陈念；王立平
目的：观察臭氧疗法联合西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将226例慢性盆腔炎患者随机分为对照组106例和观察组120例，对照组给予氨苄西林钠、替硝唑等西药治疗，观察组在对照组的基础上配合臭氧治疗。结果：观察组总有效率98.30%，治愈率54.16%；对照组总有效率83.00%，治愈率33.96%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：臭氧疗法联合西药治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯西药治疗，而且安全可靠。
作者：潘禹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨小儿氯胺酮麻醉术中发生胃胀气时使用胃管导入吸引减压法的疗效。方法：记录和分析41例患儿手术开始时、发生胃胀气时及胃管导入后的呼吸频率、血氧饱和度。使用捻转插入的方法来防止胃管打折，双手配合向一个方向，如顺时针交替捻转插入，当看到胃管出口有大量气泡涌出时停止插入，以吸引器抽吸，可见大量气液混合物抽出。结果：经胃管导入减压后，腹腔压力降低，明显解决了呼吸困难的状况。结论：氯胺酮麻醉术中发生胃胀气时使用胃管导入吸引减压，是解决这种呼吸困难状况有效的方式。使用单纯氯胺酮麻醉术中胃胀气发生率明显高于氯胺酮复合芬太尼麻醉。
作者：许鸿英；陈海敬；王建波 刊期： 2014年第12期
目的：探讨胎儿宫内窘迫阴道分娩的临床效果。方法：收治发生不同程度胎儿宫内缺氧孕妇152例，采用阴道分娩，对其临床资料进行回顾性分析。结果：所有胎儿均未发生窒息。结论：胎儿宫内窘迫阴道分娩的效果是显著的。
作者：雷水平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨内蒙古霍林郭勒市农牧区老年高血压病特点及与心脑血管危险因素关系。方法：纳入内蒙古霍林郭勒市农牧区＞65岁高血压病患者2115例为高血压病组，纳入内蒙古霍林郭勒市农牧区＞65岁非高血压病患者810例为非高血压病组，通过门诊和住院病例看患者对高血压的了解情况，根据体格检查、实验室检查对患者血压、体重指数、血糖、血脂[低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等数据情况研究数据。结果：高血压病组中高血压1～2级90.12%，高血压3级9.88%；单纯性收缩期高血压32.24%。在高血压病组中高血压知晓率、治疗率、控制率分别为80.80%、58.52%和24.68%，与非高血压病组相比，高血压病组血压、体重指数、血脂、血糖均高(P＜0.05)。结论：本市农牧区老年高血压以轻、中度为主，该群体对高血压病知晓率相对高，治疗、控制率偏低。农牧区老年高血压病患者因治疗、控制率低，又部分合并高血脂等，导致心脑血管疾病发病率升高。
作者：杜海兵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的临床治疗方法及治疗效果。方法：收治急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者126例，随机分成观察组和对照组，各63例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行上颌窦穿刺冲洗、鼻窦负压置换治疗等综合性治疗的方法。观察两组的临床治疗效果。结果：观察组痊愈35例，有效26例，无效2例，观察组临床治疗的总有效率96.9%；对照组痊愈32例，有效23例，无效8例，对照组临床治疗的总有效率87.3%。两组临床治疗的总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果：综合治疗的方法治疗急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎效果显著。
作者：刘真贞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：2013年2月-2014年2月收治不稳定型心绞痛患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类，抗血小板聚集及阿司匹林进行治疗；观察组给予口服阿托伐他汀40mg/日，静滴0.9%氯化钠注射液250ml+丹红注射液40ml/日，两组均连续治疗14天。结果：观察组显效18例(45.0%)，有效19例(47.5%)，无效3例，总有效率92.5%；对照组显效7例(17.5%)，有效21例(52.5%)，无效12例，总有效率70.0%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著，值得推广。
作者：张光明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿与病原感染的关系。方法：回顾性分析89例ITP患儿发病的诱因，应用ELISA法检测巨细胞病毒、EB病毒、幽门螺杆菌(Hp)、支原体，并分析与ITP的关系。结果：89例ITP患儿中，46.1%的患儿发病前1～3周有病毒感染，17.9%的患儿在发病前曾有预防接种史。其中 CMV 阳性10例(11.24%)，EB 病毒阳性7例(7.86%)，Hp 阳性12例(13.48%)，MP 阳性2例(2.25%)，总阳性率30.34%(27/89)。发病时血小板计数及治疗后血小板升至正常的时间在病原阳性组与阴性组比较，差异无统计学意义(P＞0.5)。经过随访，急性转为慢性 ITP 4例(4.49%)，各病原阳性组总的转慢率7.40%，病原阴性组转慢率3.22%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：病原感染是特发性血小板减少性紫癜发病的一个重要原因，其中以HP感染所占比例较高，Hp感染组ITP患儿易迁延不愈转为慢性。
作者：王晓格；胡姬婷 刊期： 2014年第12期
抗生素的品种与日俱增，了解其因剂量或者是否对症等可能带来的不良反应是使其发挥大效力的关键因素。本文通过对抗生素在使用过程中和过程后可能会带来的不良反应进行的分析，探讨其合理使用的方法，以辅助在临床医学中对患者制订具有针对性的医疗方案。
作者：都艳军；李联营 刊期： 2014年第12期
目的：评价入院后48小时内平均血糖水平对非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响。方法：收治非糖尿病AMI患者283例，根据入院48小时的2次的平均空腹血糖水平，将患者分为＜6.18mmol/L(1组)、6.1～7.88mmol/L(2组)、＞7.8mmol/L(3组)3组。组间比较不同平均空腹血糖水平的AMI患者临床特征、住院期间主要心脏事件及死亡的发生情况、住院治疗经过情况。结果：与1组比较，2组、3组中女性发生广泛前壁AMI的比例明显增多。随着平均空腹血糖的升高左室射血分数下降，恶性心律失常、心力衰竭的发生率和住院病死率升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。对影响住院期间死亡率的多因素分析结果显示，高血压病、吸烟、平均空腹血糖、CK-MB峰值、左室射血分数对住院期间死亡率均有明显的影响。结论：入院48小时内平均空腹血糖升高是非糖尿病AMI住院患者死亡的独立危险因素。
作者：王心捷；尹素凤；谷瑞瑜；刘伟；蒋桦；肖雪娜 刊期： 2014年第12期
目的：总结多层螺旋CT诊断胸腰椎骨折的经验，进一步提高诊断水平。方法：2013年2月-2014年1月收治胸腰椎骨折患者60例，采用多层螺旋CT进行扫描检查和分析。结果：骨折范围为单节椎骨骨折43例(71.7%)，双节椎骨骨折10例(16.7%)，3节椎骨骨折7例(11.6%)。骨折部位为腰椎骨折18例(30.0%)，胸椎骨折9例(15.0%)，胸腰椎骨折33例(55.0%)。结论：多层螺旋CT检查胸腰椎骨折具有图像清晰，便于骨折的分型和观察骨折部位，有利于指导治疗。
作者：王卓；李伟 刊期： 2014年第12期
目的：观察两组不同药物治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：2012年2月-2013年10月收治腹泻患儿130例，甲组70例，乙组60例。在综合治疗并指导喂养的基础上，甲组患儿给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、头胞曲松钠注射液、穿琥宁注射液和维生素，乙组患儿给予蒙脱石散、头胞曲松钠注射液和利巴韦林注射液。结果：甲组总有效率98%，明显高出乙组。结论：甲组药物治疗小儿腹泻安全、有效，值得临床推广使用。
作者：吴冰竹；古丽扎尔阿不都克然木；高风梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多层螺旋CT对诊断急性胸主动脉夹层的临床意义。方法：2012年3月-2013年12月收治主动脉夹层患者35例，均采用多层螺旋CT进行扫描检查。结果：本组35例患者经过多层螺旋CT确诊主动脉夹层动脉瘤，均可以清晰地看到破口和内膜瓣，内膜瓣的 CT 影像表现为低密度线样状，临床分型Ⅰ型5例，Ⅱ型2例，Ⅲ型28例。血管腔被内膜瓣分为真腔和假腔，有10例患者可见附壁血栓。结论：多层螺旋CT可以快速、及时、准确地诊断急性胸主动脉夹层，值得临床推广。
作者：王越；王卓 刊期： 2014年第12期
目的：总结病毒性肺炎胸部CT表现特点，进一步提高CT诊断水平。方法：2013年1月-2014年1月收治病毒性肺炎患者50例，所有患者均使用GE多排螺旋CT机进行检查和分析。结果：肺炎发生在左肺19例(38.0%)，右肺22例(44.0%)，双肺均有病变9例(18.0%)。肺炎形态表现统计，50例患者发生≥2种形态改变，其中表现为支气管血管束增粗12例，条索影14例，胸膜下网状影1例，小结节影12例，大片状实变影10例，支气管气象30例，碎石征26例，磨玻璃影41例。伴随改变表现为腋窝淋巴结增大6例，纵膈淋巴结增大8例，肺门增大6例，肺门影增宽、密度增强。右侧气胸1例，胸膜肥厚6例，胸腔积液22例，其中双侧均有胸腔积液16例，单侧胸腔积液6例。结论：病毒性肺炎CT主要表现为磨玻璃影及碎石征，而且多伴有胸腔积液。
作者：李伟；王越 刊期： 2014年第12期
妊娠期的用药安全十分重要，有些药物可以导致生出缺陷儿。为探讨妊娠期女性用药情况与安全性，本文阐述了目前临床上5类对胎儿有不良反应的药物，即A类、B类、C类、D类和X类，其中，A类和B类药物主要包括维生素，C类药物主要包括庆大霉素、阿司匹林等，D类和X类药物是具有明确的致畸作用。并对孕妇用药原则进行阐述，避免错误用药、滥用药，推崇合理用药，降低胎儿致畸率，提高优生优育。
作者：牛巧雯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨注射用生长抑素对急性胰腺炎早期治疗的临床疗效。方法：选择57例急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为治疗组29例和对照组28例，两组均采用常规治疗+生长抑素治疗。入院当天，治疗组给予生长抑素治疗；入院后第3天，对照组给予生长抑素治疗。观察两组患者使用生长抑素后血尿淀粉酶恢复正常时间、临床症状消失时间和临床治愈时间，并对两组间的治疗效果进行对比分析。结果：治疗组血尿淀粉酶恢复正常时间、临床症状消失时间和临床治愈时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在急性胰腺炎发病初期，注射用生长抑素治疗疗效显著，在一定程度上能控制病情发展，应尽早使用。
作者：包宏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：2012年2月-2014年1月收治支原体肺炎患儿95例，对照组40例给予红霉素30mg/(kg·日)溶于50g/L葡萄糖中静滴，1次/日，连续治疗14天；观察组50例在对照组的基础上加用阿奇霉素10mg/(kg·日)溶于50g/L葡萄糖中静滴，1次/日，连用5天。结果：观察组55例患儿治愈50例，治愈率90.1%，显效3例，进步2例，总有效率100.0%；对照组40例患儿治愈24例，治愈率60.5%，显效6例，进步5例，无效5例，总有效率87.5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：红霉素联合阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎的有效药物组合，值得临床推广。
作者：张建刚；何小林 刊期： 2014年第12期
目的：通过与常规方法对比，观察壳聚糖医用膜敷料治疗糖尿病足溃疡期的效果。方法：随机将糖尿病足溃疡期患者分为两组，治疗组用壳聚糖功能性敷料治疗，对照组用1∶5000呋喃西林溶液湿敷治疗。观察两组的疼痛程度、不良反应、创面感染情况及愈合时间。结果：治疗组换药时疼痛较轻，创面愈合时间较短，创面无感染及不良反应。结论：用功能性敷料治疗糖尿病足溃疡期安全有效，无不良反应且简便易行。
作者：侯小琴；尹利华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨院前急救护理工作在医院急救中的作用。方法：2013年2月-2014年1月收治院前急救患者3066例，男1965例，女1101例，年龄3个月～89岁，平均54.2岁。其中，各种车祸意外伤1315例，心血管疾病302例，脑血管疾病412例，小儿高热抽搐76例，呼吸系统疾病133例，腹痛及消化系统疾病152例，孕产妇49例，各种中毒255例，其他372例。对3066例患者院前护理资料进行分类总结。结果：本组3066例患者进行心肺复苏145例(4.7%)，气管插管50例(1.67%)，吸痰170例(5.5%)，心电监护255例(8.3%)，心电图599例(19.5%)，静脉输液用药1704例(55.6%)，吸氧2466例(80.4%)。经过院前护理，回院门诊治疗916例(29.9%)，回院住院治疗1626例(53.0%)，患者要求转到其他医院治疗286例(9.3%)，送回家中24例(0.8%)，上急救车前死亡184例(6.0%)，经抢救护理无效30例(0.9%)。结论：院前急救是救治患者的重要环节，增强护理人员的院前急救意识，能够很好地挽救生命，同时避免不必要的医疗纠纷。
作者：张小霞；石改霞 刊期： 2014年第12期
目的：研究风险管理在内科护理中的应用方法及其效果。方法：2011年4月起对本院30名内科护理人员进行风险管理培训，主要对其风险管理意识进行培训，以风险意识调查表、患者满意度以及医患纠纷投诉率作为判定标准。结果：培训前后护理人员有了明显的改变，主要包括对风险因素的普遍认识，对风险的整体认识，对待风险管理所做的行动取向以及对待风险管理的态度明显高于培训前，两者差异有统计学意义(P＜0.05)，培训后患者满意度明显提高，医患纠纷投诉率明显减少。结论：实行风险管理培训对护理工作的展开有良好的效果，值得推广。
作者：李贞 刊期： 2014年第12期
肺栓塞是一种临床常见病。本文总结了2例急性肺栓塞的诊治过程及经验。
作者：吴道忠；胡昌盛；肖玲 刊期： 2014年第12期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
