具有临床推广价值。
作者：王银光 刊期： 2015年第19期
目的：分析宫腹腔镜手术并发症情况并探讨相应的措施。方法分析4500例接受宫腹腔镜手术患者的临床资料，对其并发症情况进行统计。结果4500例患者中有96例出现并发症，占2.13%。并发症主要包括皮下气肿32例、血管损伤25例、术后感染16例、脏器损伤10例、异位妊娠5例和其他8例。结论宫腹腔镜手术在妇科疾病治疗中发挥着重要作用，应重视其引起的并发症，并积极采取应对措施，以降低治疗风险。
作者：胡晓青 刊期： 2015年第19期
目的：探讨快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用。方法136例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为实验组和对照组，各68例。实验组患者采用快速康复理念的围手术期护理措施，对照组采用常规的手术护理措施。比较两组患者的住院时间、并发症发生情况等。结果实验组患者的住院时间、首次排气时间均少于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中能够起到较为明显的作用，能加速患者的术后恢复，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：刘丹丹 刊期： 2015年第19期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法38例晚期胃癌化疗患者采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗，观察近期疗效及不良反应。结果38例患者均可以评价疗效。CR 1例(2.6%)， PR 20例(52.6%)， SD 12例(31.6%)， PD 5例(13.2%)， RR 55.3%(21/38)， TGCR 86.8%(33/38)。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性、肝功能损害。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌，疗效确切，不良反应可耐受，值得在临床上进一步推广应用。
作者：周娟；田广玉 刊期： 2015年第19期
目的：分析和探讨西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染的临床效果。方法80例口腔念珠菌感染患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用西吡氯铵治疗，观察组患者采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者口腔疼痛、黏膜红斑评分较对照组低，且镜检阳性率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在口腔念珠菌感染治疗中，采用西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗，能明显缓解临床症状，控制口腔感染，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：周建军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胆道支架介入在恶性梗阻性黄疸患者中的应用效果。方法选择本院收治的恶性梗阻性黄疸患者33例，所选病例均在仰卧位下实施经皮肝穿刺胆道引流和胆道支架植入。观察术后引流情况以及支架膨胀情况，测定本组患者术前3 d和术后4周的血清胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果所选病例均顺利完成引流和支架植入，术后观察引流通畅，支架膨胀良好。术后皮肤黄染、瘙痒等症状缓解，食欲好转。术前3 d TBIL、DBIL、ALT测定结果分别为：(203.6±30.2)μmol/L、(143.7±22.8)μmol/L、(321.4±41.2)μmol/L；术后4周的TBIL、DBIL、ALT测定结果分别为：(45.9±14.7)μmol/L、(27.1±9.6)μmol/L、(30.4±5.8)μmol/L；术后4周的TBIL、DBIL、ALT测得结果分别低于术前3 d的测得结果，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸临床效果显著，手术过程创伤小、术后恢复快，缓解黄疸等症状迅速，值得借鉴。
作者：范小斌 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效。方法94例快速心律失常患者按照随机数字表法分为对照组和实验组，各47例。对照组采取胺碘酮治疗，实验组在对照组治疗的基础上采取美托洛尔治疗。观察两组的窦性心律转复率、有效率，观察两组治疗前后收缩压、舒张压及心率变化情况。结果实验组患者窦性心律转复率、有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常可有效改善患者窦性心律转复和治疗有效率，改善患者血压、心率，临床可推广应用。
作者：侯金岭 刊期： 2015年第19期
目的：探讨右美托咪定对食管癌根治术患者围术期肺功能的影响。方法109例行食管癌根治术的患者，随机分成A组(55例)、B组(54例)， B组患者于麻醉诱导前泵注生理盐水， A组则泵注右美托咪定。比较两组的临床效果。结果两组患者T1~T3时段各指标示值均较T0时段显著提升(P<0.05)；A组患者T2~T3时段动脉血氧分压(PaO2)显著高于B组，肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]及呼吸指数(RI)则显著低于B组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对行食管癌根治术的患者予以常规麻醉诱导联合右美托咪定泵注方案，可有效改善其围术期内肺功能，值得临床推广应用。
作者：范军朝；宋俊杰；洪道先 刊期： 2015年第19期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞(PTE)患者的临床特征。方法分析32例COPD合并PTE患者的临床资料，总结其临床特征。结果 COPD合并PTE患者可表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛、发热、咯血、晕厥，下肢非对称肿胀；下肢血管彩超可有下肢深静脉血栓形成；胸片可有胸腔积液；心电图可表现为SⅠQⅢTⅢ；血浆D-二聚体增高；血气分析可有二氧化碳分压(PCO2)降低；螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查可见肺动脉充盈缺损。结论合并PTE的COPD患者症状体征不典型，但如果出现呼吸困难不缓解、下肢非对称肿胀、D-二聚体增高、PCO2下降等情况，要注意合并肺栓塞可能，尽早诊断，尽早干预治疗，提高预后。
作者：索丹 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析急性心肌梗死患者接受经桡动脉介入治疗后的护理方式。方法190例经桡动脉急诊介入治疗的急性心肌梗死患者，对患者治疗后的护理方式进行回顾总结。结果全部患者都顺利的完成了介入治疗，术后共有15例患者有前臂疼痛以及穿刺点远端肢体肿胀症状，提供关节训练后，患者的肿胀症状能够消退，有3例患者的桡动脉穿刺后搏动消失，在1个月内能够恢复，无死亡患者。结论急性心肌梗死患者接受急诊经桡动脉行冠状动脉介入治疗时，需要结合优质护理服务，护理人员要接受针对性培训，保证提供细致全面的护理，为患者的安全负责。
作者：张杰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨正天丸与氟桂利嗪联合方案治疗偏头痛，观察临床治疗效果。方法64例偏头痛患者，随机分成实验组和对照组，每组32例。实验组服用氟桂利嗪和正天丸进行治疗，对照组服用氟桂利嗪进行治疗。两组均进行4个月的治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后疼痛状态、疼痛时间、疼痛频率均获得改善，且实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪和正天丸联用治疗偏头痛临床疗效好，治疗周期短且副作用小，适用于临床治疗。
作者：李贺利 刊期： 2015年第19期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
