学术投稿

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床诊断分析

张淑华

关键词:机械通气, 新生儿, 呼吸机相关性肺炎, 细菌培养, 药敏实验
摘要:目的:总结新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断经验。方法:机械通气治疗新生儿150例,其中50例发生VAP,VAP发生率33.3%。所有患儿均进行细菌培养做药敏实验,并结合药敏实验选择合理的抗生素治疗。结果:新生儿卧位方式、胎龄大小、体重、机械通气时间、再次插管次数与 VAP 的发生率具有相关性。VAP 患儿治愈率64.0%,死亡率20.0%;非VAP患儿治愈率86.0%,死亡率5.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿卧位方式、胎龄大小、体重、机械通气时间、再次插管次数是发生新生儿呼吸机相关性肺炎的主要因素,临床应减少危险因素的发生,以降低VAP的发病率。
中国社区医师杂志相关文献
  • 软性角膜接触镜治疗角膜疾病的临床探讨

    目的:探讨软性角膜接触镜治疗角膜疾病的临床效果。方法:收治角膜疾病患者110例,随机分为试验组和对照组各55例,对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予软性角膜接触镜治疗。观察两组患者的临床效果。结果:试验组眼角膜刺激症状改善和角膜创面愈合情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后致盲率均明显低于治疗前,而且试验组治疗后致盲率明显低于对照组(P<0.05)。结论:软性角膜接触镜治疗不同的角膜疾病效果比较好,具有重要的临床意义。

    作者:沈鸿波 刊期: 2015年第22期

  • 甲状腺疾病的B超临床诊断分析

    目的:探讨B超诊断甲状腺疾病的临床价值。方法:收治甲状腺疾病患者60例,采用彩色超声诊断仪进行诊断,与甲状腺穿刺病理结果进行比较。结果:B超甲状腺功能减退11例(18.3%),单纯甲状腺肿13例(21.7%),结节性甲状腺22例(36.7%),弥漫性甲状腺肿14例(23.3%)。病理检查结果:甲状腺功能减退10例,单纯甲状腺肿11例,结节性甲状腺24例,弥漫性甲状腺肿15例,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B超诊断甲状腺疾病具有快速、无痛,诊断符合率高等优点,是诊断甲状腺疾病的重要方法。

    作者:郭文芝 刊期: 2015年第22期

  • 顺尔宁联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效

    目的:观察顺尔宁联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:收治哮喘患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予吸氧、镇静、止咳等综合性治疗,同时给予普米克令舒雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用顺尔宁治疗。比较两组的疗效。结果:观察组总有效率86.0%显著高于对照组的62.0%(P<0.05)。观察组肺功能改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床症状的恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:顺尔宁联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘起效快、疗效优,能够显著改善患儿肺功能。

    作者:郑汉友;柯斌 刊期: 2015年第22期

  • 经筋结点手指点穴治疗神经根型颈椎病100例临床观察

    目的:研究经筋结点手指点穴治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:收治神经根型颈椎病患者200例,随机分为两组,各100例。对照组给予颈椎病推拿治疗,治疗组给予经筋结点穴位进行手指点穴治疗,治疗2周后,对两组患者的治疗结果进行比较。结果:治疗组的治愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:手指点穴用于治疗神经根型颈椎病的临床效果显著,较采用颈椎病推拿治疗有明显的优势。

    作者:范振林;姜慧强;魏卓 刊期: 2015年第22期

  • 血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的临床价值探析血液灌流联合

    目的:探讨高脂血症性胰腺炎采用血液灌流联合血液滤过治疗的临床价值。方法:收治高脂血症性重症胰腺炎患者42例,分成研究组与对照组,每组21例。对照组给予常规治方法,研究组在此基础上给予血液滤过及血液灌流治疗,对比两组患者总胆固醇水平、甘油三酯水平变化,APACHEⅡ评分、禁食时间、住院时间。结果:治疗后两组患者总胆固醇水平、甘油三酯水平对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组 APACHEⅡ评分明显低于对照组,禁食时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:采用血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎具有较为理想效果,临床应用价值较高。

    作者:王来富 刊期: 2015年第22期

  • 两种暂时冠修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响

    目的:探讨两种暂时冠修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响。方法:收治牙周疾病修复患者160例(172颗牙),随机分成复合树脂组和丙烯酸组各80例(86颗牙),复合树脂组采用复合树脂暂时冠修复材料进行修复,丙烯酸组采用丙烯酸暂时冠修复材料进行修复。结果:复合树脂组牙龈变色、美观性、边缘完整程度明显优于丙烯酸组,且牙龈炎症少(P<0.05)。结论:复合树脂暂时冠修复材料优于丙烯酸暂时冠修复材料,用于牙周疾病修复的疗效显著。

    作者:秦春梅;杨桦 刊期: 2015年第22期

  • 品管圈活动对降低精神疾病患者约束率的作用

    目的:探讨品管圈活动降低精神病患者约束率的作用。方法:通过管圈设置、资料收集、原因分析、设立目标、实施对策等程序开展活动。结果:品管圈活动后2个月,患者的约束率降低一半。结论:品管圈活动能够降低住院患者的约束率,有利于管理。

    作者:徐照会 刊期: 2015年第22期

  • 支气管哮喘患者的健康教育

    目的:探讨支气管哮喘患者的健康教育的实施方法及治疗效果。方法:收治支气管哮喘患者36例,根据不同的病情,开展相应的健康教育。结果:经过健康教育达到了预期目的,收到了良好效果。结论:通过健康教育护理工作,可提高患者治疗的依从性,降低哮喘的发作次数,减少住院次数,提高患者的生活质量。

    作者:常卓亚 刊期: 2015年第22期

  • 液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用

    目的:探讨液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:收治宫颈病变患者200例,采用液基薄层细胞制片技术(TCT),依据TBS诊断标准报告结果,与患者术后病理结果进行比较。结果:本组经TCT诊断炎症120例,不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)40例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)16例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例,鳞状细胞癌(SCC)8例;经病理确诊炎症108例,ASC-US 24例,LSIL 31例,HSIL 29例,SCC 8例。结论:液基细胞学检测是筛查宫颈病变的重要方法,TBS分类报告法直观、易懂,病变性质一目了然。

    作者:王盛;乌力杰巴义尔 刊期: 2015年第22期

  • 奥曲肽在恶性肠梗阻患者非手术治疗中的应用效果观察

    目的:探讨奥曲肽在恶性肠梗阻患者非手术治疗中的临床治疗效果。方法:收治恶性肠梗阻患者48例,根据不同治疗方案将其分为对照组和试验组,对照组给予常规方法治疗,试验组给予奥曲肽治疗,比较两组疗效。结果:试验组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、X 线立位腹平片时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组胃液引流量显著低于对照组(P<0.05)。结论:恶性肠梗阻患者非手术治疗中采用奥曲肽治疗效果理想。

    作者:陈桂敏;李鸿彬 刊期: 2015年第22期

  • 品管圈管理对血液透析患者营养知识知晓率提高的作用

    目的:探讨品管圈管理对血液透析患者营养知识知晓率提高的作用。方法:2014年2月-2015年2月收治血液透析患者89例作为观察组,给予品管圈管理。2013年2月-2014年1月收治血液透析患者80例作为对照组,不进行品管圈管理。结果:观察组营养知识知晓率79.8%明显高于对照组的30.0%(P<0.05);观察组体重增加例数明显多于对照组,高血钾例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:品管圈管理可以明显提高血液透析患者营养知识知晓率。

    作者:徐开香 刊期: 2015年第22期

  • 腹部按摩对分娩后出血产妇止血的影响及安全性分析

    目的:探讨腹部按摩对分娩后出血产妇止血的影响及其安全性。方法:2012年7月-2014年7月收治分娩后出血产妇38例,依据随机分配原则分为腹部按摩组和常规护理组,两组出血产妇均给予常规营养支持、病情监护等基础护理,腹部按摩组出血产妇在此护理基础上给予腹部按摩护理。统计分析两组出血产妇产后出血、止血和并发症发生情况和对各项工作满意程度情况。结果:腹部按摩组产后2 h、24 h内出血量均明显低于常规护理组,前者完全止血时间明显短于后者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重并发症等不良后果,差异无统计学意义(P>0.05);腹部按摩组产后出血产妇止血后各项工作满意度均明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部按摩可有效刺激分娩后出血产妇身体恢复,降低产妇出血量,提高止血治疗效果和产妇对医疗工作的满意度,且无增加出血并发症的发生,值得临床进一步推广。

    作者:费远芳 刊期: 2015年第22期

  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对比分析

    目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法:将120例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗。对两组患者的疗效及不良反应进行比较。结果:阿立哌唑组和利培酮组的总有效率分别为83.3%和81.7%。阿立哌唑组不良反应发生率33.3%明显低于利培酮组的51.7%(χ2=4.126,P<0.01)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应比利培酮低,安全性好。

    作者:李红远;李义会 刊期: 2015年第22期

  • 利塞膦酸钠片联合来氟米特治疗类风湿关节炎继发骨质疏松患者疗效观察

    目的:观察利塞膦酸钠联合来氟米特治疗类风湿关节炎继发骨质疏松患者的疗效。方法:收治类风湿关节炎继发骨质疏松患者98例,随机分为两组。对照组给予来氟米特治疗,观察组给予利塞膦酸钠联合来氟米特治疗。比较两组患者治疗前后的疾病活动性指标和骨密度。结果:观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:利塞膦酸钠能有效改善类风湿关节炎继发骨质疏松的骨质量,提高骨密度,并对类风湿病情活动有一定的抑制作用。

    作者:杜正福 刊期: 2015年第22期

  • 硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿肺功能和血清IgE的影响

    目的:用硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性支气管哮喘患儿,探讨对患儿肺功能和IgE的影响。方法:收治支气管哮喘患儿213例,选取100例随机分为对照组和观察组。在常规治疗基础上,对照组给予口服强的松,观察组给予硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入。对比两组的肺功能及IgE。结果:治疗后,观察组第1秒用力呼吸容积、用力呼吸肺活量以及呼气峰流量改善均优于对照组;观察组IgE降低的幅度大于对照组。结论:硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性支气管哮喘患儿取得很好的疗效,起效快速。

    作者:魏琦 刊期: 2015年第22期

  • 分娩过程中产妇发生护理不良事件的原因分析与对策

    目的:总结分娩过程中产妇发生护理不良事件的原因及护理对策。方法:收集护理不良事件20例,进行总结和分析。结果:会阴伤口裂开6例(30.0%),产后出血2例(10%),医嘱审核错误3例(15.0%),给药错误2例(10%),产妇跌倒3例(15%),产程观察不到位4例(20%);护理不良事件发生在工龄1~3年护士13例(65.0%),4~10年5例(25.0%),>10年2例(10.0%);发生在主管护师1例(5%),护师5例(25.0%),护士14例(70.0%)。结论:低年资护理人员多是导致分娩过程中产妇发生护理不良事件的主要原因,加强岗前培训和业务学习,提高专业技能是有效预防护理不良事件的重要措施。

    作者:张淑兰 刊期: 2015年第22期

  • 阿胶的真伪鉴别以及炮制经验

    阿胶是有改善男女生育、调节月经、恢复元气等功效,能够促进造血功能,升高白细胞,提高自身免疫力等功能,对免疫力低下患者或癌症患者有着重要的作用,还可以促进凝血和降低血管通透性,提高对钙的吸收,预防骨质疏松疾病,是骨折患者较佳的补品。由于阿胶的应用范围较广,有些不法商贩弄虚作假,严重扰乱了阿胶市场,给消费者带来了较大伤害,因此,掌握阿胶的真伪鉴别方法至关重要,本文对阿胶的真伪鉴别以及炮制经验进行总结。

    作者:张萍 刊期: 2015年第22期

  • 黛立新治疗交感风暴3例报告

    本文分析3例交感风暴患者的治疗。对于交感风暴患者,常规抗心律失常药物效果不理想时,加用黛立新可改善患者情绪,达到意想不到的效果。

    作者:张宾;张二箭;田福利 刊期: 2015年第22期

  • 老年人长期牙列缺失口腔修复前后的疗效观察

    目的:探讨老年人长期牙列缺失的口腔修复疗效。方法:收治老年长期牙列缺失患者120例,根据患者牙列缺失程度,选择活动义齿和活动固定联合的方法进行修复。结果:活动义齿修复76例,面容美观和咀嚼功能理想72例,4例适应差未坚持带,总有效率94.7%;活动固定联合修复48例,对修复效果满意47例,1例失访,总有效率97.9%。并发症发生率3.3%,患者满意度96%。结论:活动义齿修复和活动固定联合修复是治疗老年人长期牙列缺失的重要方法。

    作者:王燕燕 刊期: 2015年第22期

  • 连续性舒适护理干预对早产儿呼吸暂停近远期的影响

    目的:探讨连续性舒适护理干预对早产儿呼吸暂停近远期的影响。方法:将125例早产儿随机分为观察组65例和对照组60例,对照组给予常规治疗护理和育儿指导,观察组在常规治疗护理的基础上采用连续性舒适护理干预,比较两组效果。结果:观察组早产儿心率、呼吸频率增快,血氧饱和度及呼吸暂停时间明显优于对照组(P<0.05);观察组呼吸暂停次数明显少于对照组,持续时间明显短于对照组(P<0.01);观察组智能总发育和各能区发育商均明显高于对照组(P<0.01)。结论:对早产儿呼吸暂停采用连续性舒适护理干预可降低呼吸暂停发生,减轻新生儿HIE后遗症的发生,降低伤残儿童发生率。

    作者:李淑贞;颜利;邢佑敏;黄雁 刊期: 2015年第22期

中国社区医师杂志

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