胡瑜仙
目的:分析探讨影响极低体重儿出院后体重不增的因素,并找出相应的预防措施.方法:收治极低体重新生儿45例,体重增加后顺利出院.出院前,由医护人员对其父母进行了专门的人工哺养培训,并告知其1周随访1次,总共5次,根据不同的情况制定不同的增重方案.结果:1周定期随访15例病例,共随访5次(A组)；2周随访12例病例,共随访3次(B组)；3周随访10例病例,共2次.A组体重平均增加(950±120)g,B组体重平均增加(560±130)g,而3周总共随访2次的C组体重平均仅仅增加了(360±120)g.和B、C两组相比,A组体重增加比较明显(P＜0.05),而B组与C组之间差异没有统计学意义(P＞0.05).在影响增重的各个因素中,家庭背景是为重要的因素.结论:在影响极低体重儿出院后增重的各种因素中,家庭背景和定期随访是两个为重要的因素.
作者：杨永礼 刊期： 2014年第05期
目的:观察马来酸曲美布丁、双歧四联活菌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将腹泻型肠易激综合征患者120例随机分为两组.观察组62例,以马来酸曲美布丁、双歧四联活菌联合氟哌噻吨美利曲辛3种药物治疗；对照组58例,马来酸曲美布丁、双歧四联活菌2种药物治疗,比较两组间的疗效.结果:观察组总有效率96.8％(60/62),对照组总有效率82.8％(48/58).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸曲美布丁、双歧四联活菌联合氟哌噻吨美利曲辛能明显改善腹泻型肠易激综合征患者肠道功能紊乱的症状,是安全、有效的治疗方法.
作者：杨敏；武希润 刊期： 2014年第05期
对1例先天性鱼鳞病患儿采取安置于培养箱,给予心电血氧监护、皮肤护理、头孢噻肟钠抗感梁治疗等,治疗14天后患儿病情好转,未发生感染,生长发育正常,顺利出院,随访正常.
作者：董晓艳 刊期： 2014年第05期
目的:总结分析人工流产导致子宫穿孔的教训.方法:收治人工流产并发子宫穿孔患者8例.结果:8例患者经住院观察,肌注缩宫素2～3次/日及抗生素预防感染等保守治疗5天,结果均良好,无1例经腹探查手术.结论:一旦发生子宫穿孔应立即停止手术,严密观察各项生命体征,如有脏器损伤或内出血应立即剖腹探查.
作者：覃慧萍 刊期： 2014年第05期
目的:探讨在血液透析过程中实施舒适护理的临床效果.方法:收治血液透析患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组行常规护理,观察组在此基础上实施全程舒适护理.采取KDQOL-SFTM量表评价两组护理前后生存质量,并比较两组对护理工作满意度.结果:两组护理后KDQOL-SFTM评分均较护理前有明显增长,不过观察组提高幅度要大于对照组(P＜0.05).观察组满意率要明显高于对照组,说明舒适护理模式可提高患者对护理工作的满意度(P＜0.05).结论:在血液透析过程中融入舒适护理可有效改善患者生存质量,提高护理满意度.
作者：谢海燕；杜利利；黑小杰；李冰玉；罗丽敏 刊期： 2014年第05期
目的:探讨磷酸肌酸钠对肺炎心衰患儿心率变异性的影响.方法:收治肺炎心衰患儿80例,随机分为常规治疗组(A组,n=40)和磷酸肌酸钠治疗组(B组,n=40),应用24小时动态心电图(Holter)检测患者心率变异性(HRV).用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化.结果:当心力衰竭发生时,患儿心率变异性各项指标均明显降低,两组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗2周后两组HRV较治疗前升高.但磷酸肌酸钠治疗组改善幅度较常规治疗组大.结论:磷酸肌酸钠可以改善肺炎心衰患儿的心功能和心率变异性.
作者：常敏 刊期： 2014年第05期
目的:观察鲁南欣康(单硝酸异山梨酯)治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:收治冠心病心绞痛患者50例,其中25例运用鲁南欣康治疗,为观察组；另外25例运用消心痛治疗,为对照组.评价并比较治疗后两组心绞痛临床总有效率和心电图疗效总有效率.结果:治疗后观察组心绞痛临床总有效率88.00％(22/25例),对照组68.00％(17/25例),观察组优于对照组,结果有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组心电图疗效总有效率84.00％(21/25例),对照组总有效率72.00％(18/25例),观察组优于对照组,结果有统计学意义(P＜0.05).结论:鲁南欣康能显著改善冠心病心绞痛患者的临床症状,改善心功能,疗效确切,可优先选择使用.
作者：李跃杰 刊期： 2014年第05期
目的:探讨心脏神经症的心电图的特征,分享心电图的诊断经验.方法:收治心脏神经症患者100例,采用12导联全自动心电图机进行检查.结果:100例患者中,房颤1例,阵发性室上速1例,房性期前收缩(包括成对的,短阵房速)11例,窦性心动过速87例(87.0％),心率100 ～ 116次/分,平均108.2次/分,ST段水平或近似水平下移者≥0.05mV者34例,表现在T波改变4例,其中T波低平2例,T波浅倒置1例,T波未见深倒置1例,表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联30例.结论:心脏神经症可引起类似器质性疾病的心电图改变,临床工作者和心理干预医师应重视鉴别.
作者：李淑彬 刊期： 2014年第05期
目的:探讨对社区医生做技术培训后,对儿童哮喘病治愈的改善情况.方法:通过对丰台铁营医院、延庆县医院、通州区新华医院3个社区医院医生做儿童哮喘诊治技术的培训,并在培训前让社区医生做问卷,培训后又让他们再做后问卷,共收集90份.结果:分析得出培训后治愈情况改善,社区医生基本掌握了哮喘的诊断,而在治疗监测方面改善的不是很明显,今后在治疗监测方面应多加改进.结论:通过技术培训,诊断病情讲解可有效避免社区医院对哮喘病的诊断率降低,故此诊断培训应该保持.
作者：王红；赵京 刊期： 2014年第05期
目的:探讨经阴道超声对盆底静脉曲张综合征的诊断价值及与临床关联性.方法:对256位临床有腰骶部疼痛,月经量多,无明显子宫及卵巢占位性病变及子宫腺肌症的患者行阴道超声检查,观察阳性结果并对曲张程度与临床症状之间的关联性进行评价.结果:256位患者205位盆底静脉有不同程度迂曲扩张,且盆腔静脉曲张程度越重,临床症状也越严重.结论:经阴道超声能对盆底静脉曲张能进行明确诊断,其曲张程度与临床有一定的关联性.
作者：刘凤君 刊期： 2014年第05期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎伴良性结节状改变的关系.方法:收治胃窦黏膜有良性结节样改变的患者,内镜观察确定有结节状形态改变,并在有明显结节处取活检组织3块,其中1块立刻作Hp快速尿素酶试验,判定有无Hp感染；另外2块送病理检查,观察胃黏膜淋巴滤泡形成和淋巴细胞浸润情况,并采用亚甲蓝-硼酸染色法进一步明确诊断Hp感染情况.观察诊断为结节性胃炎和萎缩性胃炎(并伴有结节状改变)患者的临床表现、内镜下表现、病理表现以及幽门螺杆菌感染情况和根除治疗的效果.结果:将胃黏膜良性结节状改变的慢性胃炎患者分为结节性胃炎组、萎缩性胃炎组.40例结节性胃炎病例中,Hp感染率92.5％(37/40),45例萎缩性胃炎伴结节状改变病例中,Hp感染率55.6％(25/40),经给予质子泵抑制剂为基础的四联疗法根除治疗后,随着Hp的根除,复查胃镜:结节性胃炎组内镜下结节90％(36/40)消失,萎缩性胃炎组内镜下结节4.4％(2/45)消失,P＜0.001,有统计学意义.病理示:结节性胃炎组淋巴滤泡87.5％(36/40)消失,5％(2/40)好转.萎缩性胃炎组萎缩及肠上皮化生100％(45/45)消失,4.4％(2/45)好转,差异有统计学意义(P＜0.05).临床表现:结节性胃炎组95％(38/40)症状消失,萎缩性胃炎组88.9％(40/45)症状消失,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结节性胃炎及萎缩性胃炎都与幽门螺杆菌感染有关,但结节性胃炎与幽门螺杆菌的关系尤为密切,是更应考虑Hp根除治疗.根除Hp后结节性胃炎的病理、内镜下表现及临床症状均可明显改善,而萎缩性胃炎(伴有结节状改变)只能改善症状,对于内镜下表现及病理结果无明显影响.
作者：石婷娟；师水生 刊期： 2014年第05期
输血治疗在现在临床应用较为常见,护士在输血的过程中,既是直接操作者,又是后责任人,安全输血是护理重要的工作.本文就输血过程中的操作规程与观察护理做一简要介绍.
作者：李佳棋 刊期： 2014年第05期
目的:对分娩第一产程不同时期用间苯三酚对产程的影响及安全性进行探讨.方法:收治80例产妇,对照组在活跃期静脉注射80mg的间苯三酚,观察组在潜伏期与活跃期静脉注射80mg的苯三酚.结果:在潜伏期时间与活跃期时间方面,对照组明显高于观察组；在宫口扩张速度方面,对照组低于观察组(P＜0.01).两组在新生儿评分以及出血量方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在第一产程的活跃期与潜伏期静脉注射间苯三酚,能扩张宫颈,使产程缩短,不会影响新生儿与产妇.
作者：王芬 刊期： 2014年第05期
目的:探讨亚低温治疗对心脏停搏者神经功能及预后的影响.方法:将心脏停搏者 为研究组与对照组.对照组通过心肺复苏恢复自主循环后采取常温治疗,研究组采取亚低温治疗.结果:复苏后7天,两组GCS分值明显高于复苏当天(P＜0.01),研究组GCS分值明显高于对照组(P＜0.05).研究组神经功能良好率58.33％,明显高于对照组22.92％,且研究组死亡率20.83％(10/48),明显低于对照组41.67％(P＜ 0.05).结论:针对心脏停搏者采取亚低温治疗,能够有效加强神经功能状态,改善预后,降低死亡率.
作者：庄学仕；邓晰明 刊期： 2014年第05期
目的:探讨人工流产术后阴道流血的发生原因,果断处理以减少对患者的身心伤害.方法:对2850例人工流产术的患者进行系统全面的观察,并针对不同患者进行护理.结果:31例人工流产术后阴道流血患者中,有6例属于手宫收缩乏力出血,12例属于人流术后残留,10例行清宫术后及时止血,2例为二次清宫术仍未缓解,1例行子宫瘢痕切除术而止血.结论:严肃认真做好每一例手术,认真分析并及时发现导致人工流产阴道出血的原因,避免感染和残留的发生,从而减少人工流产后阴道出血的发生.
作者：杨凤菊 刊期： 2014年第05期
目的:借助于风险管理,旨在探讨“以护士为中心”的管理理念与QC活动相结合的综合分析管理模式的实践效果.方法:倡导“以护士为中心”的管理思路,对我院开展QC护理风险管理实践进行总结,分析人人参与的风险管理模式对护理质量的影响.结果:在“以护士为中心”的护理风险管理中,护理人员的工作积极性和责任感进一步增强,对于有效防范和减少普外科护理风险具有重要的意义.结论:通过实施“以护士为中心”的风险管理实践活动,证明人人参与的QC护理风险管理模式是科学的.
作者：王艳菊；王杏梅 刊期： 2014年第05期
目的:对外科手术伤口感染易感因素的预防及护理方法进行探讨和分析.方法:收治进行外科治疗并出现伤口感染的30例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,研究易感因素并采取有效的预防和护理措施.结果:在层流手术室接受治疗、热天接受手术治疗、手术进行过程中伤口未受到妥善保护、手术进行前准备不充分、患者肥胖、年龄较大以及罹患慢性病等为手术伤口感染易感因素.结论:对外科手术伤口感染易感因素进行分析和探讨,并采取有效的预防和护理措施能够降低上述并发症的发生率,加快患者的康复进程,改善和优化患者的身体素质和生活质量.
作者：杨春林 刊期： 2014年第05期
目的:分析总结康复新液治疗鼻咽癌放疗后慢性口干症的临床效果.方法:选取64例鼻咽癌患者作为研究对象,所有患者放疗后均伴有慢性口干症,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组32例,研究组行康复新液治疗,对照组行常规饮水治疗,观察两组口干病症改善效果.结果:治疗后1个月、2个月、3个月,对照组总有效率分别15.6％、9.4％、9.4％,研究组治疗总有效率分另别 90.6％、78.1％、56.2％,研究组总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对鼻咽癌放疗后慢性口干症患者行康复新液治疗可以切实缓解口干病症,临床疗效显著.
作者：尹中普 刊期： 2014年第05期
随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题.为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目.因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向.分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程.大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧感,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响.了解这些改变,并给予妥善的心理安抚,在孕产妇各期做好咨询和保健,不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康,还有益干家庭的和谐与幸福.
作者：张克芳 刊期： 2014年第05期
目的:对颈静脉球瘤的CT和MRI表现进行比较分析.方法:对14例经手术和组织学证实的颈静脉球瘤的CT和MRI资料进行回顾.结果:14例颈静脉球瘤,右侧9例,左侧5例.病变呈哑铃形2例,不规则形9例,圆形3例.颞骨高分辨CT(HRCT)表现:与脑组织比较,颈静脉孔区病变呈等密度,周围骨质破坏,其中8例鼓室骨质破坏,7例斜坡骨质破坏,5例同时侵内、外听道.MRI表现:颈静脉孔区异常信号,与脑灰质比较,MRI:T1WI呈低信号8例,等信号6例,T2WI均为高信号,增强T1WI呈明显不均匀强化,10例(71％)在T2WI和增强T1WI上可显示“盐和胡椒征”.MRV:颈内静脉起始段和乙状窦受压.结论:联合使用CT和MRI能为诊疗提供更准确信息.
作者：马军洁；王厚革；郭广卿 刊期： 2014年第05期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
