王云；于姗姗；李敏
目的 探讨电视辅助胸腔镜(VATS)下脏层胸膜覆盖应用于肺大泡切除术中的可行性.方法 选取2011年1月至2017年12月英德市人民医院收治的肺大泡患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例.两组患者均接受VATS肺大泡切除术,对照组患者于肺大泡切除后实施胸膜摩擦,研究组患者实施下脏层胸膜覆盖,比较两组患者的手术实施情况及远期复发率.结果 研究组患者术后2 h、8 h、24 h的视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者术中出血量、住院花费均少于对照组,术后胸腔引流时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组并发症发生率及远期复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺大泡切除术中应用VATS下脏层胸膜覆盖可有效避免胸膜摩擦扰乱胸膜的生理功能,患者术后疼痛感明显减轻,加快术后恢复,缩短住院时间,减少住院费用,且术后并发症及远期复发情况少,安全可靠.
作者：张名文；邓江波；吴家宝；巫国海；范奕送 刊期： 2018年第04期
目的 探讨复发性卵巢子宫内膜异位症患者采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗的临床疗效.方法 抽取以往在辽阳市文圣区中心医院采用药物进行治疗的116例复发性卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,以数学随机列表分组方式将其分为对照组和观察组,平均每组58例.两组患者均接受非根治性手术治疗.对照组患者术后采用米非司酮进行治疗;观察组患者术后采用米非司酮联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗.比较两组患者术后药物治疗前后机体雌激素(E2)分泌水平、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、囊肿体积的改善幅度、子宫内膜异位症症状消失时间和用药治疗总时间、药物导致的不良反应、复发性卵巢子宫内膜异位症术后药物治疗效果.结果 观察组患者药物治疗后机体E2分泌水平、痛经VAS评分、囊肿体积的改善幅度均优于对照组,症状消失时间和用药治疗总时间也短于对照组(均P<0.05);观察组患者药物导致的不良反应仅有3例(5.2％),少于对照组的12例(20.7％),且药物治疗总有效率为91.4％,与对照组的69.0％比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 复发性卵巢子宫内膜异位症患者采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗,可以明显改善机体雌激素分泌状态,控制囊肿病灶,药物导致的不良反应少,治疗时间短,促使术后药物治疗效果更加明显.
作者：张丹 刊期： 2018年第04期
目的 探究子宫内膜息肉不孕症患者实施传统刮宫术与宫腔镜下电切术治疗的临床效果比较.方法 本研究病例收集时间为2015年2月至2016年12月,于妇产科确诊为子宫内膜息肉不孕症患者46例作为研究对象,以入院时间为依据分为研究组与对照组,各23例.对照组患者实施刮宫术治疗,研究组患者则实施宫腔镜下电切术治疗,对两组患者围术期临床指标及预后、术后月经量、术后生活质量进行记录,并进行对照分析.结果 治疗后,研究组患者预后效果、复发率和妊娠率、术后月经量及生活质量评分相比对照组效果更为确切,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果远优于传统刮宫术,不仅息肉清除率高,还可有效提升患者术后的生活质量,改善不孕情况,提升术后妊娠率.
作者：马玉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨痰热清注射液联合炎琥宁对小儿手足口病的临床症状及炎症因子的影响.方法 将2015年3月至2016年3月清远市阳山县人民医院儿科收治的92例手足口病患儿作为研究对象,根据入院时间将患儿随机平均分为两组,对照组46例患儿进行常规西医对症治疗,观察组46例患儿在对照组治疗基础上应用痰热清注射液联合炎琥宁治疗,对比两组患儿治疗前后的临床症状和炎症因子的改善程度,并进行临床疗效及安全性评价.结果 治疗后,观察组患儿的发热持续时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间均明显短于对照组患儿(均P<0.05);且两组患儿的血清CRP水平均明显改善,其中观察组患儿的CRP水平的改善幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率(93.5％)明显优于对照组(78.3％)(P<0.05);治疗期间,两组患儿均未见明显的肝肾功能损伤及其他严重不良反应.结论 痰热清注射液联合炎琥宁治疗小儿手足口病可有效缓解患儿的临床症状,且安全、有效,有助于改善患儿疾病预后.
作者：叶伟杰 刊期： 2018年第04期
目的 随访老年胆总管结石患者经腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE)后无结石复发时间,了解老年LCBDE术后复发情况及影响因素.方法 回顾性分析佛山市顺德容桂街道新容奇医院2014年1月至2016年11月收治的老年胆总管结石患者92例临床资料及随访情况,绘制无结石复发曲线,COX回归分析相关影响因素.结果 92例患者随访时间为12～47个月,平均随访时间(22.64±9.97)个月,中位随访时间22.5个月;随访期间内复发12例(13.04％),中位无结石复发时间为19.5个月;高BMI(OR:1.579,95％CI:1.031～5.189,P<0.001)、胆囊切除(OR:1.665,95％CI:1.185～7.221,P<0.001)及高龄(OR:1.542,95％CI:0.928～4.696,P<0.05)是老年LCBDE术后复发的危险性因素.结论 老年胆总管结石患者给予LCBDE是有效的取石方式,术后复发率较低,高BMI、胆囊切除及高龄是老年LCBDE术后复发的危险性因素.
作者：管建松；戎祯祥；梁裕团；麦显强 刊期： 2018年第04期
目的 研究何氏养肾颗粒的制备工艺.方法 以黄芪甲苷含量和干膏得率为评价指标,运用正交试验法优选何氏养肾颗粒的提取工艺,并进行湿法制粒工艺研究.结果 佳提取工艺:将黄芪、地黄等5味药材加10倍水,浸泡30 min,煎煮3次,每次1.5小时.制粒工艺:提取液减压浓缩至相对密度1.05～1.10(60℃),喷雾干燥制得干膏粉;将山茱萸干燥、粉碎成细粉,与干膏粉混匀,加适量糊精和蔗糖,并加75％乙醇适量,制粒,干燥.结论 该工艺合理、稳定、可行,可为何氏养肾颗粒的制备提供实验依据.
作者：张莉；唐运洪；莫美红；刘仔；陈继英；吴谋 刊期： 2018年第04期
目的 为了提升医院冷链药品存储的安全性,确保其冷藏药品的质量,探讨分析药品冷链监控系统的建立与应用.方法 分析研究某院药品冷链监控系统的建立方式以及实际应用情况,针对存在的各项问题采取针对性的措施予以解决.结果 通过配备设备,建立平台网络,明确监控点,在系统中设置预警条件等方面建立和完善药品冷链监控系统,实施监控该院不同区域、不同冷链设备的温度和湿度情况,这样便于实时了解设备的实际运行状态,并按照预警短信提示及时处理存在的问题,更换不合格设备.在平台使用期间,医用药品专用冰箱逐一代替了普通冰箱,全面减低了设备故障率,大大减少短信预警.结论 在医院内部建立药品冷链监控系统,加强实践和监管,能保证药品按要求存储,确保药品使用安全有效.
作者：沙志勇；林岭海；林锐志；刘文婷 刊期： 2018年第04期
目的 对各种分析检验方法 在《中华人民共和国药典》2015年版一部中的应用进行总结.方法对高效液相色谱法、紫外分光光度法、薄层扫描法等《中华人民共和国药典》2015年版一部中使用到的分析检验方法进行总结.结果 《中华人民共和国药典》2015版一部在检测方法上,采取常用检测技术和先进检测技术并举的方式,提升质量控制水平.结论 《中华人民共和国药典》将在权威性和国际影响力等方面继续发挥重要作用.
作者：王云；于姗姗；李敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨内服中药痛风活血止痛汤联合如意金黄散加减外洗治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 选取2017年1—10月珠海市斗门区侨立中医院收治的92例急性痛风性关节炎患者为研究对象,按照简单数字单双号顺序将其分为观察组与对照组,各46例.对照组患者采用西药治疗,如非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱等联合治疗,观察组患者则内服痛风活血止痛汤联合如意金黄散加减外洗治疗,比较两组患者治疗后临床症状中疼痛变化情况,分析血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白等炎症指标改变情况,统计两组整体临床治疗效果.结果 干预后,观察组患者的疼痛视觉模拟评分显著低于干预前,同时低于干预后的对照组(P<0.05),且观察组患者的红细胞沉降率、血尿酸及C反应蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05);观察组整体治疗总有效率达到97.8％,对照组的总有效率为71.7％,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 针对急性痛风性关节炎,给予内服中药痛风活血止痛汤联合如意金黄散加减外洗治疗,可显著缓解患者疼痛,减轻炎症反应,降低血尿酸水平,提高整体临床治疗效果.
作者：黄伟泉；黄海英；李宗伟；俞华威 刊期： 2018年第04期
目的 探讨新型药学服务模式的临床应用及其效果.方法 选取2016年3—12月于中山市西区医院药房取药的患者74例作为研究对象设为对照组,实施常规药学服务模式;另选2017年1—8月于该院取药患者74例设为观察组,实施新型药学服务模式.两组患者均进行为期2周的用药跟踪随访,对比合理用药时间、用药期间不良反应发生情况、用药依从性及药学服务满意度.结果 观察组患者合理用药时间[(12.35±1.52)d]较对照组[(8.63±2.67)d]长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(5.41％)较对照组(16.22％)低,用药总依从性(95.95％)较对照组(85.14％)高,患者药学服务总满意度(97.30％)较对照组(87.84％)高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 新型药学服务模式在临床中的应用效果显著,可有效降低不良反应发生率,提升患者用药依从性和药学服务满意度.
作者：林亮君；黄岸佳；韩群英 刊期： 2018年第04期
目的 对三种含硫酸沙丁胺醇制剂雾化吸入的质量特性进行评价与比较.方法 采用激光光散射法测定三种含硫酸沙丁胺醇制剂的雾滴粒径及其分布;评价不同制剂的递送速率、递送总量与微细粒子空气动力学特性.结果 硫酸沙丁胺醇注射液(A厂)的MMAD(3.90±0.10)μm与VWD(4.75±0.12)μm值均显著大于其他两种制剂(P<0.01).在三种呼吸模式条件下,硫酸沙丁胺醇注射剂(A厂)在第1分钟递送剂量、递送速率和第1分钟占递送总量比例上均显著性低于吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(万托林)或吸入用复方异丙托溴铵溶液(可必特)(P<0.01),而在递送总量上显著高于万托林或可必特(P<0.01).硫酸沙丁胺醇注射液(A厂)在相同的雾化时间其雾化量、微细粒子剂量与雾滴分布上均显著低于其他两种制剂(P<0.05或P<0.01).不同的雾化装置对各吸入制剂的微细粒子空气动力学主要参数具有明显的影响.结论 三种含硫酸沙丁胺醇制剂在递送速率、递送总量与微细粒子空气动力学特性方面存在一定的差异性.
作者：孙雅丽；韩小利；陈沁月；沙先谊 刊期： 2018年第04期
本文通过阐述细胞治疗行业在肿瘤、癌症医疗领域的发展现状,运用文献研究法、比较法、PEST模型和波特五力模型分析法来对比国内外研究发展差别,并分析我国细胞治疗行业的内外部环境,从而归纳我国在该行业的不足之处,为行业未来更好地发展提出对政府、企业、社会等方面的建议.
作者：曹旺；刘永军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨广东省制药企业空间分布的特征,并识别广东省制药产业集聚区.方法 选取2017年10月广东省561个制药企业的647个药品生产地址点数据,利用核密度函数、平均邻近距离法探索广东省制药企业的空间分布特征和集聚模式,进而识别广东省制药企业集聚区.结果 广东省制药企业主要布局在珠三角地区.制药企业的平均邻近距离为3387.55 m,R值为0.3268.珠三角、粤西、粤东、粤北的企业空间集聚程度各有差异,珠三角的企业集聚特征程度强,R值为0.4535;根据核密度可划分出三个不同等级的企业集聚区.结论 广东省制药企业呈现显著的空间不平衡分布和空间集聚分布特征.制药企业集聚区集中分布在珠三角的广州、深圳、中山、珠海、佛山以及粤东的汕头和揭阳.
作者：于海食；张庆芬；林秀旎；赖盼；王洋 刊期： 2018年第04期
目的 探讨右美托咪定不同给药时机对剖宫产产妇硬膜外寒战的影响.方法 选取2016年8月至2017年6月瓦房店市中心医院实施硬膜外麻醉下剖宫产产妇90例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.所有患者均实施硬膜外麻醉,研究组患者进入手术室时给予静脉泵入右美托咪定及0.9％氯化钠注射液配置成4μg/ml,术中持续给予,前10 min以1μg/kg,随后调整为0.2μg/kg维持;对照组在胎儿娩出并剪断脐带后,以同样的方法给予右美托咪定,比较两组患者硬膜外麻醉后出现寒战时间及寒战持续时间,比较两组新生儿出生时、出生后1 min和出生后5 min Apgar评分,计算两组围术期寒战发生率.结果 研究组出现寒战时间晚于对照组,寒战持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿娩出过程中,出生时、出生后1 min和出生后5 min,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组寒战发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于剖宫产产妇,麻醉成功后即开始静脉给予右美托咪定,对新生儿无影响,还能有效预防和减少硬膜外寒战的发生.
作者：侯凯丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病(T2DM)肥胖患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)水平变化及体重指数(BMI)的影响.方法 选取山东省费县人民医院治疗的T2DM患者72例作为研究对象,依照随机数字表法分为两组,各36例.对照组患者仅予以利拉鲁肽治疗,观察组患者在对照组基础上联合参芪降糖颗粒治疗.两组患者用药治疗3个月后,统计对比临床治疗效果,治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、ASAA、HbA1c水平及BMI值.结果 观察组患者治疗总有效率为91.7％(33/36),高于对照组的72.2％(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的2 h PG、FBG、HbA1c、ASAA水平及BMI值均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 利拉鲁肽联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病肥胖患者,临床疗效显著,可降低患者的血清2 h PG、FBG、HbA1c、ASAA水平,并能改善BMI.
作者：宋长虹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自拟中药皮肤透析方经皮透析治疗慢性肾功能不全氮质血症期患者疗效及其对患者肾功能的影响.方法 60例慢性肾功能不全氮质血症期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上结合自拟皮肤透析方经皮透析疗法.两组患者治疗疗程均为15 d.比较两组患者的治疗疗效、治疗前后中医证候积分及肾功能的变化.结果 观察组患者治疗总有效率(93.3％)高于对照组(56.7％)(P<0.05);两组患者治疗后的Scr和BUN均降低(P<0.05);且观察组患者治疗后的Scr和BUN低于对照组(P<0.05).结论 自拟皮肤透析方经皮透析治疗慢性肾功能不全氮质血症期患者疗效明显,且能改善患者肾功能.
作者：揭乐琴；柳亿；张孝亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效比较及对心功能指标和C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月揭阳市人民医院收治的128例心律失常患者为研究对象,采用随机数字法分为研究组与对照组,每组64例.研究组患者口服胺碘酮治疗,对照组患者采用普罗帕酮进行治疗,比较两组患者治疗5周后的临床效果及预后,同时比较两组患者治疗前后血清CRP、收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)等指标.结果 治疗1个疗程后,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清CRP、SBP、LVEF及HR等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LVEF水平高于对照组,而血清CRP、SBP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮较普罗帕酮治疗心律失常效果更佳,对改善患者的心脏功能及抑制炎症反应等效果显著,且药物不良反应发生率低.
作者：黄伟鹏；陈扬波；林锐；周浩粤；邝鸿生 刊期： 2018年第04期
目的 研究痰涂片对重症监护病房(ICU)耐药革兰阳性球菌呼吸机相关肺炎(VAP)治疗的临床作用.方法 收集2014年3月至2016年3月间肇庆市第一人民医院ICU呼吸机相关性肺炎患者180例(180份痰液标本)作为研究对象,将痰涂片显示阳性的88例患者采用随机数表法分为观察组43例和对照组45例,观察组患者给予抗革兰阳性球菌治疗,对照组患者等待痰培养结果 显示阳性后,再给予抗革兰阳性球菌治疗.观察两组患者的临床疗效、住院时间、住院费用、机器通气时间及抗菌药物使用时间.结果180份痰液标本,痰培养革兰阳性菌共发现88例,其中痰培养发现耐药革兰阳性球菌84例,敏感菌3例.痰涂片培养出耐药革兰阳性球菌81株,符合率为92.05％;观察组患者的住院时间、住院费用、机器通气时间及抗菌药物使用时间均少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗后的临床疗效为90.70％(39/43),高于对照组的80.00％(36/45),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰涂片对ICU耐药革兰阳性球菌呼吸机相关肺炎的及早诊断和临床治疗具有较高的指导价值.
作者：陈绍婷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不全型肠梗阻患者采取蓖麻油结合甘油灌肠剂灌肠治疗的临床效果.方法 将云浮市人民医院2015年1月至2017年1月期间纳入的50例不全型肠梗阻患者作为研究对象,按照入院顺序分为研究组与对照组,各25例,其中研究组患者采用常规治疗及蓖麻油口服结合甘油灌肠剂灌肠,对照组患者采取常规治疗结合甘油灌肠剂灌肠,比较两组患者治疗效果.结果 通过观察两组临床效果看出,研究组患者的总有效率为92.0％,较对照组的80.0％明显改善(χ2=5.980,P<0.05);且研究组患者的症状消失时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组降低(t=-6.069、-5.689、-5.905,P<0.05),生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(t=10.664,P<0.05);两组患者中转为手术治疗发生率无明显差别,差异无统计学差异(χ2=2.381,P>0.05).结论 不全型肠梗阻患者采取蓖麻油结合甘油灌肠剂灌肠治疗效果显著,明显缓解临床症状,缩短治疗时间,促进肛门排便恢复正常,改善患者的生活质量.
作者：许秋霞；张璋；张瑞辉；黄学勤；曹火留 刊期： 2018年第04期
目的 研究脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测指标的动态变化与感染性休克患者预后的关系.方法 选取2015年1月至2017年10月于遵义医学院第五附属(珠海)医院ICU病房治疗的52例感染性休克患者为研究对象,所有患者均进行集束化治疗及PICCO监测,按预后分为存活组和死亡组,比较两组患者的PICCO指标1周内的动态变化,并行Logistic回归分析PICCO监测指标与预后的关系.结果 52例患者经治疗后,26例存活,26例死亡.两组患者治疗前后1周内传统指标心率、中心静脉压、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者入院第1天PICCO各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,存活组患者的心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)随时间进展呈下降趋势,死亡组无显著变化,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体循环阻力指数、胸腔内血容积指数治疗前后变化差异均无统计学意义(均P>0.05).Logistic回归分析显示,CI、EVLWI、PVPI是预后的危险因素.结论 PICCO指标的动态变化有助于评估感染性休克患者的治疗效果及预后,其中CI、EVLWI、PVPI与预后关系密切.
作者：陈荍；黄杰；黎英；刘军；苏志勇；李莹 刊期： 2018年第04期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
