苏晓敏
目的：了解健康教育对糖尿病患者自我效能感的影响,通过健康教育帮助糖尿病患者正确认识疾病。方法将108例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组进行健康教育,对照组接受传统治疗,2周后采用一般自我效能感量表研究两组自我效能感。结果观察组患者自我效能感有显著提高。结论通过健康教育可提高患者的自我效能感,从而有效控制病情,降低并发症。
作者：范美；郭宏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石40例；ERCP/EST术后3~7 d 行LC。结果40例均取石成功,其中32例行EST,患者均顺利行LC手术。结论 ERCP/EST联合LC治疗部分胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床应有价值,而且还具有创伤小、恢复快的优点。
作者：艾小江；帅建；邱红 刊期： 2014年第04期
目的：研究规范化病案管理对于病案质量的作用研究。方法对2013年本院的22个科室的病案实施规范化管理(管理组)，随机抽样2810份，比较分析病案缺陷程度，整改率以及住院病案的平均的得分值与2012年的2750份病案(对照组)进行对比，阐明规范化管理对于病案质量的影响。结果研究发现，管理组住院病案的完整程度明显高于对比组。结论规范化管理不仅可以加强员工个人的责任意识，同时也提高了工作效率，保证了病案质量。
作者：黎水容 刊期： 2014年第04期
讲述血府逐瘀的功效，各方均多以当归、川芎、桃红、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛之功。其中血府逐瘀汤配行气宽胸中瘀阻之证；通窍活血汤配有通阳开通阳开窍之麝香、老葱、生姜，故辛香通窍作用较强，主治瘀阻头面之证；隔下逐瘀汤配有香附、元胡、乌药、积壳等疏肝行气止痛药，元胡行气止痛作用较好，主治瘀阻隔下，肝郁气滞之两胁及腹中胀痛；少腹逐瘀汤配有小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较优，主治血瘀少腹，少腹疼痛，以及月经不调、痛经等证；身痛逐瘀汤配有秦艽、羌活、地龙等，通络宣痹止痛力大，多用于瘀血痹阻通络所致的肢体痹痛或周身疼痛证。
作者：邢艳红 刊期： 2014年第04期
输尿管结石多数继发于肾结石及其体外震波后结石碎块降落引起，原发性极少见。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似。以青壮年多见，多位于输尿管下段，严重者患肾逐渐丧失功能。治疗多采用对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等方法，目前以闭合性微创技术为主。为使患者得到及早康复，对作者经治的350例患者的临床资料进行分析。
作者：王君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非手术治疗对闭合性肝损伤治疗的效果及适应证。方法回顾分析本科室2008年3月~2011年3月收治的闭合性肝外伤患者47例，非手术治疗33例。结果33例非手术治疗患者全部治疗成功，成功率高达70.21%。手术治疗14例。1例因失血性休克患者死亡。结论闭合性肝外伤Ⅲ级以下的患者，选保守治疗，均可以得到良好的疗效。
作者：韩锋 刊期： 2014年第04期
目的：利用HPLC方法来检测止咳平喘类中成药中掺入化学药品的方法。方法高效液相色谱法,色谱柱为十八烷基硅烷键与硅胶填充柱；流动相A：流动相B=90：10,流速为1.0 ml/min,检测波长为270 nm,柱温维持在30℃。结果茶碱与二羟丙茶碱进样量维持在5~200μg/ml间,与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为106.08%、99.23%, RSD分别为0.198%和0.170%。结论 HPLC检测方法使用于止咳平喘类中成药中掺入的茶碱与二羟丙茶碱化学药品检测分析,具有较强的可操作性。
作者：吴琼 刊期： 2014年第04期
目的：观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的效果。方法选取49例于本院接受结肠镜检查的患者,按信封法随机将其分成观察组26例(给予舒芬太尼复合异丙酚麻醉),对照组23例(给予异丙酚麻醉),统计两组麻醉效果。结果与对照组相比,观察组MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)更接近正常范围(P<0.05),此外,观察组的异丙酚用量明显少于对照组,苏醒时间短于对照组[(46.5±15.0)mg VS (153.5±16.0)mg,(2.0±0.4)min VS (4.0±0.7)min, P<0.05]。结论为结肠镜检查患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对机体影响小,苏醒时间短,麻醉效果佳,可在各级医院应用。
作者：高晓华 刊期： 2014年第04期
目的：研究营养干预对肺结核患者病情的影响。方法观察60例肺结核患者配合营养治疗后痰菌转阴天数与对照组60例进行分析。结果干预组痰菌转阴天数明显少于对照组。结论营养干预可使肺结核患者的痰菌转阴天数明显缩短。
作者：时艳丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏、阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法将86例痤疮患者随机分为两组，对照组43例应用培氟沙星乳膏及阿达帕林凝胶外用治疗；治疗组加用润燥止痒胶囊口服。疗程均为4周。结果治疗组有效率为81.39%，对照组有效率为58.13%，治疗组疗效优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合培氟沙星乳膏及阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮疗效肯定，无不良反应。
作者：姚莹 刊期： 2014年第04期
目的：对56例慢性硬膜下血肿的锥孔引流治疗及并发症进行研究和分析。方法2003年1月~2013年10月间选用锥孔引流加生理盐水冲洗的方法对56例慢性硬膜下血肿病例进行治疗，总结资料，结合文献资料对慢性硬膜下血肿临床疗效及并发症进行分析。结果一次治愈54例，血肿复发1例，并发硬膜外血肿1例。结论锥孔引流加生理盐水冲洗治疗慢性硬膜下血肿操作简单，遇到合并脑疝的病例甚至可以在病房内进行。治愈率高，并发症少，是值得推荐的方法。
作者：郝特罗；程飞；王俊立；李宗瑜；宋会周；吴朝辉；王琳 刊期： 2014年第04期
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%［1］，妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。胎膜早破对母体的影响，主要是继发子宫内感染。破膜距离分娩时间愈久，感染率愈高。宫内感染的同时，胎儿、胎盘、胎膜均可受累，严重者可发生急性盆腔感染和/或脓毒败血症，给产妇带来严重后果。胎膜早破对围产儿的影响，主要是容易引起早产、围产儿感染和新生儿呼吸困难综合征，而且胎膜破裂后有发生脐带脱垂的危险，这些因素大大增加了围产儿死亡率。做好胎膜早破的护理对产妇和胎儿的安全极为重要。为总结妊娠后期胎膜早破的护理经验，本文将在我院待产分娩的32例胎膜早破的孕产妇护理体会总结，现报告如下。
作者：徐林 刊期： 2014年第04期
目的：分析中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法按照就诊顺序编号将本院2012年1月~2013年6月收治的88例老年膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组，各44例，分别给予中西医结合治疗和单纯西医治疗，分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为79.5%，治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎疗效显著，起效快，具有较高的临床价值，值得推广使用。
作者：张炜 刊期： 2014年第04期
目的：研究瑞替普酶(rPA)和尿激酶(UK)在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法选择2012年6月~2013年6月在本院心内科收治的76例无溶栓禁忌证急性ST段抬高型心肌梗死患者，平均分为两组。瑞替普酶治疗组38例，静脉推注瑞替普酶18 mg。尿激酶治疗组38例，给予尿激酶150万U半小时内静脉滴注。比较两组的再通率、出血并发症以及心肌梗死并发症的发生率。结果瑞替普酶组与尿激酶组的再通率及出血发生率差异有统计学意义(P<0.05)。但死亡率差异无统计学意义。结论瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效明显优于尿激酶，更适合临床使用。
作者：苏蕊雅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨整体护理对纤维支气管镜检查患者心理情况影响。方法分析进行纤维支气管镜检查患者60例临床资料,依据护理措施不同进行临床随机分组,常规护理组30例和整体护理组30例。结果整体护理组纤维支气管镜检查患者SCL-90症状自评量表评分和自我效能评分明显优于常规护理组, P<0.05,差异均具有统计学意义。结论整体护理对纤维支气管镜检查患者应用后,可以明显的改善患者的心理状态,提高患者的检查依从性。
作者：苏菊香；李爱群；何永兰 刊期： 2014年第04期
临床上的取器困难一般是指不能顺利将宫内节育器从宫腔内取出或者需借助其他器械取出。主要类型包括：探针和取环器难以进入宫腔内；宫内节育器钩取较困难；宫内节育器取出较困难；阴道窥器进入较困难等其他类型。取器困难的主要原因有宫颈和(或)子宫萎缩、宫颈和(或)宫腔粘连、宫内节育器发生嵌顿或尾丝迷失以及宫内节育器发生老化、子宫形态异常、子宫位置判断不清楚、子宫位置过度倾屈等。主要的处理方法为：询问患者关于自身宫内节育器的有关情况、进行妇科检查、备用取环器以及其他的针对性措施等，如宫颈暴露困难可以采用鸭嘴窥阴器扩张阴道或分叶阴道拉钩，从而达到暴露宫颈的目的；取环钩头过大可以通过扩张宫颈管或减小取环钩头的方式使取环钩顺利进入等。
作者：董坤娜 刊期： 2014年第04期
脑复苏是心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)的关键, CPR造成的脑损害主要表现为脑水肿,是引起脑疝导致死亡的主因。心脏骤停患者自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation, ROSC)后脑组织经历了缺血和再灌注两个阶段的损伤。乌司他丁(UTI)是一种广谱的水解酶抑制剂,对CPR后脑缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。本研究欲探讨UTI对大鼠复苏早期(1 h)脑组织含水量及海马区神经细胞的影响。
作者：杨晴；李新宇；马传根；雷鹏亮 刊期： 2014年第04期
目的：为有抑菌性的药物提供中和剂，建立有效的微生物限度检验方法。方法通过葡萄糖酸氯己定软膏，盐酸多塞平乳膏和盐酸二甲双胍控释片三种药物为例，说明如何采用中和法进行微生物限度方法学验证。结果中和剂的合理运用，可更好满足微生物限度试验的要求。结论中和法在微生物限度检查中的广泛应用，可明显降低抑菌性药物的抑菌能力，提高菌的回收率，简化试验操作。
作者：赵丽元；张兴哲；刘英慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人文关怀在手术室整体护理中的应用效果。方法选取本院2011年1月~2013年6月160例手术患者，分为研究组与对照组，对照组患者实施手术室整体护理措施，研究组患者在此基础上予以人文关怀护理，分析比较两组满意度。结果研究组患者在环境满意度、护理满意度和情感满意度方面明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室整体护理过程中予以人文护理理念，能够提高护理满意度，加强护患沟通，满足患者需要，使其舒适性和安全性上升，树立治疗信心，提高手术质量。
作者：董保芳 刊期： 2014年第04期
目的：评估丁苯酞对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法采用随机方法将60例患者分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗，治疗组加用丁苯酞，通过颈动脉彩超观察治疗前后的变化。结果治疗组各项检测结果均较治疗前明显减小(P<0.05)。结论丁苯酞对颈动脉粥样硬化斑块疗效确切。
作者：李闻非；张英杰；谢云亮 刊期： 2014年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
