张丹
目的 探究子宫内膜息肉不孕症患者实施传统刮宫术与宫腔镜下电切术治疗的临床效果比较.方法 本研究病例收集时间为2015年2月至2016年12月,于妇产科确诊为子宫内膜息肉不孕症患者46例作为研究对象,以入院时间为依据分为研究组与对照组,各23例.对照组患者实施刮宫术治疗,研究组患者则实施宫腔镜下电切术治疗,对两组患者围术期临床指标及预后、术后月经量、术后生活质量进行记录,并进行对照分析.结果 治疗后,研究组患者预后效果、复发率和妊娠率、术后月经量及生活质量评分相比对照组效果更为确切,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果远优于传统刮宫术,不仅息肉清除率高,还可有效提升患者术后的生活质量,改善不孕情况,提升术后妊娠率.
作者：马玉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效比较及对心功能指标和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月揭阳市人民医院收治的128例心律失常患者为研究对象,采用随机数字法分为研究组与对照组,每组64例.研究组患者口服胺碘酮治疗,对照组患者采用普罗帕酮进行治疗,比较两组患者治疗5周后的临床效果及预后,同时比较两组患者治疗前后血清CRP、收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)等指标.结果 治疗1个疗程后,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清CRP、SBP、LVEF及HR等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVEF水平高于对照组,而血清CRP、SBP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮较普罗帕酮治疗心律失常效果更佳,对改善患者的心脏功能及抑制炎症反应等效果显著,且药物不良反应发生率低.
作者：黄伟鹏；陈扬波；林锐；周浩粤；邝鸿生 刊期： 2018年第04期
本文通过阐述细胞治疗行业在肿瘤、癌症医疗领域的发展现状,运用文献研究法、比较法、PEST模型和波特五力模型分析法来对比国内外研究发展差别,并分析我国细胞治疗行业的内外部环境,从而归纳我国在该行业的不足之处,为行业未来更好地发展提出对政府、企业、社会等方面的建议.
作者：曹旺；刘永军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病(T2DM)肥胖患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)水平变化及体重指数(BMI)的影响.方法 选取山东省费县人民医院治疗的T2DM患者72例作为研究对象,依照随机数字表法分为两组,各36例.对照组患者仅予以利拉鲁肽治疗,观察组患者在对照组基础上联合参芪降糖颗粒治疗.两组患者用药治疗3个月后,统计对比临床治疗效果,治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、ASAA、HbA1c水平及BMI值.结果 观察组患者治疗总有效率为91.7％(33/36),高于对照组的72.2％(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的2 h PG、FBG、HbA1c、ASAA水平及BMI值均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病肥胖患者,临床疗效显著,可降低患者的血清2 h PG、FBG、HbA1c、ASAA水平,并能改善BMI.
作者：宋长虹 刊期： 2018年第04期
目的 随访老年胆总管结石患者经腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE)后无结石复发时间,了解老年LCBDE术后复发情况及影响因素.方法 回顾性分析佛山市顺德容桂街道新容奇医院2014年1月至2016年11月收治的老年胆总管结石患者92例临床资料及随访情况,绘制无结石复发曲线,COX回归分析相关影响因素.结果 92例患者随访时间为12～47个月,平均随访时间(22.64±9.97)个月,中位随访时间22.5个月;随访期间内复发12例(13.04％),中位无结石复发时间为19.5个月;高BMI(OR:1.579,95％CI:1.031～5.189,P<0.001)、胆囊切除(OR:1.665,95％CI:1.185～7.221,P<0.001)及高龄(OR:1.542,95％CI:0.928～4.696,P<0.05)是老年LCBDE术后复发的危险性因素.结论 老年胆总管结石患者给予LCBDE是有效的取石方式,术后复发率较低,高BMI、胆囊切除及高龄是老年LCBDE术后复发的危险性因素.
作者：管建松；戎祯祥；梁裕团；麦显强 刊期： 2018年第04期
目的 探讨右美托咪定不同给药时机对剖宫产产妇硬膜外寒战的影响.方法 选取2016年8月至2017年6月瓦房店市中心医院实施硬膜外麻醉下剖宫产产妇90例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.所有患者均实施硬膜外麻醉,研究组患者进入手术室时给予静脉泵入右美托咪定及0.9％氯化钠注射液配置成4μg/ml,术中持续给予,前10 min以1μg/kg,随后调整为0.2μg/kg维持;对照组在胎儿娩出并剪断脐带后,以同样的方法给予右美托咪定,比较两组患者硬膜外麻醉后出现寒战时间及寒战持续时间,比较两组新生儿出生时、出生后1 min和出生后5 min Apgar评分,计算两组围术期寒战发生率.结果 研究组出现寒战时间晚于对照组,寒战持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿娩出过程中,出生时、出生后1 min和出生后5 min,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组寒战发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于剖宫产产妇,麻醉成功后即开始静脉给予右美托咪定,对新生儿无影响,还能有效预防和减少硬膜外寒战的发生.
作者：侯凯丽 刊期： 2018年第04期
目的 观察在小儿麻醉诱导期,小剂量舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月大连市第二人民医院收治的患儿40例为研究对象,随机分为3组.A组13例患儿静脉输注舒芬太尼0.01μg/(kg·min),B组13例患儿静脉输注舒芬太尼0.02μg/(kg·min),C组14例患儿单纯静脉滴注0.9％氯化钠注射液,在完成输注30 min后,靶控输注丙泊酚,比较3组患儿的治疗效果.结果 麻醉诱导期间,B组患儿的BIS参数显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);但A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,A、B组患者的的丙泊酚EC50和LOC时间均较低,差异有均统计学意义(均P<0.05).结论 在麻醉诱导期,联合应用丙泊酚和小剂量舒芬太尼可以使患儿意识消失时所需丙泊酚浓度下降,协同作用显著,应用舒芬太尼能够让丙泊酚镇静作用进一步强化.
作者：冯丽雪 刊期： 2018年第04期
德国作为世界上第一个建立社会医疗制度的国家,其公共合同型的医疗保障供给模式比较完善,受到世界上很多国家的称赞与借鉴.本研究通过梳理介绍德国公共合同型医疗体制模式,并结合我国当前医疗服务现状进行综合评价,从中得出其对我国医疗服务改革的启示.
作者：周俊婷；李勇；胡安琪；马志爽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨舒芬太尼和右美托咪定应用于临床麻醉及其对术后镇痛效果的影响.方法 选取2015年4月至2017年3月于大连市第二人民医院接受全身麻醉手术治疗者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者采用芬太尼麻醉,术后采用舒芬太尼进行镇痛;研究组患者采用舒芬太尼麻醉,术后采用右美托咪定和舒芬太尼进行镇痛,比较两组镇痛、麻醉效果以及不良反应等.结果 研究组气管拔除时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组术后2 h、12 h、24 h时视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者术后舒芬太尼使用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应总发生率为7.5％,略低于对照组的10.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 全身麻醉手术患者可给予舒芬太尼联合右美托咪定麻醉,其临床麻醉和镇痛作用突出,可缩短苏醒时间,减少术后疼痛,且给药剂量小,安全性高.
作者：孙俊；马丽；孟凡慧 刊期： 2018年第04期
目的 探讨目标管理法(MBO)在住院药房药学专业实习带教中的构建.方法 将2016年7—9月期间在河源市中医院实习的110名药学专业实习学生作为研究对象,分为对照组和观察组,各55名.两组药学专业实习学生分别实施传统教学法和MBO教学法,并对两组教学成果进行比较.结果 观察组实习学生的理论知识闭卷考、学习软件操作考和易混淆药品库位考成绩显著优于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBO教学法相较传统教学方法,能提高实习学生自主学习的管理能力,提高带教老师的教学能力,还能增强实习学生的理论知识、操作技能、责任意识、学习主动性、纪律遵守等方面能力.
作者：黄东琴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年3月在锦州医科大学附属第一医院行妇科腹腔镜手术的患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例.研究组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组患者采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 研究组患者麻醉起效时间及术后拔管时间显著短于对照组,疼痛程度显著轻于对照组,麻醉后各时点平均动脉压均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者麻醉后不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉时,患者平均动脉压反应较好,麻醉起效时间短、疼痛程度轻,术后不良反应发生率低.
作者：韦玲 刊期： 2018年第04期
目的 研究脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指标的动态变化与感染性休克患者预后的关系.方法 选取2015年1月至2017年10月于遵义医学院第五附属(珠海)医院ICU病房治疗的52例感染性休克患者为研究对象,所有患者均进行集束化治疗及PICCO监测,按预后分为存活组和死亡组,比较两组患者的PICCO指标1周内的动态变化,并行Logistic回归分析PICCO监测指标与预后的关系.结果 52例患者经治疗后,26例存活,26例死亡.两组患者治疗前后1周内传统指标心率、中心静脉压、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者入院第1天PICCO各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,存活组患者的心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)随时间进展呈下降趋势,死亡组无显著变化,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体循环阻力指数、胸腔内血容积指数治疗前后变化差异均无统计学意义(均P>0.05).Logistic回归分析显示,CI、EVLWI、PVPI是预后的危险因素.结论 PICCO指标的动态变化有助于评估感染性休克患者的治疗效果及预后,其中CI、EVLWI、PVPI与预后关系密切.
作者：陈荍；黄杰；黎英；刘军；苏志勇；李莹 刊期： 2018年第04期
近些年,中医发展迅速,很多医院都开设了中医科,并设置了中药房.中药库和中药房是医院药剂科不可缺少的一部分,而且中药库房管理囊括很多方面,采购、检验、加工、贮存等都属于中药库房管理范畴.为了保证中药质量合格和中药用药安全,在中药库房管理中中药鉴定具有重要意义.本研究主要讨论中药库房管理中中药鉴定的意义和作用,并分析中药鉴定方法,对中药库房管理中的中药鉴定进行未来展望.
作者：张伟毅 刊期： 2018年第04期
目的 分析综合医院推进阳光用药的措施和成效.方法 对综合医院推进阳光用药的措施进行总结,并对阳光用药措施的实施成效进行分析.结果 实施阳光用药措施后能有效降低不合理用药率,临床药学得以发展和肯定.结论 综合医院推进阳光用药措施,不但能对医疗行为进行规范,同时也能推动和促进临床药学的发展,具有临床应用和推广价值.
作者：张华；符天铭 刊期： 2018年第04期
目的 探讨缩宫素与米索前列醇联合应用预防产后出血的疗效.方法 选取2016年2月至2017年2月佛山市南海区罗村医院产科收治的产妇80例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例,均肌内注射缩宫素,研究组加用米索前列醇,比较两组产妇预防产后出血的效果.结果 研究组产妇产后2 h、24 h平均出血量均显著低于对照组;研究组产妇第三产程时间显著短于对照组,血红蛋白和血细胞比容产后下降幅度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组产妇用药后不良反应发生率为15.0％,低于对照组的20.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素联用米索前列醇能够有效控制产后出血量,促使血红蛋白及血细胞比容的下降,能更好地预防产后出血.
作者：宁小妮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨内服中药痛风活血止痛汤联合如意金黄散加减外洗治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 选取2017年1—10月珠海市斗门区侨立中医院收治的92例急性痛风性关节炎患者为研究对象,按照简单数字单双号顺序将其分为观察组与对照组,各46例.对照组患者采用西药治疗,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱等联合治疗,观察组患者则内服痛风活血止痛汤联合如意金黄散加减外洗治疗,比较两组患者治疗后临床症状中疼痛变化情况,分析血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白等炎症指标改变情况,统计两组整体临床治疗效果.结果 干预后,观察组患者的疼痛视觉模拟评分显著低于干预前,同时低于干预后的对照组(P<0.05),且观察组患者的红细胞沉降率、血尿酸及C反应蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组整体治疗总有效率达到97.8％,对照组的总有效率为71.7％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 针对急性痛风性关节炎,给予内服中药痛风活血止痛汤联合如意金黄散加减外洗治疗,可显著缓解患者疼痛,减轻炎症反应,降低血尿酸水平,提高整体临床治疗效果.
作者：黄伟泉；黄海英；李宗伟；俞华威 刊期： 2018年第04期
目的 探讨分析注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠治疗小儿肺炎的临床效果对比.方法 选取2015年10月至2017年10月间收治的120例小儿肺炎患儿作为研究对象,随机分为A组60例与B组60例,A组患儿予以8 mg/kg注射用炎琥宁+100 ml 5％的葡糖糖注射液进行静脉滴注治疗;B组患儿予以25 mg/kg注射用头孢曲松钠+100 ml 5％的葡糖糖注射液进行静脉滴注治疗.两组患儿的治疗疗程均为7 d.治疗结束后,比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况之间的差异.结果 A组患儿的临床治疗总有效率为95.0％,高于B组患儿的83.3％,退热时间、止咳时间及啰音消失时间皆低于B组,头晕、静脉炎、恶心、呕吐、肝肾功能异常、血液学检查异常等不良反应的总发生率为5.0％,低于B组患儿的16.7％,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 注射用炎琥宁比注射用头孢曲松钠在小儿肺炎的治疗上具有更好的临床疗效,可以有效缩短临床症状消失时间,不良反应的发生风险更低,安全性高.
作者：许惠方；吴伟超；阙海燕 刊期： 2018年第04期
目的 探究广泛焦虑症患者在使用坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗后的效果比较.方法 研究对象为肇庆市第三人民医院2015年10月至2017年10月收治的80例广泛焦虑症患者,将其采用随机数字表法分为治疗1组与治疗2组,40例治疗1组患者采用坦度螺酮治疗,另40例治疗2组患者采用艾司西酞普兰治疗.探讨实施不同治疗对各组患者的焦虑自评量表(SAS)、治疗效果、不良反应发生率、生活质量及智残程度的影响.结果 在SAS评分上,治疗后3周治疗1组患者的SAS评分显著比治疗2组高(P<0.05),但治疗前及治疗后6、9、12周治疗1组患者的SAS评分与治疗2组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗总有效率两组相比,治疗1组(72.5％)与治疗2组(70.0％)相比差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率上,治疗1组(7.5％)显著比治疗2组(25.0％)低(P<0.05),而在生活质量日常生活能力量表(ADL)、成人智残量表评分上,两组治疗前和治疗后的组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组患者治疗后ADL、成人智残量表评分相比本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 广泛焦虑症患者使用坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗时,两种药物均能有效改善患者病情,但是采用艾司西酞普兰治疗起效快,不良反应发生率高,但患者可耐受,程度较轻,临床治疗中应根据患者具体情况酌情选择药物.
作者：程国强；谭常赞；程海燕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复发性卵巢子宫内膜异位症患者采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗的临床疗效.方法 抽取以往在辽阳市文圣区中心医院采用药物进行治疗的116例复发性卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,以数学随机列表分组方式将其分为对照组和观察组,平均每组58例.两组患者均接受非根治性手术治疗.对照组患者术后采用米非司酮进行治疗;观察组患者术后采用米非司酮联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗.比较两组患者术后药物治疗前后机体雌激素(E2)分泌水平、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、囊肿体积的改善幅度、子宫内膜异位症症状消失时间和用药治疗总时间、药物导致的不良反应、复发性卵巢子宫内膜异位症术后药物治疗效果.结果 观察组患者药物治疗后机体E2分泌水平、痛经VAS评分、囊肿体积的改善幅度均优于对照组,症状消失时间和用药治疗总时间也短于对照组(均P<0.05);观察组患者药物导致的不良反应仅有3例(5.2％),少于对照组的12例(20.7％),且药物治疗总有效率为91.4％,与对照组的69.0％比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复发性卵巢子宫内膜异位症患者采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗,可以明显改善机体雌激素分泌状态,控制囊肿病灶,药物导致的不良反应少,治疗时间短,促使术后药物治疗效果更加明显.
作者：张丹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨痰热清注射液联合炎琥宁对小儿手足口病的临床症状及炎症因子的影响.方法 将2015年3月至2016年3月清远市阳山县人民医院儿科收治的92例手足口病患儿作为研究对象,根据入院时间将患儿随机平均分为两组,对照组46例患儿进行常规西医对症治疗,观察组46例患儿在对照组治疗基础上应用痰热清注射液联合炎琥宁治疗,对比两组患儿治疗前后的临床症状和炎症因子的改善程度,并进行临床疗效及安全性评价.结果 治疗后,观察组患儿的发热持续时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间均明显短于对照组患儿(均P<0.05);且两组患儿的血清CRP水平均明显改善,其中观察组患儿的CRP水平的改善幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率(93.5％)明显优于对照组(78.3％)(P<0.05);治疗期间,两组患儿均未见明显的肝肾功能损伤及其他严重不良反应.结论 痰热清注射液联合炎琥宁治疗小儿手足口病可有效缓解患儿的临床症状,且安全、有效,有助于改善患儿疾病预后.
作者：叶伟杰 刊期： 2018年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
