夏云峰
目的：探讨常规序列结合磁共振扩散加权成像（DWI）诊断直肠癌T分期的临床价值。方法选取2012年10月至2015年10月辽宁省朝阳市中心医院收治的经手术病理证实的直肠癌患者56例为观察对象，对所有患者的磁共振成像（MRI）影像学资料进行回顾性分析，均行常规序列及磁共振扩散加权成像检查，并与病理结果作对照和分析。结果常规序列诊断 T1期、T2期、T3期、T4期的符合率分别为71.4%、77.8%、63.6%、77.8%，诊断直肠癌 T 分期的符合率为71.4%；常规序列及DWI联合诊断T1期、T2期、T3期、T4期的符合率分别为100.0%、100.0%、90.9%、100.0%，诊断直肠癌 T 分期的符合率为96.4%，差异有统计学意义（χ2=12.9740，P＜0.05）。结论在常规序列诊断的基础上，联合DWI诊断直肠癌T分期的符合率更为准确，可为临床直肠癌的疾病分期及治疗提供参考依据。
作者：张成军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年7月营口经济技术开发区第二人民医院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，各44例。对照组患者给予瑞替普酶，试验组患者在对照组基础上采用还原性谷胱甘肽进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、血液生化指标变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白水平均明显低于对照组，超氧化物歧化酶水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.32，P＜0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽进行治疗，能取得较好临床效果，且不良反应发生率低，安全性高。
作者：姜卫 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月辽宁省开原市妇幼保健院收治的178例足月、初产、单胎、头位、无产科合并症、无麻醉禁忌证的孕产妇为研究对象，根据自愿原则，将要求无痛分娩的86例孕产妇作为观察组，其余选择自然分娩的92例孕产妇为对照组。观察组孕产妇在硬膜外阻滞麻醉下行无痛分娩，对照组孕产妇给予常规产科治疗，比较两组孕产妇的镇痛效果、宫缩时间及各产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量（称重法测量）。结果观察组孕产妇的镇痛有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇的第一产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩可明显降低分娩所带来的疼痛，并能有效缩短第一产程时间，提高自然分娩率。
作者：刘俊玲；秦立国 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月沈阳市红十字会医院收治的老年心力衰竭患者88例为研究对象，均经临床检查确诊，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例。观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，对照组患者采用美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后心功能指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组及对照组患者临床治疗总有效率分别为95.5%、70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者心率、左心室射血分数、B型脑钠肽水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，两组患者心率、左心室射血分数、B型脑钠肽水平均明显改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组及对照组患者不良反应发生率分别为2.3%、18.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗效果显著。
作者：吴海松 刊期： 2016年第09期
目的：探讨白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素，并研究对其实施护理干预的效果。方法收集2014年2—8月吉林省农安县人民医院收治的64例白内障患者的临床资料，分析患者术后并发感染性眼内炎的危险因素。并根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各32例，对照组患者给予围术期常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施优质护理，比较两组患者术后感染性眼内炎发生率及护理前后焦虑情况。结果观察组患者术后感染性眼内炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.34，P=0.0264）；引起患者术后发生感染性眼内炎的主要危险因素包括年龄（≥70岁）、手术时间（≥1 h）、合并糖尿病以及玻璃体溢出；护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄大于70岁、手术时间长于1 h、合并糖尿病以及玻璃体溢出的白内障患者术后发生感染性眼内炎的概率较大，于患者围术期实施优质护理，可有效降低术后感染性眼内炎的发生率，改善焦虑情绪，且护理满意度较高。
作者：姜丽；李秀凤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜手术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效，为临床选择手术方法提供指导。方法选取2013年6月至2015年8月在深圳市宝安区福永人民医院治疗的穿孔性阑尾炎患者116例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者的术中、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、平均出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后恢复时间、住院时间、导尿时间、术后下床活动时间、术后引流时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为3.5%，显著低于对照组的15.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效显著，安全性高。
作者：利跑；易石坚；詹朝炎 刊期： 2016年第09期
目的：探讨加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎患者的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月大连市第四人民医院收治的细菌性结膜炎患者124例为研究对象，所有患者均经临床表现和相关实验室检查确诊，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组62例。对照组患者采用氧氟沙星滴眼液治疗，研究组患者采用加替沙星滴眼液治疗，比较两组患者临床治疗总有效率、治愈时间、细菌清除率及不良反应发生情况。结果研究组患者临床治疗总有效率为91.9%，明显高于对照组的72.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者细菌清除率为90.3%，明显高于对照组的67.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为1.6%，对照组患者不良反应发生率为4.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论细菌性结膜炎患者采用加替沙星滴眼液治疗，能取得较好的临床效果，可有效缩短治愈时间，提升细菌清除率，且不良反应发生率低，安全可靠。
作者：赵晓晶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力患者的临床疗效。方法选取2011年3月至2015年12月在韶关市第一人民医院接受治疗的76例重症肌无力患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各38例。对照组患者应用激素甲泼尼龙和胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明进行治疗，观察组患者在对照组用药基础上静脉滴注丙种球蛋白，比较两组患者临床疗效、治疗前后绝对评分变化情况及C3和IgG水平、症状改善时间、住院时间。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的绝对评分明显低于对照组，症状改善时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的C3和IgG水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，增强机体免疫力，促使其早日康复。
作者：邓伟华；张雪娥 刊期： 2016年第09期
目的：探讨邻指皮瓣转位术治疗指端指腹皮肤缺损患者的临床效果。方法选取2011年1月至2015年1月沈阳七三九医院收治的86例指端指腹皮肤缺损患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组与对照组，各43例。对照组患者行传统腹部皮瓣修复术，试验组患者采用邻指皮瓣转位术进行治疗。治疗后随访12个月，比较两组患者的疾病控制情况、手术时间、住院时间、外观功能恢复时间、治疗满意度及并发症发生情况。结果治疗后，试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者手术时间、住院时间、外观功能恢复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组患者的治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论指端指腹皮肤缺损采用邻指皮瓣转位术治疗，能取得较好的应用效果，有利于稳定患者病情，促使其术后尽快康复，且并发症发生率低，安全可靠。
作者：于海栋 刊期： 2016年第09期
目的：探讨应用阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年2月沈阳市儿童医院收治的肺炎支原体肺炎患儿108例为研究对象，根据患儿入院时间分为观察组和对照组，每组54例。对照组患儿均给予红霉素常规治疗，观察组患儿给予阿奇霉素序贯治疗，比较两组患儿的治疗效果、症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况等。结果观察组患儿治疗有效率为96.3%，对照组患儿治疗有效率为88.9%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿肺部湿性啰音、发热及咳嗽症状的消失时间、住院时间均较对照组患儿明显缩短，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。观察组患儿治疗期间不良反应发生率为9.3%，对照组为25.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿临床效果较好，患儿症状改善时间及住院时间均明显缩短，同时治疗安全性显著提高。
作者：侯美杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理在行阻断干预治疗妊娠梅毒患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年5月郑州市第六人民医院收治的92例行阻断干预治疗的妊娠梅毒患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46例。两组患者均行母婴阻断干预治疗，同时对照组患者给予常规护理，观察组患者实行综合护理，比较两组先天梅毒患儿所占比例、不良妊娠结局发生率及护理前后患者心理状况。结果观察组先天梅毒儿所占比例及流产、早产发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论综合护理能有效改善行阻断干预治疗的妊娠梅毒患者的妊娠结局，并能降低先天梅毒儿出生率，改善患者心理状况。
作者：李爱玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨微创穿刺术治疗大量脑出血患者的临床效果。方法选取2013年4月至2015年12月辽宁沈阳医学院附属二院收治的76例大量脑出血患者作为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组（34例）和研究组（42例）。对照组患者予以内科保守治疗，研究组患者行微创穿刺术治疗，比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的日常生活活动能力量表（ADL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微创穿刺术治疗大量脑出血患者临床疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损程度，提高生活能力，并发症较少，安全有效。
作者：王文军 刊期： 2016年第09期
药品安全是人民群众身体健康与生命安全的基本条件，同时还是影响医药卫生事业健康持续发展的重要因素之一，研究和建立符合医药市场规律的家庭过期药品回收控制制度与规定，保证人民群众的用药安全，从制度层面和法律层面建立健全相关法律与规定，为药品市场的规范提供法律支撑，为医药经济健康发展提供法律环境，为人民群众的生命健康保驾护航具有重要的理论与实践意义，有利于实现人民群众用药安全和医药市场健康发展。
作者：翟高峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急危重症患者行急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效。方法选取2014年3月至2016年1月沈阳医学院附属中心医院收治的急危重症患者82例为研究对象，按随机数字表法分为对照组37例和研究组45例，对照组患者行传统的呼吸支持抢救治疗，研究组患者行急诊呼吸阶梯性治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者采取复苏体位进行呼吸支持率明显低于研究组、采取气管切开进行的呼吸支持率明显高于研究组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），其他呼吸支持方式组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组与研究组急危重症患者的呼吸稳定时间分别为（55.7±3.0）min、（43.5±2.2）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的复苏成功率为78.4%，研究组为93.3%，两组患者复苏成功率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急危重症患者行急诊呼吸阶梯性治疗效果显著，复苏成功率高，呼吸稳定时间较短。
作者：尤振辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨急诊护理在多发伤患者急诊抢救中的应用价值。方法选取2013年3月至2015年10月深圳市龙岗区龙城医院收治的110例多发伤需要急诊抢救的患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各55例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施急诊护理，比较两组患者急救效果、不良反应发生率及护理满意度。结果观察组患者治疗的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于多发伤患者给予及时有效的急诊护理措施，能够有效提高抢救成功率，降低不良反应发生率，且护理满意度较高。
作者：贺珊怡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉用于妇产科门诊手术患者的疗效与安全性。方法选取辽宁省辽阳市第四人民医院妇产科门诊自2013年6月至2015年10月收治的患者400例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各200例。对照组患者采取芬太尼进行静脉麻醉，观察组患者在芬太尼基础上，加用小剂量咪唑安定进行静脉麻醉，比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均短于对照组，且芬太尼用量少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但两组患者的手术时间及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者麻醉前、麻醉后低值、手术结束、完全苏醒时的动脉血管饱和度（SaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者麻醉后低值时的SaO2、RR、HR、MAP水平与麻醉前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组患者手术结束时的SaO2、RR水平与麻醉前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者手术结束时和完全苏醒时的SaO2、RR、HR、MAP水平均高于麻醉后低值，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组患者手术结束时HR、MAP水平，完全苏醒时的SaO2、RR、HR、MAP水平均高于麻醉后低值，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在妇产科门诊手术过程前，行芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的疗效显著，并且该麻醉方式安全性较高。
作者：张玉新 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生患者的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月辽宁省人民医院收治的78例高危前列腺增生患者资料，将其按照住院先后顺序随机分为试验组与对照组，各39例。对照组患者给予传统经尿道前列腺电切术进行治疗，试验组患者经尿道等离子双极电切术进行治疗。比较分析两组患者治疗前后国际前列腺症状评分、生命质量评分和大尿流率。结果两组患者术前国际前列腺症状评分、生活质量评分和大尿流率比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗6个月后，试验组患者的国际前列腺症状评分、生命质量评分、大尿流率的改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；此外，试验组患者手术和术后冲洗时间明显短于对照组，并发症发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生患者有较好的临床效果，能有效改善患者临床症状，且并发症发生率低，安全性高。
作者：姚雷 刊期： 2016年第09期
目的：探讨聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月于辽宁省本溪市中心医院门诊就诊的80例宫颈炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组患者应用宫颈炎康栓进行治疗，观察组患者在对照组基础上应用聚焦超声治疗仪进行治疗，评估两组患者的治疗效果。结果观察组轻度、中度、重度宫颈炎患者治疗的总有效率均显著高于对照组，且两组轻度宫颈炎患者的疗效均显著高于重度，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组与对照组中，单纯型宫颈炎患者的疗效均显著高于乳突型，且观察组单纯型、颗粒型及乳突型患者的疗效均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎能够提高临床疗效，促进病灶愈合，尤其对于中重度颗粒型和乳突型患者的疗效显著，且安全性较高。
作者：王静 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中医辨证治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法选取2014年9月至2015年9月鞍山市中医院儿科接收的76例小儿支气管哮喘作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各38例。对照组患儿给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，观察组患儿采用中医辨证治疗方法，比较两患儿临床疗效及治疗前后哮喘发作次数。结果观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿哮喘发作次数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿支气管哮喘患儿采用中医辨证治疗，可有效提高患儿治疗效果，降低哮喘发作次数，安全可靠。
作者：詹俊英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨疝环填充式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床价值。方法选取2013年12月至2014年12月阜新矿业集团总医院收治的78例腹股沟疝患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组（42例）与对照组（36例）。对照组患者行疝环填充式修补术，试验组患者采用平片式无张力疝修补术进行治疗，比较两组患者手术情况、并发症发生率及1年后复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间以及住院时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；试验组患者住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率及术后1年复发率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对腹股沟疝患者应用疝环填充式修补术与平片式无张力疝修补术治疗疗效相当，均具备修补效果好、术后恢复快、手术创伤小、并发症发生率低以及复发率低的优点，其中，平片式无张力疝修补术治疗费用相对较低，适用于基层医院。
作者：黄坤 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
