姚春艳；孙丽；苑海燕
糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型患者,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因.由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖、高血酮的一组临床综合征[1].对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节.
作者：王芳；杨慧贤 刊期： 2009年第18期
冠心病心绞痛多因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所等引发.主要表现为突然发作的胸骨后和左胸前疼痛,呈压榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至无名指与小指放射.
作者：张彦来 刊期： 2009年第18期
甲状腺手术采用颈丛阻滞麻醉,阻滞后常出现心率增快、血压增高等不良反应以至患者表现为恐惧、紧张和情绪激动.在局麻药中加入小剂量芬太尼,可望减轻颈丛阻滞后不良反应,为此进行临床观察.
作者：徐胜利 刊期： 2009年第18期
目的 探讨灯盏花素在常规治疗基础上治疗急性冠脉综合征临床疗效.方法 选择本院76例确诊为急性冠脉综合征患者,随机分为两组,观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予灯盏花素注射液.观察两组治疗后疗效.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上给予灯盏花素治疗急性冠脉综合征,疗效显著,值得临床借鉴.
作者：魏文琦 刊期： 2009年第18期
目的 研究检验科医源性感染的预防和控制,避免检验科工作人员的实验室感染及医院患者的交叉感染.方法 分析检验科医院感染管理现状,找出存在的问题并提出了预防医院感染的对策.结果 大限度地控制检验科的医源性感染,保护实验室人员及患者的健康安全.结论 医院应采取有效措施加强检验科医院感染管理,有效预防和控制医院感染.
作者：王海霞；姜海燕 刊期： 2009年第18期
目的 观察氟达拉宾(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞刺激因子(F-CSF)( FLAG) 方案治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应.方法 应用FLAG 方案(Fldu 50 mg/d,d1-5,30 min 内静脉滴注完毕;Ara-C 1g/m2,d1-5,滴完Flud 4 h后开始静脉滴注;G-CSF 300 μg/d,皮下注射,第0天开始直至白细胞计数＞1×109/L)治疗复发、难治性急性髓系白血病(ANLL)8例观察其疗效及不良反应.结果 14例患者中,6例获得完全缓解(CR率为42.8%),3例部分缓解(PR率 21.4%),总有效率为64.3%.6例获得完全缓解的患者有4例进了异基因造血干细胞移植,2例处于长期存活.该方案的主要副作用为骨髓抑制所导致感染和出血,化疗期间无患者死亡.结论 FLAG方案对阿糖胞苷加蒽环类药物(3+7)方案诱导失败或复发的急性髓细胞白血病疗效较好,其毒副作用可以耐受.FLAG方案可以作为复发、难治患者干细胞移植前的诱导方案.
作者：赵鸿鹰；王宇；赵鸿雁；徐建军；田波；江荣科；朱丹丹 刊期： 2009年第18期
目的 探讨喉罩与传统气管内插管麻醉用于老年患者下肢手术的安全性、可行性. 方法择期老年患者下肢手术患者60例,随机分为喉罩组(LMA组)和气管导管组(EET组),每组30例,应用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压、潮气量、脉博血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压,插、拔管期、术后24 h相关并发症. 结果①LMA组插管后即刻,插管后3 min,拔管后即刻的MAP和HR较EET组降低(P<0.05);②术中所用维库溴铵的量,EET组明显多于LMA组(P<0.05);③EET组和LMA组患者术中体动发生率分别为55.0%,5.0%.与LMA组相比,EET组体动发生率明显升高(P<0.01),拔管时EET组85.0% 出现呛咳或挣扎反应,术后24 h咽痛发生率为25.0% ,而LMA组拔管反应轻微无术后咽痛. 结论经喉罩全身麻醉可确保呼吸道通畅,同时可维护术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是老年患者下肢手术较理想的麻醉方法.
作者：范红军；朱莉娅；赵喜波 刊期： 2009年第18期
目的 评价带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用.方法 采用带锁髓内钉治疗13例复杂的粉碎性股骨干骨折.结果 13例患者平均随访14(3～25)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好,1例膝关节功能欠佳.结论 带锁髓内钉在复杂的粉碎性骨折中的临床应用,扩大了手术适应证,具有创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼、减少并发症、疗效好等效果,值得基层院推广.
作者：赵松林；王全成 刊期： 2009年第18期
眼部的组织有其特殊性,手术操作要精细,对于手术器械的要求较高,如果器械性能不好以及术中的微小差异,会直接影响手术的效果.因此,显微手术器械的管理与保养十分重要.针对这一点,本科的器械管理与保养采用了专科专人管理与保养,取得了良好的效果,减少了手术器械的损耗,并且采取专人打包、消毒.未发生一例感染,并高质高效完成了各类眼科手术.
作者：姚春艳；孙丽；苑海燕 刊期： 2009年第18期
重型病毒性肝炎(简称重型肝炎)病情比较严重,病死率较高,目前尚缺乏特效治疗方法.郑州市第六人民医院近6年来收治各型重型肝炎54例,好转21例,死亡33例,其预后与多种因素相关,现分析如下.
作者：关琦 刊期： 2009年第18期
财务会计档案是各机关、企业、事业单位进行经济活动的原始记录和真实反映,是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据,是各单位的重要档案之一.市场经济条件下,医院财务档案管理工作在思想观念、管理体制、人员素质等方面存在一些问题和不适应性,医院财务档案管理工作需向制度化、规范化、标准化的管理方向发展,并采取措施提高管理人员素质.
作者：尹明明 刊期： 2009年第18期
目的 探讨危重早产儿转运的护理方法,为转运提供指导.方法 对急救中心2004年7月至2006年7月院间转运的危重早产儿进行分析,由经验丰富的医师及护士负责前往求助医院,稳定患儿生命体征后,置转运暖箱中进行多功能监测,转至NICU.结果 共转运88例危重早产儿,转运途中死亡3例,转运成功率96.59%.结论 精湛的医疗技术,同时针对危重早产儿易发生低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血、寒冷损伤等特点, 备好转运设备,转运前认真评估及转运中密切病情观察是危重早产儿转运成功的关键.
作者：童慧敏 刊期： 2009年第18期
间质性肺疾病( Interstitial lung disease, ILD)是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病.间质性肺疾病是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群.这里所指的间质, 并非仅指肺泡间质本身而言, 还要包含肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质.
作者：裴俊 刊期： 2009年第18期
目的 探讨髋臼骨折手术治疗的入路、方法效果及防治并发症的方法. 方法总结本院2000年 1月至2006年10月52例髋臼骨折手术治疗的病例,采用不同手术入路行手术切开复位内固定治疗,分析术后主要并发症的发生原因. 结果平均随访 40个月,根据Matta临床标准和X线标准评定优良率分别为 73.9%和 74.2%.结论 术前完善的影像学资料、正确的骨折分型、及时手术、恰当的手术入路、解剖复位、牢固固定、早期功能锻炼是提高治疗效果的关键.
作者：吕勇；杨金章 刊期： 2009年第18期
目的 规范合理收费、有效防范差错、减少纠纷.方法 回顾性研究. 结果收费立项规范,提高管理效益 ,便于监督检查. 结论贯彻执行国家收费标准、规范合理收费、提高管理效益、管理方法行之有效.
作者：刘萍；刘云华 刊期： 2009年第18期
目的 观察通络中药对血管性痴呆大鼠血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1a)的影响.方法 实验采用反复夹闭双侧颈总动脉,同时腹腔注射硝普钠的方法复制血管性痴呆大鼠模型.于灌胃干预2周后放射免疫法检测各组大鼠血浆中TXB2、6-Keto-PGF1a含量.结果 通络中药可使血管性痴呆大鼠血浆中TXB2表达显著下降, 6-Keto-PGF1a含量明显升高.结论 TXA2/PGI2系统的平衡障碍是脑缺血再灌注损伤的重要途径之一,通络中药可以纠正二者之间的平衡失调,改善脑部供血,起到脑保护作用.
作者：王霞；马建红；刘素梅；王蕊 刊期： 2009年第18期
随着计算机学科的迅速发展,<大学计算机基础>作为高校的一门公共必修课,笔者个人结合多年的教学实践,对当前计算机教学进行探索及改进,为提高当代大学生的计算机应用水平做出努力.
作者：黄世傑 刊期： 2009年第18期
髋关节病、股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多,严重影响了老年人的生活质量.全髋关节置换就是通过关节置换手术,重新获得一个无痛、能够活动的关节,从而使老年患者重新过上正常的生活.但由于高龄患者各系统脏器功能衰退,常伴有内科疾病,手术耐受性差,术后并发症多,护理难度大.商丘市第五人民医院在2003年1月至2008年12月间共施行112例人工全髋关节置换术,现将护理情况报告如下.
作者：常雪芹 刊期： 2009年第18期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移的临床疗效和毒性反应.方法 选取32例晚期乳腺癌患者,所有患者均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗.紫杉醇注射液150 mg/m2,顺铂注射液80 mg/m2,常规治疗4个周期.结果 32例患者CR 3例,PR19例,NC8例,PD 2例,总有效率为68.8%.化疗方案主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌术后转移临床效果确切,毒性作用可以接受,值得临床进一步推广和应用.
作者：谢军 刊期： 2009年第18期
目的 引起贫血的原因较多,为了便于查找贫血原因和对症治疗贫血,还需要对贫血进行分类.方法 根据外周血红细胞的形态、骨髓红系增生程度及形态特征、血红蛋白浓度、贫血的病因及病理机制等几种方法进行分类.结果 对贫血有一个更准确的概括,提高治疗的针对性.结论 贫血的诊断以查明贫血的种类和病因为主要任务,对实验室的检验报告单进行仔细分析的同时还要结合患者症状、体征等临床资料进行综合分析.
作者：王先民；王海霞 刊期： 2009年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
