葛蓓
阿奇霉素作为新一代抗生素的杰出代表,在临床应用中占重要地位.具有服药方便、疗程短、疗效肯定、安全性好等优点,近年在国内得到了广泛应用.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应类型及临床表现呈多样化,现将其在儿科临床应用的状况进行综述,方便儿科医生及药师对阿奇霉素的应用引起足够的重视,以保证儿童用药安全.
作者：刘增彪 刊期： 2010年第05期
目的 探讨分析多指背Ⅲ度烧伤的治疗方法,不同治疗方式对伤指愈后的影响以及功能恢复评定.方法 对16例病患分别采用以下4种手术方式治疗,从易到难顺序如下:①剔骨皮瓣翻转截指术;②去骨皮质游离植皮,关节融合术;③腹部带蒂皮瓣移植,关节融合术;④游离复合皮瓣移植伸指功能重建术.结果 ①采用1术式治疗3例,伤指短缩两节,握持功能大部丧失,虽皮瓣有感觉,但对生活和工作影响较大;采用②术式治疗4例,虽指体未短缩,但指体瘦窄,指背皮肤易磨损,易发生指体骨折,不能承受较大外力,冬季易冻伤,植皮无感觉,对工作和生活影响大;采用③术式治疗7例,指体未短缩,饱满,皮瓣抗磨损强,指间关节稳定,能承受较大外力,不易冻伤,缺点是皮瓣臃肿,感觉差,对工作和生活影响不大;采用4术式治疗2例,指体未短缩,指形饱满,抗磨损,指间关节稳定,能承受较大外力,可做一定屈伸运动,皮瓣血循环好,有良好感觉.结论 从以上4种术式效果分析,腹部带蒂皮瓣移植关节融合术是治疗指背Ⅲ度烧伤的佳术式,术后手功能恢复较好,致残率低,成功率高,并发症少,易于被患者接受,适合于基层医院开展.
作者：牟斌 刊期： 2010年第05期
目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 以齐拉西酮治疗精神分裂症患者43例,疗程8周.疗效评定采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI-S).不良反应评定采用不自主运动量表(AIMS)、Simpson-Angus量表(SAS)和副反应量表(TESS).评定时间为治疗前和治疗后1、2、4、8周.结果 痊愈69.8%(30/43),显效20.9%(9/43),进步7.0%(3/43),无效2.3%(1/43),BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表分治疗前后比较均有显著性差异.常见副反应为轻度抗胆碱作用、无症状性肝酶升高等.结论 齐拉西酮是一种安全有效的新型抗精神病药,服用方便,耐受性好.
作者：孟彬；王跃升；白玲娴；武景霞；林涛 刊期： 2010年第05期
目的 探讨本院收治的输入性疟疾临床特征. 方法 回顾性分析本院2009年收治的输入性疟疾10例的临床资料及实验室指标. 结果 10例输入性疟疾患者出现畏寒发热,恶心呕吐,黄疸,腰痛,意识障碍等不同临床表现,有7例发现中毒性肝炎,5例发现中毒性心肌炎,急性肾衰1例.实验室检查发现输入性疟疾患者血小板明显下降和肝功能异常,超声显示肝肿大2例,脾肿大6例.结论 输入性疟疾患者临床表现较复杂,并发症多,容易导致临床医生误诊,增加诊断难度,延误治疗.对于血小板明显下降的患者,结合流行病学史,应该高度警惕输入性疟疾的发生.
作者：石焱 刊期： 2010年第05期
目的 探讨产后抑郁护理干预的做法与效果.方法 随机选择2006年1月至2008年12月我院产妇300例分为观察组和对照组.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预措施.结果 观察组发生抑郁15例,占10%;对照组发生抑郁40例,占26.67%.两组数据有显著统计学差异(P＜0.01).结论 产后抑郁护理的工作重点主要有:加强孕期心理保健;改善产科工作环境及提高护理质量;重视产褥期护理保健工作;改善社会环境因素.
作者：赵建英 刊期： 2010年第05期
知识宣教无论何种手术,都会对患者造成一种强烈的心理刺激.对于妇科患者手术的特殊性,对手术的过程会产生不同的心理状态,尤其在基层,因患者知识层次低,更应得到医务人员的关怀.因此,在做好妇科手术前后各项护理工作的同时,对手术患者心理护理宣教尤应加强.现就笔者多年来的体会浅谈如下.
作者：王云清 刊期： 2010年第05期
目的 本文重点探讨前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损正畸修复的临床治疗方法 .方法 对30例患者口腔进行常规的全面检查,根据患者的具体病情,取X线全景片,通过测量与分析,制定正畸与修复方案,经患者同意后先行正畸治疗,创造良好的牙列及基牙条件后,选择合适的修复方法 进行修复.结果 30例患者的错畸形都得以矫治,修复体经半年至1年随访,27例成功,患者满意率占90%,3例失败,不满意率占10%.结论 30例患者经过治疗后,患者满意率占90%,满意率较高,值得临床推广应用.
作者：藤起山 刊期： 2010年第05期
急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,发病急,病情变化快,是外科常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,治疗以手术为主.本文总结急性阑尾炎围术期护理内容及方法 .
作者：沈艳华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声在异位妊娠中的诊断价值.方法 回顾性分析本院彩色多普勒超声诊断80例异位妊娠,并与手术及病理检查行对照.结果 彩色超声诊断异位妊娠正确率达92.5 %(74/80).结论 彩色多普勒超声检查对异位妊娠能做出及时、准确的诊断,是临床首选的检查方法 .
作者：李兰弟 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的麻醉效果及安全性.方法 择期行下肢手术老年患者120例,随机分为硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(实验组),每组各60例.记录注药前、后多时段生命体征情况,起效时间、平面固定时间、麻醉平面、术中镇痛的满意度等.结果 两组患者麻醉前后生命体征无明显变化;起效时间实验组明显快于对照组(P<0.05),平面固定时间、麻醉平面两组无差异;对术中镇痛的满意度实验组93.3%高于对照组60%(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉应用于老年下肢手术安全可靠、镇痛效果好.
作者：于宪龙 刊期： 2010年第05期
脑出血是临床上常见的一种急危重症,病死率为24.5%～81.6%[1].降低脑出血患者的病死率,减轻其残疾程度,改善其生活质量,是临床工作的目的.鹤壁市中医院采取早期中药活血化瘀和康复治疗,取得了一定的临床效果.现将结果报告如下.
作者：刘占兵 刊期： 2010年第05期
目的 探讨体操棒训练方法 在偏瘫上肢康复中的应用疗效.方法 对照组行常规作业疗法(上肢砂袋抗阻运动、砂磨板、滚筒、木钉插板等)和运动疗法,1次/d;治疗组在对照组方法 基础上加用体操棒训练0.5 h.治疗2个月后评定统计.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,但统计学处理无明显差异P>0.05.结论 通过Fulg-Meyer上肢运动功能评分值统计学分析,说明体操棒训练有明显改善上肢运动功能的作用.
作者：温敬波；王学新；金美善；林发亮；王欢；修莹莹；张泽平；迟李悦 刊期： 2010年第05期
目的 比较加替沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染的疗效.方法 100例尿路感染患者随机分成两组治疗组50例,口服加替沙星0.4 g,1次/d;对照组50例,口服左氧氟沙星0.2 g,2次/d.两组疗程均为10 d.结果 两组治疗尿路感染的总有效率分别为94%、88%,细菌清除率分别为94%、84%,两组总有效率、细菌清除率比较,有显著性差异(P<0.05),不良反应发生率分别为4%、6%.结论 加替沙星是治疗尿路感染的一种安全、有效药物.
作者：刘新娣 刊期： 2010年第05期
目的 探讨老年慢性病患者服药依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的老年慢性病患者服药依从性调查问卷对64例老年慢性病患者进行一对一调查.结果 发现住院2次以上的老年慢性病患者,家居服药依从性明显提高,影响依从性与自认病情好转、经济负担、缺少亲人支持和疾病相关知识、药物不良反应等有关.结论 针对导致老年慢性病患者服药依从性差的原因,采取相应的护理对策,提高了患者的用药依从性.
作者：张银凤 刊期： 2010年第05期
目的 28例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者接受为期12周的甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,方法 观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2 hC肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI).结果 患者的FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽水平较治疗前明显升高(P<0.01).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,并同时减少低血糖风险.
作者：李旖旎；周洪波 刊期： 2010年第05期
修复牙列缺损临床常有患者要求在拔牙后即刻戴上义齿,即刻义齿修复牙列缺损对维持患者的功能、美观和舒适都有着重要的意义.根据患者的迫切要求,笔者自2007年6月至2009年6月,对44例患者做了即刻义齿修复,效果满意,现报告如下.
作者：路嘉 刊期： 2010年第05期
自2003年5月以来笔者采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折20例,并随访10～22个月,效果满意,现报告如下.1 一般资料与方法1.1 一般资料 本组共20例,男15例,女5例;年龄23～58岁;左侧14例;交通伤16例,高空坠落4例;开放性骨折5例,闭合性骨折15例;本组未见合并神经血管损伤病例,除2例开放性骨折急诊行清创骨折内固定外,其余均先行胫骨结节牵引,择期手术治疗.
作者：宋禹 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 采用单个Trocar孔腹腔镜手术治疗1～12岁的小儿腹股沟疝36例41侧.其中单侧疝31例,双侧疝5例.单侧疝中有4例隐性疝.均在腹腔镜直视下行疝内口缝扎术.结果 手术时间为12～25 (平均17 )min.所有患儿在术中和术后均未发生并发症.全部随访6～24(平均17.6)个月,无复发.结论 腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,能做到真正意义的微创,可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,值得临床推广应用.
作者：覃熙虎；许峰峰；温宜清 刊期： 2010年第05期
目的 探讨头颈部深度烧伤的治疗方法 和疗效.方法 创面采用暴露疗法.头皮III度创面去痂后行局部皮瓣转移修复或行游离皮片移植.伤后3周,颜面部创面剥痂削痂或刮除肉芽组织后分区行自体中厚皮移植术,颈部III度同样移植自体中厚皮.创面愈合后行康复治疗.结果 所有皮片移植手术均获得成功.颜面部外观丰满、皮肤富有弹性,缝接处有增生性瘢痕,全颜面深度烧伤者有不同程度的眼睑外翻、小口畸形、鼻翼畸形等.颜面部自愈创面压迫治疗区域瘢痕增生轻微.颈部深II度创面后有不同程度瘢痕增生;植皮区无明显瘢痕增生,活动自如.结论 头颈部的深度烧伤创面移植中厚皮可获得较为满意的疗效,创面愈合后康复治疗同样至关重要,遗留的畸形或功能障碍可行整形手术解决.
作者：吕长久 刊期： 2010年第05期
目的 应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血.方法 将56例尿毒症透析患者随机分为两组,两组均同时给予EPO皮下注射.治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,疗程共三个月.治疗前和治疗后每月取血查血红蛋白、红细胞比容,同时观察并发症的发生率.结果 治疗组患者的血红蛋白及红细胞比容上升的水平显著高于对照组,且并发症的发生率低.结论 左旋卡尼汀联合应用EPO显著提高尿毒症透析患者贫血的疗效.
作者：张凌；王昕；马艳荣；张玉英 刊期： 2010年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
