潘春芳；徐锦玲
近日从深圳市公立医院管理中心获悉，深圳已启动医疗人才评价制度改革试点，将打破传统以课题、科研论文为唯一导向的医疗人才评价体系，以临床技术为核心制定新的评价标准，遴选临床型实用医疗人才。
作者：《健康报》 刊期： 2014年第20期
目的：探讨推拿结合针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：观察并比较推拿结合针灸、玻璃酸钠的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组。结论：推拿结合针灸治疗肩周炎的临床疗效显著。
作者：相世和 刊期： 2014年第20期
目的：探讨护理干预在产后出血中的作用。方法：选取76例产妇随机分为试验组与对照组，每组38例。对照组采用常规护理方式，试验组则采用综合护理方式，观察两组产后出血量和子宫收缩情况。结果：试验组产后2小时、24小时出血量明显少于对照组；两组子宫收缩情况比较，试验组总有效率明显优于对照组。结论：在产妇生产过程中，护理干预是非常有必要的，它能够有效地减轻产后出血给产妇带来的危险。
作者：单金花 刊期： 2014年第20期
目的：探讨肝方叶切除在胆管结石合并胆管狭窄中的应用价值。方法：2010年6月-2014年3月收治胆管结石合并胆管狭窄患者60例，按照手术方式的不同分为观察组40例和对照组20例，观察组采用肝方叶切除、肝胆管切开取石、整形、高位胆肠吻合术，对照组采用未进行肝方叶切除的手术方法，比较两组临床疗效。结果：观察组临床疗效的优良率显著高于对照组，残石率显著低于对照组，术后并发症显著少于对照组，术后1周时的丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：肝方叶切除治疗胆管结石合并胆管狭窄的疗效满意，能够有效降低残石率和术后并发症，并能提高患者的肝功能，值得推广。
作者：赵劲良 刊期： 2014年第20期
目的：分析血液透析患者血压控制情况，总结血压控制相关经验，以指导临床更好地控制血透患者血压。方法：2013年1月-5月收治终末期肾脏病(ESRD)患者50例，将患者分为血压控制较好组(9例)和血压控制一般组(41例)，并对两组相关参数进行比较。结果：血压控制较好组与血压控制一般组相比较，在年龄、性别、透析次数、降压药物数量、血红蛋白、血肌酐相比差异无统计学意义(P＞0.05)。血压控制较好组在透析次数上多于血压控制一般组，同时血压控制较好组在血红蛋白、血肌酐水平方面也均优于血压控制一般组。结论：对于血液透析患者，血压控制不良可能与透析不充分相关。
作者：陈彤 刊期： 2014年第20期
目的：分析不同模式和功率的高频电刀对扁桃体组织产生热损伤方面的临床特点，以降低高频电刀在治疗扁桃体时造成的损伤。方法：2012年2月-2013年12月收治扁桃体切除术治疗患者120例，随机将其分成3组，各40例。在对患者进行治疗时采用电凝模式和电切模式，1组功率15 W和20 W，2组功率25 W和30 W，3组的功率35 W和40 W。观察各电凝和电切模式下不同功率对扁桃体组织产生的热损伤情况。结果：电凝和电切这两种模式下的功率20～25 W时，高频电刀对患者扁桃体组织产生的热损伤是低的，和其余功率情况下产生的热损伤之间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：不同模式下和不同功率下的高频电刀对于扁桃体组织的热损伤程度不一，损伤程度低的是20～25 W，医师在使用时需注意控制高频电刀的使用功率。
作者：刘亚昕；张幸 刊期： 2014年第20期
目的：作为血站血液质量检测体系的关键部门，血站检验科担任着十分重要的职责和任务。然而，如今血站检验科逐渐暴露出很多问题，尤其在质量管理方面，探索质量管理的途径方法成为当务之急。本文就从血站检验科质量管理的重要性出发，探索其存在的一系列问题，进而提出相应的解决方法，为医学研究提供理论指导。
作者：陆建伟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨慢性前列腺炎对男性健康的影响。方法：收治慢性前列腺炎患者200例作为研究组，进行问卷调查，采用世界卫生组织生活质量表进行男性健康的质量评估，同时随机抽取100例健康者作为对照组。结果：研究组与对照组相比，在体貌特征及日常生活能力等方面没有太大差异，但在生理领域、心理领域、社会领域三个方面，研究组的健康值明显低于对照组。影响男性健康的因素有经济收入、生活满意度等。结论：慢性前列腺炎在各个方面对男性的健康存在着负面影响，临床医生应该对之足够重视。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第20期
目的：观察阴式手术治疗剖宫产后子宫切口憩室(PCSD)的临床疗效。方法：90例剖宫产术后PCSD患者分为3组，每组30例。A组采用普通开腹手术治疗，B组采用宫腔镜手术治疗，C组采用阴式手术治疗，比较各组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院天数、住院治疗费用等指标，随访观察各组术后并发症发生情况。结果：C组手术时间、术中出血量、术后住院时间及治疗费用均低于其他两组(P＜0.05)，肛门排气时间明显早于其他两组(P＜0.05)，术后阴道出血时间晚于其他两组(P＜0.05)；所有患者术后均随访6个月，均未出现严重并发症，各组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：阴式手术治疗剖宫产后 PCSD 疗效较为理想，具有多种治疗优点，尤其适合应用于基层医院。
作者：胡方慧；彭昌海；刘华；伍世端 刊期： 2014年第20期
目的：探究宫缩乏力性产后出血患者采取缩宫素联合米索前列醇治疗的临床效果。方法：收治宫缩乏力性产后出血产妇28例，随机分为两组各14例。其中对照组给予缩宫素静滴治疗，而研究组采取缩宫素静脉微泵联合米索前列醇治疗。比较两组产妇用药后的出血量及止血有效率。结果：研究组的有效率80.0%，对照组有效率42.9%，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组出血量(215.2±18.9)ml，对照组出血量(282.1±22.5)ml，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：缩宫素静脉微泵联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效较好。
作者：白慧萍 刊期： 2014年第20期
老年人由于血管细、壁薄、弹性差，易造成静脉穿刺的失败，为了使护理人员能更好地应对和提高穿刺成功率，本文总结几点成功的静脉穿刺方法。根据老年患者静脉血管的特点、位置及情况选择不同的穿刺方法、培养护士良好的心理素质和穿刺技术。
作者：李静；吕茂英 刊期： 2014年第20期
目的：探讨缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病的效果。方法：2013年1月-2014年1月收治高血压心脏病患者120例，将其平均分为对照组和观察组。对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，对两组临床治疗效果、收缩压、舒张压、超声心电图指标、不良反应等进行分析比较。结果：观察组治疗总有效率96.67%，对照组治疗总有效率71.67%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组舒张压、收缩压下降程度明显，对照组治疗后舒张压、收缩压下降也相对明显，与治疗前相比，两组血压下降程度明显，P＜0.05，具有统计学意义。治疗后观察组和对照组的血压下降程度比较，观察组更为明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组治疗后超声心电图各项指标的降低幅度与治疗前相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率6.67%，对照组10.00%，P＞0.0.5，差异无统计学意义。结论：缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压心脏病，效果非常显著，可改善患者的心脏功能，在高血压心脏病临床治疗中有重要的价值。
作者：范秀杰 刊期： 2014年第20期
目的：观察收缩性心衰与舒张性心力衰竭住院患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)情况。方法：2011年3月-2012年3月收治心力衰竭患者84例，所有患者均为心力衰竭Ⅲ～Ⅳ级且行入院即刻和出院前天 NT-proBNP 检查，比较所收集的舒张性心衰与同期收缩性心衰患者入院即刻和出院前NT-proBNP情况。结果：舒张性心衰与收缩性心衰比较，入院 NT-proBNP 中位数分别为3165.8 ng/ml，4348.6 ng/ml，出院前 NT-proBNP 中位数分别为1437.6 ng/ml，668.3 ng/ml。结论：入院时舒张性心衰患者NT-proBNP浓度比收缩性心衰低；出院时舒张性心衰患者NT-proBNP水平较收缩性心衰高。
作者：杨欣 刊期： 2014年第20期
目的：评价全科医生全程参与高血压自我管理并进行干预的效果。方法：采用设立对照的方法，对干预组进行规范的高血压管理1年，比较干预前后的血压控制情况及行为方式改变情况，并与对照组进行比较。结果：干预组在血压控制率及控制情况上有改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：全科医生参与的规范自我管理可以提高高血压管理小组成员对高血压病的知晓率、治疗率和控制率，是一种规范、有效的健康教育模式。
作者：陈黎；顾亚琴 刊期： 2014年第20期
目的：探究腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：2012年4月-2013年12月收治急性阑尾炎患者52例，随机分为治疗组和对照组，各26例。对照组采用传统的开腹阑尾切除术进行治疗，治疗组利用腹腔镜阑尾切除手术进行治疗。临床观察对比两组手术时间、住院时间、出血量以及并发症情况。结果：治疗组手术时间、住院时间、出血量以及并发症情况明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：急性阑尾炎患者治疗过程中，采用腹腔镜阑尾切除手术治疗效果更好，能够明显减少患者的手术时间、住院时间、出血量以及并发症发生率，值得在临床上推广应用。
作者：迟新丰 刊期： 2014年第20期
本刊2014年7月第30卷第19期《化疗所致胃肠道反应的护理》一文作者王国红的单位更正为：河南省漯河市郾城区城关社区卫生服务中心。
作者：《中国社区医师》杂志社 刊期： 2014年第20期
目的：探讨强直性脊柱炎的综合治疗及护理体会。方法：收治强直性脊柱炎患者59例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：在59例患者中，显效30例(50.85%)，有效26例(44.07%)，无效3例(5.08%)。总有效率94.92%。结论：强直性脊柱炎患者接受积极的综合治疗和护理，可达到满意的治疗效果。
作者：闫海花；王学志；张小丽 刊期： 2014年第20期
目的：分析研究慢性硬膜下血肿采取钻孔引流术与微创穿刺术的临床治疗效果。方法：2011年3月-2014年3月收治慢性硬膜下血肿患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例。对照组实施钻孔引流术给予治疗，试验组实施微创穿刺术给予治疗，对两组临床治疗效果给予对比分析。结果：试验组平均手术时间、平均住院天数以及手术后残余液量明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：慢性硬膜下血肿采取微创穿刺术治疗，具有操作简便、手术时间以及住院天数较短等优点，具有临床推广价值。
作者：白文雄 刊期： 2014年第20期
目的：探讨实境横截面检查联合床边查房在提高低年资护士核心能力中的应用。方法：2013年1月-12月选取低年资护士38名，实行实境横截面检查联合床边护理查房模式对护理人员进行工作指导及考核。结果：实施后护士核心能力测评结果优于实施前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：开展实境横截面检查联合床边护理查房模式有利于提高低年资护士语言表达和沟通能力及其分析、判断问题、解决疑难问题的能力，促进护患关系的改善，真正提高了年轻护士的核心能力。
作者：陈芳芳 刊期： 2014年第20期
许多人补充B族维生素是为改善记忆力，甚至是为了预防早老性痴呆症(阿尔茨海默氏症)。但英国一项新研究显示，这类维生素对此并无明显效果，还不如多吃果蔬、保持营养均衡。
作者： 刊期： 2014年第20期
中国社区医师杂志
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