沈亚文
高血压是心血管系统的常见病、多发病之一，一旦确诊为高血压，患者及家庭将面临多重压力。而在护理过程中，只要通过有效实施的健康教育(包括家属)和优良的行为建立，根据患者处于高血压病的不同阶段有的放矢地实施不同的健康教育内容，从即可增强患者的信心，加之有目的性的行为的建立，患者能更好的开展自我保健和自我护理，从而提高了依从性，生活质量也得以明显提高。
作者：王映华 刊期： 2014年第11期
目的：了解张掖市20～40岁人群中HBsAg(+)、TG≥2.25mmol/L人群肝脏功能的基本情况，为临床治疗及人们的自我保健提供科学指导。方法：对所有样本人群的肝功能指标进行回顾性分析。结果：TG 升高者的 AST 高于HBsAg(+)者，而ALT低于后者(P＜0.05)；TG升高者和HBsAg(+)者的转氨酶均值及异常率均高于健康组(P＜0.05)。结论：30岁以上的HBsAg(+)者和TG≥2.25mmol/L者应对肝功能的损伤引起重视，特别是男性HBsAg(+)者更应该及早预防TG的升高，有利于延缓肝损伤，提高健康水平。
作者：王贞香；马兴铭；王庭瑞；李冬梅；汪小刚；马文娟 刊期： 2014年第11期
目的：改良宫腔填塞在剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的产后出血应用中的效果观察。方法：收治行剖宫产术患者216例，采用回顾性资料分析方法。结果：采用宫腔填塞法止血，控制剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的产后出血，明显减少了此类患者术中出血量。结论：改良宫腔填塞是一种有效可行的抢救措施，能起到明显的止血作用。
作者：郭灵丽 刊期： 2014年第11期
目的：妇幼工作是卫生工作的重点项目。在上级部门的正确指导下，依靠健全的农村卫生三级网，全面落实妇幼重大公共卫生项目。
作者：孙敬玲；窦雅卿 刊期： 2014年第11期
目的：讨论老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗及胰岛功能情况。方法：收治老年2型糖尿病患者90例，随机分组，单纯性2型糖尿病的患者44例为对照组；COPD合并2型糖尿病患者46例为观察组，另外有25例健康志愿者为空白对照组。对三组研究对象的空腹及早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹 C肽、餐后2小时 C 肽、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素等指标进行观察与比较，并计算胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)。结果：餐后2小时，观察组的平均 C 肽值1.36mmol/L，而对照组和空白对照组分制为4.01mmol/L 和3.99mmol/L，观察组的数值明显比其他两组的数值偏低(P＜0.05)；观察组与对照组和空白对照组的 HOMA-IR 相比，观察组的HOMA-IR的平均值5.0，对照组和空白对照组的平均值2.9、2.8。因此，观察组的HOMA-IR值明显升高，胰岛细胞功能减退(P＜0.05)。结论：2型糖尿病合并COPD患者出现明显的胰岛素抵抗及胰岛功能明显降低，本研究对临床具有指导意义。
作者：平金秀 刊期： 2014年第11期
目的：探讨症状不典型的心绞痛患者冠脉病变情况。方法：对16例无明显心绞痛症状的冠心病患者和既往无冠心病病史因急性冠脉综合征首次就诊的患者进行冠脉造影，通过分析冠脉造影结果评价冠脉病变特点。结果：冠脉造影显示，冠心病患者中三支病变人数多9例(56.25%)，双支病变6例(37.5%)，单支病变少1例(6.25%)。3组人群中糖尿病、高血压、高血脂等冠心病危险因素之间无明显差异。结论：严重冠脉病变患者往往因侧支循环形成等原因导致心绞痛发作时症状不典型，故老年人需要结合年龄、早发家族史、心电图、血压、血糖、血脂水平等综合评估，必要时及早行冠脉造影检查并给予积极治疗避免恶性心血管事件发生。
作者：祖琳娜；高炬 刊期： 2014年第11期
目的：探讨腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术治疗肝囊(脓)肿的优点。方法：收治应用腹腔镜行肝囊(脓)肿开窗引流术患者30例，单发囊(脓)肿13例，多发17例。术前均CT或MR确诊、定位，并排除肝包虫病。应用腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术进行治疗，分析其临床治疗效果。结果：30例手术均成功，手术时间40～90分钟，平均60分钟。术后24小时均能下床活动。术后48～72小时腹腔引流管无胆汁流出拔除，术后4～7天出院，术后平均住院5天。5例患者同时行腹腔镜胆囊切除术，3例同时行腹腔镜阑尾切除术。术后病理检查均符合肝囊(脓)肿诊断。结论：腹腔镜肝囊(脓)肿开窗引流术具有痛苦小、恢复快等优势，可同时治疗并存的腹部疾病。
作者：王海峰；李孝荣；韩兴安；刘珍 刊期： 2014年第11期
目的：探讨复治手足口病临床特征及病原学感染情况。方法：收治手足口病复治患者86例，作为复治组，初治组86例和对照组手足口病90例。观察各组EV71感染情况，并对早期重症临床指标及预后进行对比分析。结果：复治组EV71(+)52例，随访结果，病程第1周EV71阴转0例，第2周阴转10例，阴转率19.23%。结论：复治手足口病存在复发、重复感染及交叉感染等多种感染途径，EV71(+)者为主要传染源，对EV71感染手足口病患儿应隔离至3～4周以防传播。
作者：曾甲庆；张慧；程刚；徐海峰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年期抑郁与焦虑共病的疗效与安全性。方法：收治老年期抑郁症与焦虑共病患者64例，随机分成治疗组和对照组，治疗组用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗，对照组单用帕罗西汀，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，评定疗效。治疗中需处理的不良反应采用症状量表(TESS)评定安全性。结果：两组的HAMD和HAMA评分在治疗后均逐渐降低，与治疗前相比，8周后均下降显著，具有统计学意义。在第1、2周末，比较两组间HAMD和HAMA评分，其差异无显著性，第4、6周末HAMD 和 HAMA 评分比较差异有统计学意义(P＜0.01)，治疗8周末对照组总有效率50.0%，治疗组总有效率75.0%，治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05)。两组TESS评分在治疗后1、2、4及8差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年期抑郁与焦虑共病疗效较好。
作者：乔泽国；郭彩娥；吴恩海；张玉英；刘彩云；周海霞；高云香 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究因体内藏毒导致急性重度海洛因中毒，采用急救处理措施的临床救治效果。方法：近年来收治急性重度海洛因中毒患者5例，对其相关临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均通过手术取出毒品，并给予纳洛酮进行拮抗治疗。结论：对急性重度海洛因中毒采取相对应的急救措施，可以取得显著临床治疗效果。
作者：高尚琪 刊期： 2014年第11期
血小板检测过程中，由于分析前标本的处理不当及其他不确定因素和分析中仪器检测原因导致血小板减少时，各种血细胞分析仪对血小板的计数准确性会存在一定的差异性，检验参考方法和血涂片复查均具有十分重要的意义。
作者：梁丹荔 刊期： 2014年第11期
目的：观察“自拟旋覆当归汤”治疗胃痛临床疗效。方法：收治胃脘痛患者500例，分为西药组150例，成药组150例及汤药组200例，观察治疗效果。结果：汤药组疗效明显优于其他两组，经统计，汤药组与其他两组比较差异有统计学意义。结论：“自拟旋覆当归汤”治疗胃痛疗效显著。
作者：崔艳霞；刘宏治 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析采用改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及其安全性。方法：收治类风湿性关节炎患者300例，随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组采用甲氨蝶呤+来氟米特+白芍总苷胶囊(MTX+LEF)进行治疗，对照组采用甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟氯喹(MTX+SSZ+HCQ)治疗，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗1个月后，观察组的治疗总有效率85.3%，显著高于对照组的治疗总有效率74.6%(P＜0.05)，具有统计学意义；治疗3个月后，两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组在治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：MTX+LEF和MTX+SSZ+HCQ治疗类风湿性关节炎的疗效显著，并且安全可靠，但MTX+LEF的起效较快。
作者：陈天红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理理念应用于妇产科临床护理中的应用价值，总结护理方法。方法：选取50例患者作为对照组行常规护理，50例患者作为观察组行人性化护理，统计对比相关指标。结果：观察组发生不良事件与结局4例，优于对照组20例，观察组满意度、基础护理次数分别(94.77±2.63)分、(54.22±29.08)次/人优于对照组(82.69±21.35)分、(32.59±13.45)次/人，差异具有统计学意义(P＜0.05)，观察组住院时间(8.02±4.83)天与对照组(8.38±5.62)天，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：人性化护理理念应用于妇产科临床护理可有效抑制护理风险，减少护理差错与纠纷，提高患者满意度，但增加了护理工作量，医院应酌情开展。
作者：张爱群 刊期： 2014年第11期
目的：探讨类风湿膝关节炎高频彩色多普勒超声表现与实验室检查的相关性。方法：对40例类风湿患者58个病变膝关节与30例正常人30个正常膝关节行高频彩色多普勒超声检查。观察内容：髌上囊积液、滑膜及其内血供、股骨下端关节软骨及骨皮质变化、有无腘窝囊肿形成等。分析滑膜厚度及髌上囊积液深度与血沉及C反应蛋白的相关性。结果：类风湿患者膝关节出现不同程度滑膜增厚，髌上囊积液增多。采用Spearman相关分析，髌上囊积液深度与血沉相关系数0.306，P＜0.05，与C反应蛋白相关系数0.293，P＜0.05；滑膜厚度与ESR及CRP均未见明确相关性。结论：高频超声可以清晰显示类风湿关节炎膝关节病变，其与实验室检查有一定相关性，可在一定程度上为诊断类风湿提供依据。
作者：周亚丽；陈东风；王少春；何敬海 刊期： 2014年第11期
目的：比较奎硫平和利培酮对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法：收治具有精神行为症状的AD患者60例，随机分为两组，分别给予奎硫平和利培酮治疗，疗程6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效。采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：奎硫平组的有效率84.5%；利培酮组的有效率83%。结论：奎硫平的安全性更高。
作者：孙锦红 刊期： 2014年第11期
发展中国家先天性心脏病患儿术前营养不良患病率高达45%。营养不良所导致的生长发育迟缓是先天性心脏病患儿成长中严重的问题之一，如果不及时治疗，患儿可能会造成永久性的残疾，并且外科矫正手术预后较差，对体重不足的患儿施行心脏手术会增加死亡率和发病率。探讨造成先天性心脏病患儿营养不良的主要原因，并给出科学喂养建议。
作者：刘颖武 刊期： 2014年第11期
目的：探讨微创治疗腰间盘突出的临床效果。方法：收治腰间盘突出患者62例，按照就诊顺序随机分为观察组(31例)与对照组(31例)，观察组实施微创手术治疗，对照组实施保守治疗，对两组的临床疗效进行对比分析。结果：经临床治疗，观察组在治疗有效率上明显高于对照组(96.77% VS 77.42%)，疼痛评分明显低于对照组[(2.2±1.2)VS (4.8±1.3)]，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创手术治疗腰间盘突出，可提高治疗有效率，促进疾病恢复，效果确切，安全有效。
作者：廖玉长 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析采用可吸收螺钉治疗关节骨折的临床效果。方法：收治关节骨折患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用可吸收螺钉治疗，对照组采用传统骨折的治疗方法。观察比较两组的手术时间、术中出血量、愈合时间及关节功能评分。结果：两组的手术时间无显著差异(P＞0.05)；观察组的术中出血量(325±216ml)及愈合时间(10.6±1.9)周均要优于对照组的术中出血量(568±215ml)及愈合时间(14.6±2.5周)(P＜0.05)；观察组HSS评分的优良率96.7%要高于对照组HSS评分的优良率76.7%(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：关节骨折的患者采用可吸收螺钉治疗的效果显著，不仅创伤小，而且术后恢复快。
作者：黄荣清；蔡永捍；罗恒斌 刊期： 2014年第11期
肝包虫病是一种较为常见的疾病。它对人们的健康有着严重的影响。本文简要介绍1例肝包虫包囊破裂导致过敏反应的病例。
作者：王新华 刊期： 2014年第11期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
