翟高峰
目的：探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果和安全性。方法选取社区老年糖尿病患者90例为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用瑞格列奈治疗，观察组患者采用二甲双胍治疗，比较两组患者的血糖控制情况和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6.1±1.0）mmol/L、（7.1±1.7）mmol/L、（9.4±2.0）%，均显著低于对照组的（8.0±1.6）mmol/L、（8.3±1.6）mmol/L、（10.7±2.3），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为6.7%，显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病有利于控制患者的血糖，且能够降低各类不良事件的发生风险，安全性高。
作者：胡忠满 刊期： 2016年第09期
目的：探讨优质护理对凶险型前置胎盘患者的积极影响。方法选取2013年1月至2015年1月辽宁省沈阳市妇婴医院收治的114例凶险型前置胎盘患者为研究对象，按照住院先后顺序将患者分为干预组与对照组，各57例。对照组患者给予常规护理，干预组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者的护理效果。结果干预组患者产后出血量明显少于对照组，孕期明显长于对照组，产褥感染发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预组新生儿体重、Apgar评分均明显高于对照组，呼吸窘迫综合征发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对凶险型前置胎盘患者实施优质护理，能有效改善分娩结局，提升新生儿出生质量及护理质量。
作者：白云 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糜蛋白酶脓腔注射在骨关节结核合并脓肿中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月吉林省结核病医院收治的骨关节结核合并脓肿患者100例为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组50例。两组患者均采取常规抗结核治疗，对照组患者于脓腔内注入0.9%氯化钠注射液，研究组患者于脓腔内注入糜蛋白酶。比较两组患者治疗前后疼痛程度、C 反应蛋白、红细胞沉降率与引流量的变化，并观察 CT、B 型超声及脓液的改善情况。结果研究组患者治疗后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、C反应蛋白、红细胞沉降率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；引流量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组CT改善33例（66.0%），B型超声改善36例（72.0%），脓液改善37例（74.0%），均高于对照组的23例（46.0%）、22例（44.0%）、25例（50.0%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论糜蛋白酶脓腔内注射治疗骨关节结核合并脓肿疗效确切，可以有效提高患者的免疫力与引流量，改善患者的临床症状与体征，促使疾病尽早康复。
作者：夏云峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月辽宁省开原市妇幼保健院收治的178例足月、初产、单胎、头位、无产科合并症、无麻醉禁忌证的孕产妇为研究对象，根据自愿原则，将要求无痛分娩的86例孕产妇作为观察组，其余选择自然分娩的92例孕产妇为对照组。观察组孕产妇在硬膜外阻滞麻醉下行无痛分娩，对照组孕产妇给予常规产科治疗，比较两组孕产妇的镇痛效果、宫缩时间及各产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量（称重法测量）。结果观察组孕产妇的镇痛有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇的第一产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩可明显降低分娩所带来的疼痛，并能有效缩短第一产程时间，提高自然分娩率。
作者：刘俊玲；秦立国 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前瞻性护理在预防脑卒中患者下肢静脉血栓形成中的应用价值。方法选取2013年3月至2015年3月辽宁省阜新市中医医院收治的100例脑卒中患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组及对照组，各50例。对照组患者给予神经内科常规护理，观察组患者在对照组护理基础上实施前瞻性护理，比较两组患者下肢静脉血栓发生率及护理满意度。结果观察组患者的静脉血栓发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论前瞻性护理能够有效预防脑卒中患者下肢静脉血栓形成，且护理满意度较高。
作者：王丹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨个性化心理护理在耐多药肺结核患者中的应用价值。方法选取2013年2月至2015年1月吉林省结核病医院收治的120例耐多药肺结核患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，各60例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在常规护理的同时给予个性化心理护理。比较两组患者护理前后的不良情绪、生命质量、治疗依从性及住院时间。结果两组患者护理前焦虑、抑郁评分及生命质量评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组，生命质量评分高于对照组（均P＜0.05）；观察组患者治疗依从性优良比例明显高于对照组，且住院时间明显较对照组短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论个性化心理护理可有效减轻耐多药肺结核患者的不良情绪，提高治疗的依从性，并能缩短住院时间、改善生命质量。
作者：苏文 刊期： 2016年第09期
目的：探讨帕罗西汀联合普萘洛尔治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效。方法选取2013年3月6日至2015年5月11日辽阳第四人民医院收治的广泛性焦虑症患者130例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组65例。对照组患者采用帕罗西汀治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用普萘洛尔治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后第2、4、6周汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗后第2、4、6周HAMA评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗后第2、4、6周减分率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗后6周临床疗效总评量表（CGI）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为40.0%、95.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕罗西汀联合普萘洛尔较单独使用帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效更佳，普萘洛尔可降低帕罗西汀的不良反应发生率，用药安全性高。
作者：林君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法选取2014年1—12月揭西县人民医院收治的1364例住院患者作为研究对象，将其按药剂师参与处方管理政策实施前后分为对照组（684例）和研究组（680例），比较两组患者抗菌药物使用原因分布、联用情况及使用疗程。结果研究组患者治疗用药率明显高于对照组，预防用药率和无指证用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患者抗菌药物三联及以上联用率明显低于对照组，疗程＞4 d的用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论药剂师参与处方管理政策的实施对促进医院抗菌药物合理使用具有重要作用。
作者：蔡柳青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析醒脑静注射液治疗脑卒中患者的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月葫芦岛市第四人民医院收治的68例脑卒中患者为研究对象，将其采用随机数字表法分为观察组与对照组，各34例。对照组患者给予常规抗凝、控制血压、抗脑水肿等药物治疗，同时应用依达拉奉注射液进行治疗；观察组患者在对照组治疗基础上应用醒脑静注射液，比较两组患者的疗效和不良反应发生情况，并比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性含量。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，对照组患者的NIHSS评分明显高于观察组，GCS评分明显低于观察组，且NO含量、NOS和iNOS活性显著高于观察组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在临床上，针对脑卒中患者进行治疗时，除了应用抗凝、控制血压、抗脑水肿等药物之外，应联合使用醒脑静注射液，其疗效优于常规用药的疗效，且安全性高。
作者：杜宝坤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨比较脂肪肝患者与健康人血液检验结果。方法选取2014年7月至2015年11月于沈阳煤业集团总医院就诊的119例脂肪肝患者为观察组，另选同期行健康体检的119例健康人作为对照组，采用全自动血细胞分析仪检测所有入选者的血脂、血常规、肝功能。结果观察组患者的胆固醇、三酯甘油、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组，高密度脂蛋白水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的白细胞、淋巴细胞、单核细胞、平均红细胞容积、红细胞、平均红细胞浓度、血小板、血红蛋白均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组入选者的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞分布宽度、血小板压积、血小板平均体积差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血液检查结果可作为诊断脂肪肝的重要依据，对脂肪肝患者进行血液检查是行之有效的方法。
作者：黄宏伟 刊期： 2016年第09期
目的：借鉴国外药物经济学研究质量评价量表，参考各国药物经济学指南，遴选我国药物经济学研究质量评价指标。方法应用文献查阅法、德尔菲专家咨询法等方法确定条目池，并应用统计学方法进行条目筛选，获得药物经济学研究质量评价指标。结果通过两轮德尔菲问卷初步获得26个药物经济学研究质量评价指标。结论本研究只初步遴选评价药物经济学质量的指标，还需进一步对该体系的各指标进行赋权，以进一步完善该体系。
作者：王小艺；王英；冯晓远；王煊；朱文涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理在腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月辽宁省朝阳市中心医院收治的63例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，根据患者入院日期单双号随机将其分为对照组（30例）和观察组（33例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施综合护理，比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及住院时间。结果护理后，两组患者治疗的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对腰椎压缩性骨折患者在围术期实施综合护理，能够有效保证治疗效果，可促进患者早日康复，迅速缓解其痛苦，并减轻患者的经济负担。
作者：郭桂玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年7月在抚顺矿务局总医院就诊的慢性肥厚性鼻炎患者106例为研究对象，按随机数字法分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者采用传统下鼻甲切除术治疗，观察组患者采用内镜下低温等离子射频消融术治疗。术后评价两组患者的疗效，所有患者于术前、术后1个月、术后3个月根据疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价鼻腔主管通气情况，比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的86.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组患者的鼻腔通气VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组患者的鼻腔通气VAS评分均得到很大改善，差异有统计学意义（P＜0.05），术后1个月两组患者 VAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者术后3个月VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为11.3%，明显低于对照组的32.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效好，并发症少，安全性高。
作者：金美月；张晓凡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者的诊断价值。方法选取2013年4月至2015年9月在辽宁省妇幼保健院诊治的瘢痕子宫妊娠患者65例为研究对象，分别行经腹部彩色多普勒超声诊断与经阴道彩色多普勒超声诊断，比较两种方法对瘢痕子宫妊娠的诊断结果。结果经腹部彩色多普勒超声的诊断符合率为67.7%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为95.4%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率明显高于经腹部彩色多普勒超声，差异有统计学意义（P＜0.05）；经阴道彩色多普勒超声明确诊断的62例患者中，混合包块型29例，孕囊型21例，蜂窝型12例。结论经阴道超声检查可对瘢痕子宫妊娠病灶及周围血流间的关系进行近距离检查，为病情诊断提供有力的参考，可作为瘢痕子宫妊娠的首选检查方法在临床上推广。
作者：秦晓娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年高血压患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取辽宁省人民医院2013年12月至2015年3月收治的93例老年高血压患者为研究对象，根据彩超颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定结果进行分组，颈动脉粥样硬化患者51例为A组，颈动脉正常患者42例为B组。两组患者分别进行总胆固醇、体重指数、收缩压、舒张压、尿酸、肌酐等指标的比较，观察其与颈动脉IMT的相关性。结果 A组患者收缩压、总胆固醇、尿酸水平均明显高于 B 组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。以患者体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、肌酐、尿酸等作为自变量，颈动脉IMT为应变量，结果显示，颈动脉IMT与尿酸呈正相关性（r=0.423，P＜0.05）。结论血清尿酸水平是老年高血压患者动脉粥样硬化形成的独立危险因素，因此，临床对于高血压合并高尿酸血症患者需要加以重视，及时控制病情发展，对降低心脑血管疾病发生具有积极意义。
作者：于倩 刊期： 2016年第09期
药品安全是人民群众身体健康与生命安全的基本条件，同时还是影响医药卫生事业健康持续发展的重要因素之一，研究和建立符合医药市场规律的家庭过期药品回收控制制度与规定，保证人民群众的用药安全，从制度层面和法律层面建立健全相关法律与规定，为药品市场的规范提供法律支撑，为医药经济健康发展提供法律环境，为人民群众的生命健康保驾护航具有重要的理论与实践意义，有利于实现人民群众用药安全和医药市场健康发展。
作者：翟高峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨常规序列结合磁共振扩散加权成像（DWI）诊断直肠癌T分期的临床价值。方法选取2012年10月至2015年10月辽宁省朝阳市中心医院收治的经手术病理证实的直肠癌患者56例为观察对象，对所有患者的磁共振成像（MRI）影像学资料进行回顾性分析，均行常规序列及磁共振扩散加权成像检查，并与病理结果作对照和分析。结果常规序列诊断 T1期、T2期、T3期、T4期的符合率分别为71.4%、77.8%、63.6%、77.8%，诊断直肠癌 T 分期的符合率为71.4%；常规序列及DWI联合诊断T1期、T2期、T3期、T4期的符合率分别为100.0%、100.0%、90.9%、100.0%，诊断直肠癌 T 分期的符合率为96.4%，差异有统计学意义（χ2=12.9740，P＜0.05）。结论在常规序列诊断的基础上，联合DWI诊断直肠癌T分期的符合率更为准确，可为临床直肠癌的疾病分期及治疗提供参考依据。
作者：张成军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年7月营口经济技术开发区第二人民医院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，各44例。对照组患者给予瑞替普酶，试验组患者在对照组基础上采用还原性谷胱甘肽进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、血液生化指标变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白水平均明显低于对照组，超氧化物歧化酶水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.32，P＜0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽进行治疗，能取得较好临床效果，且不良反应发生率低，安全性高。
作者：姜卫 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者的干预效果。方法选取2013年1月至2015年1月沈阳市第一人民医院收治的220例脑卒中后抑郁患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组110例。对照组患者均给予常规药物治疗及护理，观察组患者在对照组基础上实施心理护理，比较两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度量表（MESSS）、日常生活能力量表（ADL）、生命质量量表（QOL）评分及干预后的康复依从性。结果干预后，观察组患者的HAMD、MESSS评分均明显低于对照组，ADL、QOL评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的康复依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者实施有效的心理护理，可有效减轻患者抑郁程度，促进神经功能恢复，提高其治疗及护理依从性，进而改善患者的日常生活能力及生命质量。
作者：魏旭 刊期： 2016年第09期
目的：探讨利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2012年12月至2014年6月朝阳市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者286例为研究对象，根据口服降糖药情况分为观察组和对照组，每组143例。对照组患者采用安慰剂和二甲双胍治疗，观察组患者采用利格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果及相关不良反应。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，具有较高的经济学价值和安全性。
作者：王晓红 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
