郭桂玲
目的：探讨综合护理在腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月辽宁省朝阳市中心医院收治的63例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，根据患者入院日期单双号随机将其分为对照组（30例）和观察组（33例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施综合护理，比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及住院时间。结果护理后，两组患者治疗的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对腰椎压缩性骨折患者在围术期实施综合护理，能够有效保证治疗效果，可促进患者早日康复，迅速缓解其痛苦，并减轻患者的经济负担。
作者：郭桂玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨从中度阿尔茨海默病（AD）开始盐酸美金刚治疗与仅从重度 AD 开始盐酸美金刚治疗在中国的临床和经济效益。方法运用马尔可夫模型，通过定义患者的不同健康状况，模拟了中度AD患者在5年中的疾病进展。研究对两组患者进行了比较：①从中度AD开始接受美金刚治疗（进入模型的时期）并持续至病情发展到重度AD的患者；②仅从重度AD开始接受美金刚治疗的患者。结果5年后，从中度AD开始美金刚治疗的患者中，较少的患者发展至重度AD（49%），依赖他人（59%）或有激越行为（47%）；相比对于从重度AD开始治疗的患者分别为58%、67%和55%。从中度AD开始美金刚治疗的全国总治疗费用（670亿人民币）低于从重度AD开始的费用（730亿人民币）。结论在中国，从中度AD开始使用美金刚治疗可以节省大量成本。
作者：胡善联；于欣；Emilie Clay；Mondher Toumi；Dominique Milea 刊期： 2016年第09期
目的：探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年2月于沈阳市红十字会医院就诊的108例支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各54例。对照组患者给予孟鲁司特，观察组患者在对照组基础上采用沙美特罗替卡松进行治疗，比较两组患者临床治疗效果、治疗前后症状评分及肺功能、不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.20，P=0.0128）；治疗后，观察组患者的日间哮喘、夜间哮喘评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；治疗后，观察组患者的大呼气流量（PEF）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）及 FEV1/用力肺活量（FVC）%均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘效果显著，不良反应少，可有效改善患者临床症状，提高肺功能。
作者：陆海燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜手术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效，为临床选择手术方法提供指导。方法选取2013年6月至2015年8月在深圳市宝安区福永人民医院治疗的穿孔性阑尾炎患者116例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者的术中、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、平均出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后恢复时间、住院时间、导尿时间、术后下床活动时间、术后引流时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为3.5%，显著低于对照组的15.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效显著，安全性高。
作者：利跑；易石坚；詹朝炎 刊期： 2016年第09期
目的：探讨宫腔镜电凝术和阴式手术对于子宫切口瘢痕憩室患者的治疗效果，为制订子宫切口瘢痕憩室手术方案提供参考。方法选取2012年5月至2014年8月朝阳市中心医院妇科入院手术治疗的子宫切口瘢痕憩室患者177例为研究对象，按治疗方法不同分为宫腔镜电凝手术治疗组（宫腔镜组）90例和阴式手术治疗组（阴式组）87例，比较两组患者的术中情况及术后恢复情况。结果宫腔镜组患者手术时间及术后住院时间均较阴式组患者短、出血量较阴式组少，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者近期疗效（3个月时）比较差异无统计学意义（P＞0.05），但阴式组月经恢复效果明显优于宫腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜电凝术和阴式手术均能够有效治疗子宫切口瘢痕憩室，两种方法各有优势，建议根据患者的病情合理选择。
作者：李莹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瑞舒伐他汀在改善急性冠状动脉综合征合并心律失常患者炎性因子中的作用。方法选取2014年1月至2015年6月沈阳市红十字会医院收治的急性冠状动脉综合征合并心律失常患者90例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用洛伐他汀治疗，观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后炎性因子的改善情况。结果两组患者治疗前超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）、Bcl-2及C-myc蛋白表达水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后两组患者炎性因子均明显改善，且观察组患者炎性因子改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后观察组患者 Bcl-2及 C-myc 蛋白表达水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论给予急性冠状动脉综合征合并心律失常患者瑞舒伐他汀治疗可有效改善患者炎性因子水平，且可减少患者心肌细胞凋亡，临床价值显著。
作者：吴波 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者的诊断价值。方法选取2013年4月至2015年9月在辽宁省妇幼保健院诊治的瘢痕子宫妊娠患者65例为研究对象，分别行经腹部彩色多普勒超声诊断与经阴道彩色多普勒超声诊断，比较两种方法对瘢痕子宫妊娠的诊断结果。结果经腹部彩色多普勒超声的诊断符合率为67.7%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为95.4%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率明显高于经腹部彩色多普勒超声，差异有统计学意义（P＜0.05）；经阴道彩色多普勒超声明确诊断的62例患者中，混合包块型29例，孕囊型21例，蜂窝型12例。结论经阴道超声检查可对瘢痕子宫妊娠病灶及周围血流间的关系进行近距离检查，为病情诊断提供有力的参考，可作为瘢痕子宫妊娠的首选检查方法在临床上推广。
作者：秦晓娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥及泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果。方法选取2012年10月至2015年10月于沈阳市红十字会医院诊治的难治性复发性骨髓瘤患者83例为研究对象，按随机抽签原则分为对照组和研究组。对照组41例患者应用苯丙氨酸氮芥联合泼尼松方案治疗，研究组42例患者在苯丙氨酸氮芥联合泼尼松治疗的基础上加用沙利度胺，比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果①研究组患者的治疗有效率为73.8%，骨髓瘤复发率为7.1%；对照组患者的治疗有效率为43.9%，骨髓瘤复发率为24.4%；两组患者的治疗有效率与骨髓瘤复发率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01或P＜0.05）。②研究组患者与对照组患者双下肢水肿、肢端麻木、红色斑丘疹、便秘和嗜睡的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥、泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果确切，可明显改善患者的临床症状，降低其复发率，但不会增加患者的不良反应，安全性较高，可作为难治性复发性骨髓瘤的首选用药方案。
作者：徐娜 刊期： 2016年第09期
目的：建立枸芪复肾丸质量标准。方法将枸芪复肾丸中枸杞子、黄芪、当归采用薄层色谱法进行定性检测，对处方中君药黄芪中有效成份黄芪甲苷以及臣药当归中有效成份阿魏酸采用高效液相色谱法进行定量检测。结果在薄层色谱中能检出枸杞子、黄芪和当归；含量测定中黄芪甲苷在1.978～9.890μg范围内线性关系良好（r=0.9995）；阿魏酸含量在0.05～0.5μg范围内呈良好的线性关系（r=0.9993）。结论建立的分析方法简便可行，专属性强，可用于枸芪复肾丸的质量控制。
作者：崔成姬；邹迪；张洪宝；张守琳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗氧化剂联合鲑鱼降钙素治疗糖尿病性骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月临汾市骨科医院收治的121例糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（60例）与观察组（61例）。对照组患者肌内注射鲑鱼降钙素注射液，同时口服碳酸钙D3片，观察组患者在对照组基础上采用抗氧化剂硫辛酸进行治疗，比较两组患者治疗前后骨代谢及骨转化情况、血糖及疼痛程度、自我效能量表评分。结果治疗后，观察组患者的Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-1）明显低于对照组，碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的运动效能、摄钙效能评分及总分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在抗氧化治疗基础上应用鲑鱼降钙素可有效改善糖尿病性骨质疏松患者骨代谢，减轻疼痛，血糖控制效果理想，是提高临床疗效的重要方法。
作者：郭淑玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月德阳市第六人民医院收治的不稳定型心绞痛患者144例为研对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组72例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用血栓通注射液，比较两组患者的治疗总有效率及血压、血脂、血液流变学变化。结果观察组患者的治疗总有效率为86.1%，对照组患者的治疗总有效率为73.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后血压、血脂、血液流变学等指标均较治疗前明显改善，但观察组三酰甘油、总胆固醇、血小板黏附率、血浆黏度的改善更明显，与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切，效果满意。
作者：费红均；刘品；肖永莉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力患者的临床疗效。方法选取2011年3月至2015年12月在韶关市第一人民医院接受治疗的76例重症肌无力患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各38例。对照组患者应用激素甲泼尼龙和胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明进行治疗，观察组患者在对照组用药基础上静脉滴注丙种球蛋白，比较两组患者临床疗效、治疗前后绝对评分变化情况及C3和IgG水平、症状改善时间、住院时间。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的绝对评分明显低于对照组，症状改善时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的C3和IgG水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，增强机体免疫力，促使其早日康复。
作者：邓伟华；张雪娥 刊期： 2016年第09期
目的：探讨活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液患者的临床效果。方法选取2014年3月至2015年8月辽宁省沈阳市大众医院收治的60例盆腔炎合并盆腔积液患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，各30例。对照组患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗，试验组患者在对照组基础上采用活血补气祛湿汤进行治疗，比较两组患者治疗后症状缓解时间、盆腔积液转阴率、生命质量及复发率。结果验组患者的症状缓解时间明显短于对照组，盆腔积液转阴率、生命质量评分均明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液，不仅能有效提高盆腔积液转阴率，促进患者早日康复，且能提高其生命质量，治疗后复发率较少。
作者：初青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年高血压患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取辽宁省人民医院2013年12月至2015年3月收治的93例老年高血压患者为研究对象，根据彩超颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定结果进行分组，颈动脉粥样硬化患者51例为A组，颈动脉正常患者42例为B组。两组患者分别进行总胆固醇、体重指数、收缩压、舒张压、尿酸、肌酐等指标的比较，观察其与颈动脉IMT的相关性。结果 A组患者收缩压、总胆固醇、尿酸水平均明显高于 B 组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。以患者体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、肌酐、尿酸等作为自变量，颈动脉IMT为应变量，结果显示，颈动脉IMT与尿酸呈正相关性（r=0.423，P＜0.05）。结论血清尿酸水平是老年高血压患者动脉粥样硬化形成的独立危险因素，因此，临床对于高血压合并高尿酸血症患者需要加以重视，及时控制病情发展，对降低心脑血管疾病发生具有积极意义。
作者：于倩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨延续护理对携带经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）出院肿瘤患者的影响。方法选取2013年5月至2015年5月吉林省长春市九台区人民医院收治的110例携带PICC出院的恶性肿瘤患者作为研究对象，按照双盲法将其分为观察组与对照组，各55例。对照组患者行传统PICC置管相关知识教育，观察组患者在对照组基础上实施延续护理，比较两组患者出院时PICC相关知识掌握程度及导管脱出、导管相关感染、导管破损、血栓形成及导管堵塞发生情况。结果观察组患者对PICC相关知识的总掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者导管脱出、导管相关感染、导管破损的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论延续护理可有效提高携带PICC出院肿瘤患者对PICC相关知识的掌握能力，降低PICC相关并发症的发生率。
作者：袁丽慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨5A护理模式对白介素治疗的脊柱结核患者自我认知、效能的影响。方法选取2011年7月至2014年7月深圳市第三人民医院收治82例脊柱结核患者作为研究对象，根据就诊先后顺序将其分为观察组与对照组，各41例。两组患者均采取手术联合白介素治疗，同时对照组患者给予常规护理，观察组患者实施5A护理模式，比较两组患者护理前后自我认知能力、自我效能、睡眠质量。结果护理后，观察组患者的疾病相关知识、白介素用药注意事项、病情自我监测评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者护理后1个月、2个月、随访结束时的自我效能评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者护理后1个月、2个月、随访结束时的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论5A护理模式在白介素治疗脊柱结核患者中的应用，利于其自我认知能力的提高与自我效能的改善，终强化其自我管理能力，改善睡眠质量，为疾病康复创造有力环境。
作者：王玲玲；张国良；高重阳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用固定剂量度洛西汀与文拉法辛治疗首发抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月至2015年2月铁煤集团总医院收治的首发抑郁症患者82例为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组41例。观察组患者采用度洛西汀（60 mg/d）治疗，对照组患者采用文拉法辛（150 mg/d）治疗，治疗6个月。于治疗前、治疗1周、2周、4周、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁症状，并观察不良反应发生情况。结果两组患者治疗后 HAMD 评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；但两组患者治疗前、治疗1周、2周、4周、8周HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗有效率为95.1%（39/41），高于对照组的92.7%（38/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应发生率为12.2%（5/41），高于对照组的7.3%（3/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对首发抑郁症患者采用度洛西汀治疗与采用文拉法辛治疗效果相当，且不良反应少。
作者：曹雪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胺碘酮与酒石酸美托洛尔联合治疗室性心律失常患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年6月朝阳市中心医院心内科收治230例室性心律失常患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各115例。对照组患者应用胺碘酮，观察组患者在对照组基础上采用酒石酸美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗前后心电图变化情况、临床效果、不良反应发生率及病死率。结果治疗后，观察组患者的心率、QTd 均明显低于对照组， QTmin明显高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，病死率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔能够快速、有效纠正心律失常患者心脏节律，降低病死率，并且安全性高。
作者：孙璐 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法选取2014年1—12月揭西县人民医院收治的1364例住院患者作为研究对象，将其按药剂师参与处方管理政策实施前后分为对照组（684例）和研究组（680例），比较两组患者抗菌药物使用原因分布、联用情况及使用疗程。结果研究组患者治疗用药率明显高于对照组，预防用药率和无指证用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患者抗菌药物三联及以上联用率明显低于对照组，疗程＞4 d的用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论药剂师参与处方管理政策的实施对促进医院抗菌药物合理使用具有重要作用。
作者：蔡柳青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎患者的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月大连市第四人民医院收治的细菌性结膜炎患者124例为研究对象，所有患者均经临床表现和相关实验室检查确诊，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组62例。对照组患者采用氧氟沙星滴眼液治疗，研究组患者采用加替沙星滴眼液治疗，比较两组患者临床治疗总有效率、治愈时间、细菌清除率及不良反应发生情况。结果研究组患者临床治疗总有效率为91.9%，明显高于对照组的72.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者细菌清除率为90.3%，明显高于对照组的67.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为1.6%，对照组患者不良反应发生率为4.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论细菌性结膜炎患者采用加替沙星滴眼液治疗，能取得较好的临床效果，可有效缩短治愈时间，提升细菌清除率，且不良反应发生率低，安全可靠。
作者：赵晓晶 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
