金玉子
目的：探讨引起剖宫产术后晚期产后出血的临床原因。方法：对2003-2013年收治的剖宫产分娩后发生晚期产后出血16例产妇的记录资料进行回顾性分析。结果：本院剖宫产后晚期产后出血发生率0.12%。剖宫产术后晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留、子宫切口感染，与剖宫产术式及操作技巧、产妇的全身状况有关。结论：剖宫产术后晚期产后出血的治疗方式以清宫为主，对急性出血者可行血管介入治疗，不得已情况下才考虑行子宫切除术。
作者：徐艳明 刊期： 2014年第18期
目的：探讨机械通气患者的气道管理及护理措施，预防呼吸机相关并发症的发生，提高生存质量。方法：对59例行机械通气患者的气道进行规范的管理与监护，做好病情监测，保持气道通畅，预防并发症的发生。结果：59例患者中治愈55例，死亡2例，放弃治疗2例。结论：机械通气中规范的气道管理与监护是危重患者抢救成功的关键，所以在护理过程中必须严密观察病情，及时清除呼吸道分泌物，加强气道湿化，使氧疗有效进行，控制感染，减少并发症，提高生存质量。
作者：赵子丽 刊期： 2014年第18期
目的：讨论吸入性药物在妊娠期支气管哮喘轻中度急性发作中的临床治疗效果。方法：将45例支气管哮喘孕妇随机分为三组：沙丁组、沙异组、沙布组，每组15例，沙丁组给予沙丁胺醇雾化吸入，另两组在沙丁组基础上分别加用异丙托溴胺、布地奈德吸入剂。结果：沙丁组与沙异组、沙布组治疗后各指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；沙异组与沙布组治疗后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：妊娠合并支气管哮喘轻中度急性发作时，吸入β2受体激动剂加抗胆碱药物能有效缓解气道的痉挛，减少炎性细胞介质的释放，从而改善患者临床症状。
作者：易琳琳；董志强；阳永珍；吴英 刊期： 2014年第18期
目的：研究健康教育对产后抑郁症产妇的护理价值。方法：2011年2月-2014年2月收治产后抑郁症产妇92例，所有患者均符合CCMD-Ⅲ关于产后抑郁的诊断标准。对其采取健康教育的护理方式，将护理后效果与护理前效果进行对比。结果：健康教育后汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表比护理前明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健康教育能够有效缓解产后抑郁状况，应该在临床护理中广泛推广。
作者：曾申娟 刊期： 2014年第18期
经颅多普勒超声(Transcranial Doppler，TCD)当前在成人和儿童中的应用包括：蛛网膜下腔出血、颅内、颅外动脉狭窄和阻塞、脑干死亡、颅脑损伤、脑内压升高测量、术中监测和血管舒缩功能受损、脑血管栓塞等。结合波形形态、基于流速读数的指数 Cosling 搏动指数(Gosling’s pulsatility index，PI)和 Lindegaard 比率(Lindegaard ratio， LR)可以对增加的脑血管阻力、血管痉挛和高动力血流状态进行测量，上述临床疾病都是以上3项为特征。文章将着重讨论 TCD 在以下几种疾病中的应用包括：急性脑卒中、脑干死亡、创伤性脑损伤(TBI)、颅内压(Intracranial pressure，ICP)升高等。
作者：袁锡荣 刊期： 2014年第18期
目的：分析脑梗死患者载脂蛋白A5启动子-1131T＞C及56C＞G基因与血脂水平的相关性以及其基因多态性。方法：2012年1月-2013年12月收治脑梗死患者156例，对其血脂水平进行检查，通过聚合酶链式反应对脑梗死的 A5启动子-1131T＞C 及56C＞G 基因多态性进行检测。结果：A5启动子-1131T＞C 在不同基因位点下，T 频率71.76%，C频率28.87%；本组研究人群中HDL-C、LDL-C、TC等因子之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；携带C基因人群的TG与没有携带C基因人群TT相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；CG、CC基因型存在于56C＞G中，相关等位基因频率G8.3%，C频率91.7%，等位基因频率与血脂指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：脑梗死患者血浆TG水平与载脂蛋白A5启动子-1131T＞C基因多态性有密切关系。
作者：洪雁 刊期： 2014年第18期
目的：探讨宫腔镜治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的临床体会。方法：2012年5月-2013年5月收治瘢痕处妊娠患者80例。平均分为对照组和观察组，其中对照组采用药物引产的方式终止妊娠，观察组采用宫腔镜手术的方法终止妊娠，观察两组临床效果。结果：观察组治愈率(100%)高于对照组(70%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术中出血量高于对照组，但月经恢复时间和血β-HCG降为正常的时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组手术时间和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用宫腔镜终止剖宫产术后切口瘢痕处妊娠较传统药物引产治愈率明显升高，值得临床应用。
作者：周艳 刊期： 2014年第18期
目的：腹股沟斜疝是普外科临床常见的疾病之一，可分为先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝，两者很少在同一患者身上出现。本文通过分析先天性与后天性并存双疝囊腹股沟斜疝1例，提醒临床医师，对于巨大疝，特别是自幼年发病者，术中还纳疝内容后，精索仍粗大时，应想到双疝囊可能，以免遗漏。
作者：焦广端；朱宏图 刊期： 2014年第18期
目的：探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理效果。方法：110例(132眼)翼状胬肉患者手术前后进行心理护理，并结合局部使用抗生素眼药，术后采用早期冰敷止痛等术后治疗进行相应的护理。结果：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术后患者疼痛减轻，结膜充血时间缩短，术后恢复快，患者满意度增加。结论：自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的患者围手术期采取系统的护理措施，可明显缓解紧张情绪、保持较好的心理状态，有助于减轻术后疼痛，有效防止术后感染，大大降低了术后并发症发生率及复发率。
作者：金玉子 刊期： 2014年第18期
目的：通过分析先天性腹腔干与肠系膜上动脉缺失1例，分析其临床特点及检查，认为消化道出血患者腹部多层螺旋CT血管成像(MSCTA)、多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)有重要价值，特别是行介入治疗前的病变评估。
作者：何绍飞；查远志；李颖 刊期： 2014年第18期
目的：观察以康复教育与运动再学习方案结合的自我康复模式在脑卒中偏瘫恢复期的疗效。方法：收集60例合格脑卒中恢复期患者，分为治疗组与对照组，治疗组30例采用自我康复模式，与对照组30例住院或门诊康复治疗作对照，采用Fugl-Meyer运动功能评定法和功能独立性测评表(FIM评定法)作为疗效观察的临床指标。结果：两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：应用自我康复模式基本能满足脑卒中患者居家康复需求，降低对专业医疗护理的依赖性，节约卫生资源，取得较好的疗效。
作者：吴镇阳；胡强 刊期： 2014年第18期
目的：观察使用纳洛酮治疗急性酒精中毒的有效性及安全性。方法：将110例急性酒精中毒患者随机分为对照组55例和治疗组55例。对照组按常规治疗；治疗组在常规治疗基础上使用纳洛酮。观察两组疗效及治愈时间。结果：两组患者均全部治愈；治疗组治愈所用时间远短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，且未发现明显不良反应。结论：纳洛酮在治疗急性酒精中毒时能获得良好效果。
作者：肖素芬；幸军 刊期： 2014年第18期
目的：探讨藏药六味能消丸对小切口胆囊切除术后促进胃肠功能早期恢复的影响。方法：77例患者随机分成两组，藏药治疗组38例，术后12小时藏药六味安消散口服，对照组39例常规治疗。对比观察术后恢复肛门排气排便时间、开始饮食时间，术后第3天B超检查胆囊窝、肝下积液情况。结果：与对照组比较，治疗组术后肛门排气排便时间明显缩短，进食时间提前，P＜0.05，B超检查肝下积液明显减少。结论：胆囊切除术后用藏药六味能消丸口服能促进胃肠道功能的早期恢复，减轻患者痛苦，提高生活质量。
作者：张青；王国庆；安加华 刊期： 2014年第18期
目的：螺内酯作为心力衰竭的辅助性利尿剂，可导致高钾血症，经过抢救治疗能挽救生命。本文分析了1例螺内酯导致高钾血症的抢救，以期能指导临床。
作者：程桂丽 刊期： 2014年第18期
目的：探讨分析老年糖尿病并发低血糖的临床特征、诱发因素，并提出相应的防治措施。方法：2013年1月-2014年1月收治老年糖尿病并发低血糖患者32例，对其临床资料进行回顾性分析，对其临床特征及诱发因素进行归纳总结。结果：老年糖尿病患者并发低血糖症的诱发因素包括胰岛素使用不当、血糖控制过度、进食过少或者运动量过度等；经过有效地临床治疗，所有患者临床症状均有所好转，未出现病情迁延及严重并发症。结论：老年糖尿病患者不良的生活习惯、或降糖药物的不正当使用常常会引起低血糖症的发生，加强对患者及其家属的健康教育，指导其进行正确使用降糖药物，养成良好的生活习惯，能够有效降低低血糖的发生率。
作者：龚志琴 刊期： 2014年第18期
一直以来，很多人对女性更年期的认识存在片面性，给更年期女性带来很大的困扰。本文从更年期妇女的心理和生理特点分析入手，提出了更年期妇女保健的必要性和重要性，为更年期妇女保健提供了可行性指导，有利于更年期妇女有效地进行身心疾病防治，为减少认知盲目性打下良好的基础。
作者：杜翠玲；赵艳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果。方法：2012年10月-2013年12月收治乙肝肝硬化患者112例，随机分为研究组和对照组各56例，研究组予以拉米夫定联合阿德福韦酯，对照组单纯予以拉米夫定，分析两组的临床治疗结果。结果：治疗后研究组的HBV-DNA、ALT、ALB水平明显优于对照组，且临床症状改善情况明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化效果显著。
作者：刘朝阳 刊期： 2014年第18期
几乎每个白血病患者都会有出血表现，几乎所有部位都可能会发生出血，尤其是急性白血病患者，但较常见的出血部位是皮肤、口腔、鼻腔，其他还包括眼球结膜、胃肠道、泌尿生殖系(女性患者以月经量多为常见)出血，严重的出血为颅脑出血，可危及生命。
作者： 刊期： 2014年第18期
目的：对颅内血肿微创清除术加亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效进行探讨。方法：收治高血压脑出血患者80例，随机分组，对照组实施常规治疗联合颅内血肿清除术，试验组在对照组的基础上增加亚低温治疗。对两组患者的临床疗效以及预后进行观察和比较。结果：试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；试验组的ESS 分值改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；试验组的 Barthel 指数改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。结论：采用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗高血压脑出血疗效确切，能够有效改善患者的生活质量以及神经功能，值得普及和应用。
作者：席德梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨高频彩色超声在亚急性甲状腺炎诊断和随访观察中的临床价值。方法：2010年6月-2013年6月收治亚急性甲状腺炎患者46例，回顾性分析其临床资料，上述患者均经高频彩色超声检查，并于治疗后的随访过程中接受高频彩超检查，根据检查结果分析高频彩超在该病中的诊断价值。结果：46例患者患侧甲状腺均出现增厚；36例(78.26%)局限性回声减低型，高频彩超检查亚急性甲状腺炎确诊率97.22%；10例(21.74%)弥漫性回声减低型，高频彩超确诊率90.0%。2例经治疗后检查发现低回声区范围扩大，2例病变由单侧变为双侧，其他42例患者高频彩超检查未见复发。结论：高频彩色超声对亚急性甲状腺炎的临床诊断和随访观察中具有非常重要的指导意义，值得临床推广借鉴。
作者：宋传宏 刊期： 2014年第18期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
