张玲
目的：探讨对急诊内科昏迷患者的快速诊断和紧急处理。方法：回顾性分析112例内科昏迷患者的临床资料。结果：112例昏迷患者经抢救治疗，成功96例(85.71%)，死亡16例(14.29%)。结论：昏迷原因众多，其中脑血管疾病、急性中毒及糖尿病占大多数，所以在临床诊治过程中应尽快明确病因诊断，加强急救治疗，可以提高抢救的成功率。
作者：吴仁义 刊期： 2014年第17期
目的：评价不同手术方法在治疗肾囊肿中的应用。方法：回顾性分析103例治疗肾囊肿方法，观察比较经超声引导下肾囊肿穿刺术、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术及开放性肾囊肿切除术3种手术方法的手术时间、出血量、术后并发症、住院天数及住院费用等。结果：后腹腔镜手术组创伤小，术中出血量少，术后恢复快，住院时间短；肾囊肿穿刺术术后复发率高。开放性手术创伤大，术中出血量大，恢复慢，术后并发症较多。结论：腹腔镜下肾囊肿去顶减压术因其创伤小、恢复快、疗效可靠，已成为肾囊肿的首选治疗方法，临床上治疗肾囊肿应根据不同病例特点选择合适手术方式，以争取治疗肾囊肿的效果大化。
作者：杨远旺 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自身免疫性肝炎血清自身抗体及生化指标联合检测的效果。方法：收治自身免疫性肝炎患者30例，采用血清自身抗体及生化指标联合检验，另外选取30例进行健康体检患者作为对照组，测定两组患者肝功能指标和各种自身抗体。结果：观察组患者的ALP、ALT、AST、GGT、TBA、GLB相比对照组都有明显上升，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者中 ANA 阳性率90%，SMA 阳性率16.67%，另外有2例患者 SMA、AMA、LKM、SLA同时显示阳性。结论：利用血清自身抗体联合生化指标进行自身免疫性肝炎的检查，可以有效提高检查准确性，值得推广应用。
作者：刘彬 刊期： 2014年第17期
目的：探讨眼挫伤继发青光眼的病因、治疗方法和治疗效果。方法：2007年5月-2009年6月收治眼钝挫伤继发青光眼49例(49眼)，治疗方法包括药物治疗、前房冲洗等处理，必要时采取手术方法降低眼压。观察其疗效。结果：49例眼钝挫伤继发青光眼中，经综合治疗后，出院时全部眼压控制在正常范围内。出院视力(国际标准视力表)0.8～1.237例(75.5%)，0.3～0.67例(14.3%)，0.3～0.063例(6.1%)，0.05～光感2例(4.1%)。随访半年眼压正常，视力稳定。结论：眼钝挫伤继发青光眼治疗时应尽可能保护视功能。
作者：张玲 刊期： 2014年第17期
心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。房室交界性心律及三度房室传导阻滞都为缓慢性心律失常，心电图的诊断与鉴别对疾病的治疗与预后都有重要的临床意义。本文阐述了房室交界性心律及三度房室传导阻滞的心电图特点、诊断及预后，旨在加强对两种疾病的认识，以指导临床。
作者：董桂红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血清降钙素原水平测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义。方法：2013年1月-2014年1月收治 AECOPD 患者286例，随机分成观察组和对照组各143例，对照组患者在治疗第1天、4天、7天、10天、14天进行血常规检查，并根据临床症状、体征、实验室检测来判断是否需要应用抗生素治疗。观察组在对照组的基础上增加对血清PCT的检查，根据PCT检查结果确定是否使用抗生素。结果：观察组143例患者PCT阳性103例，阳性率72.0%，hs-CRP 阳性85例，阳性率59.4%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组使用抗生素(8.1±1.9)天，患者住院时间(11.2±19)天，二重感染7例(4.9%)；对照组使用抗生素(22.3±5.7)天，患者住院时间(22.2±7.8)天，二重感染34例(23.8%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血清降钙素原水平是判断是否使用抗生素的重要指标，对合理使用抗生素有着重要的临床意义。
作者：吴资锋 刊期： 2014年第17期
目的：观察米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管用于人工流产术的镇痛效果。方法：自愿要求人工流产的早孕妇女200例，孕周6～10周，按照自愿使用何种手术的原则分为观察组和对照组，每组100例。观察组术前1小时舌下含服米索前列醇200μg，1小时后使用一次性宫腔组织吸引管行人工流产术；对照组则使用传统人工流产术。观察两组术中患者疼痛及出血情况。结果：两组术中疼痛程度及人工流产综合征发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)。术中出血量两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：早孕人工流产术中应用米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管具有良好镇痛效果，创伤小、经济、安全，值得临床推广。
作者：张又方 刊期： 2014年第17期
目的：分析脑膜瘤MRI的影像学特点，以提高脑膜瘤的诊断水平。方法：收治脑膜瘤患者25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：脑膜瘤在T1WI图像表现均一的低信号10例或等信号15例；在T2WI图像呈稍高信号18例或等信号4例；增强后呈均匀强化者23例。结论：脑膜瘤的MRI表现具有特征性，MRI对脑膜瘤的定位、定性诊断具有明显的价值，可明显提高诊断准确率。
作者：孙建民 刊期： 2014年第17期
皮肤科病种繁多，在临床教学中宜采用多种形式的教学方式，从皮疹入手，由表象到本质，结合多媒体教学、PBL教学法从多个层面加强学生对常见皮肤病的认识和掌握，同时加强临床技能的培训，做到理论与操作并重，使学生对皮肤病有一个较为全面科学的认知。
作者：邹先彪 刊期： 2014年第17期
目的：解决医院检验科传统手工方法进行骨髓细胞学检查相关信息的登记、报告单填写、资料统计和信息查询工作量大、报告单不够整洁规范、查询统计不便等问题。方法：用 Access2003建立数据库及所需数据库表。在VB6.0中建立项目，设计所需窗体和报表，开发制作骨髓细胞学检查软件。结果：使用情况表明，软件在 Windows XP、Windows 2000下运行情况良好，实现了相关信息的登记、报表打印、信息查询等功能。结论：软件具有体积小、占用系统资源少、运行速度快、使用简便、功能较多等特点，提高了工作效率和工作质量。
作者：王芳；牛建昌 刊期： 2014年第17期
目的：探讨在护理工作中如何安全使用易过敏抗生素，预防过敏反应的发生。方法：摒弃传统皮试液配制方法；根据医嘱使用同种抗生素，采用自行研制的新方法配制皮试液并根据皮试结果用药。结果：传统方法配制青霉素皮试液平均耗时3分钟。新方法配制任何1种皮试液平均耗时1分钟，操作简单，步骤少，费时少。结论：新方法操作简便，同样适用于非抗生素类的易过敏药物的皮试配制，值得在临床工作中大力推广。
作者：郎静 刊期： 2014年第17期
目的：比较醒脑开窍针刺法辨证取穴和盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，分别给予针刺(内关、人中、三阴交、率谷、曲池、中脘、阴陵泉、丰隆)及盐酸氟桂利嗪治疗，治疗时间4周。结果：治疗后两组头痛均较治疗前有明显改善(P＜0.01)，治疗组近期及远期疗效均优于对照组(P＜0.05)。结论：醒脑开窍针刺法辨证取穴治疗偏头痛有较好疗效。
作者：冯志国；王彦红；靳松；吴丽莉；何威 刊期： 2014年第17期
目的：探究与分析妇科腹腔镜手术患者实施细节护理减少并发症的效果。方法：收治妇科行腹腔镜手术患者80例，回顾性分析其临床资料。结果：细节护理组的手术时间及清醒时间均较基础护理组缩短，而细节护理组尿量较基础护理组明显较少，具有统计学意义(P＜0.05)。细节护理组总不良反应发生率较基础护理组明显较少(37.50%)，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：行细节护理可有效降低妇科腹腔镜手术患者出现并发症的风险，具有一定的安全性，可缩短患者康复进程，减少住院费用，值得推广。
作者：刘洪英 刊期： 2014年第17期
本文对森田疗法中“为所当为”原则结合咨询实践经验进行了深入解读，从事情分类、筛选标准、神经症者不同阶段做事原则及能力的萃取等四个方面进行了具体阐述，对神经症的心理咨询有一定的指导作用。
作者：陈蓉；郭国旗 刊期： 2014年第17期
目的：探讨口腔宣教对全口义齿修复成功的意义。方法：从156例无牙颌患者中选出58例，随机分为常规组30例和宣教组28例。常规组进行常规宣教，宣教组采取修复前后全程卫生宣教。结果：宣教组患者经过口腔健康教育修复成功率明显高于常规组。结论：对牙列缺失的患者，口腔宣教能显著提高全口义齿修复的成功率。
作者：童庆华；白文佳 刊期： 2014年第17期
目的：研究LH钛镍丝在开颌畸形矫治中的应用。方法：收治开颌畸形患者16例，年龄12～18岁，平均15岁，矫治过程中使用LH钛镍丝矫治开颌。治疗前后拍摄全景片及头颅侧位片。结果：所有开颌畸形患者矫治后开颌消除，覆颌、覆盖正常，后牙咬合关系良好。结论：LH钛镍丝可用于开颌的矫治，疗效显著。
作者：赵健；罗哲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腹腔镜联合小剂量MTX(甲氨蝶呤)治疗异位妊娠的价值和安全性。方法：2009年1月-2013年1月收治异位妊娠患者100例，随机将其分为试验组和对照组，每组50例。试验组采用腹腔镜联合小剂量MTX进行治疗，对照组采用MTX保守治疗。结果：试验组的治愈率、输卵管再通率显著高于对照组，P＜0.05；试验组的持续性异位妊娠发生率显著低于对照组，P＜0.05；试验组患者治疗后1天、7天、14天的血β-HCG 水平均显著低于对照组，P＜0.05。结论：与MTX保守治疗相比，腹腔镜联合小剂量MTX治疗异位妊娠的疗效更好，且安全性高，具有重要的临床应用价值。
作者：孙常芹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的临床价值。方法：2012年3月-2014年1月收治肺癌患者80例，所有患者均采用纤维支气管镜细胞病理学检查，并与手术病理结果进行比较。结果：本组80例肺癌患者经手术病理诊断鳞癌52例(65.0%)，腺癌6例(7.5%)，小细胞癌22例(27.5%)。经纤维支气管镜细胞病理学检查诊断肺癌77例，其中鳞癌51例，诊断符合率98.1%；腺癌5例，诊断符合率83.3%；小细胞癌21例，诊断符合率95.5%。结论：肺纤维支气管镜细胞病理学检查对诊断肺癌有极高的诊断价值，费用低，患者易接受，值得推广。
作者：展秀梅 刊期： 2014年第17期
目的：观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：2012年3月-2013年3月收治急性脑梗死患者135例，随机分为治疗组67例和对照组68例。全部患者均采用常规药物治疗，治疗组在此基础上给予疏血通注射液联合治疗，对照组在常规药物治疗基础上给予注射用血塞通联合治疗。观察两组患者神经功能缺损评分、凝血功能、血液流变学指标、有效率及不良反应情况。结果：两组疗效比较，治疗组在总有效率、降低神经功能缺损评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗前后血液流变学指标较对照组下降明显，预后较好。治疗组纤维蛋白原水平有所降低。两组均无明显不良反应。结论：疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效好，安全性高，是目前治疗急性脑梗死的首选药物。
作者：梁春霞；姜德华；姜秀凤 刊期： 2014年第17期
目的：总结心理护理的基本内容，探讨心理护理在创伤性颅脑损伤患者康复期护理中的价值。方法：将收治的创伤性颅脑损伤康复期患者80例，随机分为试验组和对照组各40例。其中对照组予以常规护理干预，而试验组予以心理护理干预，比较两组患者康复疗效及护理满意度评分差异。结果：试验组总有效率95.0%，远高于对照组82.5%。两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组和对照组患者护理满意度评分分别为(97.1±5.4)分和(91.0±10.8)分，试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理模式是创伤性颅脑损伤患者康复期护理模式的新探索，其优点不仅在于提高患者满意度，更有助于优化护理质量，对患者和护理人员均有积极影响，是值得临床推广的新模式。
作者：魏小英；王雪艳 刊期： 2014年第17期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
