李仁丽；田雅菊；王丹；史铁梅
目的：探讨个性化心理护理在耐多药肺结核患者中的应用价值。方法选取2013年2月至2015年1月吉林省结核病医院收治的120例耐多药肺结核患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，各60例。对照组患者实行常规护理，观察组患者在常规护理的同时给予个性化心理护理。比较两组患者护理前后的不良情绪、生命质量、治疗依从性及住院时间。结果两组患者护理前焦虑、抑郁评分及生命质量评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组，生命质量评分高于对照组（均P＜0.05）；观察组患者治疗依从性优良比例明显高于对照组，且住院时间明显较对照组短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论个性化心理护理可有效减轻耐多药肺结核患者的不良情绪，提高治疗的依从性，并能缩短住院时间、改善生命质量。
作者：苏文 刊期： 2016年第09期
目的：探讨微创穿刺术治疗大量脑出血患者的临床效果。方法选取2013年4月至2015年12月辽宁沈阳医学院附属二院收治的76例大量脑出血患者作为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组（34例）和研究组（42例）。对照组患者予以内科保守治疗，研究组患者行微创穿刺术治疗，比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的日常生活活动能力量表（ADL）评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用微创穿刺术治疗大量脑出血患者临床疗效显著，可有效改善患者神经功能缺损程度，提高生活能力，并发症较少，安全有效。
作者：王文军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年2月沈阳市胸科医院就诊并接收治疗的复治涂阳肺结核患者90例为研究对象，结合患者入院时间分为观察组与对照组，各45例。对照组患者给予传统抗结核药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上添加胸腺肽治疗，比较两组患者的治疗效果，同时统计两组患者痰菌转阴率、肺部空洞闭合率以及不良反应发生率等疗效指标。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，且痰菌转阴率、空洞闭合率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗期间，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者效果显著，能明显提升其痰菌转阴率、肺部空洞闭合率，且安全性高。
作者：高远 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理在行阻断干预治疗妊娠梅毒患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年5月郑州市第六人民医院收治的92例行阻断干预治疗的妊娠梅毒患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46例。两组患者均行母婴阻断干预治疗，同时对照组患者给予常规护理，观察组患者实行综合护理，比较两组先天梅毒患儿所占比例、不良妊娠结局发生率及护理前后患者心理状况。结果观察组先天梅毒儿所占比例及流产、早产发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；护理后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论综合护理能有效改善行阻断干预治疗的妊娠梅毒患者的妊娠结局，并能降低先天梅毒儿出生率，改善患者心理状况。
作者：李爱玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用固定剂量度洛西汀与文拉法辛治疗首发抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月至2015年2月铁煤集团总医院收治的首发抑郁症患者82例为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组41例。观察组患者采用度洛西汀（60 mg/d）治疗，对照组患者采用文拉法辛（150 mg/d）治疗，治疗6个月。于治疗前、治疗1周、2周、4周、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁症状，并观察不良反应发生情况。结果两组患者治疗后 HAMD 评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；但两组患者治疗前、治疗1周、2周、4周、8周HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗有效率为95.1%（39/41），高于对照组的92.7%（38/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应发生率为12.2%（5/41），高于对照组的7.3%（3/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对首发抑郁症患者采用度洛西汀治疗与采用文拉法辛治疗效果相当，且不良反应少。
作者：曹雪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨宫腔镜电凝术和阴式手术对于子宫切口瘢痕憩室患者的治疗效果，为制订子宫切口瘢痕憩室手术方案提供参考。方法选取2012年5月至2014年8月朝阳市中心医院妇科入院手术治疗的子宫切口瘢痕憩室患者177例为研究对象，按治疗方法不同分为宫腔镜电凝手术治疗组（宫腔镜组）90例和阴式手术治疗组（阴式组）87例，比较两组患者的术中情况及术后恢复情况。结果宫腔镜组患者手术时间及术后住院时间均较阴式组患者短、出血量较阴式组少，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者近期疗效（3个月时）比较差异无统计学意义（P＞0.05），但阴式组月经恢复效果明显优于宫腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜电凝术和阴式手术均能够有效治疗子宫切口瘢痕憩室，两种方法各有优势，建议根据患者的病情合理选择。
作者：李莹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年3月朝阳市中心医院收治的220例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，根据治疗药物差异将其分为对照组和联合组，各110例。对照组患者给予辛伐他汀，观察组患者在对照组基础上采用依折麦布进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良事件发生情况。结果联合组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；跟踪随访6个月，两组患者均无病死，不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辛伐他汀与依折麦布联合治疗方案能够有效提高急性冠状动脉综合征患者的防治效果，且安全性高，其可作为急性冠状动脉综合征的首选药物治疗方案。
作者：宋爽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效及不良反应情况。方法选取2015年1月至12月中信惠州医院收治的流行性感冒患者320例为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组160例。两组患者均给予常规抗病毒中药制剂治疗，研究组在对照组基础上联合磷酸奥司他韦治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者的显效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的退热起效时间、肌肉酸痛缓解时间、鼻塞缓解时间、疲劳缓解时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组与对照组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规抗病毒中药制剂治疗的基础上，给予流行性感冒患者磷酸奥司他韦治疗，可显著提高患者的临床疗效，起效快、安全性高。
作者：陆阳 刊期： 2016年第09期
2010版药品GMP较1998版药品GMP，新增《委托生产与委托检验》章节，对药品生产企业委托生产与委托检验的管理提出更加具体的要求。但是，部分药品生产企业在实施2010版药品GMP过程中，相应管理不符合这些条款的要求。本研究依据2010版药品GMP第十一章《委托生产与委托检验》，参考《药品GMP指南（质量管理体系）》，从委托方、受托方、合同的管理共3个方面，分析了药品生产企业在委托生产与委托检验管理方面存在的常见问题，并针对部分问题提出建议，以期企业能重视委托生产与委托检验行为，严格按照药品GMP的要求对委托生产与委托检验进行管理。
作者：陈佩毅；邹毅；李志伟；张庆芬；招伟汉；林秀旎；蔡伊科；蔡远广；赖盼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨抗氧化剂联合鲑鱼降钙素治疗糖尿病性骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月临汾市骨科医院收治的121例糖尿病性骨质疏松患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（60例）与观察组（61例）。对照组患者肌内注射鲑鱼降钙素注射液，同时口服碳酸钙D3片，观察组患者在对照组基础上采用抗氧化剂硫辛酸进行治疗，比较两组患者治疗前后骨代谢及骨转化情况、血糖及疼痛程度、自我效能量表评分。结果治疗后，观察组患者的Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-1）明显低于对照组，碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的运动效能、摄钙效能评分及总分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在抗氧化治疗基础上应用鲑鱼降钙素可有效改善糖尿病性骨质疏松患者骨代谢，减轻疼痛，血糖控制效果理想，是提高临床疗效的重要方法。
作者：郭淑玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糜蛋白酶脓腔注射在骨关节结核合并脓肿中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月吉林省结核病医院收治的骨关节结核合并脓肿患者100例为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组50例。两组患者均采取常规抗结核治疗，对照组患者于脓腔内注入0.9%氯化钠注射液，研究组患者于脓腔内注入糜蛋白酶。比较两组患者治疗前后疼痛程度、C 反应蛋白、红细胞沉降率与引流量的变化，并观察 CT、B 型超声及脓液的改善情况。结果研究组患者治疗后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、C反应蛋白、红细胞沉降率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；引流量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组CT改善33例（66.0%），B型超声改善36例（72.0%），脓液改善37例（74.0%），均高于对照组的23例（46.0%）、22例（44.0%）、25例（50.0%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论糜蛋白酶脓腔内注射治疗骨关节结核合并脓肿疗效确切，可以有效提高患者的免疫力与引流量，改善患者的临床症状与体征，促使疾病尽早康复。
作者：夏云峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠患者的诊断价值。方法选取2013年4月至2015年9月在辽宁省妇幼保健院诊治的瘢痕子宫妊娠患者65例为研究对象，分别行经腹部彩色多普勒超声诊断与经阴道彩色多普勒超声诊断，比较两种方法对瘢痕子宫妊娠的诊断结果。结果经腹部彩色多普勒超声的诊断符合率为67.7%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率为95.4%，经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率明显高于经腹部彩色多普勒超声，差异有统计学意义（P＜0.05）；经阴道彩色多普勒超声明确诊断的62例患者中，混合包块型29例，孕囊型21例，蜂窝型12例。结论经阴道超声检查可对瘢痕子宫妊娠病灶及周围血流间的关系进行近距离检查，为病情诊断提供有力的参考，可作为瘢痕子宫妊娠的首选检查方法在临床上推广。
作者：秦晓娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨内镜下等离子低温射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年7月在抚顺矿务局总医院就诊的慢性肥厚性鼻炎患者106例为研究对象，按随机数字法分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者采用传统下鼻甲切除术治疗，观察组患者采用内镜下低温等离子射频消融术治疗。术后评价两组患者的疗效，所有患者于术前、术后1个月、术后3个月根据疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价鼻腔主管通气情况，比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.3%，明显高于对照组的86.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组患者的鼻腔通气VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组患者的鼻腔通气VAS评分均得到很大改善，差异有统计学意义（P＜0.05），术后1个月两组患者 VAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者术后3个月VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为11.3%，明显低于对照组的32.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效好，并发症少，安全性高。
作者：金美月；张晓凡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度血管性认知障碍患者的疗效。方法选取2013年6月至2015年10月在沈阳市红十字会医院就诊的血管性认知障碍患者86例作为研究对象，将其采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者对症维持血压、平稳血糖等治疗，并给予盐酸多奈哌齐，观察组在对照组基础上联合高压氧治疗分2次进行，中间间歇10 min，两组患者治疗时间为3周。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者治疗前后认知损伤程度进行评价，并根据日常生活能力量表（ADL）对患者治疗前后的生活能力进行评价。结果治疗后，两组患者MoCA及ADL分值均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度血管性认知障碍效果显著，能有效改善患者认知功能和生活能力。
作者：沈雷 刊期： 2016年第09期
目的：探讨常规序列结合磁共振扩散加权成像（DWI）诊断直肠癌T分期的临床价值。方法选取2012年10月至2015年10月辽宁省朝阳市中心医院收治的经手术病理证实的直肠癌患者56例为观察对象，对所有患者的磁共振成像（MRI）影像学资料进行回顾性分析，均行常规序列及磁共振扩散加权成像检查，并与病理结果作对照和分析。结果常规序列诊断 T1期、T2期、T3期、T4期的符合率分别为71.4%、77.8%、63.6%、77.8%，诊断直肠癌 T 分期的符合率为71.4%；常规序列及DWI联合诊断T1期、T2期、T3期、T4期的符合率分别为100.0%、100.0%、90.9%、100.0%，诊断直肠癌 T 分期的符合率为96.4%，差异有统计学意义（χ2=12.9740，P＜0.05）。结论在常规序列诊断的基础上，联合DWI诊断直肠癌T分期的符合率更为准确，可为临床直肠癌的疾病分期及治疗提供参考依据。
作者：张成军 刊期： 2016年第09期
目的：探讨前列倍喜胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴早泄患者的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年6月于辽宁省人民医院治疗的ⅢB型前列腺炎伴早泄患者86例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者给予罗红霉素常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予前列倍喜胶囊治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组患者总有效率为90.7%，显著高于对照组的55.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组8例患者（18.6%）伴有尿频、排尿不尽、尿痛、会阴胀痛、前列腺压痛，显著低于对照组的15例（34.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者慢性前列腺炎症状指数评分、阴道内射精潜伏期及中国早泄患者性功能评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论前列倍喜胶囊可以明显改善ⅢB型前列腺炎的症状，并能提高早泄患者的性功能，疗效确切。
作者：刘珍；安康；王雪松；刘鹏；姚雷；宋永胜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨依那普利联合叶酸片在H型高血压患者治疗中的应用价值。方法选取2014年12月至2015年6月于解放军第四六三医院诊治的87例H型高血压患者作研究对象，按照随机抽样原则分成观察组（44例）与对照组（43例）。对照组患者单纯服用依那普利片，观察组患者采用依那普利联合叶酸片进行治疗，比较两组患者治疗前后血压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、心脑血管事件发生率及临床疗效。结果治疗后12周，观察组患者的舒张压、收缩压以及 Hcy水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用依那普利联合叶酸片治疗H型高血压临床疗效显著，可有效降低患者血压与Hcy水平，且心脑血管事件发生率较低。
作者：卞恩涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理在腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月辽宁省朝阳市中心医院收治的63例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，根据患者入院日期单双号随机将其分为对照组（30例）和观察组（33例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施综合护理，比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及住院时间。结果护理后，两组患者治疗的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对腰椎压缩性骨折患者在围术期实施综合护理，能够有效保证治疗效果，可促进患者早日康复，迅速缓解其痛苦，并减轻患者的经济负担。
作者：郭桂玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胺碘酮与酒石酸美托洛尔联合治疗室性心律失常患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年6月朝阳市中心医院心内科收治230例室性心律失常患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各115例。对照组患者应用胺碘酮，观察组患者在对照组基础上采用酒石酸美托洛尔进行治疗，比较两组患者治疗前后心电图变化情况、临床效果、不良反应发生率及病死率。结果治疗后，观察组患者的心率、QTd 均明显低于对照组， QTmin明显高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，病死率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔能够快速、有效纠正心律失常患者心脏节律，降低病死率，并且安全性高。
作者：孙璐 刊期： 2016年第09期
目的：探讨活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液患者的临床效果。方法选取2014年3月至2015年8月辽宁省沈阳市大众医院收治的60例盆腔炎合并盆腔积液患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，各30例。对照组患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗，试验组患者在对照组基础上采用活血补气祛湿汤进行治疗，比较两组患者治疗后症状缓解时间、盆腔积液转阴率、生命质量及复发率。结果验组患者的症状缓解时间明显短于对照组，盆腔积液转阴率、生命质量评分均明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液，不仅能有效提高盆腔积液转阴率，促进患者早日康复，且能提高其生命质量，治疗后复发率较少。
作者：初青 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
