段爱多
目的：本文总结了各类神经症者的心理模式，从思维、反应和行为方面深入探讨这些模式的主要特点和功用，模式是人格的基础，有助于咨询师深入了解咨客，引导咨客改变模式。
作者：陈蓉；郭国旗；刘晓冬 刊期： 2014年第22期
目的：研究硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效。方法：研究120例阴道炎患者，按照随机对照原则，分为对照组、观察组，每组60例。对照组给予麦咪康帕阴道栓；观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，阴道给药，1粒/晚。持续用药6 d后，观察两组外阴瘙痒、疼痛、灼热等症状有无改善，阴道分泌物是否恢复正常，阴道有无充血、出血点；妇科检查中阴道分泌物镜检阴性还是阳性、病原体阴性还是阳性；同时观察是否出现不良反应。结果：用药6天后，观察组总有效率98.33%、对照组总有效率91.67%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗期间及用药结束后复查，均未出现不良反应。结论：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效显著、安全性较好，值得临床广泛推广使用。
作者：刀艳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨与分析降压药在老年高血压病患者中的使用及治疗情况，为确立有效的临床治疗方案提供指导。方法：2013年2月-2014年2月收治老年高血压患者80例，对其临床资料进行回顾性分析，总结不同类型降压药物的临床治疗效果及其不良反应的发生情况。结果：卡托普利组舒张压及收缩压稳定情况更为显著，控制率分别为95.3%与94.6%。结论：临床上，可选择降压药物配合日常饮食、生活调节来稳定老年高血压患者的血压情况，进而改善患者的生活状态。
作者：孙翠侠 刊期： 2014年第22期
目的：探讨锥体束CT(CBCT)在研究可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用。方法：在21例戴用可调式口腔矫治器的OSAHS患儿中，选取按医嘱位治疗后主诉症状明显改善且坚持戴用＞3个月，同时结合PSG同步监测证实达到有治疗意义标准的15例患者，进行回顾性研究。在治疗前、医师医嘱位和患者调节位分别行CBCT检查。结果：CBCT显示可调式口腔矫治器于治疗前、医嘱位和患者调节位的下颌骨位置总体比较，矢状向指标(PAS)有明显变化，垂直向指标(H-MP)变化较小，舌后气道小截面积有较大变化；相比治疗前舌后气道小截面积与PAS位置重叠例数降低。结论：可调式口腔矫治器可以改变下颌的位置，使气道截面积加大，是治疗轻中度儿童 OSAHS 的一种有效方法。CBCT 能形象直观地显示可调式口腔矫治器对下颌及气道的影响，可为临床确定终调节位提供参考。
作者：张宗德；赵健；赵昊；罗哲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病的临床疗效。方法：2008-2013年收治缺血性心肌病老年患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例，所有患者均先采用常规基础治疗，观察组在此基础上联用曲美他嗪治疗。结果：两组病情均有一定程度的改善，观察组显效22例，有效18例，无效6例，有效率86.96%。对照组显效19例，有效16例，无效11例，有效率76.09%。结论：在治疗老年缺血性心肌病时，在常规治疗的基础上，联用曲美他嗪以进一步改善治疗老年缺血性心肌病的效果较为显著，对患者病情的改善疗效肯定。
作者：谢德 刊期： 2014年第22期
目的：探讨CT检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对14例临床疑似阑尾炎患者的术前CT对照术后病理进行回顾性分析。结果：本组14例患者均经手术及病理证实，其中急性化脓性阑尾炎8例，阑尾坏疽伴穿孔2例，急性单纯性阑尾炎4例。8例急性化脓性阑尾炎中，仅有2例CT显示不清，CT诊断率75%；2例阑尾坏疽伴穿孔CT检查均有异常；4例单纯性阑尾炎CT检查发现2例阑尾增粗，CT的诊断率50%。结论：CT能显示阑尾本身、周围组织改变及合并症，可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率。
作者：王庆荣；汪海滔；王禹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨负压引流联合特定电磁波置在防治腹部切口脂肪液化中的作用。方法：收治具有脂肪液化高危因素的腹部手术患者20例作试验组，关腹时在筋膜浅面及皮下脂肪深面间置1次性吸痰器作为负压引流管持续负压引流，每天2次特定电磁波理疗。收治同期手术的具有同样高危因素的腹部手术患者20例作对照组，手术切口常规缝合，常规换药。观察两组切口脂肪液化及愈合情况。结果：对照组脂肪液化发生率高于观察组，切口愈合时间及住院时间长于观察组(P＜0.05)。结论：负压引流联合特定电磁波置防治腹部切口脂肪液化效果明显，简单易用。
作者：于英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨Focus超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法：2013年1月-2014年1月收治乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)患者80例，分为Focus超声刀组40例和电刀组40例。比较两组手术时间、术中出血量、检出淋巴结数目、术后引流管留置时间、术后皮下积液发生率等差异有无统计学意义。结果：Focus 超声刀组手术时间(110.7±9.5)min，术中出血量(93.5±8.2)mL，引流管留置时间(11.5±1.4)d，与电刀组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。淋巴结检出数目(18.4±1.9)个，皮下积液发生率(5%)与电刀组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：Focus超声刀在乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)中比传统电刀具有明显优势，安全、有效，且不增加并发症发生率，值得在临床工作中推广。
作者：谢靖；张超杰；李洋 刊期： 2014年第22期
目的：探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法：2007年6月-2013年3月收治分化型甲状腺癌患者176例，回顾分析其临床资料。结果：176例均行甲状腺切除术，无一例患者发生手术死亡，2例患者术后发生喉返神经损伤，术后4～5个月恢复正常；在行双侧甲状腺全切术的患者中，21例患者术后出现低钙性抽搐，经补钙后恢复正常。术后随访1～6年，再手术5例，颈部淋巴结转移4例，骨转移2例。结论：分化型甲状腺癌行甲状腺手术治疗是首选方法。
作者：张青松；霍彦平；李茹捧；梁芳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：66例抑郁症患者随机分成研究组和对照组，研究组给予帕罗西汀合用奥氮平治疗，对照组单用帕罗西汀治疗。共观察8周，于治疗前和治疗后1周、2周、4周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性。结果：帕罗西汀合用小剂量奥氮平疗效显著，研究组与对照组的显效率分别为75.0%和51.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症和焦虑症起效快，可提高疗效。
作者：乔泽国；郭彩娥；张玉英；刘彩云；吴恩海；周海霞；高云香 刊期： 2014年第22期
目的：对比分析动脉血气分析和急诊血常规检查中血红蛋白、红细胞压积水平的差异和相关性。方法：2013年1月1日-2013年11月1日收治行动脉血气分析和急诊血常规检查患者115例，对比分析两种检查方法所得血红蛋白浓度、红细胞压积值。结果：动脉血气分析中血红蛋白浓度明显高于急诊血常规检查，二者的成对差分(9.26±17.21)，t=5.77，P=0.00，差异有统计学意义；红细胞压积值明显高于急诊血常规检查的水平，二者的成对差分(2.27±4.89)，t=5.01，P=0.00，差异有统计学意义。动脉血气分析、急诊血常规检查中血红蛋白浓度的相关系数 r=0.78，P=0.00，呈明显正相关，红细胞压积的相关系数r=0.77，P=0.00，呈明显正相关。结论：在临床实践中，要考虑到上述情况，合理分析上述结果，在紧急情况下血气分析中的血红蛋白、红细胞压积水平可以作为参考，但要得到更准确的血红蛋白、红细胞压积水平，仍需要进一步行血常规检查。
作者：苏淑红；刘志强；李石林；张芙成；高鹏；赵利培；王志方 刊期： 2014年第22期
目的：观察异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法：2010年2月-2013年8月收治阵发性室上性心动过速患者48例，随机分为胺碘酮组和异搏定组，各24例，分别给予静注胺碘酮、异搏定进行治疗，观察两组治疗的有效率及心血管不良反应。结果：胺碘酮组治疗有效22例，无效2例，有效率91.7%；异搏定组治疗有效21例，无效3例，有效率87.5%，两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=0.2233，P＞0.05)。胺碘酮组心血管不良反应包括窦性心动过缓1例、窦性停搏1例、低血压2例，不良反应发生率16.67%；异搏定组心血管不良反应包括窦性心动过缓3例、窦性停搏2例、完全性房室传导阻滞2例、低血压4例、休克1例、心功能恶化2例，不良反应发生率58.33%；胺碘酮组心血管不良反应发生率明显低于异搏定组(χ2=8.8889，P＜0.01)。结论：胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效确切，安全可靠。
作者：兰银花 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察养血清脑颗粒对老年偏头痛性眩晕(MV)的治疗效果。方法：2011年10月-2013年3月收治MV 患者78例，随机分为3组，养血清脑组给予养血清脑颗粒4 g，3次/日。氟桂利嗪组给予氟桂利嗪5～10 mg，1次/晚。倍他司汀组给予倍他司汀4～8 mg/次，2～4次/日。治疗12周，观察头痛、眩晕指标的变化及药物不良反应。结果：治疗后3组眩晕指标均显著改善。养血清脑颗粒对MV患者头痛指标的影响优于倍他司汀，对头痛时间、程度的影响优于氟桂利嗪，对眩晕频率的影响与氟桂利嗪相当，对眩晕时间的影响与倍他司汀、氟桂利嗪相当，对眩晕强度的作用优于氟桂利嗪。治疗后，3组间眩晕残障量表(DHI)总评分差异无统计学意义(P＞0.05)，养血清脑颗粒对DHI分项情绪评分的改善作用优于倍他司汀和氟桂利嗪。养血清脑组不良反应轻，耐受性良好。结论：养血清脑颗粒治疗老年MV安全、有效。
作者：周华祥；陈春富；许亮；王维；王国卿；曹玉玲；阎志慧 刊期： 2014年第22期
目的：调查糖尿病患者人群中的各种口腔疾病的患病率，分析原因，采取措施降低患病率。方法：调查3年来就诊的30～76岁糖尿病患者104例，进行口腔疾病的各种分类，采用国际通行的调查方法。结果：在104例中，龋齿患者18例(17.31%)，牙周炎患者24例(23.08%)，牙龈炎患者12例(11.54%)，牙列缺损患者43例(41.35%)，牙列缺失患者7例(6.73%)。结论：糖尿病患者口腔卫生及口腔组织健康情况相对较差，应着重加强口腔卫生以及口腔健康的宣传工作。
作者：郑雪玲 刊期： 2014年第22期
目的：致心律失常性右室心肌病是一种遗传性心肌病，主要表现为常染色体显性遗传。目前，本病主要是针对心衰和心律失常进行治疗，根据情况选用药物或非药物治疗。本文回顾性分析1例女性致心律失常性右室心肌病患者的临床资料，总结并分析其临床诊断和治疗过程，为更好地治疗该疾病提供依据。
作者：张彪；郑亚西 刊期： 2014年第22期
目的：探讨突发群体伤患者急救绿色通道运行中的护理管理措施。方法：2006年1月-2014年1月收治突发群体伤患者300例作为研究对象，其中建立急救绿色通道前患者145例为对照组，建立后急救绿色通道后患者155例为观察组，对两组急救情况进行比较。结果：观察组抢救成功率95.48%，死亡率4.52%；对照组抢救成功率88.28%，死亡率11.72%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。此外，观察组急诊室救治时间、特殊检查时间及入院至手术室时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：突发群体伤患者抢救中运行急救绿色通道可争取抢救时间，提高抢救成功率，值得临床推广。
作者：骆素琴；陈品伟 刊期： 2014年第22期
目的：建立多重耐药菌(MDRO)医院感染监测体系，减少医院感染的发生。方法：对2012年1月-2013年12月监测到的全院MDRO医院感染病例进行督导。结果：通过采取有效的控制措施，MDRO疑似医院感染暴发次数逐渐下降。结论：加强MDRO的监测与管理，可以有效预防和控制MDRO的传播，减少院内感染的发生。
作者：周萍；王清妍；王敏 刊期： 2014年第22期
目的：探索简单易行且安全有效的后腹腔镜下肾脏低温保护技术。方法：选取20例后腹腔镜肾脏低温保护下部分手术患者，分为对照组和研究组。研究组在后腹腔镜肾脏低温保护下行保留肾单位手术；对照组行常规后腹腔镜下保留肾单位手术。比较两组直肠温度和肾脏温度变化以及肾功能在手术前后的变化情况。结果：20例患者手术顺利；术后无继发出血、感染及漏尿。研究组冷缺血时间(45.2±5.8)分钟，平均低肾脏温度(15.72±2.93)℃。研究组术前ECT示患肾肾小球滤过率(GFR)(33.57±1.07) mL/min，术后1个月患肾GFR(24.91±5.50)mL/min。对照组术前ECT示患肾GFR(35.65±0.45)mL/min，术后1个月患肾GFR(15.50±5.90)mL/min。患者术后随访1～16个月，未见局部复发、无转移。结论：后腹腔镜下肾脏低温保护技术简单易行、效果确切。
作者：孙大军 刊期： 2014年第22期
目的：探讨社区干预在女性产后恢复中的应用效果。方法：收治产后恢复女性52例，随机分为对照组和治疗组各26例，对照组给予常规基础护理，在此基础上治疗组给予积极的心理护理、饮食干预与哺乳干预，干预周期1个月。结果：干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的产后第10天与产后第1个月的泌乳量都明显多于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区干预在女性产后恢复中的应用能减少产后并发症的发生，提高泌乳量，从而改善预后。
作者：王燕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨原发性高血压患者左心室肥厚与QT离散度(QTd)的关系，阐明在高血压治疗中逆转心肌肥厚的意义。方法：选取原发性高血压患者160例，根据有无左心室肥厚分为两组，其中左心室肥厚者78例为LVH组；无左心室肥厚者82例为对照组。比较两组之间左心室改变及QTd差异。结果：LVH组与观察组QTd比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：高血压伴有左室肥厚者的复极离散度明显大于无左室肥厚者。
作者：蔡录 刊期： 2014年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
