胡广杰；李保中
目的 探讨靶控输注方式在妇科腔镜手术的应用效果,以积累临床经验,指导临床工作.方法 选取85例妇科腔镜手术患者,随机分为两组,以血浆浓度为靶浓度,观察组(45例)靶控输注舒芬太尼,对照组(40例)靶控输注瑞芬太尼,并逐步升高异丙酚靶浓度,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组躁动发生率低,术后需镇痛率明显低于对照组.结论 对妇科腔镜手术患者,应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.
作者：李岁丰 刊期： 2009年第18期
目的 总结原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗经验.方法 通过对哈尔滨市第六医院8例原发性甲状腺淋巴瘤的回顾分析,总结其临床特点及治疗体会.结果 原发性甲状腺淋巴瘤属少见肿瘤,多种手段综合治疗可提高疗效. 结论术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术;行肿瘤切除术后或姑息切除术后配合放化疗,可达到较好疗效.
作者：罗富和；张林；王立峰 刊期： 2009年第18期
目的 观察盐酸哌替啶在部分咽喉手术中的镇痛、镇静效果.方法 以病例对照方法,观察2007年1月至2008年12月两年中到本科住院手术治疗的食道异物及声带息肉共68例,将其随机平分为2组,治疗组和对照组各34例,治疗组在丁卡因表面麻醉下加用盐酸哌替啶止痛下手术,对照组仅在丁卡因表面麻醉下手术.结果 治疗组手术过程中疼痛明显减轻、患者紧张程度明显缓解.结论 盐酸哌替啶在部分咽喉手术中镇痛镇静效果好、简单易行,不需要麻醉医师的参与.
作者：蒙慧菊；钟华 刊期： 2009年第18期
成本核算是医院经济管理的基础工作,其宗旨是降低医疗服务成本.成本核算工作的深度和层次直接影响医院经济管理的成效.文章针对医院成本核算的目的 、意义及其在医院经济管理中的作用做了探讨.
作者：郝向峰 刊期： 2009年第18期
目的 研究检验科医源性感染的预防和控制,避免检验科工作人员的实验室感染及医院患者的交叉感染.方法 分析检验科医院感染管理现状,找出存在的问题并提出了预防医院感染的对策.结果 大限度地控制检验科的医源性感染,保护实验室人员及患者的健康安全.结论 医院应采取有效措施加强检验科医院感染管理,有效预防和控制医院感染.
作者：王海霞；姜海燕 刊期： 2009年第18期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症患者的首发临床表现.恶性胸水常见原因以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病为多.控制胸腔积液是缓解症状,提高患者生活质量的重要手段.应用中心静脉导管引流并胸腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,近年来已在临床广泛使用[1].
作者：王晓鸿 刊期： 2009年第18期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移的临床疗效和毒性反应.方法 选取32例晚期乳腺癌患者,所有患者均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗.紫杉醇注射液150 mg/m2,顺铂注射液80 mg/m2,常规治疗4个周期.结果 32例患者CR 3例,PR19例,NC8例,PD 2例,总有效率为68.8%.化疗方案主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移临床效果确切,毒性作用可以接受,值得临床进一步推广和应用.
作者：谢军 刊期： 2009年第18期
目的 探讨尿微量蛋白检测对诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法 采用散射比浊法对52例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者和38例健康体检人员尿液微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)和α1-微球蛋白(α1-MG)进行检测,并对结果进行分析.结果 糖尿病组的尿mAlb、TRF和α1-MG的含量分别为(21.24±9.85)mg/L、(3.85±2.07)mg/L、(14.11±3.45)mg/L,明显高于正常对照组的(9.84±4.73)mg/L、(0.88±0.37)mg/L、(6.24±2.43)mg/L, P值均<0.01.52例糖尿病患者尿mAlb、TRF和α1-MG超过正常上限的阳性例数分别为19、30、26;阳性率分别为36.54%,57.69%和50.00%;在52例患者中mAlb和/或TRF与α1-MG同时阳性的例数为23例,阳性率为44.23%.结论 尿mAlb、TRF及α1-MG联合检测可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感可靠的实验室指标,有助于临床全面判断肾脏损害的部位及损伤程度.
作者：仇红霞；袁中行 刊期： 2009年第18期
目的 探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗大肠癌的临床护理.方法 根治性切除大肠癌93例的患者,行腹腔内温热免疫治疗,给予心理护理、生命体征和并发征的观察.结果 灌注成功率100%,无明显毒副作用和护理并发症.结论 对术后持续腹腔内温热免疫化疗的患者加强护理措施,有助于灌注安全进行,提高患者完成灌注的依从性.
作者：胡广杰；李保中 刊期： 2009年第18期
目的 了解本院儿科门诊用药状况,促进儿科合理用药.方法 随机抽取2007年5月至2008年5月儿科门诊处方,对药品使用状况进行统计分析.结果 使用抗菌药物处方占总处方的71.8%,单用抗菌药为72%,联合用药为28%,每张处方平均用药数4.18,其中用药超过5种以上的占35.2%.结论 儿科门诊抗菌药使用存在不合理,应加强认识合理用药的重要性和抗菌药物临床应用管理.
作者：倪吉志；李丽曼 刊期： 2009年第18期
目的 研究比较高频电波刀环形电圈切除术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的疗效.方法 将223例CIN患者随机分为两组,观察组行LEEP,对照组行CKC,观察两组手术时间、术中出血量、脱痂期出血量、切口愈合时间、治疗费用及痊愈率.结果 两组痊愈率及脱痂期出血量无统计学意义,观察组手术时间、切口愈合时间明显低于对照组,术中出血量、治疗费用显著少于对照组(P<0.05).结论 LEEP治疗CIN疗效确切,患者创伤小、痛苦少、费用低,优于CKC.
作者：蔡金凤 刊期： 2009年第18期
目的 促进临床中西药的合理配伍使用.方法 随机抽查南阳医学高等专科学校附属一院的12620张中西药配伍住院处方,从中西药的理化性质及药效学、药动学特点进行分析.结果 116张中西医结合处方存在不合理配伍.结论 重视中西药合理配伍,以达到增效减毒的目的.
作者：马瑜红；黄川峰 刊期： 2009年第18期
目的 观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法 分试验组、对照组,将50例妊娠70～84 d,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组25例用米索前列醇0.2 mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组25例于手术前10～12 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合症的发生率.结果 两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：刘晓琳；刘云 刊期： 2009年第18期
冠心病心绞痛多因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所等引发.主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射.
作者：张彦来 刊期： 2009年第18期
目的 考察孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼气雾剂治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 将60例中度及重度哮喘患儿随机分为两组,治疗组35例给予孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼气雾剂进行治疗.对照组25例仅给予博利康尼气雾剂进行治疗,比较两组的临床效果.结果 临床样本中,临床症状缓解所需时间,治疗后哮喘复发次数,治疗组与对照组相比有统计学差异.治疗组总有效率 (93. 3% ) ,显著高于对照组 (82.0% ).两组比较具有统计学意义.结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘疗效显著,值得临床上推广.
作者：陈楷正；庄清育；陈越 刊期： 2009年第18期
眼部的组织有其特殊性,手术操作要精细,对于手术器械的要求较高,如果器械性能不好以及术中的微小差异,会直接影响手术的效果.因此,显微手术器械的管理与保养十分重要.针对这一点,本科的器械管理与保养采用了专科专人管理与保养,取得了良好的效果,减少了手术器械的损耗,并且采取专人打包、消毒.未发生一例感染,并高质高效完成了各类眼科手术.
作者：姚春艳；孙丽；苑海燕 刊期： 2009年第18期
目的 探讨甘露醇在妇科手术前清洁肠道中的应用情况.方法 回顾性分析黔西南州人民医院近年来收治的180例妇科手术患者的临床资料,将患者随机分为两组,甘露醇组和灌肠组,比较两组患者的疗效差异.结果 甘露醇组90例患者经过治疗达到肠道清洁84例,不清洁6例,5 d后排便率为92.22%;灌肠组90例患者经过治疗达到肠道清洁52例,不清洁38例5 d后排便率为46.67%;两组患者的清洁肠道效果经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 甘露醇在妇科手术前清洁肠道中的效果显著,不良反应小,值得临床推广使用.
作者：王丽娜 刊期： 2009年第18期
目的 研究高支链氨基酸(BCAA)配方支持的复方氨基酸(丰诺安)对颅脑术后患者氮平衡和临床转归的影响.方法 将60例颅脑术后清醒的患者随机分为两组,静脉营养1周,研究组给予高BCAA配方,对照组给予普通复合氨基酸,期间对两组患者进行氮平衡测定及血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前蛋白及疲劳评分测定,同时进行比较分析.结果 研究组第2天恢复正氮平衡,对照组第6天才开始转正,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05),术后第3、4、5、6天及累计疲劳评分研究组低于对照组(P<0.05).术后第7天,研究组血浆总蛋白、转铁蛋白、前蛋白浓度明显高于对照组(P<0.01).结论 高BCAA支持的丰诺安可降低术后疲劳程度,具有更佳节氮效果,促进患者康复.
作者：林伟；余吉；黄绍菘；辛惠宁 刊期： 2009年第18期
目的 评价α-体甘草酸-异甘草酸镁与β-体甘草酸-复方甘草酸苷对照治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的病毒性肝炎患者的临床疗效与不良反应. 方法取56例ALT均高于100U/L的病毒性肝炎患者,分为两组,第一组采用异甘草酸镁注射液治疗,共计26例;第二组采用复方甘草酸苷注射液治疗,共计30例.两组均配合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗.结果 第一组显效11例,有效14例,无效1例,无一例假性醛固酮样增多症,总有效率为96.15%,假性醛固酮样症状发生率为0;第二组显效9例,有效15例,无效6例,发生假性醛固酮样增多症6例,总有效率为80%,假性醛固酮样症状发生率为20%.结论 α-体甘草酸-异甘草酸镁用于治疗病毒性肝炎疗效优于β-体甘草酸-复方甘草酸苷,假性醛固酮样反应显著低于β-体甘草酸-复方甘草酸苷.
作者：李婷；陈黎；郭册 刊期： 2009年第18期
目的 观察氟达拉宾(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞刺激因子(F-CSF)( FLAG) 方案治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应.方法 应用FLAG 方案(Fldu 50 mg/d,d1-5,30 min 内静脉滴注完毕;Ara-C 1g/m2,d1-5,滴完Flud 4 h后开始静脉滴注;G-CSF 300 μg/d,皮下注射,第0天开始直至白细胞计数＞1×109/L)治疗复发、难治性急性髓系白血病(ANLL)8例观察其疗效及不良反应.结果 14例患者中,6例获得完全缓解(CR率为42.8%),3例部分缓解(PR率 21.4%),总有效率为64.3%.6例获得完全缓解的患者有4例进了异基因造血干细胞移植,2例处于长期存活.该方案的主要副作用为骨髓抑制所导致感染和出血,化疗期间无患者死亡.结论 FLAG方案对阿糖胞苷加蒽环类药物(3+7)方案诱导失败或复发的急性髓细胞白血病疗效较好,其毒副作用可以耐受.FLAG方案可以作为复发、难治患者干细胞移植前的诱导方案.
作者：赵鸿鹰；王宇；赵鸿雁；徐建军；田波；江荣科；朱丹丹 刊期： 2009年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
