詹俊英
目的：探讨瑞舒伐他汀在改善急性冠状动脉综合征合并心律失常患者炎性因子中的作用。方法选取2014年1月至2015年6月沈阳市红十字会医院收治的急性冠状动脉综合征合并心律失常患者90例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用洛伐他汀治疗，观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后炎性因子的改善情况。结果两组患者治疗前超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）、Bcl-2及C-myc蛋白表达水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后两组患者炎性因子均明显改善，且观察组患者炎性因子改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后观察组患者 Bcl-2及 C-myc 蛋白表达水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论给予急性冠状动脉综合征合并心律失常患者瑞舒伐他汀治疗可有效改善患者炎性因子水平，且可减少患者心肌细胞凋亡，临床价值显著。
作者：吴波 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力患者的临床疗效。方法选取2011年3月至2015年12月在韶关市第一人民医院接受治疗的76例重症肌无力患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各38例。对照组患者应用激素甲泼尼龙和胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明进行治疗，观察组患者在对照组用药基础上静脉滴注丙种球蛋白，比较两组患者临床疗效、治疗前后绝对评分变化情况及C3和IgG水平、症状改善时间、住院时间。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的绝对评分明显低于对照组，症状改善时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的C3和IgG水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，增强机体免疫力，促使其早日康复。
作者：邓伟华；张雪娥 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月沈阳市红十字会医院收治的74例CHD患者作为研究对象，所有患者均行多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影检查，比较两种检测方法诊断患者冠状动脉狭窄程度情况及两种检测方法诊断结果。结果多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞患者比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）；将选择性冠状动脉造影结果作为“金标准”，多层螺旋CT的敏感度为95.0%（284/299），特异度为96.1%（293/305）。结论多层螺旋CT用于诊断CHD准确性较高，在对CHD进行筛查和诊断中可优先选用，临床应用价值较高。
作者：刘罡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨5A护理模式对白介素治疗的脊柱结核患者自我认知、效能的影响。方法选取2011年7月至2014年7月深圳市第三人民医院收治82例脊柱结核患者作为研究对象，根据就诊先后顺序将其分为观察组与对照组，各41例。两组患者均采取手术联合白介素治疗，同时对照组患者给予常规护理，观察组患者实施5A护理模式，比较两组患者护理前后自我认知能力、自我效能、睡眠质量。结果护理后，观察组患者的疾病相关知识、白介素用药注意事项、病情自我监测评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者护理后1个月、2个月、随访结束时的自我效能评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者护理后1个月、2个月、随访结束时的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论5A护理模式在白介素治疗脊柱结核患者中的应用，利于其自我认知能力的提高与自我效能的改善，终强化其自我管理能力，改善睡眠质量，为疾病康复创造有力环境。
作者：王玲玲；张国良；高重阳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果和安全性。方法选取社区老年糖尿病患者90例为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用瑞格列奈治疗，观察组患者采用二甲双胍治疗，比较两组患者的血糖控制情况和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6.1±1.0）mmol/L、（7.1±1.7）mmol/L、（9.4±2.0）%，均显著低于对照组的（8.0±1.6）mmol/L、（8.3±1.6）mmol/L、（10.7±2.3），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为6.7%，显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病有利于控制患者的血糖，且能够降低各类不良事件的发生风险，安全性高。
作者：胡忠满 刊期： 2016年第09期
目的：探讨从中度阿尔茨海默病（AD）开始盐酸美金刚治疗与仅从重度 AD 开始盐酸美金刚治疗在中国的临床和经济效益。方法运用马尔可夫模型，通过定义患者的不同健康状况，模拟了中度AD患者在5年中的疾病进展。研究对两组患者进行了比较：①从中度AD开始接受美金刚治疗（进入模型的时期）并持续至病情发展到重度AD的患者；②仅从重度AD开始接受美金刚治疗的患者。结果5年后，从中度AD开始美金刚治疗的患者中，较少的患者发展至重度AD（49%），依赖他人（59%）或有激越行为（47%）；相比对于从重度AD开始治疗的患者分别为58%、67%和55%。从中度AD开始美金刚治疗的全国总治疗费用（670亿人民币）低于从重度AD开始的费用（730亿人民币）。结论在中国，从中度AD开始使用美金刚治疗可以节省大量成本。
作者：胡善联；于欣；Emilie Clay；Mondher Toumi；Dominique Milea 刊期： 2016年第09期
目的：探讨分析醒脑静注射液治疗脑卒中患者的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月葫芦岛市第四人民医院收治的68例脑卒中患者为研究对象，将其采用随机数字表法分为观察组与对照组，各34例。对照组患者给予常规抗凝、控制血压、抗脑水肿等药物治疗，同时应用依达拉奉注射液进行治疗；观察组患者在对照组治疗基础上应用醒脑静注射液，比较两组患者的疗效和不良反应发生情况，并比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性含量。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，对照组患者的NIHSS评分明显高于观察组，GCS评分明显低于观察组，且NO含量、NOS和iNOS活性显著高于观察组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在临床上，针对脑卒中患者进行治疗时，除了应用抗凝、控制血压、抗脑水肿等药物之外，应联合使用醒脑静注射液，其疗效优于常规用药的疗效，且安全性高。
作者：杜宝坤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理在腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月辽宁省朝阳市中心医院收治的63例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，根据患者入院日期单双号随机将其分为对照组（30例）和观察组（33例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施综合护理，比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及住院时间。结果护理后，两组患者治疗的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对腰椎压缩性骨折患者在围术期实施综合护理，能够有效保证治疗效果，可促进患者早日康复，迅速缓解其痛苦，并减轻患者的经济负担。
作者：郭桂玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心理问题的影响。方法选取2013年8月至2015年2月医院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者64例为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强心理护理，记录两组患者入院时、出院时及出院后3个月的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分情况，比较两组患者的护理满意度。结果入院时两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者出院时及出院后3个月的SAS、SDS评分优于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论心理护理能明显改善老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的焦虑抑郁心理，提高患者的护理满意度。
作者：苗占香；潘月 刊期： 2016年第09期
目的：探讨聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月于辽宁省本溪市中心医院门诊就诊的80例宫颈炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。对照组患者应用宫颈炎康栓进行治疗，观察组患者在对照组基础上应用聚焦超声治疗仪进行治疗，评估两组患者的治疗效果。结果观察组轻度、中度、重度宫颈炎患者治疗的总有效率均显著高于对照组，且两组轻度宫颈炎患者的疗效均显著高于重度，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组与对照组中，单纯型宫颈炎患者的疗效均显著高于乳突型，且观察组单纯型、颗粒型及乳突型患者的疗效均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论聚焦超声联合宫颈炎康栓治疗宫颈炎能够提高临床疗效，促进病灶愈合，尤其对于中重度颗粒型和乳突型患者的疗效显著，且安全性较高。
作者：王静 刊期： 2016年第09期
药品安全是人民群众身体健康与生命安全的基本条件，同时还是影响医药卫生事业健康持续发展的重要因素之一，研究和建立符合医药市场规律的家庭过期药品回收控制制度与规定，保证人民群众的用药安全，从制度层面和法律层面建立健全相关法律与规定，为药品市场的规范提供法律支撑，为医药经济健康发展提供法律环境，为人民群众的生命健康保驾护航具有重要的理论与实践意义，有利于实现人民群众用药安全和医药市场健康发展。
作者：翟高峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者的诊断价值。方法选取2013年4月至2015年9月在辽宁省妇幼保健院诊治的瘢痕子宫妊娠患者65例为研究对象，分别行经腹部彩色多普勒超声诊断与经阴道彩色多普勒超声诊断，比较两种方法对瘢痕子宫妊娠的诊断结果。结果经腹部彩色多普勒超声的诊断符合率为67.7%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为95.4%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率明显高于经腹部彩色多普勒超声，差异有统计学意义（P＜0.05）；经阴道彩色多普勒超声明确诊断的62例患者中，混合包块型29例，孕囊型21例，蜂窝型12例。结论经阴道超声检查可对瘢痕子宫妊娠病灶及周围血流间的关系进行近距离检查，为病情诊断提供有力的参考，可作为瘢痕子宫妊娠的首选检查方法在临床上推广。
作者：秦晓娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2012年12月至2014年6月朝阳市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者286例为研究对象，根据口服降糖药情况分为观察组和对照组，每组143例。对照组患者采用安慰剂和二甲双胍治疗，观察组患者采用利格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果及相关不良反应。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，具有较高的经济学价值和安全性。
作者：王晓红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨紫外分光光度法及反相高效液相色谱法测定阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦含量的可行性。方法采用紫外分光光度法、反相高效液相色谱法根据相同方法制备阿昔洛韦眼用凝胶试品后于252 nm波长下测定其阿昔洛韦含量。结果高效液相法测定阿昔洛韦眼用凝胶中阿昔洛韦含量为（100.49±0.14）%，明显低于紫外分光光度法所测的（101.55±0.47）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高效液相色谱方法因可有效分离相关物质，减少杂质干扰，方法简单、结果准确、灵敏度高，相比于紫外分光光度法更利于阿昔洛韦凝胶中阿昔洛韦的含量测定。
作者：李桂华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥及泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果。方法选取2012年10月至2015年10月于沈阳市红十字会医院诊治的难治性复发性骨髓瘤患者83例为研究对象，按随机抽签原则分为对照组和研究组。对照组41例患者应用苯丙氨酸氮芥联合泼尼松方案治疗，研究组42例患者在苯丙氨酸氮芥联合泼尼松治疗的基础上加用沙利度胺，比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果①研究组患者的治疗有效率为73.8%，骨髓瘤复发率为7.1%；对照组患者的治疗有效率为43.9%，骨髓瘤复发率为24.4%；两组患者的治疗有效率与骨髓瘤复发率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01或P＜0.05）。②研究组患者与对照组患者双下肢水肿、肢端麻木、红色斑丘疹、便秘和嗜睡的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥、泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果确切，可明显改善患者的临床症状，降低其复发率，但不会增加患者的不良反应，安全性较高，可作为难治性复发性骨髓瘤的首选用药方案。
作者：徐娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月沈阳市胸科医院就诊并接收治疗的复治涂阳肺结核患者90例为研究对象，结合患者入院时间分为观察组与对照组，各45例。对照组患者给予传统抗结核药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上添加胸腺肽治疗，比较两组患者的治疗效果，同时统计两组患者痰菌转阴率、肺部空洞闭合率以及不良反应发生率等疗效指标。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且痰菌转阴率、空洞闭合率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗期间，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者效果显著，能明显提升其痰菌转阴率、肺部空洞闭合率，且安全性高。
作者：高远 刊期： 2016年第09期
目的：探讨加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎患者的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月大连市第四人民医院收治的细菌性结膜炎患者124例为研究对象，所有患者均经临床表现和相关实验室检查确诊，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组62例。对照组患者采用氧氟沙星滴眼液治疗，研究组患者采用加替沙星滴眼液治疗，比较两组患者临床治疗总有效率、治愈时间、细菌清除率及不良反应发生情况。结果研究组患者临床治疗总有效率为91.9%，明显高于对照组的72.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者细菌清除率为90.3%，明显高于对照组的67.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为1.6%，对照组患者不良反应发生率为4.8%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论细菌性结膜炎患者采用加替沙星滴眼液治疗，能取得较好的临床效果，可有效缩短治愈时间，提升细菌清除率，且不良反应发生率低，安全可靠。
作者：赵晓晶 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生患者的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月辽宁省人民医院收治的78例高危前列腺增生患者资料，将其按照住院先后顺序随机分为试验组与对照组，各39例。对照组患者给予传统经尿道前列腺电切术进行治疗，试验组患者经尿道等离子双极电切术进行治疗。比较分析两组患者治疗前后国际前列腺症状评分、生命质量评分和大尿流率。结果两组患者术前国际前列腺症状评分、生活质量评分和大尿流率比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗6个月后，试验组患者的国际前列腺症状评分、生命质量评分、大尿流率的改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；此外，试验组患者手术和术后冲洗时间明显短于对照组，并发症发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生患者有较好的临床效果，能有效改善患者临床症状，且并发症发生率低，安全性高。
作者：姚雷 刊期： 2016年第09期
目的：探讨依那普利联合叶酸片在H型高血压患者治疗中的应用价值。方法选取2014年12月至2015年6月于解放军第四六三医院诊治的87例H型高血压患者作研究对象，按照随机抽样原则分成观察组（44例）与对照组（43例）。对照组患者单纯服用依那普利片，观察组患者采用依那普利联合叶酸片进行治疗，比较两组患者治疗前后血压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、心脑血管事件发生率及临床疗效。结果治疗后12周，观察组患者的舒张压、收缩压以及 Hcy水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用依那普利联合叶酸片治疗H型高血压临床疗效显著，可有效降低患者血压与Hcy水平，且心脑血管事件发生率较低。
作者：卞恩涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜手术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效，为临床选择手术方法提供指导。方法选取2013年6月至2015年8月在深圳市宝安区福永人民医院治疗的穿孔性阑尾炎患者116例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者的术中、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、平均出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后恢复时间、住院时间、导尿时间、术后下床活动时间、术后引流时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为3.5%，显著低于对照组的15.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效显著，安全性高。
作者：利跑；易石坚；詹朝炎 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
