刘罡
目的：探讨利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2012年12月至2014年6月朝阳市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者286例为研究对象，根据口服降糖药情况分为观察组和对照组，每组143例。对照组患者采用安慰剂和二甲双胍治疗，观察组患者采用利格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果及相关不良反应。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，具有较高的经济学价值和安全性。
作者：王晓红 刊期： 2016年第09期
2010版药品GMP较1998版药品GMP，新增《委托生产与委托检验》章节，对药品生产企业委托生产与委托检验的管理提出更加具体的要求。但是，部分药品生产企业在实施2010版药品GMP过程中，相应管理不符合这些条款的要求。本研究依据2010版药品GMP第十一章《委托生产与委托检验》，参考《药品GMP指南（质量管理体系）》，从委托方、受托方、合同的管理共3个方面，分析了药品生产企业在委托生产与委托检验管理方面存在的常见问题，并针对部分问题提出建议，以期企业能重视委托生产与委托检验行为，严格按照药品GMP的要求对委托生产与委托检验进行管理。
作者：陈佩毅；邹毅；李志伟；张庆芬；招伟汉；林秀旎；蔡伊科；蔡远广；赖盼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力患者的临床疗效。方法选取2011年3月至2015年12月在韶关市第一人民医院接受治疗的76例重症肌无力患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各38例。对照组患者应用激素甲泼尼龙和胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明进行治疗，观察组患者在对照组用药基础上静脉滴注丙种球蛋白，比较两组患者临床疗效、治疗前后绝对评分变化情况及C3和IgG水平、症状改善时间、住院时间。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的绝对评分明显低于对照组，症状改善时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的C3和IgG水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论胆碱酯酶抑制剂和激素及丙种球蛋白联合治疗重症肌无力临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，增强机体免疫力，促使其早日康复。
作者：邓伟华；张雪娥 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征患者的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年3月朝阳市中心医院收治的220例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，根据治疗药物差异将其分为对照组和联合组，各110例。对照组患者给予辛伐他汀，观察组患者在对照组基础上采用依折麦布进行治疗，比较两组患者的临床疗效及不良事件发生情况。结果联合组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；跟踪随访6个月，两组患者均无病死，不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辛伐他汀与依折麦布联合治疗方案能够有效提高急性冠状动脉综合征患者的防治效果，且安全性高，其可作为急性冠状动脉综合征的首选药物治疗方案。
作者：宋爽 刊期： 2016年第09期
目的：探讨沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥及泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果。方法选取2012年10月至2015年10月于沈阳市红十字会医院诊治的难治性复发性骨髓瘤患者83例为研究对象，按随机抽签原则分为对照组和研究组。对照组41例患者应用苯丙氨酸氮芥联合泼尼松方案治疗，研究组42例患者在苯丙氨酸氮芥联合泼尼松治疗的基础上加用沙利度胺，比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果①研究组患者的治疗有效率为73.8%，骨髓瘤复发率为7.1%；对照组患者的治疗有效率为43.9%，骨髓瘤复发率为24.4%；两组患者的治疗有效率与骨髓瘤复发率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01或P＜0.05）。②研究组患者与对照组患者双下肢水肿、肢端麻木、红色斑丘疹、便秘和嗜睡的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论沙利度胺联合苯丙氨酸氮芥、泼尼松对难治性复发性骨髓瘤的治疗效果确切，可明显改善患者的临床症状，降低其复发率，但不会增加患者的不良反应，安全性较高，可作为难治性复发性骨髓瘤的首选用药方案。
作者：徐娜 刊期： 2016年第09期
目的：探讨腹腔镜下经腹腹膜前修补治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月解放军第四六三医院收治的腹股沟疝患者86例作为研究对象，将其采用随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组患者行开腹腹膜前疝修补术治疗，观察组患者行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术后下床活动时间、术中出血量以及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；术后两组疼痛评分比较，对照组轻度疼痛比例明显低于观察组，重度疼痛比例明显高于观察组，差异均有统计学意义（均P＜0.05)；观察组患者并发症发生率和复发率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05)。结论腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝效果显著，术后并发症发生率和复发率较低，患者术后更容易恢复，且安全性高。
作者：魏立国 刊期： 2016年第09期
目的：探讨比较脂肪肝患者与健康人血液检验结果。方法选取2014年7月至2015年11月于沈阳煤业集团总医院就诊的119例脂肪肝患者为观察组，另选同期行健康体检的119例健康人作为对照组，采用全自动血细胞分析仪检测所有入选者的血脂、血常规、肝功能。结果观察组患者的胆固醇、三酯甘油、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组，高密度脂蛋白水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的白细胞、淋巴细胞、单核细胞、平均红细胞容积、红细胞、平均红细胞浓度、血小板、血红蛋白均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组入选者的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞分布宽度、血小板压积、血小板平均体积差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血液检查结果可作为诊断脂肪肝的重要依据，对脂肪肝患者进行血液检查是行之有效的方法。
作者：黄宏伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用固定剂量度洛西汀与文拉法辛治疗首发抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月至2015年2月铁煤集团总医院收治的首发抑郁症患者82例为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组41例。观察组患者采用度洛西汀（60 mg/d）治疗，对照组患者采用文拉法辛（150 mg/d）治疗，治疗6个月。于治疗前、治疗1周、2周、4周、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁症状，并观察不良反应发生情况。结果两组患者治疗后 HAMD 评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；但两组患者治疗前、治疗1周、2周、4周、8周HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗有效率为95.1%（39/41），高于对照组的92.7%（38/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应发生率为12.2%（5/41），高于对照组的7.3%（3/41），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对首发抑郁症患者采用度洛西汀治疗与采用文拉法辛治疗效果相当，且不良反应少。
作者：曹雪 刊期： 2016年第09期
目的：探讨超声刀、低温等离子刀和传统手术方法在改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的效果比较。方法选取2013年至2015年6月中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院应用低温、超声刀等技术行改良悬雍垂腭咽成形术患者96例为研究对象，术前行鼻内镜、电子喉镜等检查，排除其他平面堵塞，根据方法不同分为超声刀组、低温等离子刀组和传统手术方法组，分别应用不同方法进行手术，比较3组患者术后疼痛情况、手术时间等的差异。结果超声刀组和低温等离子组患者术中出血量、术后疼痛、手术时间和白膜开始脱落时间与传统手术方法组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；超声刀组和低温等离子组各指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声刀、低温等离子刀辅助下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有术中出血少、手术时间短的优点。
作者：徐晓丽 刊期： 2016年第09期
目的：总结含硼替佐米方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的药物经济学价值，为临床决策提供参考，促进临床合理用药。方法检索Embase、MEDLINE、中国期刊全文数据库2010—2016年发表的含硼替佐米方案治疗MM的药物经济学研究，综述药物经济学分析结果。结果纳入研究文献共14篇，分析结果显示，含硼替佐米方案治疗MM的药物经济学研究结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论由于缺乏直接证据，含硼替佐米方案治疗MM的药物经济学研究不能直接为临床决策提供参考，需进一步进行研究，且需大力开展中国药物经济学研究。
作者：高胜男；刘国强 刊期： 2016年第09期
药品安全是人民群众身体健康与生命安全的基本条件，同时还是影响医药卫生事业健康持续发展的重要因素之一，研究和建立符合医药市场规律的家庭过期药品回收控制制度与规定，保证人民群众的用药安全，从制度层面和法律层面建立健全相关法律与规定，为药品市场的规范提供法律支撑，为医药经济健康发展提供法律环境，为人民群众的生命健康保驾护航具有重要的理论与实践意义，有利于实现人民群众用药安全和医药市场健康发展。
作者：翟高峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果和安全性。方法选取社区老年糖尿病患者90例为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用瑞格列奈治疗，观察组患者采用二甲双胍治疗，比较两组患者的血糖控制情况和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平分别为（6.1±1.0）mmol/L、（7.1±1.7）mmol/L、（9.4±2.0）%，均显著低于对照组的（8.0±1.6）mmol/L、（8.3±1.6）mmol/L、（10.7±2.3），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为6.7%，显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病有利于控制患者的血糖，且能够降低各类不良事件的发生风险，安全性高。
作者：胡忠满 刊期： 2016年第09期
目的：探讨延续护理对携带经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）出院肿瘤患者的影响。方法选取2013年5月至2015年5月吉林省长春市九台区人民医院收治的110例携带PICC出院的恶性肿瘤患者作为研究对象，按照双盲法将其分为观察组与对照组，各55例。对照组患者行传统PICC置管相关知识教育，观察组患者在对照组基础上实施延续护理，比较两组患者出院时PICC相关知识掌握程度及导管脱出、导管相关感染、导管破损、血栓形成及导管堵塞发生情况。结果观察组患者对PICC相关知识的总掌握率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者导管脱出、导管相关感染、导管破损的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论延续护理可有效提高携带PICC出院肿瘤患者对PICC相关知识的掌握能力，降低PICC相关并发症的发生率。
作者：袁丽慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨整体性护理在膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注患者中的应用价值。方法选取2015年3—10月辽宁省铁岭市银州区医院泌尿外科收治的60例浅表性膀胱癌患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。两组患者均行膀胱癌手术，术后均给予吡柔比星膀胱灌注，同时对照组患者给予常规护理，观察组患者实施整体性护理。比较两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者行吡柔比星膀胱灌注治疗期间并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在膀胱癌患者术后应用吡柔比星膀胱灌注治疗期间实施整体性护理，可显著降低并发症发生率，提高膀胱灌注安全性，同时对提升护理满意度有积极作用。
作者：李德华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合护理在腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年12月辽宁省朝阳市中心医院收治的63例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，根据患者入院日期单双号随机将其分为对照组（30例）和观察组（33例）。对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上围术期实施综合护理，比较两组患者的临床疗效、骨折愈合时间及住院时间。结果护理后，两组患者治疗的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的骨折愈合时间及住院时间均显著短于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对腰椎压缩性骨折患者在围术期实施综合护理，能够有效保证治疗效果，可促进患者早日康复，迅速缓解其痛苦，并减轻患者的经济负担。
作者：郭桂玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨开腹手术与腹腔镜下行宫颈癌根治术的临床疗效。方法选取2010年6月至2015年7月于盘锦市中心医院妇产分院行手术治疗的97例宫颈癌患者作为研究对象，按照手术方法不同将其分为腹腔镜手术组（43例）和开腹手术组（54例）。两组患者分别应用相应手术方式进行治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结切除数目及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组，术后排气时间、住院时间均明显短于开腹组，手术时间明显长于开腹组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组，差异有统计学意义（χ2=4.53，P＜0.05）。结论腹腔镜下行宫颈癌根治术安全可靠，且术中出血少，术后患者恢复快。
作者：王素荣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月沈阳市红十字会医院收治的74例CHD患者作为研究对象，所有患者均行多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影检查，比较两种检测方法诊断患者冠状动脉狭窄程度情况及两种检测方法诊断结果。结果多层螺旋CT和选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度为轻度、中度、重度、闭塞患者比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）；将选择性冠状动脉造影结果作为“金标准”，多层螺旋CT的敏感度为95.0%（284/299），特异度为96.1%（293/305）。结论多层螺旋CT用于诊断CHD准确性较高，在对CHD进行筛查和诊断中可优先选用，临床应用价值较高。
作者：刘罡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年高血压患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取辽宁省人民医院2013年12月至2015年3月收治的93例老年高血压患者为研究对象，根据彩超颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定结果进行分组，颈动脉粥样硬化患者51例为A组，颈动脉正常患者42例为B组。两组患者分别进行总胆固醇、体重指数、收缩压、舒张压、尿酸、肌酐等指标的比较，观察其与颈动脉IMT的相关性。结果 A组患者收缩压、总胆固醇、尿酸水平均明显高于 B 组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。以患者体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、肌酐、尿酸等作为自变量，颈动脉IMT为应变量，结果显示，颈动脉IMT与尿酸呈正相关性（r=0.423，P＜0.05）。结论血清尿酸水平是老年高血压患者动脉粥样硬化形成的独立危险因素，因此，临床对于高血压合并高尿酸血症患者需要加以重视，及时控制病情发展，对降低心脑血管疾病发生具有积极意义。
作者：于倩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨宫腔镜电凝术和阴式手术对于子宫切口瘢痕憩室患者的治疗效果，为制订子宫切口瘢痕憩室手术方案提供参考。方法选取2012年5月至2014年8月朝阳市中心医院妇科入院手术治疗的子宫切口瘢痕憩室患者177例为研究对象，按治疗方法不同分为宫腔镜电凝手术治疗组（宫腔镜组）90例和阴式手术治疗组（阴式组）87例，比较两组患者的术中情况及术后恢复情况。结果宫腔镜组患者手术时间及术后住院时间均较阴式组患者短、出血量较阴式组少，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者近期疗效（3个月时）比较差异无统计学意义（P＞0.05），但阴式组月经恢复效果明显优于宫腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜电凝术和阴式手术均能够有效治疗子宫切口瘢痕憩室，两种方法各有优势，建议根据患者的病情合理选择。
作者：李莹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理。方法选取2014年3月至2015年8月中国医大一院鞍山医院收治的55例行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者作为研究对象，均给予围术期精心护理。结果55例患者手术成功率100%，术后并发症发生率1.8%，其余患者恢复良好，均顺利出院；护理后，患者的日常生活、躯体功能、精神状态及社会功能评分均明显高于护理前，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；55例患者对护理工作非常满意32例，满意18例，不满意5例，总满意度为90.9%（50/55）。结论对行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者实施围术期精心护理，可有效改善患者生命质量，提高护理质量。
作者：许珂 刊期： 2016年第09期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
