周琦
目的:妇产科重症感染多源自盆腔脓肿或盆腔腹膜炎,以需氧菌、厌氧菌的混合感染为主,病情严重者将导致患者脱水、高热、中毒性休克,对患者的多器官造成功能障碍,甚至危及生命.为此,加强对妇产科重症感染致病菌的临床分析,选择正确的抗生素,尤其是加强对耐药菌株抗生素的应用就显得颇为关键.
作者：闫蓓蓓 刊期： 2014年第03期
浅静脉留置针又称套管针,是由生物材料制成,可以减少输液对患者造成的心理压力,方便随时进行输液治疗,尤其是在病情危重患者的抢救中,静脉留置针能够显著提高护理工作的效率,特别适用于需要长期输液治疗及血管穿刺困难的患者.
作者：郝云连；贾志清 刊期： 2014年第03期
目的:对治疗粘连性中耳炎时采取耳屏软骨鼓室成形术的治疗效果进行分析和探讨.方法:对实施耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎患者28例临床资料进行采用回顾性分析.记载手术中的病灶,并对术后骨膜情况进行观察,对术后听力的改善水平加以评估.结果:手术结束6周后所有患者干耳,骨膜愈合27例,存在骨膜前下裂隙1例,手术前平均气骨导差47.45dB,手术后1年气骨导差16.21dB,气骨导差值缩小大于25dB.结论:采取耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的效果良好.
作者：范述孝 刊期： 2014年第03期
目的:了解医学生志愿者对服务实施情况的满意度及对活动的建议.方法:通过半开放式问卷,对52名医学生志愿者进行问卷调查.结果:50％的医学生志愿者对此次活动的评价为很好,23.1％的志愿者则认为稍有不足,认为在医学生志愿者管理与培训、明确志愿者工作范围和义务等方面应进行相应改进.结论:应加强医学生志愿者的管理与培训,明确医学生志愿者的服务内容和义务,发挥医学生志愿者的特长,将医学生志愿者服务社会与医学人才培养相结合.
作者：万岐江；侯蔚蔚 刊期： 2014年第03期
目的:探讨妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中米索前列醇的临床应用.方法:收治妊娠高血压综合征产后出血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,就常规缩宫素治疗(对照组)与加用米索前列醇治疗(观察组)效果进行比较.结果:观察组有效控制出血时间及宫缩恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率97.5％,对照组77.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠高血压综合征并发产后出血采用米索前列醇治疗,可显著提高临床总有效率,具较高安全性,预后明显改善.
作者：闵馥纯 刊期： 2014年第03期
在高频电刀烧伤手术中使用负极板回路垫,有利于减轻医务人员劳动强度,减少患者的痛苦.
作者：陈淑霞 刊期： 2014年第03期
目的:通过隐源性机化性肺炎影像资料回顾性研究,总结隐源性机化性肺炎的影像学特点,以提高对本病的了解及认识.方法:收治COP患者17例,对其临床表现、常规生化检查、影像学表现进行综合分析.结果:临床表现以咳嗽、咳痰、呼吸困难,可伴发热、消瘦、乏力等全身症状,较其他呼吸系统疾病相比无明显特异性.影像学主要表现:实变片影、磨玻璃片影、结节影、各类线带影.结论:沿支气管血管束分布且含支气管气相的实变片影为其主要且常见的影像改变,磨玻璃片影亦多发,呈随机分布,其他影像较前者少见,但与实变片影及磨玻璃影相结合对于诊断本病具有特征性意义.鉴于隐源性机化性肺炎的复杂性及其临床表现的非特异性,诊断需要基于临床影像学、病理学资料综合分析,且诊断过程中,尤应注意与肺部感染相鉴别.
作者：郑旭 刊期： 2014年第03期
目的:探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的术中处理及并发症的防治.方法:行LC治疗急性结石性胆囊炎患者183例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:170例成功行胆囊切除术,4例行胆囊大部切除加胆囊黏膜电灼术,9例中转开腹,无死亡、无出血及胆管损伤.结论:急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的.主张完善术前必要相关检查及准备后,尽早(好在72小时内)实施手术,提高腹腔镜技术,适时中转开腹是防治并发症发生的关键.
作者：张国云；何江 刊期： 2014年第03期
目的:探讨理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻的临床疗效.方法:收治胆囊切除手术后出现腹泻患者78例,随机均分为观察组与对照组,各39例.对照组给予思密达治疗;观察组实施理中汤合痛泻要方加减疗法,对比两组治疗效果.结果:观察组的总有效率显著高于对照组,组间差异具有显著性(P＜0.05),两组均无病例出现不良反应.结论:采用理中汤合痛泻要方加减治疗胆囊切除术后腹泻效果理想,安全性高.
作者：刘阿敏 刊期： 2014年第03期
目的:对10例急性心肌梗死的误诊进行分析,总结经验教训,更好的应用于临床工作.方法:通过对10例典型急性心肌梗死患者的误诊回顾性总结,分析误诊的原因.结果:对急性心肌梗死的误诊共有4种类型:短暂性脑缺血、急性胃炎、慢性支气管炎、带状疱疹.统计分析出结果,在对此类疾病进行诊断时应仔细查体,细问病史,借助心电图及生化检查来诊断病情.结论:症状典型的急性心肌梗死容易诊断,能够得到及时准确的治疗.但是非典型的心肌梗死很容易造成误诊,延误治疗,甚至引发不必要的医疗纠纷,针对10例患者进行研究,分析其误诊的原因后,认真总结,减少误诊.
作者：王朴芬 刊期： 2014年第03期
目的:对治疗乳腺癌的手术方法及综合治疗的临床效果进行分析探讨.方法:回顾性分析88例乳腺癌患者的临床症状、手术治疗及综合治疗,对手术的临床效果及术后生存率进行观察分析.结果:所有患者中属于Ⅱ期、Ⅲ期患者75例,其主要病理为乳腺浸润性导管癌,肿瘤直径低于3cm者64例,直径超过3cm者24例.在完成手术后,肿瘤直径低于3cm的患者5年内生存率84.37％,而肿瘤直径超过3cm的患者5年内总生存率33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);此外在年龄超过40岁的患者5年内生存率明显要高于年龄低于40岁的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对乳腺癌患者采取手术及综合治疗可有效地提高患者的生存率,是治疗乳腺癌的有效方法.
作者：金俊超；孙毅；李丙立；李平；张恒超；李鹏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨多层螺旋CT对诊断肺内孤立性结节的应用价值.方法:收治肺内孤立性结节患者80例,采用多层螺旋CT进行扫描检查.结果:CT征象为“三角形”影及阻塞性炎性反应,其中周围型肺癌20例,占44.4％,炎性结节6例,占17.1％;CT征象为“晕圈征”,其中周围型肺癌9例,占20.0％,炎性结节15例,占42.9％;CT征象为“短毛刺”,其中周围型肺癌25例,占55.6％,炎性结节3例,占8.6％;CT征象为“长毛刺”,其中周围型肺癌9例,占20.0％,炎性结节23例,占65.7％;CT征象为“恶性胸膜凹陷征”,其中周围型肺癌27例,占60.0％,炎性结节3例,占8.6％;CT征象为“良性胸膜凹陷征”,其中周围型肺癌11例,占24.4％,炎性结节18例,占51.4％; CT征象为肿块边缘“深分叶”,其中周围型肺癌25例,占71.4％,炎性结节14例,占40.0％;CT征象为肿块边缘呈“刀切样”或者“方形”,其中周围型肺癌14例,占31.1％,炎性结节21例,占60.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“三角形”影及阻塞性炎性反应、“晕圈征”、“短毛刺”、“长毛刺”、“恶性胸膜凹陷征”、“良性胸膜凹陷征”、肿块边缘“深分叶”、肿块边缘呈“刀切样”或者“方形”是鉴别周围型肺癌和肺炎性结节的关键.
作者：陈思争 刊期： 2014年第03期
目的:提高非结核分枝杆菌感染患者的护理管理水平.方法:收治非结核分枝杆菌感染患者31例,对他们的临床表现、诊治、护理过程及效果进行回顾分析.结果:非结核型分枝杆菌感染患者对大多数抗结核药物呈原始耐药,治疗困难,误诊误治多,龟分枝杆菌对克拉霉素、丁胺卡那霉素为敏感.结论:对久治不愈或反复发作的脓肿患者需提高警惕性,及时行分枝杆菌的菌型鉴定及药敏测定,以免延误了非结核型分枝杆菌感染的诊断和治疗;并提出非结核型分枝杆菌感染患者管理及护理的操作要点.
作者：曲研；遇伟君；陈颖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨地特胰岛素或诺和灵N联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效临床疗效.方法:收治2型糖尿病患者100例,随机分成A、B两组各50例,3餐前所有患者在皮下注射诺和锐,在睡前,A组加用皮下注射诺和平,B组加用皮下注射诺和灵N.结果:与治疗前相比,治疗后两组的空腹血糖、糖化血红蛋白均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后A组体重增加值明显低于B组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:诺和平联合诺和锐治疗2型糖尿病的临床疗效与诺和灵N联合诺和锐的临床疗效果差别不大,但在诺和灵N联合诺和锐的体重增加值优于诺和平联合诺和锐的效果.
作者：谢茹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨维吾尔医药治疗慢性心衰的疗效.方法:用艾维心口服液、健心合米尔高滋班片、益心把迪然吉布亚颗粒等3种维吾尔药治疗慢性心衰80例.结果:总有效率82.5％.结论:使用维吾尔医药治疗慢性心衰,疗效显著,潜力巨大.
作者：阿布力克木·吐尔逊；玛依努尔·买买提；吐尔逊娜依·艾力 刊期： 2014年第03期
目的:研究母婴同室的新生儿医院感染情况.方法:对母婴同室新生儿5548例资料进行临床回顾性研究,观察新生儿医院感染情况与相关高危因素.结果:新生儿医院感染发生率0.47％,以呼吸道感染为主,占了总感染人数38.46％;新生儿医院感染与产妇文化水平、分娩方式、羊水质量、产房环境与产妇无菌意识等有显著相关性(P＜0.05).结论:母婴同室新生儿医院感染多以呼吸道感染为主,产妇文化水平、分娩方式、羊水质量、产房环境与产妇无菌意识等是导致感染发生的高危因素.
作者：冯海霞 刊期： 2014年第03期
目的:研究视网膜脱离患者采用玻璃体切割术联合眼内填充术治疗的围手术期护理措施和护理效果,为其临床研究和应用提供理论依据.方法:收治视网膜脱离并行复住手术治疗患者46例,根据患者治疗期间给予的不同护理方案,将其分为两组.对照组23例给予一般临床护理干预,观察组23例在常规护理的基础上加强优质护理和整体护理.结果:术后对所有患者进行0.5～1年的随访,观察组中20例一次性治愈;3例患者复位不良,其中2例经二次手术获得治愈,1例患者因拒绝二次手术放弃手术治疗.对照组中16例一次性治疗成功;7例未成功复位,其中4例再次手术治疗成功,3例拒绝再次手术.经临床观察比较,观察组的护理满意度87.0％,对照组69.6％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对视网膜脱离患者采用玻璃体切割术联合眼内填充术治疗效果良好,治疗期间加强临床优质护理能够有效减少并发症,提高治疗效果和护理满意度.
作者：蔡玲娟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨益母草注射液在剖宫产术中术后应用预防剖宫产术后出血的疗效观察.方法:120例计划性剖宫产者(包括一胎足月待产要求手术,二胎待产合并瘢痕子宫,排除有产后出血高危因素者,如前置胎盘、妊娠期高血压、胎盘植入等)随机分为益母草组及对照组.益母草组:术中胎儿娩出后立即钳夹脐带,给予缩宫素20U宫体注射,益母草注射液2ml子宫下段注射,术后益母草2ml肌注,2次/日.对照组常规胎儿娩出后立即钳夹脐带缩宫素20U宫体注射,术后缩宫素10U肌注,2次/日.观察产后48小时HCT下降情况估计产后阴道出血量况及产后宫缩痛发生率.结果:产后48小时阴道出血量益母草组平均305ml,对照组平均412ml,差异有统计学意义(P＜0.05),产后宫缩痛发生率益母草组5％,对照组20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益母草注射液能有效减少剖宫产术后出血量及产后宫缩痛,方法简单、方便、经济,是减少产后出血的有效办法.
作者：王博 刊期： 2014年第03期
通过对胰腺发育不良致胰源性糖尿病的误诊分析,为临床提供指导,减少误诊.
作者：安永东；蔡兴魁；赵钰；杨英 刊期： 2014年第03期
近年来,随着患者法律意识、维权意识和自我保护意识的不断提高,对医疗服务质量的要求越来越高,而医务人员的意识相对淡薄,加上乡镇卫生院设备简陋,制度不完善,管理不到位等多种原因,从而引起医患矛盾的激化,使医疗纠纷的发生越来越多,医疗纠纷发生原因越来越复杂,索赔金额越来越多;致使医生对医疗纠纷防不胜防,医疗环境越来越恶劣.要不断改进医疗纠纷的防范措施和增强医务人员的安全、责任教育,推进基层医疗卫生事业持续健康稳定地发展.
作者：冉茂艳；代强 刊期： 2014年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
