黄清丽；文惠君；曹辉娟；何秀珍
目的 探讨对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机.方法 总结在我院治疗的老年急性胆囊炎合并基础疾病患者82例的临床资料,根据患者手术时机的不同分为两组:前期手术组42例,后期手术组40例.分别统计两组患者的平均手术时间,术中平均出血量,术后并发症情况(计算并发症发病率).后统计学方法检验两组患者的术中术后指标是否具有显著性差异.结果 前期手术组平均手术时间(93.22±32.22)min,术中平均出血量(28.56±4.82)ml,术后并发症5例(发病率11.9%),与后期手术组患者相比,具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 对老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机以早期手术为宜.
作者：王勇 刊期： 2012年第23期
目的 分析白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因,并讨论相应预防措施.方法 总结2010年1月至2012年7月期间在我院行白内障超声乳化人工晶体植入术治疗的患者50例(92只眼)的病例资料.根据患者手术后角膜水肿的情况,分析其水肿原因,后针对病因提出相应预防措施.结果 68只眼在白内障超声乳化人工晶体植入术后3 d时角膜恢复透明,14只眼在术后5 d时角膜恢复透明,另有10只眼经过15 d治疗后,其角膜恢复透明.所有50例患者(92只眼)中无一例出现角膜的失代偿.结论 白内障超声乳化人工晶体植入术需要具备熟练的显微手术技巧,术中尽量减少器械操作,重视进入前房灌注液及粘弹剂的质量,基本能够预防角膜代偿.
作者：饶晓风 刊期： 2012年第23期
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果.方法 选择我院急性心肌梗死患者80例,上述患者诊断均符合急性心肌梗死诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相似临床治疗.对照组患者给予心肌梗死常规护理干预.观察组在常规护理干预基础上给予综合性护理干预:健康宣教、饮食指导、心理护理、行为干预等.对两组患者定期行心电图检查,记录两组患者干预期间心律失常发生情况;记录两组患者中发生便秘情况.结果 观察组患者发生心律失常共3例,发生率为7.5%;发生便秘患者2例,发生率为5.0%.对照组患者发生心律失常共20例,发生率为50.0%;发生便秘患者共15例,发生为37.5%.观察组心律失常与便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能够改善急性心肌梗死患者便秘情况,减少心律失常发生,护理效果显著.
作者：王琰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨大量输血后患者体内血小板数量改变情况.方法 选择我院2010年2月至2012年2月需要大量输血患者共30例,上述患者为非血液系统性疾病,同时排除感染患者、发热患者、败血症患者、肝脾肿大患者、药物所致血小板减少患者.上述患者24 h内输入血量平均为(5000±430)ml.输血前后测定患者血小板数量.结果 本组30例患者输血前血小板计数平均数量为(209±71)×109/L; 输血归于血小板计数平均数量为(65±29)×109/L.输血前血小板数量在正常范围值内,输血后血小板数量低于正常范围值低值,输血后和输血前比较,输血后血小板计数显著低于输血前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当患者大量输血时会出现稀释性血小板数量减少,当输血后血小板数量过低时,要及时输入新鲜的血小板,防止患者出现血小板缺乏性出血.
作者：李笋 刊期： 2012年第23期
目的 对183例行多连环内镜下结扎术的食管静脉曲张患者进行回顾性分析,明确内镜下结扎术对食管静脉曲张的治疗效果.方法 应用六连环结扎法治疗食管静脉曲张患者183例,包括急性出血 162例,根据治疗时机的选择不同分为紧急止血及延迟止血.其中手术后再出血 46例.首次出血预防性EVL 21 例.结果 紧急止血平均止血率97.5%,食管静脉曲张渗血控制率100%,喷射性出血控制率95%.延迟止血出血控制率98%.平均经4次结扎治疗达到根治,根治后规范随访观察可维持根治状态.结论 多环EVL操作简便、安全,对急性出血控制效果较好,可根据情况选择不同时机治疗,可作为外科断流或分流术后再出血患者的首选治疗,根治后规范随访观察可维持根治状态.
作者：兰鹏 刊期： 2012年第23期
目的 目前医务人员的职业暴露性感染已成为医疗领域中一个重大的职业性问题,职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含致病因子血源污染血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况.妇产科护士在医院特定的环境中,被感染的机会很大.通过对妇产科护士职业暴露的危险因素分析,以减少和避免职业暴露的发生.方法 2011年5月,我们对40名的职业暴露及防护情况进行调查,对调查中发现的造成护士职业暴露的细节问题进行风险评估.结果 妇产科护士在产房、病房工作,经常暴露于血液、羊水、阴道分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中,常见于皮肤刺伤,黏膜接触或皮肤接触引起感染,护士进行日常护理操作后手的带菌率较高是职业暴露的高危人群[1].结论 医院是具有潜在职业危险的工作场所,护理人员的职业暴露问题越来越受到医务界的广泛重视.为了增强妇产科护士的自我防护意识,以便采取更有效的防护措施[2].
作者：王力勤 刊期： 2012年第23期
目的 探讨脑挫裂伤合并颅内血肿的有效诊治方法.方法 根据病情,对55例脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用了非手术治疗和手术治疗措施.其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等.手术治疗方法包括微创穿刺+尿激酶溶解血肿引流术,单侧去骨瓣减压术和双侧去骨瓣减压术等.结果 本组治疗后基本痊愈18例,显著进步25例,进步7例,无变化1例,死亡4例,总有效率90.9%.结论 CT检查是诊治脑挫裂伤合并颅内血肿的重要依据,应根据患者病情的变化,选择合适的治疗方法.对于有手术指征的患者,及时进行手术治疗.手术前后采取有效的非手术治疗措施,可以稳定病情,降低死亡率,提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复.
作者：牛运祺；王广义；赵敬河；宿鹏飞；袁士博；张振华 刊期： 2012年第23期
目的 观察宫血宁胶囊治疗放置节育器后月经过多的疗效和不良反应.方法 124例放环后月经过多患者随机分为治疗组组和对照组.治疗组采用宫血宁胶囊治疗,对照组服用吲哚美辛.观察两组月经量和血红蛋白变化.结果 2组患者治疗3个月后,治疗组疗效明显优于对照组,平均月经量明显低于对照组,血红蛋白高于对照组 (P＜0.05).有2例轻微的胃肠道不良反应.结论 宫血宁胶囊治疗上环后月经过多疗效明显,安全,值得推广.
作者：王红梅 刊期： 2012年第23期
目的 比较复方丹参滴丸联合辛伐他汀、麝香保心丸配合辛伐他汀、单纯辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的效果.方法 96例颈动脉粥样硬化患者,随机分为3组:在常规阿司匹林治疗的基础上,复方丹参滴丸+辛伐他汀治疗组(31例),麝香保心丸+辛伐他汀治疗组(33例),单纯辛伐他汀治疗组(32例).利用颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),以改良的Crouse评分法计算颈动脉粥样硬化斑块积分,测定血清同型半胱氨酸评价治疗效果.结果 复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化,颈动脉内膜中层厚度、颈动脉粥样斑块积分、血浆总同型半胱氨酸测定的结果治疗前后,及与单纯用辛伐他汀治疗效果比较,效果比较理想(P＜0.01,P＜0.05).复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化比较,三项指标均无显著差异(P＞0.05).结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀与麝香保心丸配合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化虽然作用机制有所不同,但对颈动脉粥样硬化斑块形成均有比较好的治疗效果.
作者：徐剑君 刊期： 2012年第23期
目的 探讨糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值.方法 选择2005年12月至2011年12月我院收治的140例糖尿病患者进行血脂含量检验,并与同期160例健康体检人群血脂含量进行对照比较.结果 糖尿病组血清中的载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度胆固醇(LDL-C)指标均值与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 血脂检验在糖尿病肥胖患者诊断与治疗中有一定的临床应用价值.
作者：易秀珍 刊期： 2012年第23期
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年6月间我院52例无张力疝修补术患者的临床资料.结果 平均手术时间平均59 min,术毕后4～7 d内均可出院.随访半年至2年,2例阴囊积液,2例复发,术后均无切口感染.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效可靠,并发症少,值得临床推广.
作者：韩海东 刊期： 2012年第23期
目的 镇咳药磷酸苯丙哌林现有的合成方法成本较高,步骤繁琐.在此基础上研究,得到了步骤少,反应易控制,成本低廉的工艺.方法 以苯酚和苯甲醇为原料,活性氧化铝为催化剂制得邻苄基酚,与环氧丙烷加成得中间体(2-苄基苯氧基)-2-丙醇,用氯化亚砜氯取代,再与哌啶反应,与磷酸成盐即得产品.结果 产品合格,检测红外图谱与药典红外图谱579相同.结论 工艺操作可行,适合工业化.
作者：段永年；吉晓月；孔双泉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性左心衰竭患者的护理.方法 选取我院2011年1月至2012年6月收治急性左心衰竭60例患者的临床护理资料.结果 患者取半坐卧位、高流量吸氧、静脉缓慢注射吗啡3～5 mg和呋塞米20～80 mg、硝酸甘油静滴.60例中58例经抢救后,30 min～1 h病情逐渐好转,症状减轻,生命体征平稳,2例患者抢救无效死亡.结论 急性左心衰竭发病急,死亡率高,护理人员应了解急性左心衰竭患者的特点,做好一般护理、心理护理、饮食护理等.
作者：薛继红 刊期： 2012年第23期
小儿病毒性心肌炎是家长们非常重视的一种儿童心脏病.小儿病毒性心肌炎通常是病毒直接侵入心脏,损害心肌功能,影响心肌的血液和血氧供应或是病毒在心脏中局部产生的毒素使心肌发生损害.目前黄芪注射液与干扰素联合应用治疗小儿病毒性心肌炎.
作者：韩旭 刊期： 2012年第23期
目的 探讨手术室护理管理中存在的安全隐患及防范措施.方法 根据手术室的实际情况,分析手术室工作中存在的潜在护理安全危险因素.通过严格执行手术室各项规范管理,提高手术室护理人员的业务水平,使手术室护理工作标准化、规范化、制度化.结果 在保证手术的顺利进行情况下,手术室护理差错事故的发生显著减少.结论 加强手术室安全隐患的管理是保证手术安全顺利进行的关键,也是手术室护理管理中的重点.
作者：陈辉 刊期： 2012年第23期
目的 总结高龄心血管疾病患者的临床护理经验,提高高龄患者生活质量.方法 回顾性分析我院22例高龄住院心血管疾病患者的临床病历资料,护理要点主要有睡眠的护理、心理护理、预防便秘的护理、药物治疗的护理等.结果 22例高龄心血管疾病患者经过精心细致护理,均顺利完成治疗,病情稳定后出院.结论 重视和加强高龄心血管疾病患者的临床护理,可以改善老年心血管疾病患者的临床症状,提高患者生活质量.
作者：王秀璞 刊期： 2012年第23期
目的 了解我院抗精神病药品使用情况及发展趋势,促进医院临床合理用药.方法 对我院2009年1月至2011年12月抗精神病药物的销售金额和用药频度(DDDs)进行回顾性分析.结果 典型抗精神病药从药品应用频度来看仍然占有一定的份额,从用药金额来看,所占比例呈逐年下降趋势.非典型抗精神病药物用药频度呈增长趋势,用药金额所占比重较大,这与其价格较高有一定关系.结论 我院抗精神病药物应用渐趋合理,非典型抗精神病药物如喹硫平、利培酮、奥氮平等在抗精神病药物的应用中占主导地位,是治疗精神分裂症及其他精神障碍的首选.
作者：姜君君；冯蕾 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的临床特点,旨在寻找更为积极有效的临床诊治方法.方法 对我院收治的36例急性重症病毒性心肌炎的临床特点及诊治过程进行回顾性总结.结果 全部患者经过治疗后,29例治愈,治愈率为80.6%,7例死亡,急性左心衰死亡3例,严重的心律失常死亡3例,心源性休克死亡1例.结论 针对急性重症病毒性心肌炎患者的临床特点及心肌损伤情况进行积极有效的诊治措施,有助于提高患者的治愈率及改善预后.
作者：张勇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨终末期肾衰患者进行维持性血透发生低血压相关原因及护理.方法 通过对39例尿毒症患者血透过程中产生的低血压进行原因分析和护理.结果 维持性血透患者采用一系列预防、治疗及护理措施,给予高渗溶液,调整透析液浓度等,可以预防血透中低血压的发生.结论 血透中低血压发生率高,护理中密切观察病情,仔细分析原因,进行个性化透析,早发现、早处理是减少并发症的关键,提高患者透析质量.
作者：郭常锦；郭欢；肖志文；范富文 刊期： 2012年第23期
目的 了解郑州铁路局机务系统有害作业职工的超重和肥胖的患病情况及危险因素.方法 依据<中华人民共和国职业病防治法>及<职业健康监护管理办法>,根据接触有害因素的不同,采取普查的方式对全局机务系统的有害作业职工进行健康检查,并对检查结果进行分析.结果 本次共体检职工7283人(男7063人,女220人),超重率和肥胖率分别为39.8%和7.2%.其中郑州机务段检查2037人(男1902人,女135人),超重和肥胖率分别为40.7和7.1%;新乡机务段检查2149人(男2085人,女64人),超重和肥胖率分别为33.5%和7.6%;洛阳机务段检查3097人(男3076人,女21人),超重和肥胖率分别为43.6%和7.0%.性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、饮食习惯是超重和肥胖的影响因素.结论 郑州铁路局机务系统有害作业职工超重和肥胖率较高,应采取平衡膳食、禁烟、限酒、开展健康教育等措施进行综合防治,合理的膳食结构和良好的生活习惯是干预超重和肥胖的重要措施.
作者：高银山 刊期： 2012年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
