学术投稿

经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会

刘雅玲

关键词:腹腔镜, 妇科手术, 体会
摘要:目的 探讨经脐单孔腹腔镜在妇科手术中的应用及体会.方法 均采用气管插管全身麻醉,进入腹腔镜保护性trocar,进镜探查腹腔、盆腔,明确诊断并评估经脐单孔手术的可行,如果无大量腹腔内出血、盆腔无广泛粘连等禁忌,取出保护性trocar,横向向两侧延长切口长约3 cm,置入带有3个操作孔的软型单孔腹腔镜套管,置入可预弯手术器械,切除标本装入标本袋中,手术结束后由脐部切口完整取出.结果 56例手术55例均单孔完成,无一例肠梗阻、腹部切口疝、电损伤等并发症.结论 经脐单孔腹腔镜行妇科手术治疗是安全可行的,该术美容效果明显、术后疼痛轻、康复快、戳孔疝和戳孔感染率低、疗效确切等优点,是治疗异位妊娠、输卵管积水、卵巢肿瘤等妇科疾病的理想术式.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 探讨癌症患者的心理变化与病情发展的相关性

    目的 通过对乳癌、胃癌、肠癌及肺癌四类肿瘤患者的心理关注及跟踪服务,探讨癌症患者心理变化与病情发展的相关性.方法 对患者及家属给予心理关注和支持,观察心理干预结果.结果 患者治疗效果较好,生活质量有一定的提高.结论 癌症的治疗,心理关注必不可少.

    作者:刘玉美;李兵晖;常丽英;谢建璞;孙雷 刊期: 2012年第23期

  • 小儿手背与其他部位置留套管针的比较研究

    目的 探讨小儿手背静脉与其他部位置留套管针的优缺点,使用更利于小儿套管针留置部位.方法对600例静脉输液患儿进行观察、对比.结果小儿手背留置套管针明显优于其他部位.结论小儿手背留置套管针不易脱落,便于护理.

    作者:田腊玉;汪玲 刊期: 2012年第23期

  • 中药口腔护理的临床观察

    目的 观察中药口腔护理液在中风患者口腔护理中的作用.方法对172例中风患者进行口腔护理.观察(中药)组86例,用院内自制中药口腔护理液进行口腔护理;对照组86例,用生理盐水进行口腔护理.观察口腔局部发生口臭、口腔肿胀、口腔溃疡、口腔糜烂、口腔霉菌感染的情况.结果 两组疗效比较,中药组上述口腔疾病发生情况明显少于对照组.结论 中药口腔护理液对中风患者进行口腔护理,可有效减少口腔疾病的发生,提高患者的生活质量.

    作者:郭静;李霄艳;刘国芬 刊期: 2012年第23期

  • 郑州铁路局机务系统有害作业职工超重和肥胖危害现状调查

    目的 了解郑州铁路局机务系统有害作业职工的超重和肥胖的患病情况及危险因素.方法 依据<中华人民共和国职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>,根据接触有害因素的不同,采取普查的方式对全局机务系统的有害作业职工进行健康检查,并对检查结果进行分析.结果 本次共体检职工7283人(男7063人,女220人),超重率和肥胖率分别为39.8%和7.2%.其中郑州机务段检查2037人(男1902人,女135人),超重和肥胖率分别为40.7和7.1%;新乡机务段检查2149人(男2085人,女64人),超重和肥胖率分别为33.5%和7.6%;洛阳机务段检查3097人(男3076人,女21人),超重和肥胖率分别为43.6%和7.0%.性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、饮食习惯是超重和肥胖的影响因素.结论 郑州铁路局机务系统有害作业职工超重和肥胖率较高,应采取平衡膳食、禁烟、限酒、开展健康教育等措施进行综合防治,合理的膳食结构和良好的生活习惯是干预超重和肥胖的重要措施.

    作者:高银山 刊期: 2012年第23期

  • 护理干预对急性心肌梗死患者的影响观察

    目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果.方法 选择我院急性心肌梗死患者80例,上述患者诊断均符合急性心肌梗死诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相似临床治疗.对照组患者给予心肌梗死常规护理干预.观察组在常规护理干预基础上给予综合性护理干预:健康宣教、饮食指导、心理护理、行为干预等.对两组患者定期行心电图检查,记录两组患者干预期间心律失常发生情况;记录两组患者中发生便秘情况.结果 观察组患者发生心律失常共3例,发生率为7.5%;发生便秘患者2例,发生率为5.0%.对照组患者发生心律失常共20例,发生率为50.0%;发生便秘患者共15例,发生为37.5%.观察组心律失常与便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预能够改善急性心肌梗死患者便秘情况,减少心律失常发生,护理效果显著.

    作者:王琰 刊期: 2012年第23期

  • 急性左心衰竭患者的临床护理体会

    目的 探讨急性左心衰竭患者的护理.方法 选取我院2011年1月至2012年6月收治急性左心衰竭60例患者的临床护理资料.结果 患者取半坐卧位、高流量吸氧、静脉缓慢注射吗啡3~5 mg和呋塞米20~80 mg、硝酸甘油静滴.60例中58例经抢救后,30 min~1 h病情逐渐好转,症状减轻,生命体征平稳,2例患者抢救无效死亡.结论 急性左心衰竭发病急,死亡率高,护理人员应了解急性左心衰竭患者的特点,做好一般护理、心理护理、饮食护理等.

    作者:薛继红 刊期: 2012年第23期

  • 药品信息系统在药房管理中的应用

    通过药品信息系统的开发与利用,对药品管理及药房工作流程的进行一系列改进,达到保证患者用药安全,提高药学服务水平的目的.

    作者:高永艳;杜憬生;陈海文 刊期: 2012年第23期

  • 急性呼吸窘迫综合征的新探索-连续性血液净化技术(CBP)

    目的 探讨连续性血液净化(CBP)对ARDS治疗机制及临床意义.方法 将36例ARDS患者分成常规治疗组与对照组(常规治疗+CBP组),CBP组(采取CRRT治疗行24 h),各18例,对照组在确诊ARDS初期即给予CBP治疗,观察ARDS治疗前后血清中IL-6、IL-8的水平,比较两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU病死率、机械通气时间和入住ICU的时间.结果 CRRT组IL-6、8水平较治疗前明显下降(P<0.01),停止CRRT治疗后上述因子均有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平.两组患者通气时间、VAP发生率、ICU入住时间有统计学意义,ICU病死率无统计学意义.结论 CBP能有效改善ARDS急性期病情,是一种积极有效的干预措施.

    作者:张洪波;李吉和;孙婷丽;杜鹃;董文鹏 刊期: 2012年第23期

  • 镇咳药磷酸苯丙哌林的合成新方法

    目的 镇咳药磷酸苯丙哌林现有的合成方法成本较高,步骤繁琐.在此基础上研究,得到了步骤少,反应易控制,成本低廉的工艺.方法 以苯酚和苯甲醇为原料,活性氧化铝为催化剂制得邻苄基酚,与环氧丙烷加成得中间体(2-苄基苯氧基)-2-丙醇,用氯化亚砜氯取代,再与哌啶反应,与磷酸成盐即得产品.结果 产品合格,检测红外图谱与药典红外图谱579相同.结论 工艺操作可行,适合工业化.

    作者:段永年;吉晓月;孔双泉 刊期: 2012年第23期

  • 关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的中西医结合护理体会

    目的 总结关节镜下膝关节前、后交叉韧带重建术的中西医结合护理.方法 对2011年2月至2012年4月对13例前、后叉韧带损伤行关节镜下交叉韧带重建术实施系统的中西医结合整体护理.结果 13例手术均获成功,无神经损伤及感染的发生,术后3~10个月随访,按照膝关节韧带损伤的评估标准,其中本组优6例,良5例,欠佳2例,术后3个月基本恢复正常的生活和工作.结论 通过很好地对患者进行中西医结合整体护理,对前、后交叉韧带重建术后恢复膝关节功能尤为重要.

    作者:朱春燕 刊期: 2012年第23期

  • 急性重症病毒性心肌炎的临床特点及诊治分析(附36例报告)

    目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点,旨在寻找更为积极有效的临床诊治方法.方法 对我院收治的36例急性重症病毒性心肌炎的临床特点及诊治过程进行回顾性总结.结果 全部患者经过治疗后,29例治愈,治愈率为80.6%,7例死亡,急性左心衰死亡3例,严重的心律失常死亡3例,心源性休克死亡1例.结论 针对急性重症病毒性心肌炎患者的临床特点及心肌损伤情况进行积极有效的诊治措施,有助于提高患者的治愈率及改善预后.

    作者:张勇 刊期: 2012年第23期

  • 经方在皮肤科的应用

    所谓经方,是对张仲景方的称谓,其方辩证准确,药少而精,若用之得当,效如桴鼓.素为临床中医各家所倚重.本人在十余年的临床实践中,运用经方治疗皮肤病,疗效显著,略有心得.现介绍几例典型病例,愿与各位同仁共享.

    作者:谭嗣博 刊期: 2012年第23期

  • 延续护理对慢性心力衰竭患者预后的影响

    目的 观察延续护理在慢性心衰患者中运用后对其预后的影响.方法 将72例慢性心衰患者随机分为实验组和对照组,实验组的患者运用延续护理服务,对照组不使用,观察6个月后两组的心功能分级、6 min步行试验结果、再住院率、自我护理量表得分等情况.结果 实验后实验组患者的心功能分级优于对照组,实验组的6 min步行试验结果优于对照组,实验组患者的再住院率低于对照组,实验组患者的3个月及6个月自我护理量表得分高于对照组.结论 延续护理的实施有利于慢性心衰患者心功能的改善,能降低慢性心衰患者的再住院率,能提高慢性心衰患者对疾病的自我管理能力.

    作者:徐娟;徐斌;刘宁;张玲 刊期: 2012年第23期

  • 白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防

    目的 分析白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因,并讨论相应预防措施.方法 总结2010年1月至2012年7月期间在我院行白内障超声乳化人工晶体植入术治疗的患者50例(92只眼)的病例资料.根据患者手术后角膜水肿的情况,分析其水肿原因,后针对病因提出相应预防措施.结果 68只眼在白内障超声乳化人工晶体植入术后3 d时角膜恢复透明,14只眼在术后5 d时角膜恢复透明,另有10只眼经过15 d治疗后,其角膜恢复透明.所有50例患者(92只眼)中无一例出现角膜的失代偿.结论 白内障超声乳化人工晶体植入术需要具备熟练的显微手术技巧,术中尽量减少器械操作,重视进入前房灌注液及粘弹剂的质量,基本能够预防角膜代偿.

    作者:饶晓风 刊期: 2012年第23期

  • 产后抑郁症的护理体会

    目的 产后抑郁是分娩后常见的一种普通心理障碍,可影响母婴健康,乳汁分泌及授乳,导致母乳喂养困难,并可影响妊娠结局及婚姻家庭关系.方法 为促进母婴健康,协调家庭关系,对产妇进行有效的心理疏通、创造安静、舒适环境、提供合理饮食、给予生活护理等,帮助其做好适应性调整,恢复良好的心理状态,是做好母婴保健的一项重要工作.结论 经过心理疏通、创造安静舒适环境、提供合理饮食、给予生活护理等,基本可预防产后抑郁症的发生.

    作者:常靓;常慧娟 刊期: 2012年第23期

  • HPLC法同时测定多维营养素片中维生素B6、烟酰胺、咖啡因的含量

    目的 优选HPLC法同时测定多维营养素片中维生素B6、烟酰胺、咖啡因的检测方法.方法 样品以甲醇:水:磷酸=100:400:0.5的混合溶液为溶剂,超声处理5 min,色谱柱:WondasilC18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.04%戊烷磺酸钠溶液(用冰醋酸调节pH值至3.0)-甲醇(82:18);流速为1.0 ml/min;检测波长:280 nm.结果 维生素B6的线性范围为0.5~4.0 μg,相关系数0.9997,平均回收率99.8%,检出限0.01764 μg/ml;烟酰胺的线性范围0.5~4.0 μg,相关系数0.9999,平均回收率101.3%,检出限0.9178 μg/ml;咖啡因的线性范围0.2~2.0 μg,相关系数1.0000,平均回收率99.0%,检出限0.01561 μg/ml.结论 该方法灵敏度高,选择性好,分离效果好、线性关系及重现性好,适合于同时测定多维营养素类保健品中维生素B6、烟酰胺、咖啡因的含量.

    作者:陈丽波;张斌 刊期: 2012年第23期

  • 小儿不同部位头皮静脉输液效果的比较及分析

    目的 探讨小儿采取四种不同部位头皮静脉穿刺的输液效果.方法 将2012年1月1日至5月31日,在我院进行小儿头皮静脉输液的694例,按不同穿刺部位分为四组(前额正中小静脉组,前额及头部两侧小静脉组,颞浅静脉组,耳后静脉组),观察各组的输液效果.结果 四种不同部位输液效果依次为:前额正中静脉组输液成功率98.46%,前额及头部两侧小静脉组输液成功率93.01%,颞浅静脉组输液成功率89.08%,耳后静脉组输液成功率79.85%.经统计学分析,P<0.025,差异有统计学意义.结论 对小儿进行头皮静脉输液,在能尽量保证穿刺成功的情况下,首选前额正中静脉,其次为前额及头部两侧小静脉、颞浅静脉,后选耳后静脉.

    作者:黄清丽;文惠君;曹辉娟;何秀珍 刊期: 2012年第23期

  • 必兰与利多卡因局部麻醉效果的对比研究

    目的 观察必兰在临床实践应用中的局部麻醉效果,并与利多卡因进行对比研究.方法 分别选取临床病例中拔牙患者400人,牙髓炎患者400人,随机分组为实验组及对照组各200人,实验组使用必兰对患者进行局部麻醉,对照组使用利多卡因进行局部麻醉,根据效果进行评价.结果 必兰麻醉效果优秀率大于98%,无明显不良反应出现,整体优于对照组.结论 必兰具有起效快、毒性低、麻醉效果可靠等优点,适于临床使用.

    作者:张雷 刊期: 2012年第23期

  • 中西医联合用药对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果

    目的 比较复方丹参滴丸联合辛伐他汀、麝香保心丸配合辛伐他汀、单纯辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的效果.方法 96例颈动脉粥样硬化患者,随机分为3组:在常规阿司匹林治疗的基础上,复方丹参滴丸+辛伐他汀治疗组(31例),麝香保心丸+辛伐他汀治疗组(33例),单纯辛伐他汀治疗组(32例).利用颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),以改良的Crouse评分法计算颈动脉粥样硬化斑块积分,测定血清同型半胱氨酸评价治疗效果.结果 复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化,颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样斑块积分、血浆总同型半胱氨酸测定的结果治疗前后,及与单纯用辛伐他汀治疗效果比较,效果比较理想(P<0.01,P<0.05).复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化比较,三项指标均无显著差异(P>0.05).结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化虽然作用机制有所不同,但对颈动脉粥样硬化斑块形成均有比较好的治疗效果.

    作者:徐剑君 刊期: 2012年第23期

  • 介入治疗对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响

    目的 探讨介入治疗对冠心病并左心功能不全患者心功能的影响.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的82例冠心病合并左心功能不全患者为实验对象,将患者分为介入治疗组和药物治疗组,并分别接受介入治疗和药物治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果.结果 介入治疗组患者临床治疗后,Vlves/ml、Vlved/ml、LVEF/%和活性节段数等临床治疗均显著优于药物治疗组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次实验结果表明,介入治疗冠心病合并左心功能不全,具有准确性高、成本低、创伤小等显著的优势,可以作为冠心病合并左心功能不全患者的首选治疗方法,具有较高的临床应用价值.

    作者:李华 刊期: 2012年第23期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会