徐程;卿涛;蔡枫瑜;唐程翔
目的 研究制备和鉴定丹皮酚羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物方法,并对其进行性能评价.方法 分别采用薄层色谱法、差热分析法和X-射线衍射法对丹皮酚HP-β-CD包合物进行鉴定.结果 其真空干燥粉末经鉴别已形成包合物;包合物可显著增大丹皮酚溶解度,提高稳定性.结论 丹皮酚HP-β-CD包合物可显著增大药物溶解度和稳定性.
作者:高丽丽;严孜;胡晔 刊期: 2017年第12期
目的 探讨贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤患者的临床疗效.方法 选取辽宁省营口经济技术开发区第二人民医院于2016年12月至2017年6月收治的90例眼表面损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各45例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上附加盐酸左氧氟沙星眼用凝胶进行治疗,观察组患者则在对照组常规治疗基础上附加眼用凝胶联合贝复舒滴眼液进行治疗.治疗干预后,将两组患者治疗总有效率、平均治愈时间以及治疗期间不良反应发生率进行比较观察.结果 观察组患者治疗总有效率(95.6%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均治愈时间为(6.0±0.4)d,明显短于对照组的(9.8±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用贝复舒滴眼液与眼用凝胶联合治疗眼表面损伤具有良好临床疗效,具有安全性高、舒适程度好等显著优点,可有效提高患者治疗总有效率,并缩短治疗时间.
作者:刘畅 刊期: 2017年第12期
目的 探讨同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤患者的临床效果.方法 选取80例脑外伤伴脑积水患者为研究对象,按照随机综合序贯法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者予以先行脑室-腹腔分流术,3个月后予以颅骨修补术;观察组患者同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗.比较两组患者治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分以及并发症发生情况.结果 经过治疗,观察组患者临床总有效率为87.5%,明显高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者格拉斯哥昏迷评分为(13.2±1.6)分,对照组为(10.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为17.5%,明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤有着良好的临床效果,不仅能够有效减少术后并发症发生率,而且能够显著提升治疗的有效性.
作者:白玉波 刊期: 2017年第12期
目的 客观评价光学低相干反射测量仪(Lenstar LS900)与眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment-optical coherence tomography,AS-OCT)、A型超声角膜测厚仪对于屈光手术前患者角膜中央厚度(Central Cornea Thinckness,CCT)测量结果的相关性和一致性.方法 随机选取角膜屈光手术术前近视眼患者189例(378只眼)作为研究对象,分别用Lenstar LS900、AS-OCT、A型超声角膜测厚仪依次测量CCT三次,取其平均值进行统计学分析,每种设备检查时间间隔大于5 min.测量数据采用Kruskal-Wallis检验,三种测量方法之间的相关性采用皮尔森(Pearson)相关分析法,一致性检验采用Bland-Altman分析法.结果 189例患者378只眼三种仪器测得的CCT值结果:Lenstar LS900为(533.47±29.90)μm,AS-OCT为(523.45±29.22)μm,A超角膜测厚仪为(535.04±29.92)μm.多样本的非参数检验,三个样本总体间差异有统计学意义(P=0.000<0.05);三个样本间两两比较,Lenstar LS900和AS-OCT、AS-OCT和A超角膜测厚仪差异有统计学意义;Lenstar LS900和A超角膜测厚仪差异无统计学意义;皮尔森相关性显示,Lenstar LS900与AS-OCT、A超角膜测厚仪三种仪器之间存在高度正相关,相关系数分别为0.975、0.970、0.951;一致性分析结果显示,三种仪器两两间一致性均较好.结论 A超角膜测厚仪是测量中央角膜厚度的金标准,Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量CCT相关性较AS-OCT与A超角膜测厚仪测量CCT相关性好,而Lenstar LS900可作为近视患者CCT的非接触式测量较为精确的检测工具.
作者:揭平良;翟长斌;刘倩;周跃华;齐颖;吴雅兰 刊期: 2017年第12期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿的效果.方法 随机抽取辽宁丹东东港市中心医院2016年3月至2017年3月收治的哮喘急性发作患儿98例作为研究对象,根据住院病床尾号将其随机分为对照组与观察组,各49例.对照组患儿给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗;比较两组治疗总有效率、肺功能、临床症状缓解时间、住院时间、炎性指标及不良反应.结果 治疗总有效率比较显示观察组高于对照组(P<0.05),肺功能、炎性指标比较显示观察组优于对照组(均P<0.05),临床症状缓解时间、住院时间、不良反应发生率观察组低于对照组(均P<0.05).结论 哮喘急性发作患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗效果显著,既可改善肺功能及炎性症状,又可缩短临床症状缓解时间、住院时间、减少不良反应,安全性较高.
作者:戴巧岳 刊期: 2017年第12期
随着经济学理论和研究方法的发展,以及人们对健康的认识和医学模式的转变,健康经济学研究中的产出结果评价研究无论在广度上还是深度上都得到了扩展和加强.本文在介绍近年来基于偏好理论和可行能力理论的产出结果评价体系和方法前沿研究的基础上,重点总结和分析了有关选择建模及其实验方法和工具的开发与应用研究,为我国未来开展全面深入的健康经济学评价研究提供了依据和借鉴.
作者:徐程;卿涛;蔡枫瑜;唐程翔 刊期: 2017年第12期
人参皂苷是人参的主要活性成分,本研究通过检索人参皂苷相关文献,对人参皂苷的药理作用以及临床研究进行归纳和分析.结果 表明,人参皂苷在神经系统有神经退行性疾病的治疗、改善记忆功能、保护脑组织等作用,在心血管系统有抗心律失常、抗心肌肥厚、抗心肌缺血、抗心肌细胞凋亡等作用,在抗肿瘤方面具有诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、调控信号通路、调节免疫功能等作用,具有较好的临床应用价值,已应用于多种疾病的治疗和预防.
作者:朱晓丽 刊期: 2017年第12期
目的 探讨四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻患者的临床效果.方法 随机抽取2016年6月至2017年7月于辽宁省本溪市本溪县妇幼保健所治疗的64例慢性腹泻患者,随机分为两组,观察组32例患者行四联活菌肠溶胶囊治疗,对照组32例患者行三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗有效率显著优于对照组,症状于1~3 d恢复患者比例显著高于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻的治疗效果显著,而且对患者造成的不良反应较少,能够促进患者症状快速恢复.
作者:崔晓晨 刊期: 2017年第12期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚作为全身麻醉术前用药对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法 选取2016年12月至2017年5月于东北国际医院外科择期行手术治疗的老年患者120例作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对两组患者进行生命体征监测,建立开放的静脉通道,术前给予对照组患者阿托品静脉注射,给予观察组患者盐酸戊乙奎醚静脉注射,两组患者使用相同麻醉诱导剂、维持剂,气管插管后给予机械通气.术中密切监测患者的生命体征,记录并比较两组患者的心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度(SaO2)、麻醉持续时间、术中失血量及术前、术后1~3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果两组患者术中监测的心率、平均动脉压、SaO2、麻醉持续时间、术中出血量组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术前两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者的MMSE评分较术前均明显下降(均P<0.05),术后2 d、3 d有所上升,但仍未恢复术前水平,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),同时段组间MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在术前使用盐酸戊乙奎醚可能引起患者术后发生认知功能障碍,作用程度与阿托品相近,并不会增加老年患者术后早期认知功能障碍的发生率.
作者:邹吉贺;周锦 刊期: 2017年第12期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症患者的临床疗效.方法 选取沈阳市第四人民医院妇产科于2015年6月至2016年6月收治的40例子宫腺肌症患者作为研究对象,均行子宫动脉栓塞术治疗,回顾性分析患者手术前后血红蛋白水平、子宫体积、痛经程度及经量.结果 与术前相比,术后3个月、6个月、12个月的0级、1~2级患者所占比例较术前明显提高,3~4级、5~6级患者所占比例较术前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后3个月、6个月、12个月患者子宫体积、经量比术前明显减少,血红蛋白比术前明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症临床疗效确切,安全性高.
作者:马晶晶 刊期: 2017年第12期
目的 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值.方法 A组所选研究对象为2016年2月至2017年2月辽宁省朝阳市中心医院收治的地中海贫血患者45例,B组所选研究对象为同期收治的缺铁性贫血患者45例,C组为同期于本院体检的健康体检者45例.3组研究对象对本研究均知情同意,并自愿进行血液检验,比较分析血液检验结果.结果 C组血红蛋白水平高于A组、B组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组平均红细胞容积高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组、B组红细胞计数均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组红细胞血红蛋白含量高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组、B组红细胞计数与平均红细胞容积比值均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组红细胞体积分布宽度高于A组、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血液检验应用于诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血中效果理想.
作者:杜春然 刊期: 2017年第12期
目的 探讨团体箱庭疗法联合舍曲林治疗对于儿童情绪障碍的干预效果.方法 选取于大连市第七人民医院门诊部2015年11月至2017年10月就诊的40例儿童情绪障碍患儿作为研究对象,随机分为观察组(团体箱庭疗法结合舍曲林治疗)和对照组(单一舍曲林治疗),各20例.在治疗前后进行儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评分,分别在治疗前、治疗后1、2、4及8周进行儿童大体评定量表(CGAS)、Piers-Harris儿童自我意识量表评分,进行组内及组间比较.结果 治疗4周、治疗8周时,观察组患儿CGAS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).但在治疗4周时,观察组与对照组儿童的行为因子、合群因子评分与总分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗8周时,观察组与对照组儿童的行为因子、焦虑因子、合群因子评分与总分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 团体箱庭疗法联合舍曲林治疗儿童情绪障碍疗效显著优于单一使用舍曲林.
作者:姚旭东;刘芳 刊期: 2017年第12期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊对卵巢囊肿患者术后激素水平的影响.方法 将选取的80例卵巢囊肿患者作为研究对象随机分为两组,各30例患者,均行手术摘除囊肿.术后,对照组应用孕三烯酮,观察组应用桂枝茯苓胶囊,比较两组患者术后雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清脂质结合唾液酸(LSA)、促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)水平及治疗效果.结果 治疗前两组患者雌激素、AMH、LSA、AFC、FSH比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的雌激素、AMH、AFC比对照组明显增高,LSA、FSH比对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿术后应用桂枝茯苓胶囊可有效调节患者激素水平,促进卵巢功能恢复,提高手术治疗效果.
作者:张洁;赵曼曼;雷雨 刊期: 2017年第12期
目的 探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月至2017年2月大连市第三人民医院收治的重型脑外伤患者68例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(34例患者进行分步控制性减压术)与对照组(34例患者进行开颅血肿清除及去骨瓣减压术),比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,研究组、对照组患者恢复率分别为70.6%、44.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者Barthel评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为8.8%、32.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型脑外伤采用分步控制性减压术治疗效果理想,能改善恢复效果,提升日常生活能力,减少并发症发生.
作者:郭继锋;朱建国;单显民;王毅东 刊期: 2017年第12期
目的 探讨胃肠道恶性肿瘤患者采用加速康复外科(FTS)治疗的效果.方法 选取2015年6月至2017年6月于汕头潮南民生医院治疗的胃肠道恶性肿瘤疾病患者50例为研究对象,随机将选取的患者平均分为两组,每组25例,对照组患者给予传统方法治疗,观察组患者使用FTS方法治疗,统计患者手术后所需住院治疗时间、手术后下床活动时间以及所需住院费用等各项指标,并统计患者C反应蛋白、血糖以及乳酸等各项实验室指标及不良反应发生情况,分析不同治疗方法的作用效果差异.结果 观察组患者所需住院治疗时间为(9.8±1.2)d,对照组患者所需住院时间为(13.2±3.2)d,观察组患者食用半流体食物所需时间为(3.7±0.4)d,对照组患者食用半流体食物所需时间为(5.1±0.6)d,观察组患者下床活动所需时间为(1.3±0.4)d,对照组患者下床活动所需时间为(2.9±0.7)d,两种治疗方法比较,观察组患者所需时间明显较少(均P<0.05),而且观察组所需手术费用与对照组比较也明显较低(P<0.05).观察组患者的C反应蛋白、乳酸以及血糖均明显低于传统方法治疗下的对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组3例患者出现呕吐现象,其余患者均未出现不良的症状,所占比例为12.0%;对照组4例患者出现恶心呕吐的现象,1例患者出现切口感染的现象,其余患者均未出现不良的症状,所占比例为20.0%(χ2=2.381,P=0.123).结论 与传统方法进行比较,FTS治疗胃肠道恶性肿瘤疾病具有更为显著的作用效果,各项临床治疗指标均得到明显改善,病情也得到了有效地控制,而且患者所需要承担的医药费用也明显减少,对于缓解患者的经济压力也具有一定作用,且安全性较高.
作者:李平高 刊期: 2017年第12期
目的 观察中成药华佗再造丸治疗中风的临床疗效,分析其临床应用价值,为后期临床治疗提供参考.方法 选取广东省佛山市南海区第八人民医院2016年11月至2017年8月收治的40例中风患者为研究对象,根据入院后病床单双号随机分为对照组与研究组,每组20例.对照组患者给予常规西医治疗,研究组患者在对照组基础上采用中成药华佗再造丸进行治疗,比较两组患者经治疗后的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的65.0%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者Barthel、Fugl Meyer评分明显高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,组间数据比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用中成药华佗再造丸治疗中风患者的临床疗效显著,能有效改善患者瘫痪状态,缓解肌张力,提升运动及神经功能,提高患者生命质量,降低致残率、致死率.
作者:钟志俊 刊期: 2017年第12期
目的 探讨覆膜支架腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的临床疗效.方法 选取辽宁中医药大学附属第四医院收治的96例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组48例,采用药物保守治疗,观察组48例,采用腹膜支架腔内修复术治疗,比较两组治疗效果.结果 在病死率、并发症发生率及再次手术或介入治疗率方面,观察组均明显低于对照组(均P<0.05);且治疗后,两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(INF-γ)、血管血皮细胞生长因子(VEGF)水平均较治疗前有所改善,但观察组均明显优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组患者生命质量各指标评分均明显优于对照组(均P<0.05).结论 对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者实施覆膜支架腔内修复术治疗效果显著,有利于改善患者生命质量,提高生存率,并可减少并发症发生.
作者:何家安 刊期: 2017年第12期
目的 探究短暂性脑缺血发作治疗中阿托伐他汀联合疏血通对颈动脉内膜厚度及血脂水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月期间在大连港医院神经内科治疗的短暂性脑缺血94例患者作为研究对象,将所有入组患者按照随机分组方式分为两组,联合治疗组和常规治疗组,每组47例患者.常规治疗组结合患者实际情况给予常规药物治疗,在此基础上给予阿托伐他汀进行治疗,联合治疗组患者在常规治疗组治疗的基础上给予疏血通注射液注射治疗,判断两组患者治疗后的疗效、血脂水平以及颈动脉内膜厚度变化情况.结果 两组患者血脂水平比较:治疗前两组患者的血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组内相比,治疗后各项指标均显著下降,治疗后两组间对比,联合治疗组血脂水平优于常规治疗组(P<0.05);两组患者IMT、斑块面积比较:治疗前两组患者的IMT、斑块面积比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组内相比,治疗后各项指标均显著下降,治疗后两组间对比,联合治疗组IMT、斑块面积均优于常规治疗组(P<0.05);两组患者临床疗效比较:常规治疗组有效42例(89.36%),无效5例10.64%,联合治疗组有效45例(95.74%),无效2例(4.26%),联合治疗组疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无恶化情况发生.结论 短暂性脑缺血发作患者给予阿托伐他汀联合疏血通治疗疗效显著,可有效改善患者血脂水平以及颈动脉内膜厚度.
作者:李殿哲 刊期: 2017年第12期
目的 探讨急性左心力衰竭患者使用院前急救模式的临床疗效.方法 选取2014年3月至2017年2月吉林急救中心治疗的50例急性左心力衰竭患者作为观察组,采用院前急救模式.与此同时,选取同期50例未执行院前急救模式的急性左心力衰竭患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗情况.结果 观察组患者的急救转运时间低于对照组,且观察组患者的死亡率为4.0%,并发症发生率为6.0%,对照组死亡率为18.0%,术后并发症发生率为20.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后昏迷指数(GOS)、心率、血压等指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对急性左心力衰竭患者采用院前急救模式的临床效果显著,能够有效减少患者的死亡率及并发症发生率,提高急诊抢救效果.
作者:黄东华 刊期: 2017年第12期
目的 从全社会角度出发,通过成本-效果分析和成本-效用分析,评价银杏二萜内酯葡胺注射液与银杏叶提取物注射液(金纳多?)治疗缺血性脑卒中的经济性.方法 将2013年7月至2014年4月来自哈尔滨、天津、成都等10所城市14所医院的1000例缺血性脑卒中恢复期(瘀血阻络证)患者作为研究对象,将998例有效病例随机分为试验组(银杏二萜内酯葡胺注射液组,499例)和对照组(银杏叶提取物注射液,499例)进行治疗,同时接受脑卒中指南建议的常规治疗.采用改良Rankin评分、NIHSS评分以及卒中后相关并发症发生率作为效果指标,质量调整生命年(QALYs)作为效用指标,进行成本-效果与成本-效用分析.结果 治疗后在改善NIHSS评分,提高改良Rankin评分0~1分患者的比例,降低抑郁障碍、焦虑障碍发生率,以及QALYs方面,试验组均优于对照组,同时成本也高于对照组.增量成本-效用比(ICUR)为107698元,即试验组患者每增加1个QALY,需多支付107698元,低于WHO人均GDP三倍的建议阈值125414元.结论根据药物经济学判断标准,银杏二萜内酯葡胺注射液是治疗缺血性脑卒中恢复期(瘀血阻络证)的较佳治疗药物.
作者:吴晶;王昕;刘国恩 刊期: 2017年第12期