詹俊英
药品安全是人民群众身体健康与生命安全的基本条件，同时还是影响医药卫生事业健康持续发展的重要因素之一，研究和建立符合医药市场规律的家庭过期药品回收控制制度与规定，保证人民群众的用药安全，从制度层面和法律层面建立健全相关法律与规定，为药品市场的规范提供法律支撑，为医药经济健康发展提供法律环境，为人民群众的生命健康保驾护航具有重要的理论与实践意义，有利于实现人民群众用药安全和医药市场健康发展。
作者：翟高峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用固定剂量度洛西汀与文拉法辛治疗首发抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月至2015年2月铁煤集团总医院收治的首发抑郁症患者82例为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组41例。观察组患者采用度洛西汀（60 mg/d）治疗，对照组患者采用文拉法辛（150 mg/d）治疗，治疗6个月。于治疗前、治疗1周、2周、4周、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁症状，并观察不良反应发生情况。结果两组患者治疗后 HAMD 评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；但两组患者治疗前、治疗1周、2周、4周、8周HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗有效率为95.1%（39/41），高于对照组的92.7%（38/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应发生率为12.2%（5/41），高于对照组的7.3%（3/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对首发抑郁症患者采用度洛西汀治疗与采用文拉法辛治疗效果相当，且不良反应少。
作者：曹雪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果和安全性。方法选取社区老年糖尿病患者90例为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用瑞格列奈治疗，观察组患者采用二甲双胍治疗，比较两组患者的血糖控制情况和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6.1±1.0）mmol/L、（7.1±1.7）mmol/L、（9.4±2.0）%，均显著低于对照组的（8.0±1.6）mmol/L、（8.3±1.6）mmol/L、（10.7±2.3），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为6.7%，显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病有利于控制患者的血糖，且能够降低各类不良事件的发生风险，安全性高。
作者：胡忠满 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜手术与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效，为临床选择手术方法提供指导。方法选取2013年6月至2015年8月在深圳市宝安区福永人民医院治疗的穿孔性阑尾炎患者116例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组58例。对照组患者采取开腹手术治疗，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者的术中、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、平均出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后恢复时间、住院时间、导尿时间、术后下床活动时间、术后引流时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为3.5%，显著低于对照组的15.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效显著，安全性高。
作者：利跑；易石坚；詹朝炎 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗氧化剂联合鲑鱼降钙素治疗糖尿病性骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月临汾市骨科医院收治的121例糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（60例）与观察组（61例）。对照组患者肌内注射鲑鱼降钙素注射液，同时口服碳酸钙D3片，观察组患者在对照组基础上采用抗氧化剂硫辛酸进行治疗，比较两组患者治疗前后骨代谢及骨转化情况、血糖及疼痛程度、自我效能量表评分。结果治疗后，观察组患者的Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-1）明显低于对照组，碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的运动效能、摄钙效能评分及总分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在抗氧化治疗基础上应用鲑鱼降钙素可有效改善糖尿病性骨质疏松患者骨代谢，减轻疼痛，血糖控制效果理想，是提高临床疗效的重要方法。
作者：郭淑玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉用于妇产科门诊手术患者的疗效与安全性。方法选取辽宁省辽阳市第四人民医院妇产科门诊自2013年6月至2015年10月收治的患者400例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各200例。对照组患者采取芬太尼进行静脉麻醉，观察组患者在芬太尼基础上，加用小剂量咪唑安定进行静脉麻醉，比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均短于对照组，且芬太尼用量少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但两组患者的手术时间及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者麻醉前、麻醉后低值、手术结束、完全苏醒时的动脉血管饱和度（SaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者麻醉后低值时的SaO2、RR、HR、MAP水平与麻醉前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组患者手术结束时的SaO2、RR水平与麻醉前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者手术结束时和完全苏醒时的SaO2、RR、HR、MAP水平均高于麻醉后低值，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组患者手术结束时HR、MAP水平，完全苏醒时的SaO2、RR、HR、MAP水平均高于麻醉后低值，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在妇产科门诊手术过程前，行芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的疗效显著，并且该麻醉方式安全性较高。
作者：张玉新 刊期： 2016年第09期
目的：探讨心理护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心理问题的影响。方法选取2013年8月至2015年2月医院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者64例为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强心理护理，记录两组患者入院时、出院时及出院后3个月的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分情况，比较两组患者的护理满意度。结果入院时两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者出院时及出院后3个月的SAS、SDS评分优于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论心理护理能明显改善老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的焦虑抑郁心理，提高患者的护理满意度。
作者：苗占香；潘月 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月沈阳市红十字会医院收治的74例CHD患者作为研究对象，所有患者均行多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影检查，比较两种检测方法诊断患者冠状动脉狭窄程度情况及两种检测方法诊断结果。结果多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞患者比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）；将选择性冠状动脉造影结果作为“金标准”，多层螺旋CT的敏感度为95.0%（284/299），特异度为96.1%（293/305）。结论多层螺旋CT用于诊断CHD准确性较高，在对CHD进行筛查和诊断中可优先选用，临床应用价值较高。
作者：刘罡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中医辨证治疗支气管哮喘患儿的临床疗效。方法选取2014年9月至2015年9月鞍山市中医院儿科接收的76例小儿支气管哮喘作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各38例。对照组患儿给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，观察组患儿采用中医辨证治疗方法，比较两患儿临床疗效及治疗前后哮喘发作次数。结果观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿哮喘发作次数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿支气管哮喘患儿采用中医辨证治疗，可有效提高患儿治疗效果，降低哮喘发作次数，安全可靠。
作者：詹俊英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者的诊断价值。方法选取2013年4月至2015年9月在辽宁省妇幼保健院诊治的瘢痕子宫妊娠患者65例为研究对象，分别行经腹部彩色多普勒超声诊断与经阴道彩色多普勒超声诊断，比较两种方法对瘢痕子宫妊娠的诊断结果。结果经腹部彩色多普勒超声的诊断符合率为67.7%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为95.4%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率明显高于经腹部彩色多普勒超声，差异有统计学意义（P＜0.05）；经阴道彩色多普勒超声明确诊断的62例患者中，混合包块型29例，孕囊型21例，蜂窝型12例。结论经阴道超声检查可对瘢痕子宫妊娠病灶及周围血流间的关系进行近距离检查，为病情诊断提供有力的参考，可作为瘢痕子宫妊娠的首选检查方法在临床上推广。
作者：秦晓娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨白内障患者术后发生感染性眼内炎的危险因素，并研究对其实施护理干预的效果。方法收集2014年2—8月吉林省农安县人民医院收治的64例白内障患者的临床资料，分析患者术后并发感染性眼内炎的危险因素。并根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各32例，对照组患者给予围术期常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施优质护理，比较两组患者术后感染性眼内炎发生率及护理前后焦虑情况。结果观察组患者术后感染性眼内炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.34，P=0.0264）；引起患者术后发生感染性眼内炎的主要危险因素包括年龄（≥70岁）、手术时间（≥1 h）、合并糖尿病以及玻璃体溢出；护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论年龄大于70岁、手术时间长于1 h、合并糖尿病以及玻璃体溢出的白内障患者术后发生感染性眼内炎的概率较大，于患者围术期实施优质护理，可有效降低术后感染性眼内炎的发生率，改善焦虑情绪，且护理满意度较高。
作者：姜丽；李秀凤 刊期： 2016年第09期
目的：探讨整体性护理在膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注患者中的应用价值。方法选取2015年3—10月辽宁省铁岭市银州区医院泌尿外科收治的60例浅表性膀胱癌患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。两组患者均行膀胱癌手术，术后均给予吡柔比星膀胱灌注，同时对照组患者给予常规护理，观察组患者实施整体性护理。比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者行吡柔比星膀胱灌注治疗期间并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在膀胱癌患者术后应用吡柔比星膀胱灌注治疗期间实施整体性护理，可显著降低并发症发生率，提高膀胱灌注安全性，同时对提升护理满意度有积极作用。
作者：李德华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨微创穿刺术治疗大量脑出血患者的临床效果。方法选取2013年4月至2015年12月辽宁沈阳医学院附属二院收治的76例大量脑出血患者作为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组（34例）和研究组（42例）。对照组患者予以内科保守治疗，研究组患者行微创穿刺术治疗，比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的日常生活活动能力量表（ADL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微创穿刺术治疗大量脑出血患者临床疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损程度，提高生活能力，并发症较少，安全有效。
作者：王文军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经阴道超声和超声宫腔造影在子宫内膜息肉患者中的诊断价值。方法选取2014年12月1日至2015年12月1日在沈阳市妇婴医院疑诊为子宫内膜息肉的患者100例为研究对象，分别进行常规经阴道超声和超声宫腔造影检查，根据术后病理检查结果，计算并比较常规经阴道超声和超声宫腔造影的诊断灵敏度、特异度及正确率。结果本组100例患者中，子宫内膜息肉76例，非子宫内膜息肉24例。经阴道超声的诊断灵敏度、特异度及正确率分别为69.7%、62.5%、68.0%；超声宫腔造影的诊断灵敏度、特异度及正确率分别为93.4%、79.2%、98.0%；经阴道超声宫腔造影的诊断灵敏度、特异度及正确率均显著高于经阴道超声，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论临床诊断子宫内膜息肉应首选经阴道超声宮腔造影，其具有无创、安全可靠、精准快捷等优势，同时能够提高诊断敏感度和准确度，降低漏诊率，为临床诊断提供了准确信息。
作者：李仁丽；田雅菊；王丹；史铁梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨从中度阿尔茨海默病（AD）开始盐酸美金刚治疗与仅从重度 AD 开始盐酸美金刚治疗在中国的临床和经济效益。方法运用马尔可夫模型，通过定义患者的不同健康状况，模拟了中度AD患者在5年中的疾病进展。研究对两组患者进行了比较：①从中度AD开始接受美金刚治疗（进入模型的时期）并持续至病情发展到重度AD的患者；②仅从重度AD开始接受美金刚治疗的患者。结果5年后，从中度AD开始美金刚治疗的患者中，较少的患者发展至重度AD（49%），依赖他人（59%）或有激越行为（47%）；相比对于从重度AD开始治疗的患者分别为58%、67%和55%。从中度AD开始美金刚治疗的全国总治疗费用（670亿人民币）低于从重度AD开始的费用（730亿人民币）。结论在中国，从中度AD开始使用美金刚治疗可以节省大量成本。
作者：胡善联；于欣；Emilie Clay；Mondher Toumi；Dominique Milea 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糜蛋白酶脓腔注射在骨关节结核合并脓肿中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月吉林省结核病医院收治的骨关节结核合并脓肿患者100例为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组50例。两组患者均采取常规抗结核治疗，对照组患者于脓腔内注入0.9%氯化钠注射液，研究组患者于脓腔内注入糜蛋白酶。比较两组患者治疗前后疼痛程度、C 反应蛋白、红细胞沉降率与引流量的变化，并观察 CT、B 型超声及脓液的改善情况。结果研究组患者治疗后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、C反应蛋白、红细胞沉降率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；引流量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组CT改善33例（66.0%），B型超声改善36例（72.0%），脓液改善37例（74.0%），均高于对照组的23例（46.0%）、22例（44.0%）、25例（50.0%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论糜蛋白酶脓腔内注射治疗骨关节结核合并脓肿疗效确切，可以有效提高患者的免疫力与引流量，改善患者的临床症状与体征，促使疾病尽早康复。
作者：夏云峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理在行阻断干预治疗妊娠梅毒患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年5月郑州市第六人民医院收治的92例行阻断干预治疗的妊娠梅毒患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46例。两组患者均行母婴阻断干预治疗，同时对照组患者给予常规护理，观察组患者实行综合护理，比较两组先天梅毒患儿所占比例、不良妊娠结局发生率及护理前后患者心理状况。结果观察组先天梅毒儿所占比例及流产、早产发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论综合护理能有效改善行阻断干预治疗的妊娠梅毒患者的妊娠结局，并能降低先天梅毒儿出生率，改善患者心理状况。
作者：李爱玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨瑞舒伐他汀在改善急性冠状动脉综合征合并心律失常患者炎性因子中的作用。方法选取2014年1月至2015年6月沈阳市红十字会医院收治的急性冠状动脉综合征合并心律失常患者90例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用洛伐他汀治疗，观察组患者采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组患者治疗前后炎性因子的改善情况。结果两组患者治疗前超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）、Bcl-2及C-myc蛋白表达水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后两组患者炎性因子均明显改善，且观察组患者炎性因子改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后观察组患者 Bcl-2及 C-myc 蛋白表达水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论给予急性冠状动脉综合征合并心律失常患者瑞舒伐他汀治疗可有效改善患者炎性因子水平，且可减少患者心肌细胞凋亡，临床价值显著。
作者：吴波 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法选取2014年1—12月揭西县人民医院收治的1364例住院患者作为研究对象，将其按药剂师参与处方管理政策实施前后分为对照组（684例）和研究组（680例），比较两组患者抗菌药物使用原因分布、联用情况及使用疗程。结果研究组患者治疗用药率明显高于对照组，预防用药率和无指证用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患者抗菌药物三联及以上联用率明显低于对照组，疗程＞4 d的用药率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论药剂师参与处方管理政策的实施对促进医院抗菌药物合理使用具有重要作用。
作者：蔡柳青 刊期： 2016年第09期
目的：探讨比较脂肪肝患者与健康人血液检验结果。方法选取2014年7月至2015年11月于沈阳煤业集团总医院就诊的119例脂肪肝患者为观察组，另选同期行健康体检的119例健康人作为对照组，采用全自动血细胞分析仪检测所有入选者的血脂、血常规、肝功能。结果观察组患者的胆固醇、三酯甘油、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组，高密度脂蛋白水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的白细胞、淋巴细胞、单核细胞、平均红细胞容积、红细胞、平均红细胞浓度、血小板、血红蛋白均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组入选者的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞分布宽度、血小板压积、血小板平均体积差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血液检查结果可作为诊断脂肪肝的重要依据，对脂肪肝患者进行血液检查是行之有效的方法。
作者：黄宏伟 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
