张爱群
目的：讨论老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗及胰岛功能情况。方法：收治老年2型糖尿病患者90例，随机分组，单纯性2型糖尿病的患者44例为对照组；COPD合并2型糖尿病患者46例为观察组，另外有25例健康志愿者为空白对照组。对三组研究对象的空腹及早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹 C肽、餐后2小时 C 肽、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素等指标进行观察与比较，并计算胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)。结果：餐后2小时，观察组的平均 C 肽值1.36mmol/L，而对照组和空白对照组分制为4.01mmol/L 和3.99mmol/L，观察组的数值明显比其他两组的数值偏低(P＜0.05)；观察组与对照组和空白对照组的 HOMA-IR 相比，观察组的HOMA-IR的平均值5.0，对照组和空白对照组的平均值2.9、2.8。因此，观察组的HOMA-IR值明显升高，胰岛细胞功能减退(P＜0.05)。结论：2型糖尿病合并COPD患者出现明显的胰岛素抵抗及胰岛功能明显降低，本研究对临床具有指导意义。
作者：平金秀 刊期： 2014年第11期
目的：为了提高广大中小学生的身体素质，研究我市中学生肥胖的相关因素。方法：以铁岭市实验中学11～15岁初中学生为调查对象，采用RCS-200型电子身高体重计测量研究对象身高及体重。结果：调查对象共1060人，正常体重625人(58.96%)；超重153人(14.43%)；肥胖235人(22.17%)；营养不良47人(4.43%)。11～12岁年龄段肥胖人数多于13～15岁年龄段(P＜0.05)；在12岁年龄段，女生肥胖人数多于男生(P＜0.05)，差异有统计学意义；14～15岁年龄段男生肥胖人数多于女生(P＜0.05)，差异有统计学意义。结论：初中男生肥胖明显多于女生。营养过剩和体育锻炼不够是引起中学生肥胖的两个重要因素，因此保持学生营养均衡和加强体育锻炼，可以提高青少年儿童的身体素质。
作者：张颖 刊期： 2014年第11期
目的：观察使用中国商环行包皮环切术的安全性，临床应用效果，探讨应用中国商环行包皮环切术的优越性。方法：应用中国商环行包皮环切术患者210例，传统包皮环切术患者140例，对手术时间、术中出血、术后并发症、外观情况等进行对比观察。结果：商环组手术时间(4±2)分钟，术中出血0.5～3ml，主要并发症是术后感染2例(0.95%)、水肿10例(4.76%)、术口裂开2例(0.95%)、脱环2例(0.95%)，拆环时间(10±2)天，术后均术口整齐、外形美观。传统组手术时间(35±10)分钟，术中出血30～40ml，主要并发症是术后感染3例(2.14%)、水肿10例(7.14%)、术口裂开2例(1.43%)，愈合后常呈锯齿样改变，影响美观。结论：应用中国商环行包皮环切术手术操作简单、易掌握、可规范操作、手术时间短、出血少、并发症少、外形美观。
作者：何衍慈；李斌；余勇；王文楼；杨松生；文林 刊期： 2014年第11期
目的：观察阿奇霉素治疗恙虫病的临床效果。方法：收治恙虫病患者60例，给予阿奇霉素0.5g加入0.9%氯化钠250ml，静脉点滴，1次/日，连用5天1个疗程。结果：显效45例，有效12例，无效3例，总有效率95%。结论：阿奇霉素治疗恙虫病疗效满意。
作者：毛九华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析慢性脑血管功能不全的临床诊断情况及治疗效果。方法：收治慢性脑血管功能不全患者120例，对所有患者的临床资料及影像学检查结果进行回顾性分析。结果：经颈部彩超检查后，管腔轻度狭窄45例(43.3%)，中度狭窄52例(37.5%)，重度狭窄23例(19.2%)；临床表现 CCVI-Ⅰ型35例(29.2%)，CCVI-Ⅱ型42例(35.0%)，CCVI-Ⅲ型43例(35.8%)。经治疗后，观察组总有效率95.0%，明显优于对照组总有效率73.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于慢性脑血管功能不全的患者，采用丹参川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗效果显著，且安全可靠。
作者：尹秀云 刊期： 2014年第11期
目的：妇幼工作是卫生工作的重点项目。在上级部门的正确指导下，依靠健全的农村卫生三级网，全面落实妇幼重大公共卫生项目。
作者：孙敬玲；窦雅卿 刊期： 2014年第11期
目的：探讨口腔颌面部蜂窝织炎临床特点及治疗。方法：收治口腔颌面部蜂窝织炎患者50例作为研究对象，依据临床特点，制定规范方案治疗。结果：本组50例患者，治愈49例(98%)，无效转院1例，平均病程(15.8±2.1)天，其中有糖尿病合并者病程相对较长，部分超过1个月。结论：针对口腔颌面部蜂窝织炎，依据临床特点，早重视及诊治，行抗感染、局部切开引流及手术等，可明显改善预后，对提高患者生存质量有非常重要的意义。
作者：赵琼 刊期： 2014年第11期
目的：总结产后大出血的原因及护理经验，进一步提高护理质量。方法：收治产后出血产妇50例，加强对产妇产前、产中和产后的护理，同时加强失血性休克的护理和生活护理。结果：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是导致产后大出血的主要原因，经过治疗和护理，50例产后出血患者均痊愈出院。无并发症发生。结论：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是导致产后大出血的主要原因。加强产前、产中和产后的护理是提高护理质量的关键。
作者：李敏 刊期： 2014年第11期
肝包虫病是一种较为常见的疾病。它对人们的健康有着严重的影响。本文简要介绍1例肝包虫包囊破裂导致过敏反应的病例。
作者：王新华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜下行清宫术对于治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法：收治剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者32例，均接受宫腔镜下清宫术，对其临床病例资料进行回顾性分析。术中宫颈注射缩宫素及垂体后叶素，术毕给予甲氨蝶呤宫颈注射，术后复查血β-HCG及盆腔彩超检查。结果：32例患者均一次性手术成功，无中转开腹、子宫穿孔发生。二者瘢痕厚度、血β-HCG值及血流阻力指数(RI)比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后3天血β-HCG下降平均(85.1％±10.3%)；术后血β-HCG在7～23天降至正常。结论：宫腔镜下清宫术对于治疗剖宫产瘢痕妊娠具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短的特点，是微创、直接、准确、有效的治疗方法。
作者：毛丽丽；杨亚培 刊期： 2014年第11期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：收治初诊 T2DM 患者40例，经甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗16周，比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白(HbA1C)的差异，同时观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝、肾功能的变化及体重指数(BMI)，低血糖的药物不良反应。结果：治疗12周后，与治疗前相比，FBG、PBG、HbA1C均降低(P＜0.05)， TC、TG、LDL-C，血常规、肝、肾功能、BMI与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05)，有低血糖反应3例次。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊T2DM患者，能使血糖下降明显，且不良反应轻微、安全。
作者：黄瑞华 刊期： 2014年第11期
目的：观察切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：收治跟骨骨折患者42例，随机分两组，观察组和对照组各21例，观察组给予手术切开复位内固定治疗，对照组给予闭合复位外固定治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组：优8例，良11例，中2例，优良率90.48%；对照组：优5例，良8例，中5例，差3例，优良率61.90%，两组疗效比较差异有统计学意义。结论：切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果显著，结合早期功能锻炼，并发症少。
作者：唐正亮 刊期： 2014年第11期
目的：探讨护理诊断在内科患者临床护理中的效果。方法：收治内科患者80例，随机分为两组，对照组40例采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理诊断，观察两组的治疗效果并评价护理满意度。结果：观察组的护理满意度95.0%高于对照组77.5%，且观察组的治愈率87.5%高于对照组55.0%，观察组的日常生活活动能力和住院时间优于对照组，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对内科患者实施护理诊断可提高患者的满意度，保证治疗效果，提升患者的生活质量。
作者：徐光辉；于冬 刊期： 2014年第11期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对睾丸或附件扭转的诊断价值。方法：收治睾丸或附件扭转患者30例，对其高频彩色多普勒二维图像及彩色多普勒血供情况进行回顾性分析。结果：18例睾丸血流减少或消失，8例睾丸上方可见混合回声团，超声诊断睾丸扭转，与手术病理诊断相符。12例睾丸附件扭转，超声显示扭转睾丸附件呈略高回声居多，或低回声、等回声、混合回声，内未见明显血流信号。异常回声多位于睾丸附睾头之间，伴有睾丸附睾肿大同时血流信号也较多，漏诊2例。结论：高频彩色多普勒对睾丸及附件扭转有较高诊断价值，为临床治疗提供帮助。
作者：王俊玲；胡勇军；马琳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨不同手术室护理管理在控制医院感染中的效果。方法：选择住院时间48小时以上患者250例，随机划分为对照组和观察组各125例，对照组采取手术室的常规护理管理，观察组采取手术室流程管理，比较两组患者在不同护理管理的医院感染率。结果：观察组的总有效率95.2%，显著高于对照组79.2%，观察组的卫生监督和消毒隔离卫生检测率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室护理管理在控制医院感染中应加强，可减少差错，防止事故发生，提高手术质量，有效降低医院感染的发生率。
作者：杨春林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨社区糖尿病患者的健康宣教指导。方法：收治患者68例，对其临床资料及健康宣教经验进行回顾性分析。结果：健康宣教指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，能明显改善糖尿病患者的生活质量。结论：通过临床健康宣教指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学、系统地治疗，以提高患者的生活质量。
作者：强文莉 刊期： 2014年第11期
目的：观察依达拉奉在二尖瓣置换术中的心肌保护作用。方法：收治首次在体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术风湿性心脏病患者32例，随机分为两组，每组16例。试验组(E组)在含血Thomas心脏停搏液和预充液中各加入依达拉奉0.25mg/kg，对照组(C组)在含血Thomas心脏停搏液中加入等量生理盐水，经主动脉根部灌注，分别于切皮前(T1)、主动脉开放后5分钟(T2)、主动脉开放后4小时(T3)、主动脉开放后12小时(T4)、主动脉开放后24小时(T5)抽取桡动脉血，测量乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平，并用光镜、电镜观察右心房心肌组织形态结构和超微结构的变化，记录体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助通气时间、心脏复跳、术后机械通气时间及48小时正性肌力药物的应用情况。结果：术前两组血清 SOD、cTnI、CK-MB、LDH、心肌线粒体积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后心脏自动复跳率、术后48小时多巴胺用量差异有统计学意义(P＜0.01)；术后各时间点血清SOD、cTnI、CK-MB、LDH、心肌线粒体积分实验组均优于对照组(P＜0.05；P＜0.01)。结论：依达拉奉加入心脏停搏液和预充液中具有良好的心肌保护作用。
作者：朱继先；李延军 刊期： 2014年第11期
目的：比较奎硫平和利培酮对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法：收治具有精神行为症状的AD患者60例，随机分为两组，分别给予奎硫平和利培酮治疗，疗程6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效。采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：奎硫平组的有效率84.5%；利培酮组的有效率83%。结论：奎硫平的安全性更高。
作者：孙锦红 刊期： 2014年第11期
目的：了解脑囊虫病引起癫痫持续状态的护理措施。方法：及早发现癫痫先兆，给予及时控制，配合医生给予抗癫痫、降颅压、吸氧、纠正电解质紊乱，采取各种护理措施，密切观察病情变化，及时给予对症处理。结果：42例中，有38例经有效治疗护理，痊愈出院。结论：脑囊虫所致癫痫持续状态经及早治疗护理，措施得当，可以痊愈。
作者：刘永平 刊期： 2014年第11期
目的：分析宁德师范学院教师的健康体检结果，探讨该人群总体健康状况，为高校教师的预防保健工作提供依据。方法：通过健康体检，对教师体检结果进行分析。结果：通过对患病较高的13个指标在各年龄段的患病率进行统计，以及不同性别之间的比较，发现606名受检者中，515名被检测出有不同程度异常，阳性率85%。其中高血脂48.6%，前列腺增生30.8%，脂肪肝29.2%，高血压26.1%，高血糖21.8%；前列腺增生、高血压、高血糖、心电图异常、肝肾囊肿、胆囊壁毛糙的患病率随年龄的增长而增高；高血压、高血糖、心电图异常、肝肾囊肿、胆囊壁毛糙、转氨酶增高，男性患病率显著高于女性；女性50岁后，高血脂、脂肪肝、高血压患病率急剧升高。结论：高校教师尤其是男性教师身体健康状况不佳，需要多方面给予关注或进行适当干预。
作者：周绍祥 刊期： 2014年第11期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
