赵松林；王全成
目的 评价α-体甘草酸-异甘草酸镁与β-体甘草酸-复方甘草酸苷对照治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的病毒性肝炎患者的临床疗效与不良反应. 方法取56例ALT均高于100U/L的病毒性肝炎患者,分为两组,第一组采用异甘草酸镁注射液治疗,共计26例;第二组采用复方甘草酸苷注射液治疗,共计30例.两组均配合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗.结果 第一组显效11例,有效14例,无效1例,无一例假性醛固酮样增多症,总有效率为96.15%,假性醛固酮样症状发生率为0;第二组显效9例,有效15例,无效6例,发生假性醛固酮样增多症6例,总有效率为80%,假性醛固酮样症状发生率为20%.结论 α-体甘草酸-异甘草酸镁用于治疗病毒性肝炎疗效优于β-体甘草酸-复方甘草酸苷,假性醛固酮样反应显著低于β-体甘草酸-复方甘草酸苷.
作者：李婷；陈黎；郭册 刊期： 2009年第18期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症患者的首发临床表现.恶性胸水常见原因以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病为多.控制胸腔积液是缓解症状,提高患者生活质量的重要手段.应用中心静脉导管引流并胸腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,近年来已在临床广泛使用[1].
作者：王晓鸿 刊期： 2009年第18期
间质性肺疾病( Interstitial lung disease, ILD)是由一组异质性疾病组成的弥漫性、主要侵犯肺泡单位和肺泡周围组织、累及肺间质为主的疾病.间质性肺疾病是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群.这里所指的间质, 并非仅指肺泡间质本身而言, 还要包含肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等的实质.
作者：裴俊 刊期： 2009年第18期
目的 建立调经丸的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对制剂中的当归、川芎、吴茱萸、白芍、牡丹皮、延胡索、益母草、黄芩进行定性鉴别.结果 薄层色谱中能明显地检出当归、川芎、吴茱萸、白芍、牡丹皮、延胡索、益母草、黄芩.结论 该方法简便可行、专属性强、重现性好,可用于调经丸的质量控制.
作者：郭巧技；宋潇潇；刘吉金；熊英 刊期： 2009年第18期
目的 探讨全血细胞减少病因及时、准确治疗;方法对本院4976血液病及非血液病患者,进行回顾性诊断分析,其中613 例全血细胞减少症患者,按国际及国内诊断标准,进行确诊诊断分析及预后转归评价.找出发病原因,总结全血细胞减少病因诊断及相关疾病鉴别诊断指标;结果发现引起全血细胞减少病因众多,其中造血系统恶性疾病(急性白血病、MDS、MM)1815例中,有287例为全血细胞减少症,占46.8%;造血系统难治性疾病(AA、PNH-AA)286例中有124例为全血细胞减少症,占20.2%;造血系统良性疾病(ACD、自免贫、巨幼贫、缺铁贫、继发贫、粒减、ITP)1379例中有120例为全血细胞减少症,占19.4%;在非造血系统疾病(脾亢、病毒感染、免疫相关疾病、胶元病、恶性癌肿)1272例中有82例,占13.3%为全血细胞减少症;结论全血细胞减少症,不只是再生障碍性贫血、白血病、脾亢、巨幼细胞贫血等传统疾病 .还有许多非造血系疾病,如免疫性相关性全血细胞减少症和病因复杂全血细胞减少症及病因不明全血细胞减少症等.
作者：赵冲；王永才；赵成艳；刘玉娥；李瑞华；张蕾；邹鸥 刊期： 2009年第18期
目的 观察氟达拉宾(Flud)、阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞刺激因子(F-CSF)( FLAG) 方案治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应.方法 应用FLAG 方案(Fldu 50 mg/d,d1-5,30 min 内静脉滴注完毕;Ara-C 1g/m2,d1-5,滴完Flud 4 h后开始静脉滴注;G-CSF 300 μg/d,皮下注射,第0天开始直至白细胞计数＞1×109/L)治疗复发、难治性急性髓系白血病(ANLL)8例观察其疗效及不良反应.结果 14例患者中,6例获得完全缓解(CR率为42.8%),3例部分缓解(PR率 21.4%),总有效率为64.3%.6例获得完全缓解的患者有4例进了异基因造血干细胞移植,2例处于长期存活.该方案的主要副作用为骨髓抑制所导致感染和出血,化疗期间无患者死亡.结论 FLAG方案对阿糖胞苷加蒽环类药物(3+7)方案诱导失败或复发的急性髓细胞白血病疗效较好,其毒副作用可以耐受.FLAG方案可以作为复发、难治患者干细胞移植前的诱导方案.
作者：赵鸿鹰；王宇；赵鸿雁；徐建军；田波；江荣科；朱丹丹 刊期： 2009年第18期
目的 探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗大肠癌的临床护理.方法 根治性切除大肠癌93例的患者,行腹腔内温热免疫治疗,给予心理护理、生命体征和并发征的观察.结果 灌注成功率100%,无明显毒副作用和护理并发症.结论 对术后持续腹腔内温热免疫化疗的患者加强护理措施,有助于灌注安全进行,提高患者完成灌注的依从性.
作者：胡广杰；李保中 刊期： 2009年第18期
目的 探讨结肠次全切除治疗左半结肠急性梗阻的优缺点.方法 采用结肠次全切除治疗6例左半结肠急性梗阻的患者,Ⅰ期行回肠乙状结肠、回肠直肠吻合术.结果 6例患者均无吻合口漏发生,切口感染1例,轻中度腹泻(稀便3～4次/d)1例,重度腹泻(稀便6次以上/d)1例.平均住院21 d.结论 对于急性左半结肠梗阻患者行结肠次全切除术,效果优于传统结肠造口Ⅱ期手术.
作者：郜新；于志彬；李腾 刊期： 2009年第18期
目的 比较联用替米沙坦(诺金平)与苯磺酸氨氯地平(络活喜)及单用苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效及安全性.方法 选取76例原发性高血压患者,随机分为两组,Ⅰ组(n=38)给予替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,Ⅱ组(n=38)单用苯磺酸氨氯地平治疗,均1次/d晨服相应药物,连续观察24周后,测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI).用药前和用药后检测血液生化指标.结果 治疗24周后,两组SBP、DBP较治疗前明显下降(P<0.05 ).IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P<0.05 ),治疗后I组与Ⅱ组比较,SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI也有明显下降(P<0.05 ).两组的不良反应率都为9%,差异无统计学意义(P>0.05 ).结论 替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好.
作者：钟琳玲；廖芳 刊期： 2009年第18期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 两组基础治疗的基础上,治疗组采用归脾汤加减组方治疗本病35例,对照组用柳氮磺胺吡啶口服治疗31例.结果 治疗组总有效率约为91.43%, 1年后随访复发率为37%;对照组总有效率约为70.97%,复发率为65%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05).结论 笔者认为中西医结合治疗UC对于控制症状、减轻不良反应、减少不良反应显示出了其独特的优势.
作者：曹化云 刊期： 2009年第18期
目的 探讨危重早产儿转运的护理方法,为转运提供指导.方法 对急救中心2004年7月至2006年7月院间转运的危重早产儿进行分析,由经验丰富的医师及护士负责前往求助医院,稳定患儿生命体征后,置转运暖箱中进行多功能监测,转至NICU.结果 共转运88例危重早产儿,转运途中死亡3例,转运成功率96.59%.结论 精湛的医疗技术,同时针对危重早产儿易发生低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血、寒冷损伤等特点, 备好转运设备,转运前认真评估及转运中密切病情观察是危重早产儿转运成功的关键.
作者：童慧敏 刊期： 2009年第18期
眼部的组织有其特殊性,手术操作要精细,对于手术器械的要求较高,如果器械性能不好以及术中的微小差异,会直接影响手术的效果.因此,显微手术器械的管理与保养十分重要.针对这一点,本科的器械管理与保养采用了专科专人管理与保养,取得了良好的效果,减少了手术器械的损耗,并且采取专人打包、消毒.未发生一例感染,并高质高效完成了各类眼科手术.
作者：姚春艳；孙丽；苑海燕 刊期： 2009年第18期
目的 研究治疗痉挛性脑瘫新的手术方法.方法 应用有限度选择性脊神经后根切断术(LSPR)的方法将选择性后根切断范围限制在L5～S1,其余支配区域的痉挛靠双下肢矫形手术来解决,对22例病例进行治疗.结果 术后22例患者肢体痉挛明显减轻, 功能得到显著改善.结论 应用本方法对减轻脑瘫肢体痉挛疗效显著,且创伤小,减少对脊柱稳定性的破坏.
作者：武明鑫；郭汉明；陈广秀；陈兰芬；周振辉；黄玉良 刊期： 2009年第18期
目的 探讨依达拉奉在急性颅脑损伤中的初期应用.方法 对符合标准的80例患者随机分组.对照组和治疗组基础药物应用大致相同,治疗组应用依达拉奉.结果 治疗组复查CT示脑水肿或脑梗死体积小于对照组(P<0.05).未观察到与用药有关的不良反应.结论 依达拉奉对急性颅脑损伤有良好的疗效.
作者：陈成勇；管键；赵文卿；杨智 刊期： 2009年第18期
目的 观察国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效及安全性.方法 将257例行PCI术患者随机分为2组,其中国产氯吡格雷组129例,进口氯吡格雷组128例.两治疗组PCI术前服用氯吡格雷75 mg/d,并于术前至少6 h顿服氯吡格雷300 mg,两组PCI术后继续服用氯吡格雷75 mg/d,观察术后12个月内MACE及主要不良反应.结果 国产氯吡格雷对PCI术后12个月内MACE及主要不良反应无统计学意义.结论 国产氯吡格雷对PCI术后患者的长期疗效是安全、有效的,经济便宜,值得临床推广.
作者：李满生；张领；石高举；徐厚谦；蔡华；李新峰；张晓华；康旺 刊期： 2009年第18期
随着重组人白细胞介素-11的广泛应用,其药物不良反应(ADR)的报道相应增多,其中多数是常见的ADR,但有些发生了严重的ADR.因此,深入研究重组人白细胞介素-11的ADR很有必要.笔者查阅了2001年至今的有关文献资料,并对其进行整合分析,以供用药者参考.
作者：吕炜 刊期： 2009年第18期
目的 观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法 分试验组、对照组,将50例妊娠70～84 d,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,试验组25例用米索前列醇0.2 mg于人工流产术前4～6 h置于阴道后穹隆;对照组25例于手术前10～12 h将16～18号橡皮导尿管置于宫腔.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合症的发生率.结果 两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：刘晓琳；刘云 刊期： 2009年第18期
近年来,随着新药的不断涌现,临床用药品种不断增多,面对众多的药物,临床医生在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象.相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一.据世界卫生组织(WHO)一份调查资料表明:全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身[1].其中,用药品种多、不合理的首推抗生素,特别在基层医院这种现象更为普遍和严重[1].由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题.
作者：马春梅 刊期： 2009年第18期
目的 观察脑梗塞患者尿微量白蛋白(UAlb)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 100例脑梗塞住院患者分为UAlb阳性组和UAlb阴性组,比较2组患者尿蛋白排泄的变化、颈动脉超声检测结果以及二者之间的关系.结果 UAlb阳性患者颈总动脉内膜中膜厚度、粥样斑块出现率均显著高于UAlb阴性患者,尿蛋白排泄≥60 mg/24 h时粥样斑块出现率显著升高(P<0.05),颈动脉结构与UAlb、TC、HbA1C、UA等呈明显相关.结论 UAlb阳性患者易出现颈动脉粥样硬化,当尿蛋白排泄≥60 mg/24 h时这种危险性进一步增加.
作者：刘慧华；王军 刊期： 2009年第18期
糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型患者,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因.由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖、高血酮的一组临床综合征[1].对于糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节.
作者：王芳；杨慧贤 刊期： 2009年第18期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
