曾文玲
目的 探讨导管血栓抽吸联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果.方法 回顾性分析行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的老年STEMI患者147例的临床资料,根据是否采取血栓抽吸导管联合替罗非班治疗分为对照组和研究组;对照组68例患者单纯行PCI治疗;研究组79例患者在PCI治疗的基础上,采取血栓抽吸导管联合替罗非班治疗;比较两组手术前后的冠状动脉TIMI血流分级、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及疗效、预后.结果 手术后,两组冠状动脉TIMI血流分级均较手术前显著改善,且研究组冠状动脉TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后6 h、12 h、24 h,研究组患者血清cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者校正的TIMI帧数、90 min内ST回落指数、30 d内主要心血管事件发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 导管血栓抽吸联合替罗非班治疗可显著恢复行PCI治疗的老年STEMI患者的冠状动脉血流动力学,减少心血管事件的发生,对于改善患者的心功能及预后均具有积极作用,且不显著增加出血,安全性尚可.
作者：林常 刊期： 2018年第04期
目的 探讨金银花药浴对手足口病患儿细胞因子水平的影响以及药理作用机制,为未来手足口病的治疗提供新思路.方法 选取深圳市龙华区中心医院儿科2015年9月至2017年3月收治的手足口病患儿80例作为研究对象,根据随机数表法分为常规治疗组及金银花药浴治疗组,各40例,选取同期于深圳市龙华区中心医院儿科接受健康体检的40例儿童作为健康对照组.对比三组入院时及两组患儿接受治疗后的细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)]水平,对比两组患儿各临床症状改善情况及临床疗效.结果 入院时,金银花药浴组及常规治疗组患儿血清IFN-γ、IL-6、IL-10水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后,金银花药浴组患儿的IFN-γ、IL-6、IL-10水平均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,金银花药浴组患儿退热时间、口腔黏膜疱疹消失时间、皮疹消失时间、溃疡消失时间均较常规治疗组短,治疗有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病患儿在给予常规西药治疗基础上联合实施金银花药浴治疗,利用减轻患儿机体炎症反应,各临床症状得到更好更快改善,治疗效果显著.
作者：谢宏发；程炎超；庄帝钱；黄巧玲 刊期： 2018年第04期
目的 对三种含硫酸沙丁胺醇制剂雾化吸入的质量特性进行评价与比较.方法 采用激光光散射法测定三种含硫酸沙丁胺醇制剂的雾滴粒径及其分布;评价不同制剂的递送速率、递送总量与微细粒子空气动力学特性.结果 硫酸沙丁胺醇注射液(A厂)的MMAD(3.90±0.10)μm与VWD(4.75±0.12)μm值均显著大于其他两种制剂(P<0.01).在三种呼吸模式条件下,硫酸沙丁胺醇注射剂(A厂)在第1分钟递送剂量、递送速率和第1分钟占递送总量比例上均显著性低于吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(万托林)或吸入用复方异丙托溴铵溶液(可必特)(P<0.01),而在递送总量上显著高于万托林或可必特(P<0.01).硫酸沙丁胺醇注射液(A厂)在相同的雾化时间其雾化量、微细粒子剂量与雾滴分布上均显著低于其他两种制剂(P<0.05或P<0.01).不同的雾化装置对各吸入制剂的微细粒子空气动力学主要参数具有明显的影响.结论 三种含硫酸沙丁胺醇制剂在递送速率、递送总量与微细粒子空气动力学特性方面存在一定的差异性.
作者：孙雅丽；韩小利；陈沁月；沙先谊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ级患者的临床效果比较.方法 选取博罗县妇幼保健计划生育服务中心于2014年1月至2016年12月间收治的140例CINⅡ-Ⅲ患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组70例患者予以CKC治疗,研究组70例患者予以LEEP治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、脱痂期出血量、切口愈合时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况、复发情况以及术后6个月、12个月高危型HPV持续感染率.结果 两组间患者的脱痂期出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者的并发症发生率(5.71％)与对照组(8.57％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者术后6个月、12个月高危型HPV持续感染率(7.14％、4.29％)均显著低于研究组(27.14％、14.29％)(P<0.05).研究组患者术后复发率(2.86％)与对照组(1.43％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LEEP与CKC治疗CINⅡ-Ⅲ级患者疗效比较,LEEP对患者损伤小,手术时间短,术后恢复快,患者经济压力小,但CKC术后高危型HPV持续感染率低.
作者：曾文玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨缩宫素与米索前列醇联合应用预防产后出血的疗效.方法 选取2016年2月至2017年2月佛山市南海区罗村医院产科收治的产妇80例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例,均肌内注射缩宫素,研究组加用米索前列醇,比较两组产妇预防产后出血的效果.结果 研究组产妇产后2 h、24 h平均出血量均显著低于对照组;研究组产妇第三产程时间显著短于对照组,血红蛋白和血细胞比容产后下降幅度显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组产妇用药后不良反应发生率为15.0％,低于对照组的20.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素联用米索前列醇能够有效控制产后出血量,促使血红蛋白及血细胞比容的下降,能更好地预防产后出血.
作者：宁小妮 刊期： 2018年第04期
目的 对各种分析检验方法 在《中华人民共和国药典》2015年版一部中的应用进行总结.方法对高效液相色谱法、紫外分光光度法、薄层扫描法等《中华人民共和国药典》2015年版一部中使用到的分析检验方法进行总结.结果 《中华人民共和国药典》2015版一部在检测方法上,采取常用检测技术和先进检测技术并举的方式,提升质量控制水平.结论 《中华人民共和国药典》将在权威性和国际影响力等方面继续发挥重要作用.
作者：王云；于姗姗；李敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨舒芬太尼和右美托咪定应用于临床麻醉及其对术后镇痛效果的影响.方法 选取2015年4月至2017年3月于大连市第二人民医院接受全身麻醉手术治疗者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者采用芬太尼麻醉,术后采用舒芬太尼进行镇痛;研究组患者采用舒芬太尼麻醉,术后采用右美托咪定和舒芬太尼进行镇痛,比较两组镇痛、麻醉效果以及不良反应等.结果 研究组气管拔除时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组术后2 h、12 h、24 h时视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者术后舒芬太尼使用剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应总发生率为7.5％,略低于对照组的10.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 全身麻醉手术患者可给予舒芬太尼联合右美托咪定麻醉,其临床麻醉和镇痛作用突出,可缩短苏醒时间,减少术后疼痛,且给药剂量小,安全性高.
作者：孙俊；马丽；孟凡慧 刊期： 2018年第04期
目的 分析综合医院推进阳光用药的措施和成效.方法 对综合医院推进阳光用药的措施进行总结,并对阳光用药措施的实施成效进行分析.结果 实施阳光用药措施后能有效降低不合理用药率,临床药学得以发展和肯定.结论 综合医院推进阳光用药措施,不但能对医疗行为进行规范,同时也能推动和促进临床药学的发展,具有临床应用和推广价值.
作者：张华；符天铭 刊期： 2018年第04期
目的 探讨痰热清注射液联合炎琥宁对小儿手足口病的临床症状及炎症因子的影响.方法 将2015年3月至2016年3月清远市阳山县人民医院儿科收治的92例手足口病患儿作为研究对象,根据入院时间将患儿随机平均分为两组,对照组46例患儿进行常规西医对症治疗,观察组46例患儿在对照组治疗基础上应用痰热清注射液联合炎琥宁治疗,对比两组患儿治疗前后的临床症状和炎症因子的改善程度,并进行临床疗效及安全性评价.结果 治疗后,观察组患儿的发热持续时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间均明显短于对照组患儿(均P<0.05);且两组患儿的血清CRP水平均明显改善,其中观察组患儿的CRP水平的改善幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率(93.5％)明显优于对照组(78.3％)(P<0.05);治疗期间,两组患儿均未见明显的肝肾功能损伤及其他严重不良反应.结论 痰热清注射液联合炎琥宁治疗小儿手足口病可有效缓解患儿的临床症状,且安全、有效,有助于改善患儿疾病预后.
作者：叶伟杰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不全型肠梗阻患者采取蓖麻油结合甘油灌肠剂灌肠治疗的临床效果.方法 将云浮市人民医院2015年1月至2017年1月期间纳入的50例不全型肠梗阻患者作为研究对象,按照入院顺序分为研究组与对照组,各25例,其中研究组患者采用常规治疗及蓖麻油口服结合甘油灌肠剂灌肠,对照组患者采取常规治疗结合甘油灌肠剂灌肠,比较两组患者治疗效果.结果 通过观察两组临床效果看出,研究组患者的总有效率为92.0％,较对照组的80.0％明显改善(χ2=5.980,P<0.05);且研究组患者的症状消失时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组降低(t=-6.069、-5.689、-5.905,P<0.05),生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(t=10.664,P<0.05);两组患者中转为手术治疗发生率无明显差别,差异无统计学差异(χ2=2.381,P>0.05).结论 不全型肠梗阻患者采取蓖麻油结合甘油灌肠剂灌肠治疗效果显著,明显缓解临床症状,缩短治疗时间,促进肛门排便恢复正常,改善患者的生活质量.
作者：许秋霞；张璋；张瑞辉；黄学勤；曹火留 刊期： 2018年第04期
目的 探讨广东省制药企业空间分布的特征,并识别广东省制药产业集聚区.方法 选取2017年10月广东省561个制药企业的647个药品生产地址点数据,利用核密度函数、平均邻近距离法探索广东省制药企业的空间分布特征和集聚模式,进而识别广东省制药企业集聚区.结果 广东省制药企业主要布局在珠三角地区.制药企业的平均邻近距离为3387.55 m,R值为0.3268.珠三角、粤西、粤东、粤北的企业空间集聚程度各有差异,珠三角的企业集聚特征程度强,R值为0.4535;根据核密度可划分出三个不同等级的企业集聚区.结论 广东省制药企业呈现显著的空间不平衡分布和空间集聚分布特征.制药企业集聚区集中分布在珠三角的广州、深圳、中山、珠海、佛山以及粤东的汕头和揭阳.
作者：于海食；张庆芬；林秀旎；赖盼；王洋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病(T2DM)肥胖患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)水平变化及体重指数(BMI)的影响.方法 选取山东省费县人民医院治疗的T2DM患者72例作为研究对象,依照随机数字表法分为两组,各36例.对照组患者仅予以利拉鲁肽治疗,观察组患者在对照组基础上联合参芪降糖颗粒治疗.两组患者用药治疗3个月后,统计对比临床治疗效果,治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、ASAA、HbA1c水平及BMI值.结果 观察组患者治疗总有效率为91.7％(33/36),高于对照组的72.2％(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的2 h PG、FBG、HbA1c、ASAA水平及BMI值均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病肥胖患者,临床疗效显著,可降低患者的血清2 h PG、FBG、HbA1c、ASAA水平,并能改善BMI.
作者：宋长虹 刊期： 2018年第04期
目的 研究何氏养肾颗粒的制备工艺.方法 以黄芪甲苷含量和干膏得率为评价指标,运用正交试验法优选何氏养肾颗粒的提取工艺,并进行湿法制粒工艺研究.结果 佳提取工艺:将黄芪、地黄等5味药材加10倍水,浸泡30 min,煎煮3次,每次1.5小时.制粒工艺:提取液减压浓缩至相对密度1.05～1.10(60℃),喷雾干燥制得干膏粉;将山茱萸干燥、粉碎成细粉,与干膏粉混匀,加适量糊精和蔗糖,并加75％乙醇适量,制粒,干燥.结论 该工艺合理、稳定、可行,可为何氏养肾颗粒的制备提供实验依据.
作者：张莉；唐运洪；莫美红；刘仔；陈继英；吴谋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性脑血管病合并意识障碍的临床特点及治疗效果.方法 选取2012年1月至2017年1月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的急性脑血管病合并意识障碍患者40例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组20例.对照组采用常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用纳洛酮,比较两组患者的临床治疗效果、意识障碍恢复和神经功能情况.结果 研究组患者治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,研究组和对照组的GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的GCS评分均较治疗前提高,且治疗后研究组的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后神经功能情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规治疗相比,对急性脑血管病合并意识障碍患者在常规治疗的基础上使用适量的纳洛酮,患者意识障碍恢复良好,且神经功能评分优于治疗前,可以提高患者的治疗有效率,安全有效.
作者：刘勇；宋毫；王启章；刘祖尧；张祥钦；李玉浩 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自拟中药皮肤透析方经皮透析治疗慢性肾功能不全氮质血症期患者疗效及其对患者肾功能的影响.方法 60例慢性肾功能不全氮质血症期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上结合自拟皮肤透析方经皮透析疗法.两组患者治疗疗程均为15 d.比较两组患者的治疗疗效、治疗前后中医证候积分及肾功能的变化.结果 观察组患者治疗总有效率(93.3％)高于对照组(56.7％)(P<0.05);两组患者治疗后的Scr和BUN均降低(P<0.05);且观察组患者治疗后的Scr和BUN低于对照组(P<0.05).结论 自拟皮肤透析方经皮透析治疗慢性肾功能不全氮质血症期患者疗效明显,且能改善患者肾功能.
作者：揭乐琴；柳亿；张孝亮 刊期： 2018年第04期
目的 为建设健康中国,进一步完善分级诊疗体系提供对策建议.方法 从基层首诊和双向转诊入手,运用系统动力学对推行分级诊疗体系的影响因素进行模拟分析.结果 基层医疗机构服务质量有待提升,加上基层缺乏优质的设施、设备条件,医院医师下转积极性不强,医疗保险差异化比例不明显等问题影响了基层首诊率的提高和双向转诊的顺利推行.结论 为推进健康中国建设,完善分级诊疗体系,应提高基层医疗机构的实力,推进基层首诊,加强医疗机构之间的分工协作,实现双向转诊,合理调整医疗保险报销差异化比例,加强医疗保险的激励与约束机制.
作者：姚银蓥；熊季霞；周亮亮；葛玉芳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨目标管理法(MBO)在住院药房药学专业实习带教中的构建.方法 将2016年7—9月期间在河源市中医院实习的110名药学专业实习学生作为研究对象,分为对照组和观察组,各55名.两组药学专业实习学生分别实施传统教学法和MBO教学法,并对两组教学成果进行比较.结果 观察组实习学生的理论知识闭卷考、学习软件操作考和易混淆药品库位考成绩显著优于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBO教学法相较传统教学方法,能提高实习学生自主学习的管理能力,提高带教老师的教学能力,还能增强实习学生的理论知识、操作技能、责任意识、学习主动性、纪律遵守等方面能力.
作者：黄东琴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年3月营口市中心医院急诊收治的88例重症哮喘患者为研究对象,根据治疗方法分为研究组46例和对照组42例.对照组患者采用甲强龙联合氨茶碱行常规急救治疗;研究组患者在常规急救治疗的基础上加用小剂量肾上腺素治疗,比较两组患者的治疗效果及重要指标改善情况.结果 研究组的治疗总有效率为95.6％,明显高于对照组的78.6％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的呼吸频率、心率及动脉血氧饱和度较治疗前均明显改善,且研究组各项指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为重症哮喘患者急诊抢救时,给予小剂量肾上腺素可明显提高治疗效果,改善患者的心率、呼吸频率及动脉血氧饱和度等,且不会增加药物不良反应风险.
作者：耿亮 刊期： 2018年第04期
目的 探究儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗的药物经济学评价.方法 选取2016年8月至2017年7月期间广东省佛冈县人民医院收治的儿童咳嗽变异性哮喘患儿170例作为研究对象,采用数字随机分为三组,A组50例患者采用布地奈德气雾剂治疗、B组60例患者采用布地奈德气雾剂联用孟鲁司特钠咀嚼片治疗、C组60例患者采用孟鲁司特钠咀嚼片联用沙丁胺醇气雾剂治疗,观察3组患者的治疗效果及成本-效果等情况.结果 A组治疗总有效率为82.00％(41/50),B组为96.67％(58/60),C组为90.00％(54/60),C组总有效率明显优于A组,B组优于A、C组(P<0.05);治疗后B组患者肺功能各指标水平优于A、C组(P<0.05);3组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).经济学评价结果显示,经过4个月治疗后,C组C/E较高,明显优于A、B组(P<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用布地奈德气雾剂联用孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,安全性高,更具有经济性.
作者：何宝区；莫坤梅；易乐春；范春雨；冯智勇；李惠姗 刊期： 2018年第04期
目的 探讨新型药学服务模式的临床应用及其效果.方法 选取2016年3—12月于中山市西区医院药房取药的患者74例作为研究对象设为对照组,实施常规药学服务模式;另选2017年1—8月于该院取药患者74例设为观察组,实施新型药学服务模式.两组患者均进行为期2周的用药跟踪随访,对比合理用药时间、用药期间不良反应发生情况、用药依从性及药学服务满意度.结果 观察组患者合理用药时间[(12.35±1.52)d]较对照组[(8.63±2.67)d]长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(5.41％)较对照组(16.22％)低,用药总依从性(95.95％)较对照组(85.14％)高,患者药学服务总满意度(97.30％)较对照组(87.84％)高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 新型药学服务模式在临床中的应用效果显著,可有效降低不良反应发生率,提升患者用药依从性和药学服务满意度.
作者：林亮君；黄岸佳；韩群英 刊期： 2018年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
