梅沛琴
许多口腔科医生,多把口腔病变看作局部病变,而较少考虑为全身性疾病的表现.口腔的局部表现有时为全身性疾病的早期或唯一症状,有时亦是疾病体征的重要部分;因此,若忽略了有关全身性疾病及检查,就会造成诊断和治疗的错误.现将一些全身性疾病,在口腔的不同表现讨论如下.
作者：王书艳 刊期： 2008年第14期
目的 了解本地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据.方法 采用Mycoplasma IST试剂盒对460例泌尿生殖道感染患者的前段尿标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了4类6种抗生素的体外药物敏感试验.结果 检出188株解腺支原体(Uu)和6类人型支原体(Mh);5例女性患者和1例男性患者为两种支原体的混合感染.培养阳性率为男性20.5%,女性42.5%.药敏试验结果显示:Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%;Mh也呈同样趋势,交沙霉素的抑菌能力强,其敏感率为:Uu 97.6%、Mh 6%.结论 交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：李淑英 刊期： 2008年第14期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)是近十几年来应用广泛的冠脉再通手段,对挽救濒死心肌,减少心肌梗死的范围,改善心脏泵功能,降低病死率的疗效已公认.我院自1999年10月开始用思凯通(重组链激酶)溶栓治疗急性心肌梗死,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：张伟 刊期： 2008年第14期
肾病综合征是指原发性肾病综合征中,经标准强的松疗法后,频繁复发,激素依赖和耐药病例的总称.它以原发性肾病综合征为基础,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床特征.反复发作是其主要特点.特别是经首次类固醇治疗后,单纯性肾病综合征复发者占60%,其中40%～50%呈反复发作,临床治疗比较困难.中医辨证属水肿范畴.在运用中医药治疗中也取得了很多成功的经验.现通过对该病症的发病机理、病理过程的分析、对病症的中医治疗初步探讨.
作者：钱滨 刊期： 2008年第14期
目的 了解山东省农村女性居民个人卫生习惯,为有关部门进行卫生宣教提供第一手资料,促进全省女性个人卫生习惯向更健康的方向发展.方法 采取随机问卷调查方式对全省各地(市)乡镇400名20～50岁女性进行个人卫生习惯的调查.结论 随着生活水平的提高,女性居民的卫生保健意识已有大幅度的提高,但仍存在严重的问题,这在高龄女性中尤为突出.对这个群体进行有效的卫生宣教是关系到农村人口身心素质提高的关键.
作者：齐艳波；白媛媛；孙作营；徐虹 刊期： 2008年第14期
(Whipple)胰十二指肠切除术,是胰头癌的标准术式[1],其切除范围包括:远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空腔,切除后再将胰、胆、胃、空腔关系重建.由于手术创伤大,患者心理、生理都大受打击,因此,要使患者尽快康复,护理的配合显得至关重要.我院普外科自2003年6月～2007年6月共行Whipple手术3例,效果满意,现将围手术术期的护理介绍如下.
作者：王欣丽；云彦芬 刊期： 2008年第14期
药品作为一种特殊的商品,是指用于预防、治疗、诊断疾病,有目的地调节人的生理机能并规定适应证或功能主治、用法和用量的物质.就药品本身而言,用的恰当可造福于人类,用的不当则会危害人体健康.因此,合理使用抗生素的临床药理概念为安全、 有效使用,即在安全的前提下确保有效,这就是合理使用抗生素的基本原则.
作者：石剑利 刊期： 2008年第14期
目的 观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 HIE患儿73例随机分成治疗组37例和对照组36例,两组均给予三项支持、三项对症治疗,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂治疗.观察两组患儿临床症状消失时间及于治疗前、治疗一疗程后和生后28 d各进行NBNA评分.结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.59%和72.22%(÷2=6.65, P＜0.01),两组患儿治疗一疗程后NBNA评分分别为36.38±1.32和34.43±2.15(P＜0.05),生后28 d的NBNA评分分别为38.47±2.13和35.36±1.92(P＜0.05).结论 应用神经节苷脂综合治疗HIE疗效满意,未见明显副作用.
作者：霍开明；赵志华 刊期： 2008年第14期
目的 比较研究痹痛消膏和扶他林乳胶剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 90例急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,分别给予痹痛消膏和扶他林乳胶剂治疗1周.治疗前后分别记录患者损伤程度的积分. 结果 痹痛消膏能明显改善患者的临床症状与体征,其疼痛改善情况与扶他林相仿,肿胀、压痛、功能障碍等症状消失方面,痹痛消膏明显优于扶他林,而总有效率痹痛消膏组与扶他林组无明显差异.结论 痹痛消膏治疗急性软组织损伤疗效显著,是一种较好的治疗软组织损伤的外用药.
作者：贾超；吴克强；张静；袁学雅；林敏；胡家敏；李耿；林吉 刊期： 2008年第14期
目的 研究肌肉力量技术对肘关节僵硬的康复疗效.方法 将60例肘关节僵硬病人随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用肌肉力量技术,对照组除未用肌肉力量技术外,其他康复治疗手段相同.治疗6周后,比较两组治疗前后肘关节活动范围、肘关节稳定性、日常生活能力等方面改善情况.结果 治疗组肘关节活动范围、关节稳定性、日常生活能力等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 肌肉力量技术对肘关节僵硬的康复治疗有显著疗效.
作者：谢刚泰；骆路明；郭洪科 刊期： 2008年第14期
目的 观察坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的疗效.方法 选择50例高血压合并早期糖尿病肾病患者,在常规降糖药物治疗同时应用坎地沙坦酯4～12 mg/d,12周后比较治疗前后血压、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白等的变化.结果 治疗后,收缩压和舒张压明显降低(P<0.01),尿微量白蛋白显著减少(P<0.05).结论 坎地沙坦酯能够在有效控制血压的同时降低尿微量白蛋白的排泄,对于高血压合并早期糖尿病肾病患者的肾脏具有保护作用.
作者：龙海泳；渠爱香；杨杰 刊期： 2008年第14期
目的 B型脑钠肽(BNP)可以作为评价急性冠脉综合征预后的指标.但是BNP能否反映急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)初期受损心肌的数量,目前仍然不清楚.方法 STEMI初期行冠状动脉介入治疗的患者入选本研究.在冠状动脉介入治疗时取血行BNP检查,并评估其与受损心肌数量的关系.受损心肌定义为冠状动脉造影中梗死相关病变远段的血管区域,并用血管积分来表示.心电图(ECG)上外膜损伤的程度应用梗死相关导联ST段抬高的总和、ST段抬高≥1 mm的导联数和ST段压低/抬高≥1 mm的导联数.结果 本研究共入选113例患者[年龄中位数(25,75百分位数)61(54,69)].在胸痛出现后225 min(150,315)测定BNP,其中位数27 pg/ml(12,62).BNP与血管积分无明显相关性(r＝0.026,P＝0.8),BNP唯一的独立变量是胸痛出现和标本收集之间的时间延迟.逐步回归分析表明ST段抬高的程度是血管积分的独立预测指标.结论 在STEMI发生初期,测定BNP不能准确的预测受损心肌的数量.相反,ST段分析特别是ST段抬高程度可以作为评估心肌受损程度的有用指标.
作者：杨恩中；贺岩；宋俊贤 刊期： 2008年第14期
外走系指住院患者未经医生批准乘机逃离医院[1].精神患者由于受疾病的影响,自知力缺乏,绝大多数均不会主动要求治疗,多数患者是被亲属哄骗或强行捆绑入院,因而大多不安心住院治疗而出现外走想法或行为.患者一旦发生走失如不能及时返院或返家常给患者造成严重后果,给社会造成极大的隐患,同时也给医院造成一定的经济损失.我们针对精神患者发生外走原因及方式,改进护理措施,实行人性化的护理,使患者的人格和权利得到了更多的尊重[2].降低了患者外走的发生率,现介绍如下.
作者：李翠松；何筑玉；徐远容；桂世花 刊期： 2008年第14期
目的 评价我院儿科急诊处方中抗菌药的利用情况,为针对儿童的抗菌药应用和管理提供依据.方法 对我院2007年10月儿科急诊处方中抗菌药的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析.结果 儿科急诊抗菌药应用率达53.03%,抗菌药联用率为4.02%,使用频率高的是a-内酰胺类抗菌药.结论 我院儿科急诊抗菌药应用率偏高,存在无指征用药现象.建议建立抗菌药分级管理制度,以促进抗菌药合理应用.
作者：吴念江；吴立新 刊期： 2008年第14期
腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现,但血性乳糜性腹水患者较少见.我科曾收治过1例血性乳糜性腹水患者,现将诊治经过及体会总结如下.
作者：史全明；张冰杰 刊期： 2008年第14期
膀胱肿瘤在泌尿外科是一种常见病,在高龄患者中,多合并有心,肺和脑血管疾病,糖尿病因此对护理工作提出了较高的要求.我院于1993年2月至2006年12月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次.疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：侯建霞；李淑萍 刊期： 2008年第14期
本院2001年至2005年收治小儿外伤性脾破裂35例,其中单纯脾破裂14例,伴其他脏器或器官损伤21例;手术治愈33例,死亡2例.现总结小儿外伤性脾破裂救治中的经验及教训如下.
作者：叶明刚 刊期： 2008年第14期
患者男,43岁,于2008年1月18日入院,患者入院后因脑挫裂伤颅内出血行两次手术,手术后行气管切开,应用三代头孢菌素等抗生素,同时给予脱水、止血、高压氧等治疗.患者入院两周后体温升高,在39℃上下波动,两肺布满痰鸣音,咳嗽反射弱,痰多,痰培养提示聚团肠杆菌,对左氧氟沙星敏感,应用10 d后,无显著效果,遂又做痰培养.提示有荧光假单胞菌和a-溶血性链球菌,分别对左氧氟沙星和万古霉素敏感,治疗中仅给予去甲万古霉素0.8 g/次,2次/日.用药3 d后体温逐渐下降,痰减少,两肺呼吸音渐清.1周后体温正常,痰明显减少,两肺呼吸音变清,给予连续用药10 d,体温正常,痰量正常,两肺呼吸音正常,痰培养提示无细菌生长.
作者：赵力学；王杰；王满 刊期： 2008年第14期
目的 采用甲氧基聚乙二醇-聚乳酸聚合物(PEG-PLA)制备他克莫司微球(PPT),研究其体外释药特性.方法 考察PPT的载药量、包封率、粒径大小、粒径分布和药物体外释放实验.结果 PPT的制备工艺稳定、重复性好,微球外形圆整,表面光滑,分布均匀,平均粒径为(545.1±0.9)nm,平均载药量为(18.90±3.22)%,平均包封率为(25.0±1.6)%,35 d的药物累积释放率为67.21%.结论 他克莫司微球缓释时间长达35 d,能够满足临床治疗的要求.
作者：王启平；李东；张振伟；廖坚文；李春华；陈泽华 刊期： 2008年第14期
来自1993年7月至2007年4月,笔者采用自制纯中药制剂生白灵胶囊治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症482例,并设对照组进行对比观察,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：邢建强；王桂林 刊期： 2008年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
