张萍
目的：探讨64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法：60例患者给予64排螺旋CT冠脉成像，进行冠脉主干以及主要的分支扫描造影，评价其在冠心病诊断中的灵敏程度和特异选择性。结果：CTA技术能够清晰识别冠脉主干以及主要分支处出现的钙化、狭窄等病变。诊断灵敏程度达到97%，特异选择性也高达98%，阳性和阴性预测值均高达96%。其中，诊断灵敏度高的部位为左主干，达到100%；其次为左前降支，灵敏度达到97%。结论：CTA可以很好地识别冠脉主干以及主要分支处出现的钙化、狭窄等病变，对冠心病诊断的灵敏度和特异性均较高，具有较高的准确性，尤其在钙化病变诊断过程中，CTA明显优于SCA，已成为目前理想的无创冠心病检查方法之一。
作者：巫志勇 刊期： 2015年第22期
本研究应用气压式功率超声实验治疗，发现应用90 s，能迅速缓解患儿临床症状并治愈。该患儿先后2个月内发病2次，均如此治愈，未用其他药物治疗。如果功率超声通过以后的研究确实有效，将为以后的临床治疗提供一项重要的技术手段。
作者：王金亮；葛须鑫；穆迪；李璐 刊期： 2015年第22期
目的：总结腹腔镜诊治腹部刀刺伤患者的护理经验。方法：收治腹腔镜诊治腹部刀刺伤患者20例，给予心理护理、术前准备及术中、术后的护理。结果：所有患者均成功手术。术后经过1～13个月的随访，均无肠梗阻和切口疝发生。结论：加强心理护理、术前准备及术中、术后的护理是腹腔镜诊治腹部刀刺伤患者的护理关键，可以明显提高救治质量。
作者：邱丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨米索前列醇预防产后出血的临床应用效果。方法：收治分娩产妇180例，均有产后出血，随机分成观察组和对照组各90例。对照组在胎儿娩出后给予20 U缩宫素宫体注射，同时肌内注射缩宫素10 U，观察组在对照组的基础上于胎儿娩出后口服米索前列醇400μg。结果：观察组第三产程时间(6.5±2.8)min，产后出血1例，产后出血率1.1%；对照组第三产程时间(11.2±3.2)min，产后出血12例，产后出血率13.3%。观察组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：米索前列醇预防产后出血疗效显著。
作者：齐美荣；周金丹 刊期： 2015年第22期
目的：探讨糖尿病健康大讲堂在健康教育中的效果。方法：收治2型糖尿病患者118例，给予糖尿病健康大讲堂的健康教育，比较健康教育前后糖尿病患者的糖尿病知识知晓率、自我管理状况、糖化血红蛋白。结果：健康教育后，糖尿病患者的糖尿病知识知晓率、自我管理状况、糖化血红蛋白优于健康教育前。结论：健康大讲堂教育的糖尿病健康教育有利于提高糖尿病患者的依从性、糖尿病知识知晓率和治疗有效性，并使护士的教育能力及沟通水平得到锻炼。
作者：洪燕辉 刊期： 2015年第22期
目的：研究吲达帕胺联合氨氯地平应用于高血压合并冠心病患者中的疗效。方法：收治高血压合并冠心病患者76例，分为观察组与对照组各38例。观察组给予吲达帕胺联合氨氯地平药物治疗，对照组给予硝苯地平药物治疗，比较两组血压、血脂等各项指标变化。结果：两组患者的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、舒张压及收缩压变化情况差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于高血压合并冠心病患者，吲达帕胺联合氨氯地平治疗疗效优于单纯硝苯地平药物治疗。
作者：舒金 刊期： 2015年第22期
目的：研究结核性胸膜炎特征及内科治疗的效果。方法：收治结核性胸膜炎患者183例，均给予内科治疗。结果：治愈93例(50.8%)，好转75例(40.9%)，不佳25例(13.7%)，治疗总有效率91.8%。结论：对于结核性胸膜炎，早期诊断明确并采取合理治疗方案，可提高临床疗效，提高患者生活质量。
作者：王秀勤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹腔镜左肝叶切除术对肝胆管结石患者进行治疗的临床效果。方法：收治肝胆管结石患者228例，随机分为两组，治疗组给予腹腔镜左肝叶切除术，对照组给予传统左腹左肝叶切除术。结果：治疗组的临床治疗有效率94.7%明显优于对照组的75.4%(P＜0.05)。结论：应用腹腔镜左肝叶切除术对肝胆管结石患者进行治疗具有较好的临床效果，是一种具备较高安全性、可行性与有效性的治疗方法。
作者：王曦晨 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清胎盘蛋白-13(PP-13)和子宫动脉血流指标对子痫前期(PE)的预测价值及相关性。方法：收集200例孕妇资料，于10～12周时静脉采血检测PP-13水平，于孕20～22周时监测两组的子宫动脉血流指标。随访至产后3个月，发展为 PE 的60例归为子痫前期组，另60例作为正常对照组。结果：两组患者的血清 PP-13、S/D、RI、PI差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合监测PP-13血清浓度和子宫动脉血流指标可作为早期PE预测的有效指标。
作者：王立芝；林杰 刊期： 2015年第22期
目的：探析复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床效果。方法：收治复杂胆囊结石患者40例，随机分为两组，对照组给予常规手术治疗，观察组给予腹腔镜胆囊次全切术，对比两组治疗效果。结果：观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：临床上对复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切术，不仅可以缩短住院时间、降低术中出血量，还能提高治疗效果，改善患者的生活质量。
作者：邓强 刊期： 2015年第22期
目的：分析产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床治疗。方法：收治产褥期颅内静脉窦血栓形成患者8例，对临床资料进行回顾性分析。结果：经积极治疗，所有患者头痛减轻或消失，消化道症状消失，痫性发作减少，肢体运动功能恢复。1例患者早期昏迷，及时转上级医院治疗，遗留智力下降。结论：对怀疑为产褥期颅内静脉窦血栓形成患者，应该及早给予MRI+MRV检查，确诊后给予抗凝治疗。
作者：许睿婧 刊期： 2015年第22期
目的：探究足部护理干预对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：收治2型糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予足部护理干预。3个月后评价两组患者改善情况。结果：两组治疗前后下肢感觉神经传导速度(SNCV)差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组SNCV显著高于治疗前(P＜0.05)；观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：糖尿病周围神经病变患者经足部护理干预可有效改善其临床症状，促进其下肢神经传导速度的恢复。
作者：马平 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹部X线片在急性胰腺炎患者中的诊断意义。方法：收治急性胰腺炎患者23例，均行腹部X线平片。结果：出血坏死型急性胰腺炎1例，急性水肿型胰腺炎22例。结论：腹部X线平片在急性胰腺炎检查中具有简便易行、快速等临床检查特点，对急性胰腺炎基层医院的早期检查和诊断具有重要临床意义。
作者：余争艳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹部按摩对分娩后出血产妇止血的影响及其安全性。方法：2012年7月-2014年7月收治分娩后出血产妇38例，依据随机分配原则分为腹部按摩组和常规护理组，两组出血产妇均给予常规营养支持、病情监护等基础护理，腹部按摩组出血产妇在此护理基础上给予腹部按摩护理。统计分析两组出血产妇产后出血、止血和并发症发生情况和对各项工作满意程度情况。结果：腹部按摩组产后2 h、24 h内出血量均明显低于常规护理组，前者完全止血时间明显短于后者，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均未发生严重并发症等不良后果，差异无统计学意义(P＞0.05)；腹部按摩组产后出血产妇止血后各项工作满意度均明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹部按摩可有效刺激分娩后出血产妇身体恢复，降低产妇出血量，提高止血治疗效果和产妇对医疗工作的满意度，且无增加出血并发症的发生，值得临床进一步推广。
作者：费远芳 刊期： 2015年第22期
目的：总结上消化道大出血患者的护理经验，提高护理质量和临床疗效。方法：收治上消化道出血患者50例，随机分成观察组和对照组各25例，对照组给予一般常规护理，观察组给予心理护理干预、加强基础细节护理、迅速建立静脉通道、加强饮食护理和出院指导。结果：观察组止血成功24例，失败1例，平均住院时间(9.2±1.0)d；对照组止血成功19例，失败5例，死亡1例，平均住院时间(13.3±2.1)d，再次出血3例；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强心理护理干预、加强基础细节护理、迅速建立静脉通道、加强饮食护理和出院指导可以明显提高上消化道出血患者的临床效果。
作者：陈海果 刊期： 2015年第22期
目的：研究2型糖尿病患者颈动脉弹性变化的高频超声。方法：收治2型糖尿病患者120例，分为3组各40例；对照组为健康志愿者40例。采用高频线阵探头测量双侧颈总动脉的内中膜厚度(IMT)和血管内径，测定双侧颈总动脉弹性指标，分析上述指标改变之间的关系。结果：2型糖尿病各组的僵硬度、压力应变弹性系数均明显高于对照组，而血管顺应性AC值明显低于对照组(P＜0.05)。结论：在2型糖尿病患者颈动脉的动脉壁发生形态学改变(IMT≤1.0 mm)之前，彩色多普勒超声技术就能够检测出动脉弹性的病变并作出判断。
作者：云芳；李绍军 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗的临床疗效。方法：收治胆囊结石患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组给予小切口胆囊切除术，观察组给予腹腔镜胆囊切除术，比较两组的治疗效果和术后各项指标。结果：观察组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、平均住院天数均优于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石，可缩短手术时间以及住院时间，减少术中出血量，减少患者的痛苦，降低并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：王利 刊期： 2015年第22期
意外分娩时，母婴应及早接受急救护理，早期作出病情判断，为院内抢救提供宝贵时间。院前急救是整个抢救过程的开始部分，对抢救的成功起到重要的作用。医务人员应该掌握急救理论知识、熟练的操作技能、良好的心理素质和应变能力，认真观察母婴情况，有利于提高院前抢救成功率，减少病残率和促进母婴健康。
作者：古丽巴哈尔·吐尼牙孜；阿依先木·托合提；阿热孜古丽·沙迪克 刊期： 2015年第22期
目的：探讨B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用价值。方法：收治宫内胎盘残留产妇100例，随机分成观察组和对照组各50例。对照组直接给予清宫术，观察组在 B 超引导下给予清宫术。结果：两组患者手术时间、术中出血量、子宫穿孔、重复刮宫及一次性成功率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在B超引导下产后宫内胎盘残留清宫术可以直视残留胎盘的清除情况，清宫彻底，安全有效。
作者：江雯 刊期： 2015年第22期
目的：探讨床边持续性血液滤过在肾综合征出血热(HFRS)的临床效果。方法：收治HFRS患者100例，分为血液透析组(HD 组)和床边持续性血液滤过组(CVVHDF 组)各50例，比较患者治疗15 d 后 BUN、CREA、K、Na、ALT、AST、WBC、PLT、中性粒细胞数恢复情况。结果：CVVHDF 组在 BUN、CREA 下降程度较 HD 组明显(P＜0.05)。结论：CVVHDF能更好地清除BUN、CREA，是治疗HFRS的有效方法。
作者：李金秋；宋霆；范天利 刊期： 2015年第22期
中国社区医师杂志
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