李满生；张领；石高举；徐厚谦；蔡华；李新峰；张晓华；康旺
目的 探讨中药炮制对药方的影响.方法 通过对中药采用不同的方法和辅料炮制,对药效进行比较.结果 通过炮制,消除方中某些药物的不良反应,利于治疗,提高药方疗效,调整方剂部分适应证,扩大应用范围,满足药方的剂型要求,保证临床安全有效.
作者：李志坚；邢善东 刊期： 2009年第18期
髋关节病、股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多,严重影响了老年人的生活质量.全髋关节置换就是通过关节置换手术,重新获得一个无痛、能够活动的关节,从而使老年患者重新过上正常的生活.但由于高龄患者各系统脏器功能衰退,常伴有内科疾病,手术耐受性差,术后并发症多,护理难度大.商丘市第五人民医院在2003年1月至2008年12月间共施行112例人工全髋关节置换术,现将护理情况报告如下.
作者：常雪芹 刊期： 2009年第18期
目的 评估苁蓉总苷胶囊对伴有神经精神症状的轻到中度痴呆的影响.方法 采取双盲的方式,入组了400例50岁或以上的阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VaD)患者,随机给予苁蓉总苷胶囊或安慰剂,疗程22周.结果 SKT测试中苁蓉总苷胶囊治疗组平均提高-3.2分,安慰剂组病情加重平均+1.3分(P<0.01,双向,ANOVA).苁蓉总苷胶囊在所有次要测试结果中显示均显著优于安慰剂,包括NPI和日常生活活动量表的测试.结论 试验数据和进一步的证据显示苁蓉总苷胶囊在治疗痴呆的认知和非认知症状方面疗效好、安全性高.
作者：苑斌；赵卫生；陈娟；孙永安 刊期： 2009年第18期
本文通过分析六盘水市医院门诊发生的与药事有关的各种医患纠纷,提出有效地药事管理方法,为大限度地避免门诊医患纠纷作出努力.
作者：陈萍 刊期： 2009年第18期
目的 探讨急诊科护理人员职业暴露发生的原因,并提出切实有效的防护对策,减少其发生.方法 对本科在2006年和2007年发生的职业暴露事件进行回顾性分析并进行比较 .结果 加强防护措施后 ,2007年发生的职业暴露事件明显少于2006年.结论 强化防护意识,建立健全急诊科的各项规章制度,提升急诊护士的综合素质, 是减少职业暴露的有力措施.
作者：刘瑞华 刊期： 2009年第18期
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于介入神经放射学治疗中的效果.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级择期行介入神经放射学治疗的患者30例,常规麻醉诱导后,使用瑞芬太尼6.0～15.0μg/(kg·h),丙泊酚3～5 mg/(kg·h)微量泵泵注维持麻醉,观察在麻醉前、气管插管后10 min、股动脉置管后1 min、重要手术操作(放置弹簧圈、支架或注射栓塞剂)时、拔除气管导管后3 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)(麻醉前和拔管后除外)和有无体动反应.记录停药距患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管的时间;观察苏醒期患者有无呛咳、躁动等,术后询问有无术中知晓.结果 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于介入神经放射学治疗,患者术中血流动力学指标维持平稳,术后苏醒快、拔管早,无术中知晓病例发生.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入神经放射学治疗中麻醉疗效确切,适合用于介入神经放射学治疗中的麻醉维持.
作者：雷威；杨爱云；马怀宾；陈会波 刊期： 2009年第18期
目的 探讨结肠次全切除治疗左半结肠急性梗阻的优缺点.方法 采用结肠次全切除治疗6例左半结肠急性梗阻的患者,Ⅰ期行回肠乙状结肠、回肠直肠吻合术.结果 6例患者均无吻合口漏发生,切口感染1例,轻中度腹泻(稀便3～4次/d)1例,重度腹泻(稀便6次以上/d)1例.平均住院21 d.结论 对于急性左半结肠梗阻患者行结肠次全切除术,效果优于传统结肠造口Ⅱ期手术.
作者：郜新；于志彬；李腾 刊期： 2009年第18期
目的 观察盐酸哌替啶在部分咽喉手术中的镇痛、镇静效果.方法 以病例对照方法,观察2007年1月至2008年12月两年中到本科住院手术治疗的食道异物及声带息肉共68例,将其随机平分为2组,治疗组和对照组各34例,治疗组在丁卡因表面麻醉下加用盐酸哌替啶止痛下手术,对照组仅在丁卡因表面麻醉下手术.结果 治疗组手术过程中疼痛明显减轻、患者紧张程度明显缓解.结论 盐酸哌替啶在部分咽喉手术中镇痛镇静效果好、简单易行,不需要麻醉医师的参与.
作者：蒙慧菊；钟华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨喉罩与传统气管内插管麻醉用于老年患者下肢手术的安全性、可行性. 方法择期老年患者下肢手术患者60例,随机分为喉罩组(LMA组)和气管导管组(EET组),每组30例,应用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压、潮气量、脉博血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,插、拔管期、术后24 h相关并发症. 结果①LMA组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻的MAP和HR较EET组降低(P<0.05);②术中所用维库溴铵的量,EET组明显多于LMA组(P<0.05);③EET组和LMA组患者术中体动发生率分别为55.0%,5.0%.与LMA组相比,EET组体动发生率明显升高(P<0.01),拔管时EET组85.0% 出现呛咳或挣扎反应,术后24 h咽痛发生率为25.0% ,而LMA组拔管反应轻微无术后咽痛. 结论经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅,同时可维护术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是老年患者下肢手术较理想的麻醉方法.
作者：范红军；朱莉娅；赵喜波 刊期： 2009年第18期
目的 观察卵巢囊肿介入治疗的疗效.方法 对121例卵巢囊肿在超声引导下穿刺,抽出囊液,生理盐水冲洗囊腔,2%利多卡因3～5 ml注入囊肿腔内停留5 min后抽出.1/5～1/4囊液量无水乙醇(总量不超过150 ml)注入囊腔,停留5 min后抽出,反复3次.结果 121例患者囊肿消失痊愈118例,囊肿明显缩小3例,治愈率97.5%,有效率100%.无1例腹腔内出血及化学性腹膜炎发生.术后随访6个月～6年,无1例囊肿复发.结论 超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿,安全、有效、微创.
作者：马晓惠 刊期： 2009年第18期
目的 探讨宫颈妊娠的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 对14例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者均有阴道流血症状、人工流产或剖宫产史,人工流产多6次,平均3.4 次.血HCG82.5～11016∪/L,B超确诊2例,宫颈内不规则回声10例,难免流产2例.1例大出血入院抢救无效死亡;2例误诊为难免流产行清宫术;7例给予甲氨蝶呤或甲氨蝶呤联合口服米非司酮治愈;3例行双侧子宫动脉栓塞术治愈;1例经宫壁注入胎囊内甲氨蝶呤保守治疗成功;2例全子宫切除术.结论 宫颈妊娠是一种严重的异位妊娠,宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关,早期诊断及保守治疗为此病的主要治疗方法.
作者：刘德惠；李艳华；李美珍 刊期： 2009年第18期
目的 探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及意义.方法 应用免疫比浊法和化学发光法对80例急性脑梗死患者进行了血清Hcy和hs-CRP水平检测,并与80名正常健康人作比较.结果 在治疗前急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平非常显著地高于正常人组(P<0. 01),且与梗死灶面积呈正相关(P<0. 05),经治疗后2周则与正常人组比较无统计学意义(P>0. 05).结论 检测急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平的变化对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值.
作者：沙俊莹；张立才 刊期： 2009年第18期
糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型患者,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因.由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖、高血酮的一组临床综合征[1].对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节.
作者：王芳；杨慧贤 刊期： 2009年第18期
目的 评价α-体甘草酸-异甘草酸镁与β-体甘草酸-复方甘草酸苷对照治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的病毒性肝炎患者的临床疗效与不良反应. 方法取56例ALT均高于100U/L的病毒性肝炎患者,分为两组,第一组采用异甘草酸镁注射液治疗,共计26例;第二组采用复方甘草酸苷注射液治疗,共计30例.两组均配合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗.结果 第一组显效11例,有效14例,无效1例,无一例假性醛固酮样增多症,总有效率为96.15%,假性醛固酮样症状发生率为0;第二组显效9例,有效15例,无效6例,发生假性醛固酮样增多症6例,总有效率为80%,假性醛固酮样症状发生率为20%.结论 α-体甘草酸-异甘草酸镁用于治疗病毒性肝炎疗效优于β-体甘草酸-复方甘草酸苷,假性醛固酮样反应显著低于β-体甘草酸-复方甘草酸苷.
作者：李婷；陈黎；郭册 刊期： 2009年第18期
目的 探讨靶控输注方式在妇科腔镜手术的应用效果,以积累临床经验,指导临床工作.方法 选取85例妇科腔镜手术患者,随机分为两组,以血浆浓度为靶浓度,观察组(45例)靶控输注舒芬太尼,对照组(40例)靶控输注瑞芬太尼,并逐步升高异丙酚靶浓度,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组躁动发生率低,术后需镇痛率明显低于对照组.结论 对妇科腔镜手术患者,应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.
作者：李岁丰 刊期： 2009年第18期
目的 考察孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼气雾剂治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 将60例中度及重度哮喘患儿随机分为两组,治疗组35例给予孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼气雾剂进行治疗.对照组25例仅给予博利康尼气雾剂进行治疗,比较两组的临床效果.结果 临床样本中,临床症状缓解所需时间,治疗后哮喘复发次数,治疗组与对照组相比有统计学差异.治疗组总有效率 (93. 3% ) ,显著高于对照组 (82.0% ).两组比较具有统计学意义.结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘疗效显著,值得临床上推广.
作者：陈楷正；庄清育；陈越 刊期： 2009年第18期
目的 探讨危重早产儿转运的护理方法,为转运提供指导.方法 对急救中心2004年7月至2006年7月院间转运的危重早产儿进行分析,由经验丰富的医师及护士负责前往求助医院,稳定患儿生命体征后,置转运暖箱中进行多功能监测,转至NICU.结果 共转运88例危重早产儿,转运途中死亡3例,转运成功率96.59%.结论 精湛的医疗技术,同时针对危重早产儿易发生低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血、寒冷损伤等特点, 备好转运设备,转运前认真评估及转运中密切病情观察是危重早产儿转运成功的关键.
作者：童慧敏 刊期： 2009年第18期
目的 探讨中西医结合治疗浅表性胃炎80例疗效.方法 采用回顾性分析的方法,对钦州市第一人民医院80例浅表性胃炎患者的临床资料进行分析.结果 三组治疗后组内分别与治疗前比较,除了治疗I组和II组的上腹胀症状比较无显著统计学差异(P>0.05),其余治疗后症状评分均高于治疗前的评分(P<0.05);三组治疗前之间的比较,P>0.05,无显著统计学差异;治疗III组治疗后各症状的评分均明显高于治疗I组和治疗II组(P<0.05).治疗III组的临床疗效的总有效率均明显高于治疗I组和治疗II组(P<0.01).结论 中西医结合使用治疗浅表性胃炎,有良好的协同作用,达到了标本兼治的目的 ,取得了良好的临床效果.
作者：张少华 刊期： 2009年第18期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人民群众的健康.此病首选治疗方法是手术治疗,而食管癌术后的并发症很多.对20例高龄食管癌患者术后护理,取得了良好的效果.
作者：樊丽媛；张丽；杨华 刊期： 2009年第18期
目的 探讨全血细胞减少病因及时、准确治疗;方法对本院4976血液病及非血液病患者,进行回顾性诊断分析,其中613 例全血细胞减少症患者,按国际及国内诊断标准,进行确诊诊断分析及预后转归评价.找出发病原因,总结全血细胞减少病因诊断及相关疾病鉴别诊断指标;结果发现引起全血细胞减少病因众多,其中造血系统恶性疾病(急性白血病、MDS、MM)1815例中,有287例为全血细胞减少症,占46.8%;造血系统难治性疾病(AA、PNH-AA)286例中有124例为全血细胞减少症,占20.2%;造血系统良性疾病(ACD、自免贫、巨幼贫、缺铁贫、继发贫、粒减、ITP)1379例中有120例为全血细胞减少症,占19.4%;在非造血系统疾病(脾亢、病毒感染、免疫相关疾病、胶元病、恶性癌肿)1272例中有82例,占13.3%为全血细胞减少症;结论全血细胞减少症,不只是再生障碍性贫血、白血病、脾亢、巨幼细胞贫血等传统疾病 .还有许多非造血系疾病,如免疫性相关性全血细胞减少症和病因复杂全血细胞减少症及病因不明全血细胞减少症等.
作者：赵冲；王永才；赵成艳；刘玉娥；李瑞华；张蕾；邹鸥 刊期： 2009年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
