马秀凤；康丽娜；赵霞
目的：运用手术护理点评，提高手术配合质量。方法选择急危重、风险大手术、新手术者及新开展手术，在术前提出重点注意内容，做前瞻性处理。术后回顾术中出现的问题，进行总结，及时解决。结果运用手术护理点评，手术配合质量和手术医生满意度明显提高。结论手术护理点评杜绝了反复出现的错误，增强了护士工作的主动性，手术护理配合质量得到明显提高，同时降低了护理缺陷风险，确保手术护理安全，强化了科室的管理，在手术室护理管理中值得推广。
作者：李芳；罗祖卫 刊期： 2014年第03期
目的：探讨降钙素原（PCT）在判断系统性红斑狼疮（SLE）合并感染病原菌中临床价值。方法采用回顾性研究，选取2011年1月～2013年6月在我院住院的SLE合并感染患者98例。比较各种病原菌与PCT浓度的相关性，计算SLE合并感染革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌及支原体、病毒患者的PCT浓度。结果 SLE合并感染病原体的 PCT 浓度：革兰氏阴性菌组＞革兰氏阳性菌组＞真菌及支原体组＞病毒组。结论 SLE 合并感染病原菌与降钙素原水平有一定的相关性，定量检测PCT可辅助诊断SLE合并感染病原菌种。
作者：郭艳 刊期： 2014年第03期
目的：观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择我院2010年1月～2012年1月妇科门诊收治的功血患者120例，随机分为两组，观察组采用诊断性刮宫术后常规口服妈富隆周期治疗；对照组仅采用诊断性刮宫术，术后均常规给予广谱抗生素口服3天，比较两种治疗方案的临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组，止血快，治愈率高，复发率低。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著，具有服用方便，止血迅速，副作用少等优点，值得临床推广使用。
作者：贺雪爱 刊期： 2014年第03期
目的：探讨羊水过少的有效治疗方法，总结临床护理体会。方法回顾性分析我院2010年4月～2012年8月收治的65例羊水过少孕产妇的临床资料。结果65例孕产妇均采取经腹部穿刺羊膜腔内输液治疗并给予有效的护理干预，羊水量逐渐恢复正常，围产儿发生宫内窘迫4例（6.15%），新生儿窒息2例（3.08%），无1例围产儿死亡。结论采用羊膜腔内注射治疗羊水过少并配合有效的护理干预，可有效改善围产儿的预后，降低围产儿死亡率，保障母婴的生命安全。
作者：李玉红 刊期： 2014年第03期
目的：比较氯沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效，以及这两种药物的经济学评价。方法采用随机双盲实验，将轻、中度高血压病患者随机的分为氯沙坦组（41例）和贝那普利组（41例），给药剂量分别是氯沙坦50mg/d和贝那普利20mg/d，疗程为8周。每两周随访一次，治疗前及治疗后2、4、6周，分别进行坐位收缩压、舒张压测量并进行疗效比较。并对两种方案进行成本-效果分析。结果6周末，氯沙坦组有效率为82.9%，贝那普利组为80.5%，两组间无显著差异（P＞0.05）。两组平均DBP和SBP均有显著下降，两组间血压降幅无显著差异（P＞0.05）。氯沙坦组的成本-效果比值要高于贝那普利组。但是，干咳等副作用发生率氯沙坦组为2.4%，贝那普利组为9.8%，差异有显著性（P＜0.01）。结论氯沙坦治疗轻、中度高血压安全、有效，患者依从性较好。相同单位疗效时，贝那普利组的成本较低，但不良反应的发生率较高。
作者：张继红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性佐匹克隆中毒患者的急救护理措施。方法对16例急性佐匹克隆中毒患者的急救护理进行回顾性分析。结果16例患者经抢救均康复出院。结论早期通过洗胃、导泻及应用活性碳等方式阻止消化道内毒物吸收，通过大量补液、利尿及血液净化，加速毒物排泄。加强对重要脏器功能的监测，采取药物及对症等综合治疗措施，进行心理干预，做好皮肤、口腔、呼吸道及安全等基础护理是改善患者预后、提高抢救成功率的重要措施。
作者：崔玉顺 刊期： 2014年第03期
目的：探讨呼吸内科老年患者发生感染的因素及预防措施。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我院收治的240例呼吸内科老年患者资料，并经呼吸内科医师和护理人员共同讨论，总结老年患者呼吸内科发生感染的因素。结果呼吸系统感染是老年患者感染的主要途径，其自身心理因素、生理因素和医院环境等均为导致感染的主要原因。结论预防老年患者呼吸系统感染，可采取增加监管力度、杜绝滥用药物，增强医疗和护理的管理水平等措施，尽可能使患者早日康复。
作者：张竹祥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨小儿腹泻的临床配合及观察护理。方法研究对象为2010年5月～2013年5月收住我院儿科婴幼儿腹泻260例患儿的护理措施，分为两组，比较临床治疗效果。结果两组在临床症状改善及预防并发症两个方面比较，观察组临床改善率为86.15%，并发症发生率为1.54%；对照组临床改善率为60.77%，并发症发生率为10.00%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理能明显改善患儿的临床症状，预防并发症的发生，缩短病程，是提高临床治疗效果的重要条件，还能有效预防小儿腹泻的再发。
作者：王艳秋 刊期： 2014年第03期
目的：对产后出血的高危因素进行探讨与分析，并总结其防治措施。方法分析2010年6月～2012年6月我院诊治的60例产后出血产妇的临床资料，并分析流产、分娩方式和胎产次等对产后出血所造成的影响。结果2h内出现产后出血的有53例产妇，占88.33%。其中41例产妇属于宫缩乏力性出血，占68.33%。阴道助产产后出血率显着高于阴道自娩产后出血率（P＜0.05）；有流产史产妇显着高于无流产史产妇产后出血率（P＜0.05）；产后出血率会随着胎产次的增加而升高。结论在导致产后出血因素中，宫缩乏力是重要的因素，因此早诊断、早治疗是救治产后出血的关键所在。与此同时，提高计生宣传力度，加强产前保健措施，做好产前、产中和产后的预防工作对于预防产后出血有重要意义。
作者：孙艳芬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨颌面部假性动脉瘤的特点及治疗方法，指导临床治疗。方法根据2008年1月～2013年6月沈阳医学院附属中心医院口腔科住院处收治的12例假性动脉瘤患者的临床资料，结合相关文献进行总结。结果所有患者切口均一期愈合，随访观察6～12个月，无复发病例。结论载瘤动脉结扎可很好地治疗口腔颌面部的假性动脉瘤，对于颈内动脉、颅底区血管的假性动脉瘤应根据病情采用超声引导下凝血酶注射法或覆膜支架法进行治疗。
作者：张士岩；吴红；陈世润 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清中基质金属蛋白酶9（MMP9）和血管内皮生长因子（VEGF）对胰腺癌的诊断作用及二者的相关性。方法收集45例胰腺癌患者和76例健康体检者血清标本，ELISA法检测其中MMP9和VEGF浓度，并做统计学分析。结果胰腺癌组血清中MMP9和VEGF含量均明显高于健康体检者水平，差异具有统计学意义；分化程度低者二者水平高于分化程度中高者，但无明显差异；I、II期患者MMP9和VEGF水平均高于III、IV期患者，具有统计学意义；胰腺癌血清MMP9和VEGF水平与淋巴结转移与否相关，与性别、年龄及病理分型无明显相关性；胰腺癌患者VEGF和MMP9含量呈正相关。结论胰腺癌患者血清MMP9和VEGF可作为其诊断指标，与淋巴结转移和临床分期具有相关性；胰腺癌侵袭及转移与其新生血管形成有着重要联系。其机制可能是 VEGF 通过诱导内皮细胞产生MMPs或通过调控其抑制物的平衡，激活基质降解的一系列反应，使肿瘤细胞穿透性增强，更利于肿瘤的浸润、转移。
作者：韩根良 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑电图、24h动态心电图和直立试验在以晕厥为首发症状患儿诊断方面的意义。方法回顾性分析2007年7月～2013年3月在深圳市儿童医院就诊的以晕厥为首发症状140例患儿的临床资料。所有患儿均进行脑电图检查、24h动态心电图检查和直立试验。结果所有患儿中7例患儿脑电图结果显著异常，试验均为阴性，随访后诊断为癫痫，占5.0%；32例患儿脑电图结果为界限，占22.9%，随访过程中脑电图无显著变化，其中6例直立试验为阳性；101例患儿脑电图结果正常，占72.1%，其中22例直立试验阳性。140例晕厥患儿直立试验出现阳性结果的为28例，占20.0%。所有患儿24h动态心电图结果发现2例阵发性室性心动过速，占1.4%，未发现窦性停搏及高度房室传导阻滞患儿；此2例阵发性室性心动过速患儿未发现脑电图异常且直立试验阴性。在140例晕厥病例中未出现脑电图异常且直立试验阳性的患儿。结论以晕厥为首发症状的患儿进行脑电图、24h动态心电图和直立试验联合检查对初步筛选诊断有重要意义。
作者：门丽娜；徐明国；高晓杰；姜大明；廖建湘 刊期： 2014年第03期
目的：对电针配合康复技术对中风后遗症患者的临床疗效进行分析。方法选取我院在2011年5月～2013年5月年收治的112例中风后遗症患者，随机分为两组，每组各56例。观察组患者给予电针配合康复技术对中风后遗症的患者进行治疗，对照组患者给予电针治疗。对比两组的总有效率。结果观察组患者的总有效率为92.86%，对照组患者的总有效率为78.57%，且观察组患者出现不良反应的几率优于对照组的患者（P＜0.05）。结论电针配合康复技术对中风后遗症的患者治疗效果显著，值得在临床中应用。
作者：童兵 刊期： 2014年第03期
目的：探讨葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年6月收治的520例新生儿黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组260例，实验组患儿行葡萄糖联合妈咪爱治疗，对照组行自然喂养，不做任何退黄处理。观察比较两组患儿治疗效果。结果两组患儿出生后第2天开始行胆红素指标（Tcb）检验，其中实验组患儿Tcb明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。对两组患儿进行神经行为能力检测，患儿出生第3天两组无明显统计差异（P＞0.05），治疗25d后行患儿神经行为能力检测发现实验组患儿在视觉、听觉、肌张力方面明显敏感于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸具有十分显著的治疗效果，临床应用价值较高。
作者：姚海波 刊期： 2014年第03期
恶心、呕吐、食欲不振是肿瘤患者常见的症状之一[1]。随着病情的进展，上述症状发生频率不断增加，且程度加重。恶心、呕吐、食欲不振虽是自限性的，也很少危及生命，但却是患者痛苦的症状之一，反应严重时，可引起脱水、食欲不振、营养不良，严重影响生存质量。我科自2009年始，采用药灸中脘及足三里穴辅助治疗肿瘤患者恶心、呕吐、食欲不振症状，疗效满意，现报道如下。
作者：宋永红；于晓棠 刊期： 2014年第03期
目的：改进利巴韦林泡腾颗粒剂的生产工艺，优化泡腾颗粒剂的辅料及其配比。方法采用正交设计法，以PH值、粒度及融化时间作为评价指标，探讨柠檬酸与碳酸氢钠比例、甜蜜素和聚乙二醇6000用量对利巴韦林泡腾颗粒剂质量影响。结果利巴韦林泡腾颗粒剂佳制备工艺：比例为1：1柠檬酸与碳酸氢钠，8%聚乙二醇6000和0.8%甜蜜素。结论采取佳的制备工艺，可得佳的利巴韦林泡腾颗粒剂。
作者：罗远瑜 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将64例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分两组各32例，观察组采用四联疗法，对照组采用三联疗法。结果观察组有效率为93.75%，对照组有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Hp根除率为96.88%，对照组为组81.25%（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应发生。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，Hp根除率高，患者顺应性好，且不良反应少，可在临床上推广应用。
作者：周小红 刊期： 2014年第03期
目的：对手术室护理管理在控制医院感染中的作用及效果进行探讨。方法对2012年3月～2013年3月加强对手术室护理管理实施情况进行回顾与分析，对比传统护理。结果对照组发生感染的概率为13.17%，观察组为3.45%，将两组进行对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组在护理的满意度方面较对照组有明显提高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论加强手术室护理管理，能使医护人员的工作质量得到提高，使医院感染得到预防，有助于患者满意度的提升，具有临床推广价值。
作者：金鹏；李滨辛；孙丽丽 刊期： 2014年第03期
皮肌炎是具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其它自身免疫性疾病重叠存在。40岁以上患者20%～30%合并恶性肿瘤，有发现其病因与病毒或弓形体感染有关。载脂蛋白E（ApoE）是血浆中重要的载脂蛋白之一，是一种多态性蛋白，主要在肝脏中合成及代谢，此外脾、脑、肺、肾、卵巢、肾上腺和肌肉等也可少量合成。ApoE 除了在脂类的转运和代谢过程中发挥重要作用外，还参与肿瘤和感染性疾病的免疫调节，研究证实，感染[1]和肿瘤患者血清ApoE浓度明显升高。本研究评价皮肌炎患者血清ApoE水平变化及其临床意义，报告如下。
作者：王素芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨羊水栓塞的预防措施及临床护理观察。方法回顾分析我院发生的羊水栓塞病例，随机选取20例进行分析。根据羊水栓塞的诊断标准对20例羊水栓塞孕妇进行观察，并根据患者的病历、分娩及身体状况进行综合分析，找出羊水栓塞的护理方法及预防措施。结果有16例患者在足月妊娠期间发生羊水栓塞，有10例属于阴道分娩，有6例属于剖宫产，有4例全子宫切除，有3例次子宫切除，发生新生婴儿轻度窒息的有1例，患者死亡的有1例；羊水栓塞发生在第二产程的有1例，阴道分娩后2h内的有7例，2h以上的1例，剖宫产术中有2例，剖宫产术后有1例；发生在妊娠中期引产过程的有2例，发生在胚亡清宫的过程中有1例。羊水栓塞死亡率为5%。结论羊水栓塞对于孕妇的生命安全危害极大，发生羊水栓塞后须立即进行抢救，提高抢救效率，尽量促进自然分娩。
作者：张雪梅 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
