王强
骨科患者多为手术患者,手术相对时间较长,术中多伴有辅助检查,故骨科患者手术切口感染在医院感染发病率中占有重要地位.一旦发生手术切口感染,轻者伤口愈合延迟,重者可能形成骨髓炎等.为了预防手术切口感染问题,采取相应的控制措施,降低手术切口感染的发病率,现介绍如下.
作者：刘元香；赖小荣 刊期： 2009年第20期
目的 探讨新生儿败血症临床特点和诊治方法 .方法 对78例新生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行分析.结果 ①以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径.②以体温异常(43.6%),少哭、少吃、少动(57.7%),皮肤黄疸(66.7%)为主的临床表现.③致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,共占87.2%.④对青霉素、苯唑西林等耐药率为80%以上,对万古霉素耐药率为0%.结论 新生儿败血症临床表现不典型,治疗采用综合疗法根据血培养药效结果 选择抗生素,加强预防措施.
作者：吴宏伟 刊期： 2009年第20期
目的 探讨3种治疗慢性乙肝方案的临床疗效及所产生的经济效果.方法 运用药物经济学的成本-效果分析方法 对97例慢性乙肝的3种治疗方案(A组:拉米夫定治疗;B组:拉米夫定联合苦参素口服治疗;C组:拉米夫定联合苦参素静脉滴注治疗)进行回顾性分析评价.结果 从疗效看,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面(3组复常率分别为78.95%、96.77%、100%;3组转阴率分别为23.68%、45.16%、64.29%),A组效果差,与B组相比有显著性差异(P<0.05),与C组相比有非常显著性差异(P<0.01),B组与C组相比无显著性差异(P>0.05);在HBV-DNA转阴率方面(3组转阴率分别为71.05%、77.42%、89.29%),3组相比无显著性差异(P>0.05).从成本-效果比看,在获得相同ALT复常率、HBV-DNA转阴率效果时A组花费的成本低(分别为81.18元和90.20元);在获得相同HBeAg转阴率效果时C组花费的成本低(167.08元).结论 在慢性乙肝患者治疗的3种方案中可优先考虑使用拉米夫定.当患者经济条件许可时,拉米夫定联合苦参素静脉滴注亦是可取的较佳方案.
作者：江再茂；左新年 刊期： 2009年第20期
目的 探讨微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院84例高血压脑出血患者.随机分为两组,观察组和对照组.观察组采用微创血肿清除术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术.治疗后评价两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率(88.1%)高于对照组的总有效率(69.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的死亡率(4.8%)低于对照组(14.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术手术创伤小、手术时间短、术后死亡率低,疗效确切,优于开颅手术.
作者：王正元 刊期： 2009年第20期
目的 分析中药饮片的质量问题.方法 采用统计及现场观察的方法 .结果 中药饮片质量现状不容乐观.结论 中药饮片质量问题突出,建议加强从业人员培训和市场监管.
作者：刘大伟；梁建军 刊期： 2009年第20期
肺表面活性物质(PS)是治疗新生儿、尤其是早产儿特发性呼吸窘迫综合征(NRDS)的重要物质.可降低肺泡气-液界面表面张力,保持肺泡稳定,防止肺不张和肺萎陷[1].传统的给药方法为先作气管插管,再将PS用生理盐水稀释后在四个不同体位从气管内注入,每个体位滴完后均用气囊加压呼吸1～2 min或患儿采取仰卧正中位,不改变体位,尽快将药液推入气管插管,加压通气3 min.
作者：谢晓玲；朱进秋 刊期： 2009年第20期
目的 确定注射用克林霉素磷酸酯的处方和生产工艺. 方法 通过考察注射用克林霉素磷酸酯的性状、pH、含量及有关物质,得到优选处方.结果 本品在40度条件下加速6个月,各项质量指标均在合格范围内.结论 处方和工艺合理,利于生产操作,能保证产品质量,生产效率高.
作者：孙峰京；王飞 刊期： 2009年第20期
在护理管理工作中,作为一名护理副院长,待人的艺术十分重要,处理好同上级、同级、下级的关系,调动下级的积极性,取得同级的配合和上级的支持,是做好领导工作的基础.
作者：吴惠映 刊期： 2009年第20期
目的 探讨小儿肺炎支原体脑炎的临床特点和治疗效果.方法 选择我院22例肺炎支原体脑炎患儿,分析其初发病时临床表现以及中枢神经系统表现,对所 有患儿行相关实验室和仪器检查.经确诊后给予常规治疗的同时,应用红霉素或者阿奇霉素.结果 22例患儿经治疗后,18例治愈,1例好转,3例有后遗症.治愈率为81.8%.结论 肺炎支原体的病原学对支原体脑炎诊断有重要意义;肺炎支原体脑炎可采用红霉素或者阿奇霉素治疗,治疗时要及时、全程、足量.
作者：倪文昌；高伟 刊期： 2009年第20期
目的 探讨鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎中的应用. 方法 2003至2008年我们共对32例急性胆源性胰腺炎,实施了以鼻胆管引流(ENBD)为主的综合治疗.分析该方法 的临床应用价值. 结果 本组中31例置管成功率为96.88%,患者症状缓解,取得满意疗效.结论 鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,无严重并发症.
作者：赵永辉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨高尿酸血症与冠心病的关系,以进一步控制冠心病的危险因素.方法 对120例经冠状动脉造影确诊冠心病患者进行血尿酸测定,并与非冠心病患者100例对照组比较.结果 120例冠心病患者中有99例血尿酸升高,与对照组比较有显著统计学差异(P<0.001).结论 高尿酸血症是冠心病的重要危险因素之一.
作者：翟福英 刊期： 2009年第20期
目的 探讨消毒供应室的存在的问题,并提出有效管理措施,有效预防和控制医院感染.方法 依据<医院感染管理规范>,结合实际情况对我院消毒供应室在医院感染管理工作中作用进行分析.结果 完善的制度及管理工作控制医院内感染具有关键作用.结论 加强管理,严格执行操作规程,才能有效的预防和控制医院内感染的发生,确保灭菌物品的无菌供应及全院医疗安全.
作者：马凤芝；王雪宏；银捷 刊期： 2009年第20期
目的 观察酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病并心力衰竭的临床疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上给酚妥拉明10 mg,多巴胺20 mg,地塞米松5 mg加入5%的葡萄糖注射液250 ml中,20～25滴/min静滴,1次/d,6～10 d为一疗程.对照组给予吸氧、控制感染、祛痰止咳、口服解痉药物、适时强心利尿等常规治疗.2组用药前后观察心率,血压,尿量及呼吸改变.全身衰竭者给予复方氨基酸和能量合剂等支持治疗.结果 治疗组显效率65.6%,总有效率93.7%.对照组显效率26.9%,总有效率76.9%.结论 酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病并心力衰竭未见严重不良反应,强心利尿作用显著可靠,值得临床推广应用.
作者：祝昕宇；韩剑树 刊期： 2009年第20期
心力衰竭是各种病因心脏病终末阶段的主要临床表现.随着科学进步,生活水平提高,人均寿命延长,人口老龄化,心力衰竭在人群中的患病率呈上升趋势,成为住院、病残和死亡的主要原因.随着心力衰竭相关神经内分泌激活观点的广泛认可,β受阻体滞剂治疗地位越显重要,发挥了越来越重要的作用.本研究采用卡维地洛治疗慢性心力衰竭,近期和远期临床疗效满意,现报告如下.
作者：王平香 刊期： 2009年第20期
目的 探讨机械性肠梗阻的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.方法 回顾性分析102例机械性肠梗阻患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果 经过本院救治,102名患者均治愈出院.其中30例进行保守治疗,有效率90%.结论 对于机械性肠梗阻的治疗,应从查体及辅助疗法准确诊断.并根据诊断结果 及临床症状给予有效救治.
作者：廖桦；方志红 刊期： 2009年第20期
目的 探讨儿童闭合性胫骨骨折的治疗方法 和效果.方法 选择我院53例儿童闭合性胫骨骨折,给予手法复位和小夹板固定治疗.结果 本组所有病例均随访,随访时间为6个月～2年,平均1年.治疗后,优29例,良21例,差3例,优良率为94.3%.其中出现骨折延迟愈合1例,骨不连1例,畸形愈合1例.结论 手法复位小夹板固定治疗儿童闭合性胫骨骨折,疗效显著,充分体现了小夹板固定的优点:具有固定可靠,骨折愈合快,恢复功能好,治疗费用低,并发症少.
作者：黄班华 刊期： 2009年第20期
目的 探讨切开排脓和穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿的疗效.方法 扁桃体周围脓肿患者40例, 按治疗方法 不同随机分为切开排脓组(20例)和穿刺抽脓组(20例).40例患者在常规治疗外, 分别给予切开排脓和穿刺抽脓.结果 切开排脓组20例患者19例经一次切开排脓后治愈, 一次治愈率95%,随访2年以上,有1例复发,复发率5%;穿刺抽脓组20例患者10例经一次穿刺抽脓治愈,一次治愈率50% , 随访2 年以上, 有5例复发, 复发率25%.两组患者一次治愈率有显著统计学差异(P< 0.05), 两组患者复发率有显著统计学差异(P< 0.05).结论 笔者认为切开排脓比穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿效果好, 应优先采用.
作者：张连生 刊期： 2009年第20期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床效果.方法 选择我院本院2007年2月至2009年2月98例,胆囊结石合并胆总管结石68例,30例为单纯胆总管结石.以上患者均给予腹腔镜胆囊切除术联合纤维胆道镜胆总管切开取石以及T形管引流手术.结果 手术时间为60～120 min,平均90 min,术中平均出血量小于30 ml,无一例中转开腹,2例术后出现胆漏,持续3 d左右.平均住院天数为7 d,出院后第4周行T管造影,根据具体情况可拔除T管.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果显著,具有创伤小、患者痛苦轻、恢复快、平均住院天数少等效果.
作者：杨祚豪；肖毅 刊期： 2009年第20期
抗菌药物是目前临床上应用广泛和重要的一类药物,涉及各个科室.随着近年来新品种的不断上市,预防性用药日益普遍,细菌耐药性不断增加,给临床诊断治疗和预防等方面带来很大困难[1].加强抗菌药物的合理使用必然是一个永恒的主题.因此,为了解笔者所在医院外科系统手术患者抗生素的应用情况,对200例手术患者的抗生素临床应用情况进行了回顾性调查与分析,现报告如下.
作者：焦守国 刊期： 2009年第20期
目的 研究岗梅合剂中岗梅、三丫苦的薄层色谱鉴别方法 .方法 分别取岗梅药材、三丫苦药材、岗梅合剂及阴性制剂的乙酸乙酯提取液,于硅胶板中,岗梅以甲苯-乙酸乙酯-冰乙酸(10:3:1)作展开剂展开,三丫苦以氯仿-甲醇-乙酸乙酯(9:1:0.2)作展开剂展开,在紫外灯(365 nm)下检视.结果 供试品色谱中,在与对照药材色谱相应位置上,显相同特征的斑点.阴性制剂色谱图中无此斑点.结论 本法简便,图谱清晰,重现性好,阴性对照无干扰,可作为该制剂质量控制标准之一.
作者：郭卫；张唐颂 刊期： 2009年第20期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
