张洁；赵曼曼；雷雨
目的 探讨左乙拉西坦(LEV)添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床疗效及对其认知功能的影响.方法 选取东北国际医院收治的26例青年难治性部分性癫痫患者为研究对象,随机分为LEV组(观察组,14例)与吡拉西坦联合LEV组(对照组,12例).治疗后,观察与比较两组治疗总有效率;另用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对两组治疗第12周时、第24周时认知功能情况进行系统化评价.结果 持续治疗12周后,观察组总有效率(78.6%)相比对照组(33.3%)显著较高(P<0.05),认知功能改善幅度较对照组明显高(P<0.05).治疗24周时,两组认知功能相比治疗前,均得到明显改善(P<0.05).结论 针对青年难治性部分性癫痫患者,采用LEV添加治疗,可有效改善患者的认知功能,临床应用价值高.
作者：吕云峰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性与安全性.方法 根据治疗方法不同,将回顾性选取的88例子宫肌瘤患者作为研究对象分为两组,腹腔镜组(30例)在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,超声组(58例)行高强度聚焦超声消融治疗.比较两组患者症状改善情况、术后平均住院时间、复发情况及再妊娠情况.结果 超声组与腹腔镜组患者术后贫血、经量增多、尿频、下腹痛症状改善率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).超声组患者术后平均住院时间明显短于腹腔镜组,自然妊娠率明显高于腹腔镜组,治疗后距离妊娠时间明显短于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者复发率、妊娠结局比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,疗效确切且能有效提高患者再妊娠率.
作者：李侠 刊期： 2017年第12期
人参皂苷是人参的主要活性成分,本研究通过检索人参皂苷相关文献,对人参皂苷的药理作用以及临床研究进行归纳和分析.结果 表明,人参皂苷在神经系统有神经退行性疾病的治疗、改善记忆功能、保护脑组织等作用,在心血管系统有抗心律失常、抗心肌肥厚、抗心肌缺血、抗心肌细胞凋亡等作用,在抗肿瘤方面具有诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、调控信号通路、调节免疫功能等作用,具有较好的临床应用价值,已应用于多种疾病的治疗和预防.
作者：朱晓丽 刊期： 2017年第12期
目的 评价术后(经皮冠状动脉介入治疗PCI、冠状动脉造影术CAG,等)三种动脉止血方法的经济性,以期为临床决策提供有益帮助.方法 基于文献研究和内容分析法,将收集的相关文献经筛选后进行数据的录入,并采用小成本分析法进行经济学评估.结果 ①共纳入了3797例病例进行研究,分别为传统人工压迫组1717例,止血有效率为97.3%;动脉压迫止血器组1396例,止血有效率为97.5%;血管闭合装置组(VCDs)684例,止血有效率为94.8%.②在确定三种止血方法的止血效果没有显著差异的情况下,采用小成本分析法进行成本统计,并使用决策树模型进行分类计算,结果如下:传统人工压迫组成本为6422.31元,动脉压迫止血器组1922.85元,血管闭合装置组则为3912.24元.结论 在三种动脉止血方法的有效性没有差异且得到国内外学术界一致证明的情况下,采用小成本分析法计算可以得出,动脉压迫止血器在三种术后止血方法中成本低,经济性好.
作者：王一杰；张嘉欣；周乃彤；胡明；杨男；刘菲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)及胆碱酯酶(CHE)用于诊断肝脏疾病的临床意义与价值.方法 选取东莞市东城医院肝病科肝病患者200例(包括肝炎患者86例,肝硬化患者63例,肝癌患者51例)作为研究对象,同期选取80例健康体检人员设为对照组,对其所有参与人员进行PA、ALB、TBIL、TBA及CHE指标测定,比较肝炎、肝硬化及肝癌患者与健康组上述指标差异.结果 酒精肝组ALB浓度显著降低且TBIL指标升高明显,TBIL、ALB及PA异常率较高;急性肝炎组可见PA指标降低明显,TBIL则明显升高,提示该两项联合检测对急性肝炎的诊断具有一定价值;慢性轻型肝炎患者TBIL指标轻微升高,ALB指标与对照组比较略有下降,而PA异常率较高;慢性重型肝炎组PA、ALB浓度显著降低且TBIL显著升高,该3项指标异常率较高,联合检查对诊断重型肝炎具有诊断价值;肝硬化及肝癌组PA、ALB指标显著降低,TBIL指标升高,特异性较高.酒精肝组患者CHE指标较对照组显著降低;急性肝炎组TBA指标较对照组显著升高且异常率较高;慢性轻型肝炎组TBA指标轻度升高;慢性重型肝炎CHE活力指标显著降低,TBA指标升高明显且该两项指标异常率高;肝硬化及肝癌组CHE指标降低明显,TBA浓度升高明显.结论 对肝肺患者血清PA、ALB、TBIL、TBA及CHE进行测定,能够对肝功能损伤及预后情况作出诊断,并能够为制订针对性治疗方案提供重要的参考依据.
作者：徐清泉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨跟骨关节内粉碎性骨折患者分别实施解剖型钢板和锁定型钢板治疗的临床疗效差异.方法 选取2015年6月至2017年1月辽宁省营口经济技术开发区中心医院收治的72例跟骨关节内粉碎性骨折患者作为研究对象,以患者入院治疗时间先后顺序随机分为对照组与研究组,各36例,分别给予两组患者解剖型钢板治疗和锁定型钢板切开复位内固定治疗.于术前与术后36周时进行两组患者Bohler角度、Cissane角度、跟骨宽度与长轴长度、跟骨丘部高度以及Maryland足部评分等临床指标的记录和比较.结果 术后36周时,研究组患者Bohler角度、Cissane角度、跟骨宽度、跟骨丘部高度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者Maryland足部评分、跟骨长轴长度比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 术后36周,经锁定型钢板治疗的跟骨关节内粉碎性骨折患者术后恢复效果相比解剖型钢板治疗的患者更好,因此患者可在治疗中选择锁定型钢板以保证临床效果及预后.
作者：王占卓 刊期： 2017年第12期
目的 探讨骨通贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法 选取2015年10月至2016年10月于江油市中医医院就诊的112例膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为两组,对照组56例患者予以常规治疗,试验组56例患者在常规治疗基础上同时给予骨通贴膏治疗,均治疗6周后分析比较两组间的临床疗效及安全性.结果 试验组患者整体疗效显著高于对照组,尤其是痊愈率及显效率,同时其不良反应发生率也显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用骨通贴膏治疗膝骨关节炎能显著改善患者的临床症状及关节功能,且安全性较高.
作者：黄晓华；黄德炜 刊期： 2017年第12期
目的 客观评价光学低相干反射测量仪(Lenstar LS900)与眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment-optical coherence tomography,AS-OCT)、A型超声角膜测厚仪对于屈光手术前患者角膜中央厚度(Central Cornea Thinckness,CCT)测量结果的相关性和一致性.方法 随机选取角膜屈光手术术前近视眼患者189例(378只眼)作为研究对象,分别用Lenstar LS900、AS-OCT、A型超声角膜测厚仪依次测量CCT三次,取其平均值进行统计学分析,每种设备检查时间间隔大于5 min.测量数据采用Kruskal-Wallis检验,三种测量方法之间的相关性采用皮尔森(Pearson)相关分析法,一致性检验采用Bland-Altman分析法.结果 189例患者378只眼三种仪器测得的CCT值结果:Lenstar LS900为(533.47±29.90)μm,AS-OCT为(523.45±29.22)μm,A超角膜测厚仪为(535.04±29.92)μm.多样本的非参数检验,三个样本总体间差异有统计学意义(P=0.000<0.05);三个样本间两两比较,Lenstar LS900和AS-OCT、AS-OCT和A超角膜测厚仪差异有统计学意义;Lenstar LS900和A超角膜测厚仪差异无统计学意义;皮尔森相关性显示,Lenstar LS900与AS-OCT、A超角膜测厚仪三种仪器之间存在高度正相关,相关系数分别为0.975、0.970、0.951;一致性分析结果显示,三种仪器两两间一致性均较好.结论 A超角膜测厚仪是测量中央角膜厚度的金标准,Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量CCT相关性较AS-OCT与A超角膜测厚仪测量CCT相关性好,而Lenstar LS900可作为近视患者CCT的非接触式测量较为精确的检测工具.
作者：揭平良；翟长斌；刘倩；周跃华；齐颖；吴雅兰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊对卵巢囊肿患者术后激素水平的影响.方法 将选取的80例卵巢囊肿患者作为研究对象随机分为两组,各30例患者,均行手术摘除囊肿.术后,对照组应用孕三烯酮,观察组应用桂枝茯苓胶囊,比较两组患者术后雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清脂质结合唾液酸(LSA)、促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)水平及治疗效果.结果 治疗前两组患者雌激素、AMH、LSA、AFC、FSH比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的雌激素、AMH、AFC比对照组明显增高,LSA、FSH比对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿术后应用桂枝茯苓胶囊可有效调节患者激素水平,促进卵巢功能恢复,提高手术治疗效果.
作者：张洁；赵曼曼；雷雨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急性左心力衰竭患者使用院前急救模式的临床疗效.方法 选取2014年3月至2017年2月吉林急救中心治疗的50例急性左心力衰竭患者作为观察组,采用院前急救模式.与此同时,选取同期50例未执行院前急救模式的急性左心力衰竭患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗情况.结果 观察组患者的急救转运时间低于对照组,且观察组患者的死亡率为4.0%,并发症发生率为6.0%,对照组死亡率为18.0%,术后并发症发生率为20.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后昏迷指数(GOS)、心率、血压等指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对急性左心力衰竭患者采用院前急救模式的临床效果显著,能够有效减少患者的死亡率及并发症发生率,提高急诊抢救效果.
作者：黄东华 刊期： 2017年第12期
目的 探究短暂性脑缺血发作治疗中阿托伐他汀联合疏血通对颈动脉内膜厚度及血脂水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月期间在大连港医院神经内科治疗的短暂性脑缺血94例患者作为研究对象,将所有入组患者按照随机分组方式分为两组,联合治疗组和常规治疗组,每组47例患者.常规治疗组结合患者实际情况给予常规药物治疗,在此基础上给予阿托伐他汀进行治疗,联合治疗组患者在常规治疗组治疗的基础上给予疏血通注射液注射治疗,判断两组患者治疗后的疗效、血脂水平以及颈动脉内膜厚度变化情况.结果 两组患者血脂水平比较:治疗前两组患者的血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组内相比,治疗后各项指标均显著下降,治疗后两组间对比,联合治疗组血脂水平优于常规治疗组(P<0.05);两组患者IMT、斑块面积比较:治疗前两组患者的IMT、斑块面积比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组内相比,治疗后各项指标均显著下降,治疗后两组间对比,联合治疗组IMT、斑块面积均优于常规治疗组(P<0.05);两组患者临床疗效比较:常规治疗组有效42例(89.36%),无效5例10.64%,联合治疗组有效45例(95.74%),无效2例(4.26%),联合治疗组疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无恶化情况发生.结论 短暂性脑缺血发作患者给予阿托伐他汀联合疏血通治疗疗效显著,可有效改善患者血脂水平以及颈动脉内膜厚度.
作者：李殿哲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨反流性食管炎患儿采取泮托拉唑与曲美布汀联合治疗的疗效及安全性.方法 选取辽宁省锦州市中小学卫生保健所收治的反流性食管炎患儿80例为研究对象,随机分为两组,对照组患儿接受泮托拉唑治疗,研究组患儿则在对照组基础上联合曲美布汀治疗,比较两组患儿治疗效果.结果 研究组患儿总有效率高达97.5%,显著高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿用药期间均有不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 反流性食管炎患儿采取泮托拉唑与曲美布汀联合治疗,相比单用泮托拉唑治疗,不仅疗效更为显著,而且不会增加不良反应发生率,安全性高.
作者：张艾 刊期： 2017年第12期
目的 探讨排石颗粒与坦索罗辛治疗体外冲击波碎石后输尿管结石的疗效.方法 将2016年1月至2017年1月广东省东莞市高埗医院收治的104例体外冲击波碎石后输尿管结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合用药组与对照组,各52例.对照组患者采用常规止痛和多饮水等治疗,并给予排石颗粒;联合用药组患者则在对照组基础上采用坦索罗辛治疗.比较两组体外冲击波碎石后输尿管结石治疗总有效率;结石排出时间、肉眼血尿持续存在时间;患者肾绞痛发生率、复发率.结果 联合用药组体外冲击波碎石后输尿管结石治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组结石排出时间、肉眼血尿持续存在时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合用药组肾绞痛发生率、复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 排石颗粒与坦索罗辛治疗体外冲击波碎石后输尿管结石疗效确切,两者联合可有效促进结石排出,缩短排石时间和血尿持续时间,降低肾绞痛发生率和复发率.
作者：江世雄 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急性发作期慢性支气管炎患者在使用盐酸氨溴索注射液治疗后的效果.方法 选取研究对象为2015年5月至2016年5月收入的68例急性发作期慢性支气管炎患者,随机分为观察组与对照组,34例患者采用盐酸氨溴索注射液治疗作为观察组,另外34例患者采用常规治疗作为对照组.比较两组患者实施不同治疗对治疗效果、不良反应、咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间及动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的影响.结果 在治疗总有效率上,观察组(97.1%)显著比对照组(85.3%)高(χ2=8.609,P<0.05);观察组在咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间上明显比对照组短(t=24.784、15.960、14.992,P<0.05);治疗后在动脉血二氧化碳分压上观察组显著比对照组低(t=7.195,P<0.05),在动脉血氧分压上显著比对照组高(t=3.665,P<0.05);且不良反应发生率上观察组(2.9%)比对照组(11.8%)高(χ2=5.712,P<0.05).结论 采用盐酸氨溴索注射液对急性发作期慢性支气管炎患者展开治疗,不仅能降低不良反应发生率,提升治疗效果,还能缩短咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间,降低动脉血二氧化碳分压,提升动脉血氧分压.
作者：邓胜荣；李斌弟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的临床疗效.方法 随机抽取2015年2月至2017年2月大连市第三人民医院收治的重型脑外伤患者68例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(34例患者进行分步控制性减压术)与对照组(34例患者进行开颅血肿清除及去骨瓣减压术),比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,研究组、对照组患者恢复率分别为70.6%、44.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者Barthel评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为8.8%、32.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型脑外伤采用分步控制性减压术治疗效果理想,能改善恢复效果,提升日常生活能力,减少并发症发生.
作者：郭继锋；朱建国；单显民；王毅东 刊期： 2017年第12期
目的 比较常规药物与常规药物联用不同注射用脑蛋白水解物等用药方案治疗缺血性脑病的成本-效果.方法 采用回顾性的研究方法,根据不同用药方案及不同商品名注射用脑蛋白水解物将急性缺血性脑病患者人群细分为①常规药物组、②常规药物+一品红?注射用脑蛋白水解物组、③常规药物+A注射用脑蛋白水解物组和④常规药物+B注射用脑蛋白水解物组.分析各治疗方案的成本、效果以及相对常规治疗的增量成本-效果比.结果 ①组、②组、③组、④组治疗缺血性脑病的显效率分别为34.8%、63.9%、42.9%、29.3%;四组成本-效果比分别为12823.11元、7561.98元、19629.01元、12287.57元;以第①组为对参照,增量成本-效果比分别为1270.33、48869.19、15676.05.结论 与其他三组相比,本研究中第②组(常规药物+一品红?注射用脑蛋白水解物组)临床疗效显著优于其他各组,增量成本-效果比低,是治疗急性缺血性脑病具经济性的脑蛋白用药方案.
作者：何馨；何继明；张丹；陈聪；李璇 刊期： 2017年第12期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚作为全身麻醉术前用药对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法 选取2016年12月至2017年5月于东北国际医院外科择期行手术治疗的老年患者120例作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对两组患者进行生命体征监测,建立开放的静脉通道,术前给予对照组患者阿托品静脉注射,给予观察组患者盐酸戊乙奎醚静脉注射,两组患者使用相同麻醉诱导剂、维持剂,气管插管后给予机械通气.术中密切监测患者的生命体征,记录并比较两组患者的心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度(SaO2)、麻醉持续时间、术中失血量及术前、术后1~3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果两组患者术中监测的心率、平均动脉压、SaO2、麻醉持续时间、术中出血量组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术前两组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者的MMSE评分较术前均明显下降(均P<0.05),术后2 d、3 d有所上升,但仍未恢复术前水平,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),同时段组间MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在术前使用盐酸戊乙奎醚可能引起患者术后发生认知功能障碍,作用程度与阿托品相近,并不会增加老年患者术后早期认知功能障碍的发生率.
作者：邹吉贺；周锦 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同剂量熊脱氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNCA)的临床效果.方法 选取80例PNCA早产儿作为临床研究对象.随机分为两组实施研究,观察组40例患儿采用熊脱氧胆酸高剂量治疗,对照组40例患儿实施熊脱氧胆酸低剂量治疗.比较两组患儿治疗前、治疗2周后、治疗4周后各项肝功能指标.结果 两组患儿治疗前各项肝功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗2周后,各项肝功能指标均较治疗前明显改善,其中观察组患儿各项肝功能指标改善度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗4周后,各项肝功能指标均较治疗2周明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组患儿各项肝功能参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 不同剂量熊脱氧胆酸均能对早产儿PNCA予以有效治疗,其中高剂量治疗效果更为显著,可有效改善患儿肝功能指标.
作者：苏巍巍 刊期： 2017年第12期
目的 了解韶关市近年药物不良反应的发生情况及特点,为减少药物不良反应、促进临床合理用药提供借鉴和帮助.方法 收集2014年1月至2016年12月,广东省韶关市10个县区发生的药物不良反应事件,随机从中抽取1140例发生药物不良反应的病例资料进行回顾性研究,对其用药情况进行分析,总结不良反应病例的性别分布、年龄分布、给药途径、药物剂型、药物品种、涉及系统、不良反应程度分级、报告人职业.结果 1140例药物不良反应病例在男性人群和女性人群中的分布分别为571例(50.09%)、569例(49.91%),差异无统计学意义(P>0.05),且在各年龄段均有分布;给药途径主要为静脉滴注、口服;药物剂型主要为注射剂、片剂、胶囊剂;药物品种主要为抗生素、中药制剂;涉及系统主要为皮肤、消化系统、神经系统;不良反应程度分级主要为轻、中度;报告人职业主要为医师和护士.结论 医院方面应加强对临床用药的管理,开展药学干预活动,针对药物不良反应进行重点监控,全面落实药物不良反应上报制度.
作者：谭德胜；欧相林；林琳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的运用价值.方法 从2016年5月至2017年5月梅州市人民医院收治的接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者中抽取80例作为研究对象,根据抽取顺序将其随机分为观察组40例和对照组40例,对照组术后给予患者乙酰螺旋霉素治疗,而观察组术后给予罗红霉素治疗,比较两组应用效果.结果 观察组患者治疗后总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前各临床症状评分与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后观察组各临床症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在慢性鼻窦炎鼻内镜术后运用罗红霉素实施治疗能使疗效得到显著提升,使患者临床症状得到明显改善,促进患者尽早康复.
作者：张鹏坚 刊期： 2017年第12期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
