江世雄
目的 探讨高血压应用硝苯地平控释片与卡托普利的临床疗效及经济性.方法 以2015年2月13日至2016年10月8日朝阳二三四医院收治的高血压患者82例作为研究对象,遵循完全随机原则,均分为两组.对照组患者采取卡托普利治疗,观察组患者予以硝苯地平控释片治疗.观察两组患者的治疗临床效果、血压值、不良事件发生情况、用药依从性、经济性及敏感性.结果 两组患者的临床效果对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的收缩压较对照组更低(P<0.05),而两组患者舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总依从率为97.56%,不良事件发生率为4.88%,均优于对照组(均P<0.05);观察组成本为192.86元,成本-效果比为2.03,高于对照组(P<0.05),敏感性分析与上述结果一致.结论 高血压予以硝苯地平控释片与卡托普利进行治疗,均可取得较佳效果,临床应根据患者的依从性、经济条件等情况进行合理选择.
作者：夏宏鹏；王雪松；姜巍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值.方法 A组所选研究对象为2016年2月至2017年2月辽宁省朝阳市中心医院收治的地中海贫血患者45例,B组所选研究对象为同期收治的缺铁性贫血患者45例,C组为同期于本院体检的健康体检者45例.3组研究对象对本研究均知情同意,并自愿进行血液检验,比较分析血液检验结果.结果 C组血红蛋白水平高于A组、B组,且B组低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组平均红细胞容积高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组、B组红细胞计数均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组红细胞血红蛋白含量高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组、B组红细胞计数与平均红细胞容积比值均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组红细胞体积分布宽度高于A组、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血液检验应用于诊断鉴别缺铁性贫血与地中海贫血中效果理想.
作者：杜春然 刊期： 2017年第12期
目的 探讨限制性液体复苏对脓毒性休克患者血流动力学指标和心肌损伤的影响.方法 选取朝阳市中心医院接诊的脓毒性休克患者57例作为研究对象,分为两组,对照组26例患者实施积极液体复苏,试验组31例患者实施限制性液体复苏,比较两组患者治疗前后血流动力学和心肌损伤标志的改变.结果 干预前,两组患者心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和C反应蛋白(CRP)差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3 d及干预7 d后,两组MAP、CVP、HR、NT-proBNP、CRP和cTnⅠ均显著改善,试验组在干预后不同时点CVP与MAP均显著高于对照组,HR、NTproBNP、CRP和cTnⅠ均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 限制性液体复苏方案适用于脓毒性休克的治疗,可显著改善患者心肌功能和血流动力学.
作者：高京娇 刊期： 2017年第12期
目的 探讨应激性胃溃疡采用奥美拉唑与西咪替丁治疗的效果.方法 选取广东省肇庆市第一人民医院于2015年1月至2017年6月收治的68例应激性胃溃疡患者为研究对象,按照用药方法不同分为观察组与对照组,各34例,为观察组患者提供奥美拉唑治疗,为对照组患者提供西咪替丁治疗,评价两组患者用药后疗效;比较其止血及住院时间、用药治疗前后生命质量评分.结果 观察组患者用药后治疗有效率为97.1%,优于对照组的85.3%,差异有统计学意义(χ2=8.609,P<0.05).观察组患者出血停止时间为(20±3)h、住院时间为(17.2±2.1)d,均优于对照组的(46±4)h、(21.4±3.6)d,差异均有统计学意义(t=28.946、5.866,P<0.05).两组患者用药治疗前精力、家庭功能、日常活动、睡眠质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者用药后生命质量指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对应激性胃溃疡患者使用奥美拉唑治疗,相较于使用西咪替丁疗效更好,且患者止血、住院时间均较短,可有效改善其生命质量.
作者：郭宓嫣；招杰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨静脉术后镇痛及麻醉应用舒芬太尼的临床效果.方法 选取化州市第二人民医院收治的需要进行全身麻醉手术的60例患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例.对照组患者采取芬太尼维持麻醉方案,试验组患者采取舒芬太尼维持麻醉方案,比较两组患者恢复自主呼吸所需时间、定向力恢复时间、清醒所需时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛程度及手术不良反应发生情况.结果 两组患者全身麻醉诱导前(T0)、苏醒时(T3)期MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组麻醉起效时(T1)、手术时(T2)期MAP、HR水平均明显低于同期对照组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组和对照组患者手术前、手术后2 h、手术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者恢复自主呼吸所需时间、定向力恢复时间、清醒所需时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组和对照组的不良反应发生率分别为6.7%、30.0%,试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 静脉术后镇痛及麻醉应用舒芬太尼临床疗效确切,能够取得满意的维持麻醉疗效,且不良反应发生率低.
作者：杨丹丹 刊期： 2017年第12期
目的 探讨在牙周牙髓病中行奥硝唑治疗的临床疗效.方法 选取盘锦市中心医院2015年2月至2016年2月收治的102例牙周牙髓病患者作为研究对象,按随机对照法分为对照组和观察组.对照组50例患者行氢氧化钙糊剂经根管口注入治疗,观察组52例患者行奥硝唑治疗.治疗4 d后比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果观察组患者的治疗总有效率为90.4%,对照组为58.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.6%,对照组为28.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙周牙髓病治疗中采用奥硝唑治疗,具有较高临床疗效,且无严重不良反应,是一种安全可靠的治疗方法.
作者：邴秀娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨团体箱庭疗法联合舍曲林治疗对于儿童情绪障碍的干预效果.方法 选取于大连市第七人民医院门诊部2015年11月至2017年10月就诊的40例儿童情绪障碍患儿作为研究对象,随机分为观察组(团体箱庭疗法结合舍曲林治疗)和对照组(单一舍曲林治疗),各20例.在治疗前后进行儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评分,分别在治疗前、治疗后1、2、4及8周进行儿童大体评定量表(CGAS)、Piers-Harris儿童自我意识量表评分,进行组内及组间比较.结果 治疗4周、治疗8周时,观察组患儿CGAS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).但在治疗4周时,观察组与对照组儿童的行为因子、合群因子评分与总分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗8周时,观察组与对照组儿童的行为因子、焦虑因子、合群因子评分与总分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 团体箱庭疗法联合舍曲林治疗儿童情绪障碍疗效显著优于单一使用舍曲林.
作者：姚旭东；刘芳 刊期： 2017年第12期
运用中医的四诊合参方法来进行中药鉴定,辨药与辨病,虽物异而术通.将中药的望闻问切方法体现在中药传统鉴别过程中,通过观看药材的形态、色泽、颜色变化,嗅气,尝味,问来源,产地加工等方法,再结合现代的中药鉴定方法,能有效判定中药的质量.
作者：郑倩；李昌；郑霄；杨龙飞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤患者的临床效果.方法 选取80例脑外伤伴脑积水患者为研究对象,按照随机综合序贯法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者予以先行脑室-腹腔分流术,3个月后予以颅骨修补术;观察组患者同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗.比较两组患者治疗总有效率、格拉斯哥昏迷评分以及并发症发生情况.结果 经过治疗,观察组患者临床总有效率为87.5%,明显高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者格拉斯哥昏迷评分为(13.2±1.6)分,对照组为(10.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为17.5%,明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同期行脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤有着良好的临床效果,不仅能够有效减少术后并发症发生率,而且能够显著提升治疗的有效性.
作者：白玉波 刊期： 2017年第12期
目的 了解韶关市近年药物不良反应的发生情况及特点,为减少药物不良反应、促进临床合理用药提供借鉴和帮助.方法 收集2014年1月至2016年12月,广东省韶关市10个县区发生的药物不良反应事件,随机从中抽取1140例发生药物不良反应的病例资料进行回顾性研究,对其用药情况进行分析,总结不良反应病例的性别分布、年龄分布、给药途径、药物剂型、药物品种、涉及系统、不良反应程度分级、报告人职业.结果 1140例药物不良反应病例在男性人群和女性人群中的分布分别为571例(50.09%)、569例(49.91%),差异无统计学意义(P>0.05),且在各年龄段均有分布;给药途径主要为静脉滴注、口服;药物剂型主要为注射剂、片剂、胶囊剂;药物品种主要为抗生素、中药制剂;涉及系统主要为皮肤、消化系统、神经系统;不良反应程度分级主要为轻、中度;报告人职业主要为医师和护士.结论 医院方面应加强对临床用药的管理,开展药学干预活动,针对药物不良反应进行重点监控,全面落实药物不良反应上报制度.
作者：谭德胜；欧相林；林琳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨高血压自我管理小组实践效果,为今后的高血压自我管理工作提供参考.方法 选取2016年3月至2017年5月广州市海珠区赤岗街社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者80例作为研究对象,统计加入高血压自我管理小组前后患者高血压防治知识掌握情况、高血压控制率和自我管理效果.结果 参加高血压自我管理小组后,患者高血压防治知识得分、高血压控制率和自我管理效果均优于入组前(均P<0.05).结论 高血压自我管理小组对高血压的控制有一定的效果,可提高患者高血压防治知识掌握情况和自我管理效果,适合在社区慢性疾病防治中推广.
作者：陈彩霞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊对卵巢囊肿患者术后激素水平的影响.方法 将选取的80例卵巢囊肿患者作为研究对象随机分为两组,各30例患者,均行手术摘除囊肿.术后,对照组应用孕三烯酮,观察组应用桂枝茯苓胶囊,比较两组患者术后雌激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清脂质结合唾液酸(LSA)、促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)水平及治疗效果.结果 治疗前两组患者雌激素、AMH、LSA、AFC、FSH比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的雌激素、AMH、AFC比对照组明显增高,LSA、FSH比对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿术后应用桂枝茯苓胶囊可有效调节患者激素水平,促进卵巢功能恢复,提高手术治疗效果.
作者：张洁；赵曼曼；雷雨 刊期： 2017年第12期
目的 探讨急性发作期慢性支气管炎患者在使用盐酸氨溴索注射液治疗后的效果.方法 选取研究对象为2015年5月至2016年5月收入的68例急性发作期慢性支气管炎患者,随机分为观察组与对照组,34例患者采用盐酸氨溴索注射液治疗作为观察组,另外34例患者采用常规治疗作为对照组.比较两组患者实施不同治疗对治疗效果、不良反应、咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间及动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的影响.结果 在治疗总有效率上,观察组(97.1%)显著比对照组(85.3%)高(χ2=8.609,P<0.05);观察组在咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间上明显比对照组短(t=24.784、15.960、14.992,P<0.05);治疗后在动脉血二氧化碳分压上观察组显著比对照组低(t=7.195,P<0.05),在动脉血氧分压上显著比对照组高(t=3.665,P<0.05);且不良反应发生率上观察组(2.9%)比对照组(11.8%)高(χ2=5.712,P<0.05).结论 采用盐酸氨溴索注射液对急性发作期慢性支气管炎患者展开治疗,不仅能降低不良反应发生率,提升治疗效果,还能缩短咳嗽咳痰消失、住院、喘息消失时间,降低动脉血二氧化碳分压,提升动脉血氧分压.
作者：邓胜荣；李斌弟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障患者的疗效.方法 选取肇庆市端州区华佗医院于2014年1月至2017年7月收治的65例腔隙性脑梗死合并认知功能障碍患者为研究对象,按照用药方法不同划分为研究组33例与对照组32例,其中遵医嘱为对照组提供常规治疗措施,研究组患者在常规治疗基础上采用奥拉西坦治疗,评估两组患者智能状态检查结果、日常生活能力评分、生命质量及用药后不良反应发生情况.结果 用药前,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分比较差异均无统计学意义(t=0.131、0.109,P>0.05);用药后研究组患者MMSE、ADL评分结果均优于对照组,差异均有统计学意义(t=8.891、36.442,P<0.05).研究组患者治疗后精力、日常活动、社会功能、家庭融入度等指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=25.922、35.201、33.148、31.419,P<0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论 临床采用奥拉西坦治疗脑梗死合并认知功能障碍,药物安全性较高,且用药后可有效改善患者认知障碍程度,提高生命质量及生活能力.
作者：莫凤玲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的运用价值.方法 从2016年5月至2017年5月梅州市人民医院收治的接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者中抽取80例作为研究对象,根据抽取顺序将其随机分为观察组40例和对照组40例,对照组术后给予患者乙酰螺旋霉素治疗,而观察组术后给予罗红霉素治疗,比较两组应用效果.结果 观察组患者治疗后总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前各临床症状评分与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后观察组各临床症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在慢性鼻窦炎鼻内镜术后运用罗红霉素实施治疗能使疗效得到显著提升,使患者临床症状得到明显改善,促进患者尽早康复.
作者：张鹏坚 刊期： 2017年第12期
随着经济学理论和研究方法的发展,以及人们对健康的认识和医学模式的转变,健康经济学研究中的产出结果评价研究无论在广度上还是深度上都得到了扩展和加强.本文在介绍近年来基于偏好理论和可行能力理论的产出结果评价体系和方法前沿研究的基础上,重点总结和分析了有关选择建模及其实验方法和工具的开发与应用研究,为我国未来开展全面深入的健康经济学评价研究提供了依据和借鉴.
作者：徐程；卿涛；蔡枫瑜；唐程翔 刊期： 2017年第12期
目的 客观评价光学低相干反射测量仪(Lenstar LS900)与眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment-optical coherence tomography,AS-OCT)、A型超声角膜测厚仪对于屈光手术前患者角膜中央厚度(Central Cornea Thinckness,CCT)测量结果的相关性和一致性.方法 随机选取角膜屈光手术术前近视眼患者189例(378只眼)作为研究对象,分别用Lenstar LS900、AS-OCT、A型超声角膜测厚仪依次测量CCT三次,取其平均值进行统计学分析,每种设备检查时间间隔大于5 min.测量数据采用Kruskal-Wallis检验,三种测量方法之间的相关性采用皮尔森(Pearson)相关分析法,一致性检验采用Bland-Altman分析法.结果 189例患者378只眼三种仪器测得的CCT值结果:Lenstar LS900为(533.47±29.90)μm,AS-OCT为(523.45±29.22)μm,A超角膜测厚仪为(535.04±29.92)μm.多样本的非参数检验,三个样本总体间差异有统计学意义(P=0.000<0.05);三个样本间两两比较,Lenstar LS900和AS-OCT、AS-OCT和A超角膜测厚仪差异有统计学意义;Lenstar LS900和A超角膜测厚仪差异无统计学意义;皮尔森相关性显示,Lenstar LS900与AS-OCT、A超角膜测厚仪三种仪器之间存在高度正相关,相关系数分别为0.975、0.970、0.951;一致性分析结果显示,三种仪器两两间一致性均较好.结论 A超角膜测厚仪是测量中央角膜厚度的金标准,Lenstar LS900与A超角膜测厚仪测量CCT相关性较AS-OCT与A超角膜测厚仪测量CCT相关性好,而Lenstar LS900可作为近视患者CCT的非接触式测量较为精确的检测工具.
作者：揭平良；翟长斌；刘倩；周跃华；齐颖；吴雅兰 刊期： 2017年第12期
目的 探究短暂性脑缺血发作治疗中阿托伐他汀联合疏血通对颈动脉内膜厚度及血脂水平的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月期间在大连港医院神经内科治疗的短暂性脑缺血94例患者作为研究对象,将所有入组患者按照随机分组方式分为两组,联合治疗组和常规治疗组,每组47例患者.常规治疗组结合患者实际情况给予常规药物治疗,在此基础上给予阿托伐他汀进行治疗,联合治疗组患者在常规治疗组治疗的基础上给予疏血通注射液注射治疗,判断两组患者治疗后的疗效、血脂水平以及颈动脉内膜厚度变化情况.结果 两组患者血脂水平比较:治疗前两组患者的血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组内相比,治疗后各项指标均显著下降,治疗后两组间对比,联合治疗组血脂水平优于常规治疗组(P<0.05);两组患者IMT、斑块面积比较:治疗前两组患者的IMT、斑块面积比较差异均无统计学意义(P>0.05),同组内相比,治疗后各项指标均显著下降,治疗后两组间对比,联合治疗组IMT、斑块面积均优于常规治疗组(P<0.05);两组患者临床疗效比较:常规治疗组有效42例(89.36%),无效5例10.64%,联合治疗组有效45例(95.74%),无效2例(4.26%),联合治疗组疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无恶化情况发生.结论 短暂性脑缺血发作患者给予阿托伐他汀联合疏血通治疗疗效显著,可有效改善患者血脂水平以及颈动脉内膜厚度.
作者：李殿哲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨生物反馈治疗在人工流产术后患者中的应用价值.方法 选取2015年9月至2017年3月大连市妇幼保健院接诊的120例行人工流产的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各60例.对照组在进行人工流产手术后给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上采用生物反馈电刺激治疗仪进行治疗.对两组患者的肌慢肌纤维收缩压、盆底肌慢肌纤维持续收缩时间、盆底肌快肌纤维收缩压、盆底肌快肌纤维收缩次数、盆底收缩压、盆底肌静息压进行测量比较.结果 研究组患者盆底肌慢肌纤维收缩压、盆底肌慢肌纤维持续收缩时间、盆底肌快肌纤维收缩压、盆底肌快肌纤维收缩次数、盆底收缩压、盆底肌静息压均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的阴道出血量明显少于对照组,阴道持续出血时间、子宫收缩疼痛时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 生物反馈治疗能够有效改善人工流产术后患者盆底肌功能,促进盆底康复,提高治疗效果.
作者：郭薇薇 刊期： 2017年第12期
目的 探讨氟康唑联合克霉唑治疗复发性念球菌性阴道炎患者的临床疗效.方法 回顾性将沈阳市第四人民医院门诊接诊的74例复发性念球菌性阴道炎患者资料随机分为两组,各37例患者,对照组患者单用克霉唑,联合组患者联合应用克霉唑与氟康唑,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组患者阴道分泌物多、外阴瘙痒、灼痛、阴道充血/糜烂、尿路症状的发生率比治疗前均明显降低,且联合组的阴道分泌物多、外阴瘙痒、灼痛、阴道充血/糜烂、尿路症状的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)比治疗前均明显降低,且联合组患者WBC、PCT、CRP均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性阴道炎能够有效减轻机体炎性反应,缓解临床症状,临床疗效显著.
作者：雷雨 刊期： 2017年第12期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
