李友莉
目的 警惕肺癌性骨关节病,提高诊断准确率,争取早期诊断原发病,取得良好疗效,防止误诊、误治.方法 对廊坊市人民医院2003 年10月至2006 年10月,诊治肺癌266 例.部分病例首发症状为肺性关节病,确诊肺癌32 例,进行回顾分析.结果 手术切除原发肺癌病灶6例,术后骨关节病症消失,存活2～5年;其余病例失去手术机会,化疗16例,化疗合并放疗5例,其症状均明显好转,存活6～15个月.放弃治疗5例,症状未缓解,存活1～5个月.结论 肺癌约12%首发症状为肺性骨关节病,发病至确诊长时间 15月,常误诊为肩周炎、颈椎病、棘上棘间韧带炎、风湿病或类风湿性关节炎、肢端肥大症等.对病因不明的骨性关节病,应列入肺癌排查程序.
作者：晁怀宇；张海燕；缴勇武 刊期： 2008年第20期
目的 观察白芍总苷(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多苷联合MTX治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及不良反应,为临床治疗类风湿关节炎探索合适的方法.方法 将87例类风湿关节炎患者,分为TGP+MTX联合治疗组和MTX+雷公藤多苷联合治疗组,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 TGP+MTX联合治疗组和MTX+雷公藤多苷联合治疗组疗效接近但不良反应有显著差异.结论 TGP+MTX联合和MTX+雷公藤多苷联合治疗RA均具有协同作用,但TGP+MTX联合治疗RA不良反应的发生率低.
作者：郭雪松；陈肖依；顾永军 刊期： 2008年第20期
目的 观察奥美拉唑在治疗急性胰腺炎中的疗效.方法 应用奥美拉唑治疗急性胰腺炎54例, 并与西咪替丁治疗组相对照.结果 奥美拉唑治疗组总有效率为95.42 %,对照组总有效率为71.37 %,差异有统计学意义(χ2 = 6.782, P＜ 0.05).结论 奥美拉唑是治疗急性胰腺炎比较理想的药物.
作者：孙国兴 刊期： 2008年第20期
通过2007年我院药物临床试验机构接受SFDA现场认定的检查,为临床药物试验的研究和管理人员创造一次强化学习机会,推动了我院药物临床试验机构的改革与发展,使得研究和管理人员真正认识到药物临床试验的意义,笔者叙述了在药物临床试验运行前准备、提高研究者研究水平和对相关法律法规、SOP、试验方案的依从性、发挥伦理委员会作用、受试者招募以及加强药物临床试验相关科室的建设等方面获得的启示和建议,同时对续后的试验药物管理模式、试验费用管理、中药临床评价等问题提出了思考.
作者：罗彩琴；张志坚；程小燕；吴锦艺 刊期： 2008年第20期
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 14 例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路多根克氏针配合螺钉、钢丝固定治疗随访的病例总结平均随访23 个月.结果 用Aitken-Rorabeck标准进行评定优良率85%.结论 肱骨髁间骨折应尽早手术治疗术中解剖复位牢固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素,入路及内固定是关键.
作者：胡永胜；高祖福；胡永久；江国忠；任建华 刊期： 2008年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下电动切吸器结合微波治疗鼻腔血管瘤的临床效果.方法 鼻内窥镜下应用电动切吸器对12例鼻腔血管瘤患者行手术摘除血管瘤,并对其残体及基底部行微波热凝.结果 12例均一次成功摘除血管瘤, 术中出血少, 无并发症发生,随访0.5～2 年无复发.结论 鼻内窥镜下应用电动切吸器结合微波治疗鼻腔血管瘤, 是临床应用的较好方法.
作者：刘连新；裴壮敏 刊期： 2008年第20期
目的 探讨二维灰阶(2D)及彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对附睾炎的临床诊断价值.方法 对60例附睾炎患者的超声检查资料进行回顾性分析.结果 60例附睾炎中,右侧27例,左侧29例,双侧4例;合并睾丸炎9例,合并睾丸鞘膜积液29例;局限性肿大41例,弥漫性肿大19例;彩色多普勒血流显示96.7%(58/60)患者附睾内见Ⅳ级或Ⅲ级血流信号,血流色彩明亮.结论 超声是诊断与鉴别诊断附睾炎,观察其病情变化,评价疗效的首选检查方法.
作者：朱利霞；查月琴；董凤林；董彦；刘哲婴；王阿军 刊期： 2008年第20期
目的 通过口腔溃疡双层膜的制备工艺设计和研究,建立口腔溃疡双层膜的制备及质量控制的方法.方法 以盐酸地卡因、硫酸新霉素、倍他米松为主药,以聚乙烯醇、羧甲基纤维素钠按适当比例为基质制成一定厚度的膜剂,采用紫外分光光度法在310 nm波长处对盐酸地卡因含量进行测定来控制质量.结果 制成的膜剂塑性、色泽良好, 以紫外扫描地卡因在310 nm处有明显的吸收峰, 且无干扰,线性关系良好r=0.999 3,平均回收率为99.8%,RSD=0.95%.结论 该制剂符合膜剂项下的有关规定,紫外分光光度法测口腔溃疡双层膜中地卡因含量简便、快速、准确;可作为医院制剂的质量控制方法.
作者：李春华；沈国荣；缪丽燕 刊期： 2008年第20期
目的 讨论在局部神经阻滞麻醉下行平塞式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 在局部神经阻滞麻醉下,对26例腹股沟疝患者行赫美平塞式无张力疝修补术.结果 全部患者均在局麻下完成手术,无并发症,患者术后4～7 d出院,平均费用3250元.结论 在局部神经阻滞麻醉下行平塞式无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握的方法,适合于基层医院开展使用.
作者：齐守亭 刊期： 2008年第20期
目的 探讨神经传导速度(NCV)及F波测定对糖尿病早期周围神经病的诊断价值.方法 采用Keypoit肌电图仪对100例糖尿病患者(其中有周围神经损害临床表现(DM-Ⅰ组) 50例和无周围神经损害临床表现(DM-Ⅱ组) 50例)及50例健康成人对照组进行NCV及F波测定.结果 两组的NCV及F波与对照组比较差异有显著意义,而DM-Ⅰ组与DM-Ⅱ 组所测的NCV及F波比较亦有显著差异,DM-Ⅰ组NCV异常率88%, DM-Ⅱ组NCV异常率54%,而对照组的NCV异常率仅为2%,感觉神经较运动神经损害严重,下肢神经损害较上肢严重.结论 NCV及F波的检测有利于DM早期周围神经病的诊断.
作者：黄月红；刘宏文；古贱秀；钟俜；漆化华 刊期： 2008年第20期
目的 了解肺心病的治疗近况.方法 总结了数种中药针剂及其辨证施护对肺心病的疗效.结果 上述药物具有降低血液黏度,改善微循环作用,从而降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,增加心输出量,延缓肺心病病情的发展,实施辨证施护提高治愈率.结论 肺心病患者长时间应用抗痨药物易产生耐药性及不良反应,中药针剂与抗痨药物联合及辨证施护以减缓疾病的进程,提高患者的生活质量.
作者：张印清 刊期： 2008年第20期
5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区社会发展和妇幼保健工作质量,提高儿童健康水平的重要指标.抽样调查公主岭市5个监测网点,得到活产数1 519例,死胎死产7例,7 d内围产儿死亡6例,婴儿死亡10例,5岁以下儿童死亡10例.发现5岁以下儿童死亡中,围产儿死亡占首位其死亡率8.5‰,其中死胎死产占围产儿死亡的53.8%,其次是婴儿死亡,死亡率为6.6‰,婴儿死亡中新生儿死亡占60%,新生儿死亡中主要为7 d内新生儿死亡,占新生儿死亡的100%.通过此次调查及时发现危害儿童健康的因素,并对危害因素进行分析,提出干预措施.
作者：塔桂梅；王伟岭 刊期： 2008年第20期
目的 探讨血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 41例重度AOPP患者随机分成治疗组(n=21)和对照组(n=20).对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP.结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的同时加用HP,可大大提高重度AOPP的治愈率.
作者：李友莉 刊期： 2008年第20期
目的 探讨阑尾切除术的微创手术方式.方法 回顾性分析院1993年3月至2007年7月128例各型阑尾炎中,以右下腹麦氏点顺皮纹微小切口行阑尾切除术的临床资料,观察其疗效.结果 以微小切口完成手术107例,成功率84%,全部治愈,近远期随访无并发症.结论 本术式具有切口小,损伤轻,手术疤痕小且美观,术后恢复快,住院时间短等优点,有良好的临床应用价值.河南省林州市桂林卫生院从1993年3月至2007年7月,采用右下腹麦氏点顺皮纹微小切口阑尾切除术107例,疗效
作者：牛建林 刊期： 2008年第20期
目的 评价文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者随机分为文拉法辛组和西酞普兰组,疗程8周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)为评定工具,评定疗效和不良反应,以日常生活量表(ADL)半年后评定的日常生活能力.结果 治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异(P＜0.05),随访半年两组显效率分别为79.4%和53%,有显著性差异,(P＜0.05).结论 文拉法辛对脑卒中后抑郁疗效更好.
作者：吕文佳；张中发 刊期： 2008年第20期
目的 探索活血祛瘀法在治疗慢性萎缩性胃炎中的疗效.方法 将患者分为脾胃湿热、兼夹血瘀,肝胃不和、气滞血瘀,脾胃虚弱、寒凝血瘀,胃阴不足、气虚血滞4型施治.以活血祛瘀法为主辨证加减用药.结果 据此结合辨证分析、综合治疗,均取得很好的疗效.结论 活血祛瘀法治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效.
作者：郭明娥 刊期： 2008年第20期
目的 早期诊断真菌性角膜炎,筛选敏感药物、分析真菌的耐药性,以指导临床进行针对性治疗.方法 对确诊为真菌性角膜炎的患者取样涂片染色,同时在沙氏培养基上进行真菌培养,将培养阳性者根据菌落形态、菌丝及孢子的形态等进行真菌菌种鉴定,采用天津市康利达医疗器材有限公司生产的药敏试剂盒进行体外药敏试验分析.结果 116例诊断为真菌性角膜炎标本中96例培养呈阳性结果,阳性率82.8%;63例查到真菌菌丝,阳性率54.5%;96例培养呈阳性的标本经鉴定:镰刀霉属64例(66.7%);无孢霉属13例(13.5%);交链霉属9例(9%);曲霉5例(5%);其他占6.8%.大部分真菌对特比萘芬表现出较高的敏感性,而被鉴定的所有真菌只有7%对伊曲康唑敏感.结论 真菌性角膜炎进行药物敏感试验可提高治疗效果,缩短病程,还可防止药物滥用,增强治疗的针对性.
作者：刘立春 刊期： 2008年第20期
对国内外有关血小板减少的临床治疗方法进行归纳总结,现将临床常用的几种方法综述报导如下.
作者：丁舒；陈慧 刊期： 2008年第20期
目的 评估龙岗区人民医院住院患者抗生素使用情况.方法 抽查2006-2007年住院病例10 165 例,并进行使用情况、科室、药物利用指数、用药天数、抗菌药物联合用药等统计分析.结果 抗生素使用2006年占84.22%,2007年占68.68%,情况有所好转,抗生素的使用比例、不合理用抗生素病例数均减少,但长时间连续用药(≥13 d)有所增加病例.结论 加强对抗生素合理用药监控,使抗生素不合理用药有所改善,但抗生素不合理用药仍然存在,应引起重视.
作者：苏雪媚；蔡威黔 刊期： 2008年第20期
自2004年以来我站采用中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效显著,现总结如下.
作者：马丽珍 刊期： 2008年第20期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
