陈楷正;庄清育;陈越
目的 观察卵巢囊肿介入治疗的疗效.方法 对121例卵巢囊肿在超声引导下穿刺,抽出囊液,生理盐水冲洗囊腔,2%利多卡因3~5 ml注入囊肿腔内停留5 min后抽出.1/5~1/4囊液量无水乙醇(总量不超过150 ml)注入囊腔,停留5 min后抽出,反复3次.结果 121例患者囊肿消失痊愈118例,囊肿明显缩小3例,治愈率97.5%,有效率100%.无1例腹腔内出血及化学性腹膜炎发生.术后随访6个月~6年,无1例囊肿复发.结论 超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿,安全、有效、微创.
作者:马晓惠 刊期: 2009年第18期
目的 探讨血液报废的常见原因,采取纠正预防措施,确保血液及血液制品安全有效.方法 对2008年我市无偿献血的血液报废原因统计分析归类整理. 结果血液报废的常见原因依次是ALT不合格、脂肪血、破损、HCV、梅毒、析出、不足量、HBsAg、过期、溶血.结论 为减少血液的报废,必须做好献血前宣传及咨询服务工作,严把采血第一关,同时完善采血前筛查,合理库存,合理用血.
作者:徐燕;刘利敏;毛江燕 刊期: 2009年第18期
目的 研究高支链氨基酸(BCAA)配方支持的复方氨基酸(丰诺安)对颅脑术后患者氮平衡和临床转归的影响.方法 将60例颅脑术后清醒的患者随机分为两组,静脉营养1周,研究组给予高BCAA配方,对照组给予普通复合氨基酸,期间对两组患者进行氮平衡测定及血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前蛋白及疲劳评分测定,同时进行比较分析.结果 研究组第2天恢复正氮平衡,对照组第6天才开始转正,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),术后第3、4、5、6天及累计疲劳评分研究组低于对照组(P<0.05).术后第7天,研究组血浆总蛋白、转铁蛋白、前蛋白浓度明显高于对照组(P<0.01).结论 高BCAA支持的丰诺安可降低术后疲劳程度,具有更佳节氮效果,促进患者康复.
作者:林伟;余吉;黄绍菘;辛惠宁 刊期: 2009年第18期
目的 评价无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值.方法 对2001年1月至2006年6月82例腹股沟复发疝中修补术的临床资料进行回顾性分析.82例腹股沟复发疝均为男性,年龄36~75岁,平均(53±10)岁.既往手术方式:82例均为传统疝修补术,其中Bassini术75例,Mcway术6例,手术方式不明1例.术后复发时间为4个月~8年,平均(34±13)个月. 结果再次手术方式:82例均行无张力疝修补术.随访率100%随访时间12个月~5年6个月,平均(40±15)个月,无张力疝修补术后复发率为1.2%.结论 无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式.
作者:李爱敬 刊期: 2009年第18期
目的 探讨喉罩与传统气管内插管麻醉用于老年患者下肢手术的安全性、可行性. 方法择期老年患者下肢手术患者60例,随机分为喉罩组(LMA组)和气管导管组(EET组),每组30例,应用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压、潮气量、脉博血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,插、拔管期、术后24 h相关并发症. 结果①LMA组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻的MAP和HR较EET组降低(P<0.05);②术中所用维库溴铵的量,EET组明显多于LMA组(P<0.05);③EET组和LMA组患者术中体动发生率分别为55.0%,5.0%.与LMA组相比,EET组体动发生率明显升高(P<0.01),拔管时EET组85.0% 出现呛咳或挣扎反应,术后24 h咽痛发生率为25.0% ,而LMA组拔管反应轻微无术后咽痛. 结论经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅,同时可维护术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是老年患者下肢手术较理想的麻醉方法.
作者:范红军;朱莉娅;赵喜波 刊期: 2009年第18期
间质性肺疾病( Interstitial lung disease, ILD)是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病.间质性肺疾病是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群.这里所指的间质, 并非仅指肺泡间质本身而言, 还要包含肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质.
作者:裴俊 刊期: 2009年第18期
目的 评价α-体甘草酸-异甘草酸镁与β-体甘草酸-复方甘草酸苷对照治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的病毒性肝炎患者的临床疗效与不良反应. 方法取56例ALT均高于100U/L的病毒性肝炎患者,分为两组,第一组采用异甘草酸镁注射液治疗,共计26例;第二组采用复方甘草酸苷注射液治疗,共计30例.两组均配合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗.结果 第一组显效11例,有效14例,无效1例,无一例假性醛固酮样增多症,总有效率为96.15%,假性醛固酮样症状发生率为0;第二组显效9例,有效15例,无效6例,发生假性醛固酮样增多症6例,总有效率为80%,假性醛固酮样症状发生率为20%.结论 α-体甘草酸-异甘草酸镁用于治疗病毒性肝炎疗效优于β-体甘草酸-复方甘草酸苷,假性醛固酮样反应显著低于β-体甘草酸-复方甘草酸苷.
作者:李婷;陈黎;郭册 刊期: 2009年第18期
目的 比较头孢哌酮/舒巴坦1:1和2:1两种配方治疗泌尿系统感染的临床疗效.方法 将56例泌尿系统感染的患者分别分为A组和B组各28例,分别静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦(1:1为A组)4 g,Bid和头孢哌酮/舒巴坦(2:1为B组)3 g,Bid,共7~14 d.结果 A组有效率为89.29%;其中治愈率为53.58%;B组有效率为89.29%;其中治愈率为57.15%;A组不良反应发生率为10.72%;B组不良反应发生率为7.15%;结论头孢哌酮/舒巴坦1:1与2:1两种配方治疗泌尿系统感染疗效相似,临床应用2:1配比的头孢哌酮/舒巴坦治疗泌尿系统感染既安全有效又经济实用.
作者:朱喜玲;陈金钟 刊期: 2009年第18期
目的 评价鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果.方法 对46 (67 耳) 保守治疗无效的慢性SOM均用鼓室置管术,术后随访0.5~2 年.结果 治愈率79.1 % ,好转13.4 %.结论 鼓室置管治疗分泌性中耳炎疗效肯定,可广泛应用于临床.
作者:张连生 刊期: 2009年第18期
目的 探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗大肠癌的临床护理.方法 根治性切除大肠癌93例的患者,行腹腔内温热免疫治疗,给予心理护理、生命体征和并发征的观察.结果 灌注成功率100%,无明显毒副作用和护理并发症.结论 对术后持续腹腔内温热免疫化疗的患者加强护理措施,有助于灌注安全进行,提高患者完成灌注的依从性.
作者:胡广杰;李保中 刊期: 2009年第18期
目的 探讨如何减少护患纠纷和构建和谐医院.方法 采用收集资料和恢复性分析总结的方法,分析本院门诊护患纠纷的原因.结果 通过对本院护患纠纷原因的分析,总结相应的护理措施.结论 减少门诊护患纠纷为维护患者的生命权、健康权、人权,构建和谐医院奠定基础.
作者:李红 刊期: 2009年第18期
目的 观察辛伐他汀对陈旧性心肌梗死(OMI)患者心率变异性(HRV)的影响,探讨其治疗价值.方法 42例OMI患者随机分为辛伐他汀组和安慰剂组,每组各21例,治疗前后用数字化24 h Holter记录测定心率变异性时域参数和频域参数.结果 OMI患者用辛伐他汀治疗4 周后, HRV各项指标均明显好转,SDNN、LF和HF均明显增加,LF/HF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀具有降低陈旧性心肌梗死患者交感神经活性,提高迷走神经张力的作用, 使交感神经和迷走神经平衡性趋向于正常,提示该药具有稳定OMI患者自主神经功能的作用.
作者:晁国营 刊期: 2009年第18期
目的 探讨中药炮制对药方的影响.方法 通过对中药采用不同的方法和辅料炮制,对药效进行比较.结果 通过炮制,消除方中某些药物的不良反应,利于治疗,提高药方疗效,调整方剂部分适应证,扩大应用范围,满足药方的剂型要求,保证临床安全有效.
作者:李志坚;邢善东 刊期: 2009年第18期
目的 总结原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗经验.方法 通过对哈尔滨市第六医院8例原发性甲状腺淋巴瘤的回顾分析,总结其临床特点及治疗体会.结果 原发性甲状腺淋巴瘤属少见肿瘤,多种手段综合治疗可提高疗效. 结论术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术;行肿瘤切除术后或姑息切除术后配合放化疗,可达到较好疗效.
作者:罗富和;张林;王立峰 刊期: 2009年第18期
目的 评估苁蓉总苷胶囊对伴有神经精神症状的轻到中度痴呆的影响.方法 采取双盲的方式,入组了400例50岁或以上的阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VaD)患者,随机给予苁蓉总苷胶囊或安慰剂,疗程22周.结果 SKT测试中苁蓉总苷胶囊治疗组平均提高-3.2分,安慰剂组病情加重平均+1.3分(P<0.01,双向,ANOVA).苁蓉总苷胶囊在所有次要测试结果中显示均显著优于安慰剂,包括NPI和日常生活活动量表的测试.结论 试验数据和进一步的证据显示苁蓉总苷胶囊在治疗痴呆的认知和非认知症状方面疗效好、安全性高.
作者:苑斌;赵卫生;陈娟;孙永安 刊期: 2009年第18期
低钠血症是颅脑损伤的常见并发症之一,影响患者的预后,严重时可危及生命.南阳市中心医院自2005年6月至2007年5月,共收治了颅脑损伤并发低钠血症患者36例.治疗效果良好.报告如下.
作者:张元峰;王剑 刊期: 2009年第18期
成本核算是医院经济管理的基础工作,其宗旨是降低医疗服务成本.成本核算工作的深度和层次直接影响医院经济管理的成效.文章针对医院成本核算的目的 、意义及其在医院经济管理中的作用做了探讨.
作者:郝向峰 刊期: 2009年第18期
财务会计档案是各机关、企业、事业单位进行经济活动的原始记录和真实反映,是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据,是各单位的重要档案之一.市场经济条件下,医院财务档案管理工作在思想观念、管理体制、人员素质等方面存在一些问题和不适应性,医院财务档案管理工作需向制度化、规范化、标准化的管理方向发展,并采取措施提高管理人员素质.
作者:尹明明 刊期: 2009年第18期
1 临床资料先天性肺发育不良少见,由于缺乏足够的认识,容易误诊为肺实变、肺不张等.颅骨缺损多见于郎格罕细胞组织细胞增生症,先天性肺发育不良合并颅骨缺损未见报道,现将本院收治一病例报告如下.
作者:余永林 刊期: 2009年第18期
甲状腺手术采用颈丛阻滞麻醉,阻滞后常出现心率增快、血压增高等不良反应以至患者表现为恐惧、紧张和情绪激动.在局麻药中加入小剂量芬太尼,可望减轻颈丛阻滞后不良反应,为此进行临床观察.
作者:徐胜利 刊期: 2009年第18期