强文莉
血小板检测过程中，由于分析前标本的处理不当及其他不确定因素和分析中仪器检测原因导致血小板减少时，各种血细胞分析仪对血小板的计数准确性会存在一定的差异性，检验参考方法和血涂片复查均具有十分重要的意义。
作者：梁丹荔 刊期： 2014年第11期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对睾丸或附件扭转的诊断价值。方法：收治睾丸或附件扭转患者30例，对其高频彩色多普勒二维图像及彩色多普勒血供情况进行回顾性分析。结果：18例睾丸血流减少或消失，8例睾丸上方可见混合回声团，超声诊断睾丸扭转，与手术病理诊断相符。12例睾丸附件扭转，超声显示扭转睾丸附件呈略高回声居多，或低回声、等回声、混合回声，内未见明显血流信号。异常回声多位于睾丸附睾头之间，伴有睾丸附睾肿大同时血流信号也较多，漏诊2例。结论：高频彩色多普勒对睾丸及附件扭转有较高诊断价值，为临床治疗提供帮助。
作者：王俊玲；胡勇军；马琳 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔粘连的诊断、治疗方法及预后。方法：回顾性分析收治宫腔镜下治疗宫腔粘连患者共35例，其中周期性下腹痛11例、月经淋漓不断18例、继发闭经6例(其中4例术后闭经3～4个月后又来月经淋漓不断10余天)。结果：35例患者中治愈32例，3例术后因再次粘连转上级医院。结论：宫腔粘连能造成闭经、月经异常、子宫萎缩、不孕、危害极大，认识其临床特征、发病原因，以便尽早采取综合治疗。
作者：张秋红；程永立 刊期： 2014年第11期
目的：探讨妇产科手术预防性应用抗生素的临床疗效。方法：收治行妇产科手术患者368例，按就诊顺序编号分为对照组和观察组，每组184例。其中对照组于围手术期常规性应用抗生素，观察组则预防性应用抗生素，于术后比较两组的热退时间、高体温、发病率、感染率、不良反应、抗生素人均使用量、药物费用及住院时间等指标。结果：术后，两组的热退时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的高体温、发病率及感染率均低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的术后不良反应发生率、抗生素人均使用量、药物费用及住院时间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：于妇产科围手术期预防性应用抗生素可有效预防疾病复发和感染，同时还可降低术后不良反应的发生率，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。
作者：程桂兰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨ICU内机械通气患者与呼吸机相关肺炎的集束化护理策略。方法：收治ICU机械通气＞48小时患者112例，随机分为集束化组58例和对照组54例。对照组采用常规护理方法，集束化组采用集束化护理策略进行护理。比较两组住院期间患呼吸机相关肺炎的发生率。结果：集束化护理干预组患呼吸机相关肺炎发生率均明显低于常规护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可降低呼吸机相关肺炎的发生率。
作者：梁芳 刊期： 2014年第11期
小儿腹泻是儿科临床中的常见病、多发病，一年四季均有发病，但以夏秋两季较多见。中医外治法治疗小儿腹泻疗效显著，可有效改善胃肠道血液循环，增强胃肠道免疫，调节胃肠道植物神经功能，收敛止泻疗效显著。
作者：柳瑞梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术与青光眼阀植入术和睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼的临床疗效差异。方法：收治新生血管性青光眼(NVG)患者26例，共28眼，单眼24例24眼，双眼2例4眼；男18例19眼，女8例9眼；右20眼，左8眼；年龄36～69岁，平均48.5岁。选择虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术12例14眼，选择青光眼阀植入术10例10眼，选择睫状体冷冻术4例4眼。结果：12例14眼采用虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗后眼压均恢复正常，8眼视力提高，3眼视力不变，1眼视力下降，10例10眼采用青光眼阀植入术治疗后9眼眼压降至正常，4眼视力提高，5眼视力不变，2眼视力下降，发生并发症1例，为滤过道瘢痕纤维化。4例4眼采用睫状体冷冻术治疗后，3眼眼压控制，1眼眼压下降不明显，发生并发症3例，其中眼球疼痛1例，前房出血1例，葡萄膜炎1例。结论：虹膜氪激光联合巩膜瓣下小梁组织嵌顿术治疗新生血管性青光眼疗效显著。
作者：严国明；葛倩；季飞；朱益修 刊期： 2014年第11期
目的：了解脑囊虫病引起癫痫持续状态的护理措施。方法：及早发现癫痫先兆，给予及时控制，配合医生给予抗癫痫、降颅压、吸氧、纠正电解质紊乱，采取各种护理措施，密切观察病情变化，及时给予对症处理。结果：42例中，有38例经有效治疗护理，痊愈出院。结论：脑囊虫所致癫痫持续状态经及早治疗护理，措施得当，可以痊愈。
作者：刘永平 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同脂肪肝患者的肝脏和心脏彩超特点。方法：选取脂肪肝患者90例，分别进行肝脏和心脏的彩超检查。结果：不同患者的结果是有所差别的。结论：肝脏和心脏的彩超检查结果的改变与不同的中医辨证分型有关。
作者：李丽萍 刊期： 2014年第11期
目的：观察切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：收治跟骨骨折患者42例，随机分两组，观察组和对照组各21例，观察组给予手术切开复位内固定治疗，对照组给予闭合复位外固定治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组：优8例，良11例，中2例，优良率90.48%；对照组：优5例，良8例，中5例，差3例，优良率61.90%，两组疗效比较差异有统计学意义。结论：切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果显著，结合早期功能锻炼，并发症少。
作者：唐正亮 刊期： 2014年第11期
目的：探讨儿童营养不良性贫血糖化血红蛋白(HbA1c)变化，为合理诊断糖尿病、减少误诊提供指导意见。方法：对105例营养不良性贫血患者进行铁代谢、维生素B12、叶酸、血常规、骨髓细胞学、空腹血糖(FG)检查，与健康对照组(50例)对比研究营养不良性贫血 HbA1c、FG 的变化及相关性。结果：IDA 组 HbA1c均值明显高于对照组(P＜0.05)，RBC、Hb、铁蛋白明显低于对照组(P＜0.05)，FG与对照组比较无明显变化(P＞0.05)，HbA1c与Hb、RBC、铁蛋白呈负相关。结论：参考HbA1c诊断糖尿病之前，应该纠正缺铁性贫血，以免造成误诊。
作者：郭红；马兰红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰的疗效。方法：收治顽固性心力衰竭患者86例，分为观察组与对照组，对照组使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄强心类药进行治疗；治疗组在对照组治疗方案的基础上，再使用10～20mg多巴胺、25mg硝普钠、35ml 0.9%的氯化钠注射液通过静脉泵入，以2ml/小时的频率进行，5～7天1个疗程，对两组的治疗效果进行对比与分析。结果：治疗组的治疗有效率明显高于对照组，存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)，且两组均未出现不良反应，例如电解质紊乱、洋地黄中毒等。结论：硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心力衰竭患者，不仅能够扩张患者的血管，有效降低了外周阻力，而且还能够提高患者心肌的收缩力和心输出量，有效减少了血容量，降低患者心脏的前负荷，3种药物在顽固性心力衰竭患者治疗过程中属于相辅相成的关系，有效提高了顽固性心力衰竭患者的治疗效果，具有非常重要的意义。
作者：王红英 刊期： 2014年第11期
蛋白质是人类执行生命活动的直接载体，对于蛋白质的深入研究，不但有助于全面阐释生命活动的本质，而且对于研究疾病发生机制、提前预警以及诊断疾病、疗效的预后预测均具有重要意义。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术是目前蛋白质组学研究中经常用到的质谱研究技术之一，已经广泛应用于临床研究。现就其在血液系统疾病中的应用进展进行总结。
作者：张青宜 刊期： 2014年第11期
目的：了解张掖市20～40岁人群中HBsAg(+)、TG≥2.25mmol/L人群肝脏功能的基本情况，为临床治疗及人们的自我保健提供科学指导。方法：对所有样本人群的肝功能指标进行回顾性分析。结果：TG 升高者的 AST 高于HBsAg(+)者，而ALT低于后者(P＜0.05)；TG升高者和HBsAg(+)者的转氨酶均值及异常率均高于健康组(P＜0.05)。结论：30岁以上的HBsAg(+)者和TG≥2.25mmol/L者应对肝功能的损伤引起重视，特别是男性HBsAg(+)者更应该及早预防TG的升高，有利于延缓肝损伤，提高健康水平。
作者：王贞香；马兴铭；王庭瑞；李冬梅；汪小刚；马文娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨复治手足口病临床特征及病原学感染情况。方法：收治手足口病复治患者86例，作为复治组，初治组86例和对照组手足口病90例。观察各组EV71感染情况，并对早期重症临床指标及预后进行对比分析。结果：复治组EV71(+)52例，随访结果，病程第1周EV71阴转0例，第2周阴转10例，阴转率19.23%。结论：复治手足口病存在复发、重复感染及交叉感染等多种感染途径，EV71(+)者为主要传染源，对EV71感染手足口病患儿应隔离至3～4周以防传播。
作者：曾甲庆；张慧；程刚；徐海峰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨老年高血压病患者采用降压药治疗的临床药学特点。方法：收治老年高血压患者100例，作为研究对象，分析降压药物应用特点。结果：临床高血压药物常用种类包括交感神经抑制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗药、血管扩张药等。其中以缬沙坦使用率32%高；呋噻米其次，使用率19%；硝苯地平使用率10%；卡托普利使用率5%；硝普钠使用率3%；利美尼定使用率2%等。就恢复率比较，卡托普利相对较低。不良反应相对均较高，未超过20%。结论：针对老年高血压患者选用降压药物治疗时，需对机体耐药性、高血压病情程度充分考虑，针对性用药，注意并发症防范，以提高治疗后的康复率，保障药物效果，避免不良事件发生，提高老年患者的生存质量。
作者：张玲玉 刊期： 2014年第11期
我国正在逐步进入老龄社会，老年人的用药问题应该受到重视。本文简要介绍老年人在用药时应注意的一些问题。
作者：王民 刊期： 2014年第11期
目的：观察使用中国商环行包皮环切术的安全性，临床应用效果，探讨应用中国商环行包皮环切术的优越性。方法：应用中国商环行包皮环切术患者210例，传统包皮环切术患者140例，对手术时间、术中出血、术后并发症、外观情况等进行对比观察。结果：商环组手术时间(4±2)分钟，术中出血0.5～3ml，主要并发症是术后感染2例(0.95%)、水肿10例(4.76%)、术口裂开2例(0.95%)、脱环2例(0.95%)，拆环时间(10±2)天，术后均术口整齐、外形美观。传统组手术时间(35±10)分钟，术中出血30～40ml，主要并发症是术后感染3例(2.14%)、水肿10例(7.14%)、术口裂开2例(1.43%)，愈合后常呈锯齿样改变，影响美观。结论：应用中国商环行包皮环切术手术操作简单、易掌握、可规范操作、手术时间短、出血少、并发症少、外形美观。
作者：何衍慈；李斌；余勇；王文楼；杨松生；文林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨盆腹腔宫内节育器异位的诊断及处理。方法：对12例盆腹腔宫内节育器异位患者病史资料和诊疗过程进行回顾性分析。结果：术前通过B型超声结合X线摄片诊断定位，12例盆腹腔异位的宫内节育器全部在腹腔镜下顺利取出。结论：B型超声结合X线摄片对盆腹腔异位宫内节育器可以明确诊断定位，腹腔镜下取出盆腹腔异位宫内节育器微创、安全、顺利。
作者：纵林；王冰 刊期： 2014年第11期
目的：回顾性分析青年人肺癌的临床资料和生存情况并进行统计学分析，探讨其预后相关因素。方法：收治青年人肺癌患者35例，年龄≤40岁，收集其临床资料和生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log rank检验进行单因素分析。结果：35例患者的中位生存期21个月，1、2、3年生存率分别为79.1%、30.4%和18.3%。临床分期是影响青年肺癌患者预后的相关因素(P＜0.05)。结论：Ⅳ期青年人肺癌患者预后较差，争取早期诊断、早期治疗是延长生存期的方法。
作者：张昊；丛庆学 刊期： 2014年第11期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
