张艳丽
肝移植手术是治疗终末期肝病、爆发性肝功能衰竭、先天性代谢性缺陷和局限于肝内手术无法切除的肿瘤的有效治疗手段.随着国内肝移植手术的广泛开展,手术期和手术后有效预防感染对疾病恢复起着重要的作用.
作者：孙朝晖；蒋梅 刊期： 2008年第22期
目的 探讨中医辨证治疗糖尿病足的效果.方法 利用中医辨证原则,通过益气养阳,活血通脉原则治疗糖尿病足.结果 中医疗法可有效治疗糖尿病足,减少截肢、致残率.结论 中医辨证治疗糖尿病足标本兼顾,内外同治,可有效治疗疾病.
作者：李晓燕 刊期： 2008年第22期
白城市洮北区是全国艾滋病防治示范区之一,截止2007年9月末全市已确认HIV/AIDS35例.该院是艾滋病定点医疗单位,已收治6例患者.作为一名护理人员,必须做好患者的护理工作,达到延长患者的生命和提高生活质量的目的.
作者：李淑明 刊期： 2008年第22期
目的 探讨肺结核并发自发性气胸的疾病及诊治特点.方法 对2002-2007年在本院住院的65例肺结核并自发性气胸的患者临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中,闭合性气胸48例(73.8%),交通性气胸15(23.1%),张力性气胸2例(3.0%);部位:左侧33例(50.8%),右侧30例(46.2%),双侧2例(3.0%);肺组织压缩小于20% 11例(17.0%),21%～49% 32例(49.2%),大于50%者22例(33.8%);继发型肺结核62例(95.4%),结核性胸膜炎3例(4.6%);病变范围<3个肺野34例(52.3%),≥3个肺野31(47.7%);合并肺大泡13例(20.0%).65例经治疗后,治愈57例(87.7%),好转4例(6.2%),转胸外科治疗3例(4.6%),死于呼吸衰竭1例(1.5%).结论 肺结核并发自发性气胸时,临床症状重,及时救治,预后良好.
作者：赵淑灿；郭耿龙；黄斌；吴苏武 刊期： 2008年第22期
目的 探讨氯诺昔康在无痛人流应用的方法.方法 回顾性分析患者在使用氯诺昔康进行无痛人流过程中的应用情况.结果 临床镇痛效果明显优于其他NSAIDS类药品,和吗啡相当,高效安全,适用于人流原因引起的疼痛.结论 术前静脉给予氯诺昔康很好地解决了人流术后的镇痛问题.氯诺昔康镇痛效果确切,对患者术后的血压、脉搏基本没有影响,不影响呼吸,未发现有明显并发症,是值得推广的一种安全有效方法.
作者：王美兰；侯晓莉；刘亚玲 刊期： 2008年第22期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,加强临床医师用药的安全意识,减少药品ADR的发生,促进临床合理用药.方法 对我院2003年10月至2007年12月476例ADR报告从发生ADR的患者年龄分布、引起ADR的药品种类、ADR的类型及主要临床表现等方面进行统计分析.结果 476例ADR中,60岁以上老年人有144例,占30.25%;抗微生物药物引起的ADR为多见,占41.60%;皮肤及附件损害多,占48.74%.结论 加强对抗微生物药物的合理应用,继续做好ADR的收集和报告工作.
作者：丁海燕；樊瑞芳 刊期： 2008年第22期
目的 了解外科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取2004年1月至2006年12月的外科住院病历,对不合理应用抗生药物情况及抗生素分级使用情况进行统计、分析.结果 共抽查住院病历1 500份,其中1 280 份应用了抗生药物,占88.6%;456 份存在不合理用药情况,以药物选择、用药疗程不合理表现突出.抗生素分级管理后,一线用药明显增加.结论 抗生素不合理使用现象普遍存在,应加强临床药师的监督、指导作用;目前抗菌素分级管理规定可有效降低药品比率,减少医疗费用支出.
作者：徐晓云；陈思丹 刊期： 2008年第22期
小儿在接受手术时,常因环境陌生产生恐惧和紧张情绪,还伴有饥饿或疼痛、发热等不适应症状.若护理不当就会影响手术的进行.因此,术中及时观察护理、及时采取措施处理可使患儿安全度过手术期.
作者：臧晓萍；臧雷萍 刊期： 2008年第22期
目的 对31例骨盆骨折患者术后的康复护理的研究.方法 对骨盆骨折术后的患者在不同阶段不同时期采用相关康复护理技术,指导其相应的功能锻炼、心理指导、卫生宣教.结果 31例患者都能如期康复,双下肢肌张力好.结论 护理干预对骨盆骨折患者术后康复护理是十分重要的.
作者：洪喜；林巧如；郑少燕；陈孟青；庄丽霞 刊期： 2008年第22期
系统性炎症反应综合征(SIRS)是目前病情发展较快且易危及生命的疾病之一.其发病率有上升趋势,一旦治疗延迟或治疗不当往往会迅速发展为多脏器损伤(MODS)甚至多脏器衰竭(MOF),造成临床死亡率增加.因此正确认识和充分重视SIRS,一旦诊断成立早期及时使用肾上腺糖皮质激素,清除毒素,保护重要脏器功能,积极应用呼吸机机械通气,对症支持的综合治疗方案是阻止SIRS发展为MODS甚至MOF的有力保证,同时也可降低SIRS的临床死亡率.现将39例SIRS的治疗体会报告如下.
作者：龙承钧；姚锋 刊期： 2008年第22期
目的 了解本院病原菌的分布状况及耐药率.方法 将分离到的1506株细菌进行鉴定及药物敏感试验,分析排在前三位的病原菌及药物敏感试验结果.结果 革兰氏阳性球菌821株;革兰氏阴性杆菌498株:真菌188株;分别占总菌株54.6%、33.1%、12.3%.革兰氏阳性球菌中,链球菌耐药率分别为红霉素94.2%;克林霉素92.8%;左氧氟沙星67.9%;葡萄球菌耐药率分别为青霉素94.1%;红霉素92.2%;克林霉素82.7%;肠球菌耐药率为青霉素78.1%;左氧氟沙星73.5%;米诺环素61.2%;革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希式菌耐药率分别氨苄西林92.7%;头孢呋辛钠70.9%;左氧氟沙星62.8%;非发酵的铜绿假单胞菌耐药率分别头孢呋辛钠97.7%;亚胺培南57.1%;左氧氟沙星52.7%.结论 进行病原微生物的检测及耐药性的分析具有重要的意义.
作者：余涵燕 刊期： 2008年第22期
催产素有加强子宫收缩的作用,在产程中经常应用到它,如使用得当,可使产程顺利进行;反之,可危及母婴的生命.回顾和总结我院多年来用静脉滴注催产素来处理产程的护理经验得出:准确调节滴速,使宫缩维持在正常有效的范围内,及时发现异常情况,及时处理,是促进产程进展,保障母婴安全的关键.现将观察及护理体会介绍如下.在静脉滴注催产素前,应先复习产科病历,了解其既往史及本次妊娠情况.
作者：刘崇玲 刊期： 2008年第22期
目的 对急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入术后感染原因进行调查并探讨预防对策.方法 对直接经皮冠脉介入术后出感染患者行痰液、血液细菌培养和药敏.结果 感染与患者在术中出现心室颤动致阿斯综合征,予直流电电复律等抢救术野受污染相关;与患者存在多种基础性疾病相关;与患者年龄、手术射线量呈正相关;与导管室消毒等措施相关.结论 应杜绝术野污染,控制老年患者其他基础疾病,尽可能减少手术X线照射量,提高患者抵抗力,做好导管室相关消毒措施,进入导管室医务人员及患者均应严格执行隔离消毒制度.
作者：朱稚丹；陈冬青；王良玉；王文亮 刊期： 2008年第22期
目的 研究新形势下军队医院制剂的发展方向,为军队医院制剂工作打下良好的基础.方法 调研军队部分战区医院制剂室的软硬件现状.结论 军队医院制剂应适应平、战结合,搞好研发、生产保障,临床及为军队服务的需要,这是一条广阔的发展之路.
作者：过伟 刊期： 2008年第22期
目的 评价前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的有效性和安全性.方法 筛选103例符合慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的男性患者,并随机分组,以慢性前列腺炎症状指数评分及瘀血蕴阻证症状评分为主要评价指标,以前列腺液常规检查和前列腺触诊为次要指标,以血尿粪常规、心电图、肝功能(ALT)、肾功能(BUN,Cr)为安全性指标,同时观察单项症状疗效及记录不良事件的发生情况.结果 治疗组治愈率0%,显效率52.17%,有效率44.93%,无效率2.90%,总有效率97.10%.对照组治愈率0%,显效率29.41%,有效率62.50%,无效率8.33%,总有效率91.67%.治疗组和对照组均未出现严重不良事件.结论 前列泌尿栓能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,治疗组疗效优于对照组,安全可靠.
作者：田红斌；周汉明 刊期： 2008年第22期
目的 了解门诊处方用药情况,找出存在的问题,以便安全合理用药.方法 采用回顾性分析,对抽样处方逐一审查,进行统计分析.结果 共抽样2007年1～12月门诊处方13 521张,人均用药4.12种,人均每次药费为89.29元.其中10.8%的处方使用了针剂,28.5%使用了抗菌药物,国家基本药物占处方总数的66.2%,通用名的使用比例为81.2% ,不合格处方215张(1.59%),其中不合理用药处方93张(0.69%),缺陷处方122张(0.90%).结论 通过处方抽查可存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药.
作者：廖庆权；陈彩云；朱军 刊期： 2008年第22期
目的 探索同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病微血管病变中的作用.方法 利用高热量饮食与链脲菌素制作2型糖尿病大鼠模型,测定Hcy水平,观察其与糖尿病肾病及视网膜病变的关系.结果 2型糖尿病大鼠成模12周后,血清Hcy水平较对照组明显升高,肾小球基质相对面积、基底膜及视网膜毛细血管壁的厚度较对照组显著增加,22周后尿白蛋白排泄率明显升高. 结论 Hcy在2型糖尿病微血管病变的发生、发展中具有重要作用,高Hcy血症是糖尿病微血管病变的危险因素之一.
作者：白宏林；李兴 刊期： 2008年第22期
目的 探讨小儿先天性心脏病合并肺动脉高压修补术的麻醉处理.方法 20例6岁以下的小儿经超声多普勒或心导管检查诊断为先心伴肺动脉高压,分析术中血流动力学变化.结果 在中低温体外循环心脏停跳下行心脏直视术,麻醉诱导及维持过程平稳.结论 加强麻醉管理,合理的正性肌力药,维持血流动力学的稳定 , 可使患儿平稳的渡过手术期.
作者：杨军；姚天宇 刊期： 2008年第22期
目的 探讨直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)联合脂微球载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死的有效性和安全性.方法 采用前瞻性研究方法,对147例发病时间12 h内、70岁及以上的急性心肌梗死患者分为2组,联合组73例行直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗;单纯治疗组74例,仅单纯行直接 PTCA,分别对其临床资料进行分析,并随访1月.结果 联合治疗组中术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显,24 h和术后4周心功能改善较著,未出现血压、心率等的不良改变.结论 直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死可明显保护患者心功能,近期疗效较单纯直接PTCA者佳,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：郭舜奇；陈平；蔡志雄；朱稚丹；林浩 刊期： 2008年第22期
目的 探讨视网膜脱离门诊手术患者自我护理方法,保证门诊手术治疗效果,以达到降低患者治疗费用,减轻患者的经济负担的目的 . 方法运用护理学新理论-自我护理对45例视网膜脱离门诊手术患者进行术前自我护理技能培训,训练前评估,根据评估结果制定患者个性化自我护理技能训练内容,术前向患者讲解视网膜脱离及手术治疗相关知识,术前、术中、术后配合知识,术后饮食与活动应注意的问题,然后让患者复述知识重点,模仿训练内容.从手术治疗效果,患者满意度,手术治疗费用来评估自我护理的成效. 结果裂孔性视网膜脱离患者45例手术均顺利完成,术中、术后无并发症,视网膜平伏,视力提高:视力0.01～0.1的29只眼,0.2～0.3的7只眼,0.5以上的5只眼,指数视力4只眼.视网膜脱离门诊与住院手术费用比较,门诊手术费用比住院手术费用降低28%. 结论自我护理作为护理学的新理论应用于视网膜脱离门诊手术患者,能提高患者术后自我照顾能力,保证手术疗效,降低手术治疗费用.
作者：卢素芬；吴冬冰；黄思建；吴素虹；刘文 刊期： 2008年第22期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
