学术投稿

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术时机探讨

罗宏

关键词:急性胆囊炎, 胆囊切除术, 腹腔镜, 中转开腹
摘要:目的 探讨急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与手术中转时机.方法 回顾分析651例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因,手术中转时机.结果 腹腔镜胆囊切除术成功635例(97.54%),中转开腹16例(2.46%).其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹11例(1.69%),被动中转开腹的5例(0.77%)中胆管损伤2例,出血3例.10例开腹病例术后恢复良好.结论 对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例,需及时中转开腹手术,是降低腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症及中转开腹率的有效措施.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 论药师职能的转变

    随着社会的进步,科学技术的发展,生活水平的不断提高,人们对健康也越发关注,客观要求医药学服务应提高水平,有病能得到及时的治疗,保证药品的安全使用.因此、药师职能的转变是医药事业发展的必然和需要.

    作者:袁宪梅 刊期: 2008年第18期

  • 生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血z28例疗效观察

    目的 观察生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将食管胃底静脉曲张破裂出血的患者56例随机分成两组,治疗组28例首次给予生长抑素250μg静脉注射,继之以250μg/h微量泵持续输入72 h;对照组28例首次给予垂体后叶索10 u静脉注射,继之以0.4 u·min微量泵持续输入72 h.观察两组的止血率、止血时间和再出血率.结果 治疗组有效率为92.9%(26/28),止血时间为(15.4±5.9)h,再出血率为7.1%,埘照组有效率为60.7%(17/28),止血时间为(39.6±13.2)h,再出血率为7.1%(2/28),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效优于垂体后叶素.

    作者:李少峰 刊期: 2008年第18期

  • 我院加强抗菌药物合理使用的做法与体会

    目的 加强抗菌药物的合理使用与管理势在必行,本文介绍了我院在这方面的做法与体会.

    作者:李南屏;田硕;左艳敏 刊期: 2008年第18期

  • 慢性支气管炎的临床治疗及辨证施护

    目的 了解支气管炎的临床治疗.方法 总结了慢性支气管炎的西医疗法、中医疗法和其辨证施护.结果 根据病情合理用药有较好的临床控制效果,做好辨证施护显得尤为重要,可明显缩短病程,减少并发症的发生.结论 掌握慢性支气管炎的临床治疗及调护知识,可以提高患者的身体素质和生活质量,有利于疾病的康复.

    作者:范宏 刊期: 2008年第18期

  • 干扰素治疗慢性乙型肝炎的用药护理

    目的 了解我院感染科干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应发生情况及护理.方法 对420例慢性乙型肝炎患者中干扰素不良反应的发生情况及护理进行回顾性分析、观察,并分析各种不良反应的分布情况、出现时间及表现形式,制定相应的护理措施.结果 420例中发生不良反应398例,占95%,其中214例合并两种以上不良反应,占51%.绝大多数患者经过对症处理、调整方案及采取相应的护理措施可继续治疗,有46例停用干扰素,改用口服抗病毒药物治疗.结论 我院应用干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应发生率较义献报道高,主要由于患者病情较复杂,另外也由于对住院患者监测频率高,处理比较积极.住院期间未出现导致患者死亡或留有后遗症的严重不良反应.慢性乙型肝炎患者存在个体差异,不良反应千差万别,治疗过程中应随时监测,及时发现不良反应采取相应护理措施,确保患者用药安全并取得佳疗效.

    作者:徐瑞峰 刊期: 2008年第18期

  • 胎头吸引一次成功分娩121例的体会

    目的 探讨胎头吸引术成功的体会和经验.方法 行胎头吸引助娩的产妇121例.结果 均获1次成功,无并发症及后遗症发生.结论 选择好胎头吸引术适应证和掌握好操作技巧,可帮助产妇迅速结束分娩且无不良后果.

    作者:史宝菊;李桂焕;李华玲 刊期: 2008年第18期

  • 喹诺酮类药物的研究进展及合理应用

    喹诺酮类(QNS)药物是指人工合成的含有4-喹酮母核的一类抗菌药物,是近年来迅速发展起来的抗菌药物.具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便,与其它常用抗菌药物无交叉耐药性以及价格便宜等特点,愈来愈受到各国的重视,在临床上的应用越来越加广泛.但是不容忽视的是该类药物所引起的不良反应及禁忌证亦多,临床医务人员必须熟悉这些药物,既可充分发挥这些药物的治疗作用,又可防止药源性疾病的发生.

    作者:刘军;王文霞 刊期: 2008年第18期

  • 感特康胶囊中莪术油β-环糊精包合工艺研究

    目的 研究感特康胶囊中莪术油β-环糊精包合的佳工艺.方法 采用研磨法制备莪术挥发油β-环糊精包合物,以莪术油β-环糊精包合物中莪术油包合率及包合物中莪术油含量为指标进行考察.结果 β-CD:油(g·ml)的影响非常显著,研磨时间(min)也有明显影响,乙醇浓度(%)无显著差异.结论 采用研磨法制备莪术油β-环糊精包合物可以很好的保留感特康胶囊中主要有效成分莪术油的活性.

    作者:王庆芝;丁青龙;李莹 刊期: 2008年第18期

  • 氟比洛芬酯与度冷丁并东莨菪碱治疗肾绞痛的疗效对照

    目的 对照观察氟比洛芬酯注射液与度冷丁并东莨菪碱在急性肾绞痛的疗效.方法 急性肾绞痛患者采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50 mg静脉注射,B组给予度冷丁100 mg并东莨菪碱10 mg肌肉注射,对两组药物镇痛效果及不良反应进行观察比较.结果 A组总有效率90.6%,B组89.3%,经χ2检验,两组间差别无统计学意义.镇痛持续时间,A组(18.6±5.2)h,B组(10.8±2.6)h,两组间差别有统计学意义,不良反应组间无统计学意义.结论 氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛治疗中具有与度冷丁疗效相当的镇痛作用.

    作者:李晓东;问晓东 刊期: 2008年第18期

  • 美沙酮维持治疗工作中艾滋病的防护与管理

    目的 充分了解艾滋病的有效防护措施,加强对艾滋病患者的管理,能有效地控制艾滋病病毒的传播和蔓延.方法 美沙酮维持治疗的目标是:为药物滥用者提供一种方便、合法、医学上安全和有效的药物,减少静脉注射和共用注射器的机会,预防经血液传播的各种疾病,特别是艾滋病的传播.同时,对参加治疗的患者及艾滋病患者加强艾滋病知识学习和培训,组织积极者成为同伴宣传员.结论 通过层层宣传,提高人们的防艾意识.

    作者:李维维 刊期: 2008年第18期

  • 辛伐他汀对缺血性心肌病患者尿酸、高敏C-反应蛋白及心功能的影响

    目的 观察辛伐他汀对缺血性心肌病心力衰竭患者血清尿酸(UA)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)及心功能的影响.方法 选择104例缺血性心肌病心力衰竭患者,其中辛伐他汀治疗组54例,对照组50例,治疗前后均检查UA、hsCRP及超声心动图检查.结果 与治疗前相比,治疗6个月后每组患者UA及hs-CRP明显降低(P<0.05);并且与对照组相比,辛伐他汀治疗组UA及hs-CRP明显降低(P<0.05).与治疗前相比,治疗6个月后每组患者左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)明显升高(P<0.05),左心室收缩末期内径(LVSD)明显降低(P<0.05);与对照组相比,辛伐他汀治疗组LVEF及FS明显升高(P<0.05),LVSD明显降低(P<0.05).结论 辛伐他汀可通过降低血清尿酸、高敏C-反应蛋白水平而改善缺血性心肌病患者的心功能.

    作者:吴帆;鲁培芳;刘宗芳 刊期: 2008年第18期

  • 复方水杨酸氯霉素凝胶的制备和质量控制

    目的 制备复方水杨酸氯霉素凝胶,并建立质量控制方法.方法 用正交试验法筛选基质处方,以羧甲基纤维索钠为基质,加入水杨酸、氯霉素、薄荷脑、甘油等制成凝胶剂;建立鉴别、含量测定等质控方法,进行离心试验,耐寒耐热试验.结果 水杨酸、氯霉素在10~30 ug/ml线性关系良好,平均回收率分别为99.1%(RSD=0.8%,n=6)、101.6%(RSD=1.3%,n=6),其他符合相关规定.结论 本制剂制备工艺简单,性质稳定,质量可控,适用于医院制剂.

    作者:刘佩坚;许沧海;胡建楣 刊期: 2008年第18期

  • 前列腺增生症汽化电切术留置导尿的护理

    前列腺增生症是老年男性泌尿系统常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术具有安伞性、高效性、经济性、患者痛苦小的优点.我院泌尿外科自2004年2月至2007年8月用汽化电切术治疗前列腺增生症患者387例,无一例死亡,术后均取得良好的效果.但临床证明,汽化电切术术后留置导尿如护理不当会引起并发症的发生,术后留置导尿护理质量的好坏是决定手术效果的关键.

    作者:王金娥 刊期: 2008年第18期

  • 左氧氟沙星对食管癌术后肺部感染的疗效分析

    目的 观察左氧氟沙星注射液治疗食管癌术后肺部感染的临床疗效.方法 将食管癌术后肺部感染的患者60例随机分为两组.治疗组给予左氧氟沙星注射液,同时给予化痰药物,对照组给予阿奇霉素静脉滴注,均治疗7 d.观察临床症状、体征、胸部X线和实验室检查等指标.结果 治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率68%.结论 左氧氟沙星注射液对食管癌术后肺部感染疗效确切.

    作者:王毅;秦秀广 刊期: 2008年第18期

  • 浅议我院护士人力资源管理

    护理人力资源管理的任务是确认、分析、预测和规划护理工作领域内的变革及护理人员在数量和质量上的要求.根据护理服务岗位要求和护理人员更新、变动、退休和晋升预测医院内部护理人力的数量和质量计划,帮助医院明确护理各部门哪些岗位需要护理人员以及这些岗位需要的护理人员须具备的资格.

    作者:杨岚 刊期: 2008年第18期

  • 疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

    目的 观察疏血通注射液对急性脑梗死患者临床疗效、血脂、血液流变学的影响.方法 172例患者分为观察组104例和对照组68例.分别给予疏血通注射液6 ml,血塞通注射液6 ml每天静脉滴注,共治疗3周.结果 两组均能改善微循环,降低血脂、血液流变学指标,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).总有效率观察组为77%,对照组为50%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低血液流变学作用较对照组明显,差异有非常显著性(P<0.01).结论 疏血通注射液能够明显改善急性脑梗死患者血液微循环,疗效明显,对脑水肿有一定的改善.疏血通注射液的降血脂作用与血塞通注射液相似.

    作者:张军亚;杨亚平;李勇 刊期: 2008年第18期

  • 人参健脾片的薄层色谱鉴别

    目的 建立人参健脾片的薄层色谱鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对制剂中的当归、山楂、木香进行定性鉴别.结果 薄层色谱中能明显地检出当归、山楂、木香.结论 该方法简便可行,专属性强,重现性好.可用于人参健脾片的质量控制.

    作者:王淑红;宋潇潇;熊英 刊期: 2008年第18期

  • 鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎

    目的 探讨鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 局麻鼻内窥镜下,对伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术,伴有鼻甲息肉病变者去除部分或大部分鼻甲;对不伴有鼻中隔偏曲者,按筛前神经鼻内侧分布区,行鼻中隔黏膜下剥离划痕术,去除大部下鼻甲前端黏膜.术后常规口服抗生素治疗7 d,局部滴减充血剂,鼻腔生理盐水冲洗.结果 50例患者近期有效率达98%,无效率2%.结论 鼻中隔黏膜下剥离划痕术能阻断筛前神经末梢,减轻血管张力,降低腺体分泌,去除了部分鼻甲组织增加鼻腔通气面积,同时破坏部分鼻腔黏膜而减弱了变态反应的强度.从而有效的控制了鼻痒、流涕、连续喷嚏等急性症状和以持续鼻塞为主的慢性症状,提高了患者的生活质量.

    作者:刘康华 刊期: 2008年第18期

  • 法莫替丁对慢性心力衰竭疗效的临床观察

    目的 观察H2受体阻滞剂法莫替丁对慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果.方法 60例经常规治疗心功能仍为Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者,随机分为两组.常规治疗加法莫替丁称法莫替丁组,常规治疗做对照组.两组患者治疗前后均做心脏B超、心功能、心率、血压检查,治疗随访26周.结果 治疗前两组基线特征及常规治疗无差异.治疗后,左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左室射血分数和心功能均显著改善(P<0.05),心率和血压降低(P<0.05).结论 CHF患者在常规治疗基础上加用法莫替丁可进一步改善心脏功能.

    作者:赵永志;王勇;吴明永 刊期: 2008年第18期

  • 植物多糖的一般研究

    近年来,国内外对植物多糖的研究越来越深入,逐渐发现多糖不仅具有许多方面的生物活性,而且低毒甚至无毒,成为医学界的热门研究领域.多糖因其具有多种药理作用而越来越引起人们的关注.结合国内为文献资料,文章综述了植物多糖在抗肿瘤、抗衰老、抗病毒、抗炎及提高免疫功能等方面的药理作用.长期以来,多糖在研究中常被当作杂质而除去,将多糖作为药物始于1943年[1].近年来,植物多糖的开发也备受人们的青睐,研究得比较深入的是稻草多糖、麦多糖、竹多糖、黄芪多糖、刺五加多糖,海藻多糖虽研究得不多,但其前途也是光明的[2-3].

    作者:熊晨;王素敏;张然;车文文;袁从英;梁冰锋 刊期: 2008年第18期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会