目的:探讨突发群体伤患者急救绿色通道运行中的护理管理措施。方法:2006年1月-2014年1月收治突发群体伤患者300例作为研究对象,其中建立急救绿色通道前患者145例为对照组,建立后急救绿色通道后患者155例为观察组,对两组急救情况进行比较。结果:观察组抢救成功率95.48%,死亡率4.52%;对照组抢救成功率88.28%,死亡率11.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组急诊室救治时间、特殊检查时间及入院至手术室时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:突发群体伤患者抢救中运行急救绿色通道可争取抢救时间,提高抢救成功率,值得临床推广。
作者:骆素琴;陈品伟 刊期: 2014年第22期
目的:探讨护理干预对预防由阿片类药物引起便秘的疗效。方法:2013年9月-2013年12月收治癌痛患者30例,均为首次服用阿片类药物,作为对照组。2013年9月-2014年3月收治癌痛患者30例,均为首次服用阿片类药物,作为试验组。试验组进行药物干预、饮食、运动等护理措施预防便秘,对照组给予常规治疗护理。结果:护理干预使试验组便秘程度明显低于对照组,可有效改善服用阿片类药物引起的便秘。结论:患者开始口服阿片类药物时,就应开始护理干预预防便秘,阿片类药物引起的便秘预防应贯穿于治疗的整个过程。
作者:郭菁;顾晓莲 刊期: 2014年第22期
目的:探讨危重症患者早期肠内营养并发症的预防及护理策略。方法:2012年2月-2013年11月收治危重症患者80例,进行肠内营养,观察其并发症及其护理。结果:80例危重症患者体重稳定71例,体重增加5例,血糖控制稳定,营养状况良好。出现腹泻5例,电解质异常3例,高糖血症1例,胃潴留1例,脱管1例。结论:实施病情评估,采取及时合理的护理对策可以提高肠内营养的疗效,预防或减少并发症的发生,促进患者的早日康复。
作者:包娟;曾钧发;罗勇;桂培根;冯靖 刊期: 2014年第22期
口腔健康是人体健康的一面镜子,口腔疾病的发病率非常高,因此,在医院口腔科门诊开展健康教育十分必要。在日常工作中,应该采取多样的健康教育形式,通过健康教育,普及口腔疾病知识,提高患者自我保健能力,提高患者依从性,提高生活质量。
作者:李东柱;王翠 刊期: 2014年第22期
目的:探讨急性心肌梗死患者的心理护理以及健康教育。方法:2013年5月-2014年5月收治急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理,试验组在对照组的基础上增加心理护理以及健康教育。结果:试验组SAS分值以及SDS分值改善情况明显优于对照组,健康教育知识掌握情况优良率比对照组高,护理满意度比对照组高,不良反应发生率比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者实施心理护理以及健康教育,有利于改善患者的心理状态,提高患者的认知,值得普及和应用。
作者:孙茂菊 刊期: 2014年第22期
目的:通过加强脑出血术后气管切开的综合气道管理,有效预防及控制肺内感染发生。方法:对56例脑出血术后气管切开患者,采用综合气管护理方法,即常规治疗护理基础上加用气道持续湿化并振动排痰机辅助排痰,观察患者疗效。结果:综合气道护理有效保证了气道黏膜湿化及通畅,促进痰液有效排出,预防并减少肺内感染的发生,提高治愈率。结论:加用持续气道湿化及机械振动辅助排痰的综合气道护理是脑出血术后气管切开患者预防肺内感染的有效方法。
作者:姜华;李冬梅;池健;麻亚晶 刊期: 2014年第22期
目的:对糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用进行探讨。方法:2011年1月-2013年12月收治糖尿病患者90例,均在组建糖尿病护理小组后,作为观察组;在组建糖尿病护理小组前,收治糖尿病患者90例,作为对照组,对糖尿病护理小组组建前后两组临床护理质量进行对比与分析。结果:观察组临床护理质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病护理小组的组建,不仅有效提高了糖尿病患者的临床护理质量,而且糖尿病护理小组成员的糖尿病护理专业知识水平也得到了大幅度提高,提高了糖尿病患者的遵从性,具有非常重要的意义。
作者:李惠 刊期: 2014年第22期
在行腰大池引流置管护理时,成立管路护理质控小组,做好引流管护理,防止非计划性拔管,严格消毒隔离管路,是行之有效的措施,能促进患者早日康复。
作者:周晓华 刊期: 2014年第22期
目的:探究对重型脑出血患者的临床急救护理措施和应用效果。方法:2011-2013年收治重型脑出血患者86例,对其临床资料进行回顾性分析,归纳对重型脑出血患者的急救、护理措施。结果:本次研究有74例脑出血患者顺利抢救,抢救成功率86.0%。结论:对重型脑出血患者除了及时有效的临床急救,临床观察和精心的护理也具有重要临床应用价值,可提高患者抢救成功率和降低伤残、死亡率。
作者:关祥芝 刊期: 2014年第22期
目的:探讨社区干预在女性产后恢复中的应用效果。方法:收治产后恢复女性52例,随机分为对照组和治疗组各26例,对照组给予常规基础护理,在此基础上治疗组给予积极的心理护理、饮食干预与哺乳干预,干预周期1个月。结果:干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的产后第10天与产后第1个月的泌乳量都明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区干预在女性产后恢复中的应用能减少产后并发症的发生,提高泌乳量,从而改善预后。
作者:王燕 刊期: 2014年第22期
目的:探讨健康宣教工作对精神科患者入院治疗康复出院后返院率的影响。方法:选择2009年入院并于当年康复出院、住院期间接受系统健康宣教工作的患者79例,作为健康宣教干预组,进行连续3年随访记录其复发返院情况;另外选择2006年入院并于当年康复出院、住院期间未接受过系统健康宣教工作的患者87例,作为对照组,比较对照组与干预组经3年随访复发返院情况。结果:经3年随访,干预组第1~3年的返院率分别为7.59%、24.05%、43.04%;对照组第1~3年的返院率分别为28.74%、48.28%、66.67%。干预组与对照组对应随访年限内返院率比较的χ2检验结果分别为12.28、10.46、9.30(P<0.05)。结论:健康宣教干预组3年随访期间返院率明显低于未接受过系统健康宣教的对照组,提示健康宣教工作有助于精神科住院患者的康复和降低出院患者的返院率。
作者:贾建清 刊期: 2014年第22期
目的:总结19例肺结核肺叶切除后临床护理效果,护理重点包括:术前充分准备,做好有效沟通,全麻后的护理,呼吸道管理,引流液的观察,并发症的预防和护理。本组术后均未出现严重并发症,出现轻度皮下气肿3例,早期肺扩张不全2例,经协助患者有效咳嗽及时清除呼吸道分泌物后,肺扩张良好。19例患者均好转出院。
作者:王素春 刊期: 2014年第22期
目的:探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法:2007年6月-2013年3月收治分化型甲状腺癌患者176例,回顾分析其临床资料。结果:176例均行甲状腺切除术,无一例患者发生手术死亡,2例患者术后发生喉返神经损伤,术后4~5个月恢复正常;在行双侧甲状腺全切术的患者中,21例患者术后出现低钙性抽搐,经补钙后恢复正常。术后随访1~6年,再手术5例,颈部淋巴结转移4例,骨转移2例。结论:分化型甲状腺癌行甲状腺手术治疗是首选方法。
作者:张青松;霍彦平;李茹捧;梁芳 刊期: 2014年第22期
目的:探讨Focus超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法:2013年1月-2014年1月收治乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)患者80例,分为Focus超声刀组40例和电刀组40例。比较两组手术时间、术中出血量、检出淋巴结数目、术后引流管留置时间、术后皮下积液发生率等差异有无统计学意义。结果:Focus 超声刀组手术时间(110.7±9.5)min,术中出血量(93.5±8.2)mL,引流管留置时间(11.5±1.4)d,与电刀组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结检出数目(18.4±1.9)个,皮下积液发生率(5%)与电刀组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Focus超声刀在乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)中比传统电刀具有明显优势,安全、有效,且不增加并发症发生率,值得在临床工作中推广。
作者:谢靖;张超杰;李洋 刊期: 2014年第22期
目的:探讨负压引流联合特定电磁波置在防治腹部切口脂肪液化中的作用。方法:收治具有脂肪液化高危因素的腹部手术患者20例作试验组,关腹时在筋膜浅面及皮下脂肪深面间置1次性吸痰器作为负压引流管持续负压引流,每天2次特定电磁波理疗。收治同期手术的具有同样高危因素的腹部手术患者20例作对照组,手术切口常规缝合,常规换药。观察两组切口脂肪液化及愈合情况。结果:对照组脂肪液化发生率高于观察组,切口愈合时间及住院时间长于观察组(P<0.05)。结论:负压引流联合特定电磁波置防治腹部切口脂肪液化效果明显,简单易用。
作者:于英 刊期: 2014年第22期
目的:探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法:66例抑郁症患者随机分成研究组和对照组,研究组给予帕罗西汀合用奥氮平治疗,对照组单用帕罗西汀治疗。共观察8周,于治疗前和治疗后1周、2周、4周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性。结果:帕罗西汀合用小剂量奥氮平疗效显著,研究组与对照组的显效率分别为75.0%和51.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症和焦虑症起效快,可提高疗效。
作者:乔泽国;郭彩娥;张玉英;刘彩云;吴恩海;周海霞;高云香 刊期: 2014年第22期
目的:探讨不同方法抽取胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎的效果比较。方法:2009年1月-2013年12月收治结核性渗出性胸膜炎患者140例,将其分为观察组和对照组。对照组采用抗结核药物进行治疗,并分多次抽出胸腔积液;观察组在采用抗结核药的基础上一次性进行胸腔积液微创中心静脉导管引流,记录两组治疗情况作对比。结果:两组经过治疗,对照组的退热时间(8.22±1.96)天,观察组的退热时间(4.76±1.81)天;对照组的积液消失时间(13.44±2.96)天,观察组的积液消失时间(8.86±2.18)天,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:在治疗结核性渗出性胸膜炎时尽可能一次性使用微创中心静脉导管引流胸腔积液具有更好的治疗效果,在临床上值得推广应用。
作者:白亮亮 刊期: 2014年第22期
目的:探讨自体输血在急诊宫外孕手术中的应用体会。方法:2002年1月-2007年12月收治宫外孕手术患者45例,给予术中自体输血治疗,观察其临床疗效。结果:45例患者术中一般情况均好转,未发生输血反应,术后亦无明显感染,肝、肾功能无损害。结论:自体输血是抢救内出血患者的一种有效方法,操作简单,无需特殊的器械、材料,在基层医院值得推广。
作者:潘建芬 刊期: 2014年第22期
目的:研究支气管镜下灌洗治疗支气管扩张并感染的临床疗效。方法:2012年5月-2013年7月收治气管扩张并感染患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组采用祛痰、补液、抗感染、纠正水电解质平衡等治疗;观察组在对照组的基础上加用纤支镜下局部灌洗。2周1个疗程,观察两组抗生素用药时间、临床症状及血清CRP(C-反应蛋白)值。结果:观察组痊愈率(13/40)和总有效率(37/40)均高于对照组(9/40)和(27/40),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组抗生素用药天数(10.35±4.56)天明显少于对照组(17.30±5.10)天,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清CRP值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:纤支镜治疗支气管扩张并感染能够有效缩短抗生素疗程,减轻患者炎性反应,安全有效,值得在临床上推广应用。
作者:马孝忠 刊期: 2014年第22期
目的:研究分析替米沙坦治疗不同类型高血压的不同用药方案及其治疗效果,为其临床应用和研究提供有效的理论支撑。方法:2012年10月-2013年12月收治非杓型轻中度原发性高血压患者200例。根据患者在院接受治疗的不同时间,随机分为对照组和治疗组,各100例。对照组于上午8时行替米沙坦治疗,治疗组于晚8时行替米沙坦治疗,用药剂量均80 mg/次,1次/日,治疗12周后比较两组治疗效果。结果:与对照组相比,治疗组24小时无创动态血压监测情况及治疗后的收缩压与舒张压水平均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组不良反应发生情况较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非杓型原发性高血压患者经替米沙坦治疗,于晚8时用药效果更佳,可有效的改善患者的血压类型,促进昼夜节律的恢复。
作者:王束秀 刊期: 2014年第22期
目的:探讨经皮伤椎置钉单节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:28例胸腰椎骨折患者,经皮伤椎置钉单节段固定,恢复椎体高度及胸腰椎序列。通过术前、术后2周及8个月摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果:术后随访7个月~2年,患者骨折均达到临床骨性愈合,术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前差异有统计学意义(P<0.05);术后8个月与术后2周比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折是一种有效的手术方法。
作者:李贵振;蔡秀华;李进;袁瑞利;黄震;颜斌;邓贵生;王岗;刘德志 刊期: 2014年第22期
目的:探讨曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病的临床疗效。方法:2008-2013年收治缺血性心肌病老年患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例,所有患者均先采用常规基础治疗,观察组在此基础上联用曲美他嗪治疗。结果:两组病情均有一定程度的改善,观察组显效22例,有效18例,无效6例,有效率86.96%。对照组显效19例,有效16例,无效11例,有效率76.09%。结论:在治疗老年缺血性心肌病时,在常规治疗的基础上,联用曲美他嗪以进一步改善治疗老年缺血性心肌病的效果较为显著,对患者病情的改善疗效肯定。
作者:谢德 刊期: 2014年第22期
目的:观察应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法:回顾分析应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折41例。结果:28例获得随访,随访时间6~14个月,平均8.1个月。均无不愈合和延迟愈合,无深部感染,无髋内翻,无肺部感染及深静脉血栓形成等并发症。依据 Harris 髋关节功能评分标准进行疗效评定,优14例,良11例,中3例,平均优良率89.2%。结论:PFNA是一种治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者:王宇鹤;韩德;郝建军 刊期: 2014年第22期
目的:探讨人禽流感院前急救中医护人员的防护与消毒。方法:2010年2月12-20日转运疑似人禽流感患者14例,在转运过程中遵守工作流程,严格执行防护、消毒隔离制度。结果:院前转运工作结束以后,参加转运工作的司机、医护人员没有发生疑似禽流感感染症状。结论:提高院前急救司机、医护人员的防护意识,加强防护、消毒隔离措施,能有效地避免人禽流感在院前转运中的感染传播。
作者:邓明瑞 刊期: 2014年第22期
目的:对腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果进行探讨。方法:2011年1月-2013年12月收治腹股沟疝气患者120例,分为对照组与观察组,对照组使用传统疝修补术进行治疗,观察组使用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,对两组术后并发症、手术时间、复发率进行对比与分析。结果:观察组手术时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症与复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气,不仅手术操作简单,恢复快,患者承受的痛苦小,而且患者的术后复发率低,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者:王红卫 刊期: 2014年第22期
目的:分析雾化吸入普米克令舒和硫酸沙丁胺醇在儿童支气管哮喘中的应用。方法:选择支气管哮喘儿童64例,分析其初步情况,将患儿随机分成观察组和对照组,对照组给予常规哮喘治疗,而观察组加用普米克令舒和硫酸沙丁胺醇雾化吸入。两组进行疗效对比。结果:治疗后,治疗组无论在治疗时间还是在疗效上更优于对照组。结论:哮喘儿童应用普米克令舒和硫酸沙丁胺醇雾化吸入起效快,疗效好,可有效改善症状体征和肺功能。
作者:瞿萍萍 刊期: 2014年第22期
目的:对全身麻醉和硬模外麻醉在髋关节置换术中的应用效果进行分析探讨。方法:收治髋关节置换术患者144例,随机分成对照组和观察组各72例;对照组采取全身麻醉的方法进行麻醉,观察组则采取硬膜外麻醉的方法进行麻醉;对比两组手术时间、术后功能恢复情况以及术中失血量等情况。结果:观察组在术中出血量、手术时间及恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在实施髋关节置换手术时,采取硬膜外麻醉的效果明显优于全麻方式。
作者:王占凯 刊期: 2014年第22期
目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素与奥美拉唑、左氧氟沙星联合甲硝唑两种三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡临床疗效差异。方法:2013年5月-2014年5月收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者170例,随机分成奥美拉、阿莫西林联合克拉霉素组(A组)和奥美拉唑、左氧氟沙星联合甲硝唑组(B组)各85例,A组:奥美拉唑片20 mg/次,2次/日;阿莫西林胶囊110 g/次,2次/日;克拉霉素0.15 g/次,2次/日;于饭后服用,疗程1周。后继续单独给予奥美拉唑片20 mg/次,2次/日,连续给药7~10天。B组:奥美拉唑片20 mg/次,2次/日;左氧氟沙星0.2 g/次,甲硝唑0.4 g/次,2次/日,饭后服用,疗程1周。结果:A组痊愈42例,显效30例,好转11例,无效2例,总有效率97.6%。B组痊愈41例,显效31例,好转10例,无效3例,总有效率96.5%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),A组根除Hp80例,根除率90.9%,B组根除Hp77例,根除率90.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种三联疗法根除幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效无显著性差异,可根据患者的情况给予治疗。
作者:申文怡 刊期: 2014年第22期
目的:对复发性急性胰腺炎的病因以及预后进行分析。方法:收治急性胰腺炎患者110例,复发性急性胰腺炎作为观察组,单发性急性胰腺炎作为对照组,每组55例。对两组病因以及预后进行分析比较。结果:观察组中胆结石以及饮酒患者所占的比例54.5%,对照组50.9%,各种致病因素中,胆结石以及饮酒所占的比例高,比较观察组与对照组的致病因素,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。在患者预后方面,由于酒精性、饮食不当以及高血脂症而引起的急性胰腺炎,其治愈率比较低,但对于胆源性而引起的急性胰腺炎,其治愈率比较高。对两组临床治疗效果进行观察,观察组治疗总有效率100%,对照组治疗总有效率98.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于复发性急性胰腺炎患者,胆源性疾病、酒精摄入以及饮食问题与高脂血症等都是其致病因素,对于患者预后而言,胆结石以及饮酒的治疗有效率比较低,其他原因引起的治疗有效率比较高,应引起注意。
作者:李麒麟 刊期: 2014年第22期
目的:研究硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效。方法:研究120例阴道炎患者,按照随机对照原则,分为对照组、观察组,每组60例。对照组给予麦咪康帕阴道栓;观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,阴道给药,1粒/晚。持续用药6 d后,观察两组外阴瘙痒、疼痛、灼热等症状有无改善,阴道分泌物是否恢复正常,阴道有无充血、出血点;妇科检查中阴道分泌物镜检阴性还是阳性、病原体阴性还是阳性;同时观察是否出现不良反应。结果:用药6天后,观察组总有效率98.33%、对照组总有效率91.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间及用药结束后复查,均未出现不良反应。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效显著、安全性较好,值得临床广泛推广使用。
作者:刀艳 刊期: 2014年第22期
目的:探讨长托宁复合咪达唑仑的临床应用价值,观察其对高血压术前麻醉患者的影响。方法:收治手术治疗的高血压患者50例,随机分为对照组和试验组。对照组手术麻醉前应用阿托品复合咪达唑仑,试验组手术麻醉前应用长托宁复合咪达唑仑,统计两组口干、镇静程度,比较两组遗忘率。结果:用药90 min后,对照组口干、镇静评分分别为(2.1±0.6)分、(1.2±0.4)分,均低于试验组(P<0.05),试验组遗忘率高于对照组(P<0.05)。结论:长托宁复合咪达唑仑用于高血压手术患者麻醉前用药,效果较佳。
作者:许承范 刊期: 2014年第22期
目的:探讨破裂颅内动脉瘤行急诊外科治疗的疗效。方法:回顾147例破裂颅内动脉瘤患者,急诊血管内治疗84例85个动脉瘤,显微手术组63例64个动脉瘤,以出院mRS分级0~2级为预后良好,结合年龄及Hunt-Hess分级对比两种术式预后。结果:两种术式总体预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。当患者≥65岁时,血管内治疗预后良好率显著好于显微手术(P<0.05);当患者<65岁时预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。无论Hunt-Hess 1~3级和4~5级,两种术式预后良好率差异均无统计学意义(P>0.05)。血管内治疗总体并发症及癫痫发生率显著低于显微手术。结论:显微手术和血管内治疗是破裂颅内动脉瘤急诊治疗的有效方法,血管内治疗手术风险更低,尤其适合老年及后循环动脉瘤。
作者:王芃;李铁男;黄山;郎晓峰;李挪;刘伟;张铁岩 刊期: 2014年第22期
目的:分析研究晚期妊娠羊水过少采取临床诊断和治疗效果。方法:2012年2月-2014年2月收治晚期妊娠羊水过少患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组实施常规治疗,试验组在对照组的基础之上加入硫酸镁治疗,对其临床治疗效果给予对比分析。结果:试验组羊水指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组胎儿脐动脉血流S/D比值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期妊娠羊水过少采取B超进行诊断,同时静脉常规补液,再加硫酸镁治疗,可以使羊水量增多。
作者:段爱多 刊期: 2014年第22期
目的:对产后母婴同室与非母婴同室的泌乳情况进行分析。方法:2012年5月-2013年5月选取母婴同室产妇30例与非母婴同室产妇30例,对其泌乳状况进行分析。结果:母婴同室的产妇初次泌乳平均时间(7.12±1.64)h,泌乳频率(3.71±2.03)次/d,而非母婴同室产妇的初次泌乳平均时间(23.25±2.11)h,泌乳频率(2.06±1.16)次/日。母婴同室的产妇乳汁充足24例(80%),乳汁分泌不足仅2例(6.67%),无乳汁分泌0例;非母婴同室产妇乳汁充足仅16例(53.33%),乳汁不足以及无乳汁分泌10例(33.3%)。结论:母婴同室的产妇泌乳时间要早于非母婴同室的产妇,且有利于增进母子间的感情。
作者:乐云 刊期: 2014年第22期
目的:观察不同方法应用利多卡因预防气管插管反应的有效性实用性。方法:选择 ASAⅠ~Ⅱ级患者45例,年龄18~60岁,随机分为3组,A组无表面麻醉、无静脉注射利多卡因,B组2%利多卡因3 ml咽喉部气管内表面麻醉,C组2%利多卡因1 mg/kg静脉注射。记录麻醉诱导前、气管插管前(即准备行气管插管时)以及气管插管后1min血压、心率的变化以及呛咳反应的情况。结果:3组患者气管插管前SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.001),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组在气管插管后1 min较麻醉诱导前及气管插管前SBP、DBP、HR明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),气管插管时出现呛咳反应8例。B组患者气管插管后1分钟较气管插管前SBP、DBP、HR明显增加,差异有统计学意义(P<0.001),较诱导前差异无统计学意义(P>0.05),气管插管时出现呛咳反应2例。C组患者气管插管反应不大,气管插管后1 min较气管插管前SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),气管插管时没有出现呛咳反应。结论:利多卡因静脉注射与表面麻醉均能预防气管插管反应,但静脉注射较表面麻醉更能有效预防气管插管反应,且给药方便实用性强。
作者:程慧;彭云霞 刊期: 2014年第22期
目的:探讨颈内静脉置管并发症的发病率。方法:对本院ICU 2012年1月-2013年3月所做的126例颈内静脉置管采取回顾性研究,总结血肿、气胸及导管相关血流感染等并发症的发病率。结果:置管中发生血肿3例(2.38%),误穿动脉12例(9.5%),气胸2例(1.59%)。置管后发生导管相关血流感染者2例,导管意外脱落1例次。结论:经皮颈内静脉置管的并发症较少,在临床治疗,特别是重症患者的治疗中有着重要的作用。
作者:彭晖;张倩;吴贤林 刊期: 2014年第22期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫早孕妇女无痛人流中的临床应用效果。方法:收治瘢痕子宫早孕患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组应用米非司酮+米索前列醇+丙泊酚行无痛人流。对照组应用米非司酮+丙泊酚行无痛人流。观察两组有效扩张率、手术时间、术中出血量、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果:观察组在有效扩张率、手术时间、术中出血量、丙泊酚用量及不良反应方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫早孕妇女无痛人流中,应用米非司酮配伍米索前列醇能充分软化扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量,降低不良反应,增加了手术安全性。
作者:何耘 刊期: 2014年第22期
目的:观察复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼病的临床疗效。方法:2012年9月-2013年9月收治干眼症患者36例72眼,随机分为治疗组及对照组。对照组给予复方右旋糖苷70眼液滴眼,治疗组在对照组基础上联合使用贝复舒眼液滴眼,均4次/日,治疗2周后复查。比较两组治疗前后泪液分泌试验(Schirmer test,ST)、泪膜破裂时间(Breaking up time,BUT)及疗效。结果:两组治疗前后Schirmer试验结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组BUT差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后BUT、疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼症的疗效优于单纯使用复方右旋糖苷70眼液。
作者:申爱军;王保贞 刊期: 2014年第22期
目的:探讨小儿热性惊厥复发的相关因素,为以后临床制定防范措施提供可靠数据。方法:2011-2012年收治热性惊厥复发患儿50例,设为观察组;另选本院同期收治热性惊厥无复发患儿50例,设为对照组。对两组临床资料以回顾性方法进行分析。结果:单因素分析结果显示,影响患儿热性惊厥发热的因素包括首次发作年龄、惊厥次数、体温、脑电图异常、围生期异常以及家族癫痫病史;多因素Logistic分析结果显示,相关影响因素有首次发作年龄、体温偏低、生活环境恶劣、家族癫痫病史以及复杂性惊厥等。结论:导致患儿出现热性惊厥复发的因素多种多样,对于存在高危潜在风险因素的热性惊厥患儿需要密切观察,通过合理的方法来避免出现惊厥复发。
作者:田发书 刊期: 2014年第22期
目的:探索简单易行且安全有效的后腹腔镜下肾脏低温保护技术。方法:选取20例后腹腔镜肾脏低温保护下部分手术患者,分为对照组和研究组。研究组在后腹腔镜肾脏低温保护下行保留肾单位手术;对照组行常规后腹腔镜下保留肾单位手术。比较两组直肠温度和肾脏温度变化以及肾功能在手术前后的变化情况。结果:20例患者手术顺利;术后无继发出血、感染及漏尿。研究组冷缺血时间(45.2±5.8)分钟,平均低肾脏温度(15.72±2.93)℃。研究组术前ECT示患肾肾小球滤过率(GFR)(33.57±1.07) mL/min,术后1个月患肾GFR(24.91±5.50)mL/min。对照组术前ECT示患肾GFR(35.65±0.45)mL/min,术后1个月患肾GFR(15.50±5.90)mL/min。患者术后随访1~16个月,未见局部复发、无转移。结论:后腹腔镜下肾脏低温保护技术简单易行、效果确切。
作者:孙大军 刊期: 2014年第22期
目的:分析脑梗死的主要相关危险因素及其对预后影响。方法:2011年3月-2013年3月收治脑梗死患者35例,回顾性分析患者的临床资料,明确脑梗死发生的相关因素。结果:脑梗死危险因素主要包括年龄、糖尿病、吸烟、高血脂症、高血压、心房纤颤。其中年龄>60岁的患者比例大(74.3%),家族遗传所占比例小(14.3%),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死发生的主要相关危险因素有高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟等,通过对这些危险因素进行有效控制,有利于改善疾病预后。
作者:樊瑞芳 刊期: 2014年第22期
目的:探讨应用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术对手部深度烧伤患者实施治疗的临床效果。方法:2011年6月-2013年6月收治深度手部烧伤患者74例,随机分为对照组和治疗组各37例。治疗组采用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术治疗;对照组采用传统手术方法。比较两组临床疗效。结果:治疗组手部烧伤病情治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后恢复治疗时间、手部功能和外观复常时间明显短于对照组;围手术期不良反应例数明显少于对照组。结论:应用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术对患有深度手部烧伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者:田宝祥;樊华;蔺海龙;杨雄;刘洋;魏纯琳;刘凤彬 刊期: 2014年第22期
目的:观察小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效。方法:2011年2月-2014年2月收治支气管哮喘患儿142例,随机平均分为对照组和研究组,每组71例,给予对照组硫酸镁治疗,给予研究组硫酸镁与孟鲁司特联合疗法治疗,记录并分析两组相关情况。结果:研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭以及面部浮肿等常见临床表现改善情况优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效更显著,值得临床推广。
作者:赵风英;吴倩 刊期: 2014年第22期
目的:观察异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法:2010年2月-2013年8月收治阵发性室上性心动过速患者48例,随机分为胺碘酮组和异搏定组,各24例,分别给予静注胺碘酮、异搏定进行治疗,观察两组治疗的有效率及心血管不良反应。结果:胺碘酮组治疗有效22例,无效2例,有效率91.7%;异搏定组治疗有效21例,无效3例,有效率87.5%,两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=0.2233,P>0.05)。胺碘酮组心血管不良反应包括窦性心动过缓1例、窦性停搏1例、低血压2例,不良反应发生率16.67%;异搏定组心血管不良反应包括窦性心动过缓3例、窦性停搏2例、完全性房室传导阻滞2例、低血压4例、休克1例、心功能恶化2例,不良反应发生率58.33%;胺碘酮组心血管不良反应发生率明显低于异搏定组(χ2=8.8889,P<0.01)。结论:胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效确切,安全可靠。
作者:兰银花 刊期: 2014年第22期
目的:研究不同因素对桡骨远端骨折患者术后预后的影响。方法:2009年1月-2013年1月收治桡骨远端骨折患者124例,应用锁定加压钢板内固定术73例,克氏针加外固定架2例,T形钢板48例,克氏钉1例。所有患者随访6~48个月,应用Cooney腕关节评分及影像学评分手段评价手术疗效,并对影响术后预后的不同因素进行单因素和多因素 Logistic 分析。结果:Cooney 腕关节评分优100例,良23例,可1例,优良率99.19%;影像学评分中优72例,良44例,可6例,差2例,优良率93.55%。Cooney腕关节评分经单因素及Logistic分析认为骨折分型与骨折复位为显著影响因素(P<0.05)。Batra影像学评分经单因素及Logistic分析认为年龄为显著影响因素(P<0.05)。结论:骨折分型可对术后腕功能活动产生影响,年龄是术后预后影像学评分的影响因素。
作者:邓吉长 刊期: 2014年第22期
目的:讨论外科手术感染的处理。方法:2013年6月-11月收治手术感染患者40例,分析手术感染原因,探讨其处理和预防。结果:术后切口感染的发生与手术性质、手术种类、抗生素的应用具有一定的相关性,与年龄、手术时间、住院时间呈正相关。结论:重视手术感染问题,有效处理能够预防手术感染。
作者:程飞 刊期: 2014年第22期
目的:探讨联合用药治疗胃溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染临床疗效。方法:2013年3月-2014年3月收治胃溃疡Hp感染患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋和奥美拉唑联合治疗,观察组给予阿莫西林、埃索美拉唑、胶体果胶铋和左氧氟沙星。观察对比两组治疗后的临床疗效、Hp阳性率和胃溃疡的复发率。结果:观察组总有效率95%(38/40),显效25例,有效13例;对照组总有效率70%,显效10例,有效18例,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的Hp阳性率分别为2.5%、15%,胃溃疡的复发率分别为10%、22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用阿莫西林、埃索美拉唑、胶体果胶铋及左氧氟沙星能有效清除Hp,提高治疗效果,降低胃溃疡的复发率。
作者:闫永丽;张国洲;许克伟 刊期: 2014年第22期
目的:探讨环乳晕切口在乳腺纤维瘤临床治疗中的应用效果。方法:2011年2月-2013年1月收治乳腺纤维瘤患者90例,根据随机原则分组。对照组采用放射状切口,试验组采用环乳晕切口。术后随访1年以上,对比两组在切口愈合情况、复发率、美观满意度等方面的差异性。结果:两组切口愈合情况、复发率比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组对乳房美观满意度明显较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺纤维瘤手术中采用环乳晕切口可取得满意的美观效果,且不影响切口愈合,不增加复发,今后可将其推广应用。
作者:吕发凯 刊期: 2014年第22期
目的:对比分析动脉血气分析和急诊血常规检查中血红蛋白、红细胞压积水平的差异和相关性。方法:2013年1月1日-2013年11月1日收治行动脉血气分析和急诊血常规检查患者115例,对比分析两种检查方法所得血红蛋白浓度、红细胞压积值。结果:动脉血气分析中血红蛋白浓度明显高于急诊血常规检查,二者的成对差分(9.26±17.21),t=5.77,P=0.00,差异有统计学意义;红细胞压积值明显高于急诊血常规检查的水平,二者的成对差分(2.27±4.89),t=5.01,P=0.00,差异有统计学意义。动脉血气分析、急诊血常规检查中血红蛋白浓度的相关系数 r=0.78,P=0.00,呈明显正相关,红细胞压积的相关系数r=0.77,P=0.00,呈明显正相关。结论:在临床实践中,要考虑到上述情况,合理分析上述结果,在紧急情况下血气分析中的血红蛋白、红细胞压积水平可以作为参考,但要得到更准确的血红蛋白、红细胞压积水平,仍需要进一步行血常规检查。
作者:苏淑红;刘志强;李石林;张芙成;高鹏;赵利培;王志方 刊期: 2014年第22期
目的:探讨锥体束CT(CBCT)在研究可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用。方法:在21例戴用可调式口腔矫治器的OSAHS患儿中,选取按医嘱位治疗后主诉症状明显改善且坚持戴用>3个月,同时结合PSG同步监测证实达到有治疗意义标准的15例患者,进行回顾性研究。在治疗前、医师医嘱位和患者调节位分别行CBCT检查。结果:CBCT显示可调式口腔矫治器于治疗前、医嘱位和患者调节位的下颌骨位置总体比较,矢状向指标(PAS)有明显变化,垂直向指标(H-MP)变化较小,舌后气道小截面积有较大变化;相比治疗前舌后气道小截面积与PAS位置重叠例数降低。结论:可调式口腔矫治器可以改变下颌的位置,使气道截面积加大,是治疗轻中度儿童 OSAHS 的一种有效方法。CBCT 能形象直观地显示可调式口腔矫治器对下颌及气道的影响,可为临床确定终调节位提供参考。
作者:张宗德;赵健;赵昊;罗哲 刊期: 2014年第22期
目的:观察并分析输血检验中凝聚胺技术的临床应用价值。方法:2011年1月-2014年1月收集正常受检者350例,通过凝聚胺技术给予试验,并检测74份疑难血液标本。结果:正常受检者10秒内非特异性凝聚消失人数182例(52.00%),在20秒内消失人数168例(48.00%);在3分钟内所有正常受检者非特异性凝聚全部消失。但3分钟后全部受检者的特异性凝聚均未消失。利用凝聚胺技术检测出有抗体且反复输血血液标本、配血不合格以及正常献血和输血反应者的标本74份。通过凝聚胺技术测定青霉素抗体标本,肉眼即可识别2+凝聚。结论:凝聚胺技术具有操作简单、便利、高效以及灵敏度高等优势,可有效防止输血过程中发生溶血性输血反应,值得临床推广和应用。
作者:石俊平;陈艳萍;王训霞 刊期: 2014年第22期
目的:探讨CT检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法:对14例临床疑似阑尾炎患者的术前CT对照术后病理进行回顾性分析。结果:本组14例患者均经手术及病理证实,其中急性化脓性阑尾炎8例,阑尾坏疽伴穿孔2例,急性单纯性阑尾炎4例。8例急性化脓性阑尾炎中,仅有2例CT显示不清,CT诊断率75%;2例阑尾坏疽伴穿孔CT检查均有异常;4例单纯性阑尾炎CT检查发现2例阑尾增粗,CT的诊断率50%。结论:CT能显示阑尾本身、周围组织改变及合并症,可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率。
作者:王庆荣;汪海滔;王禹 刊期: 2014年第22期
目的:探讨胆囊息肉样病变应用超声诊断价值及意义。方法:2009年2月-2013年12月收治胆囊息肉样病变患者64例,回顾性分析其临床资料及超声图像资料。结果:64例胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉73.4%(47/64)、炎性息肉6.25%(4/64)、腺肌增生症4.69%(3/64)、腺瘤15.6%(10/64)。结论:超声诊断胆囊息肉可依据息肉大小、数目等情况,进行诊断与鉴别诊断,指导临床手术切除以及随访观察。
作者:高鸣;胡爱华 刊期: 2014年第22期
目的:探讨经腹彩色超声联合经阴道超声在子宫切口妊娠诊断和治疗中的临床价值。方法:2010年5月-2014年2月收治子宫切口妊娠患者15例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:单纯妊娠囊型患者2例,混合性回声影患者13例;妊娠囊位置显示率100%。患者血流信号异常,所有患者PSV均>40 cm/s,RI均<1;经药物治疗后,行宫腔镜或清宫术,随访3~12个月,无不良并发症发生。结论:经腹超声联合经阴道超声检查具有很强的敏感度,同时为后期的手术治疗时机选择提供有效的参考,在临床运用中具有重要的价值。
作者:张影 刊期: 2014年第22期
目的:分析溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法:2012年12月-2013年12月收集体检者49例,所有患者血液样本平均分为两组,研究组样本为溶血样本,对照组样本为未溶血样本,分析两组样本肝功能检验结果。结果:研究组标本肝功能 ALP、DBIL、TBIL、γ-GT 检验结果低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);TP、ALB、AST、ALT检验结果高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溶血标本对肝功能检验结果的准确性具有重要影响,在临床血样标本检验中避免发生溶血现象具有重要研究价值。
作者:刘彩丽;李岚;赵慧敏 刊期: 2014年第22期
目的:检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的敏感性和特异性,研究评价抗CCP抗体检测在RA早期诊断中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测338例血清标本抗CCP抗体以及 RFIg-A、RFIg-G、RFIg-M。结果:抗 CCP 抗体特异性高达94.8%,敏感性94.5%;RF 敏感性97.2%,特异性71.6%。结论:抗CCP抗体对RA诊断的特异性很高,联合RF的检测能明显提高RA早期诊断的准确性。
作者:李玉梅;高翔;邱迟娥;宗琳 刊期: 2014年第22期
目的:探讨颈部肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断效果。方法:2011年3月-2013年3月收治颈部肿瘤及肿瘤样病变患者40例,作为研究对象,回顾性分析其CT诊断资料。结果:肿瘤转移10例,颈部多形腺瘤8例,颈部腮裂囊肿7例,神经鞘瘤5例,颈部淋巴管囊肿和颈部神经纤维瘤分别3例,淋巴结核和血管畸形分别2例。结论:CT应用于颈部肿瘤及肿瘤样病变的临床诊断,准确性高且安全可靠,值得临床推广。
作者:吴海 刊期: 2014年第22期
目的:探讨原发性高血压患者左心室肥厚与QT离散度(QTd)的关系,阐明在高血压治疗中逆转心肌肥厚的意义。方法:选取原发性高血压患者160例,根据有无左心室肥厚分为两组,其中左心室肥厚者78例为LVH组;无左心室肥厚者82例为对照组。比较两组之间左心室改变及QTd差异。结果:LVH组与观察组QTd比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压伴有左室肥厚者的复极离散度明显大于无左室肥厚者。
作者:蔡录 刊期: 2014年第22期
目的:评价酶联免疫吸附试验(ELISA)和环介导等温扩增方法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)在检测妊娠期女性沙眼衣原体(Chlamydiae trachomatis,Ct)感染中的应用价值。方法:根据Genebank公布的Cpn基因序列设计6条 LAMP 引物(2条内引物,2条外引物,2条环引物),优化并建立 LAMP 检测体系。收治 Ct 感染患者80例,进行LAMP法检测Ct DNA,同时用ELISA检测Ct特异性脂多糖抗原。结果:80例患者中,ELISA检测出阳性46例(57.5%),而LAMP检测出阳性56例(70.0%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者中有51例服用过大环内酯类抗生素,ELISA 检测出阳性26例(50.9%),而 LAMP 检测出39例(76.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAMP检测泌尿生殖道Ct感染方法简便、快捷,尤其是对服用过抗生素的患儿也具有较高的检出率。
作者:刘玮;刘良专;王华丽;何璐 刊期: 2014年第22期
目的:分析我院微生物标本不合格原因,并提出相关质量控制举措。方法:回顾性分析本院2012年2月-2014年2月微生物标本不合格情况,计算不合格微生物标本构成比,分析常见微生物标本不合格原因,并提出相应质控举措。结果:我院不合格标本总数135例,标本不合格率1.59%。痰标本不合格率42.96%,尿液标本不合格率20.74%,血液标本不合格率14.81%,分泌物标本不合格率11.11%,粪便标本不合格率5.93%,无菌液体标本不合格率4.44%。标本污染、送检不及时等是微生物标本不合格的常见原因。结论:加强临床科室与检验科的沟通,确保标本采集、送检过程科学规范;充分发挥管理部门职能,注重检验人员培训;对提高微生物标本合格率,确保检验结果真实可靠具有重要意义。
作者:马海霞 刊期: 2014年第22期
目的:观察中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:2010年8月-2012年8月收治慢性膝关节滑膜炎患者85例,给予中药熏洗治疗,回顾性分析其临床资料,治疗前后运用 KSS 膝关节评分法进行临床疗效评价。结果:85例患者均获临床随访,时间为出院后1~12个月,平均9个月。KSS评分由治疗前的(54.21±10.23)分升高到(87.36±12.47)分,所有患者临床效果满意。结论:中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎具有简、便、效、廉的独特优势,无不良反应,适应人群广,值得临床优势选择。
作者:朱绍欣;高丽丽 刊期: 2014年第22期
目的:观察采用中医辨证施治治疗功能性子宫出血的疗效。方法:2005-2010年收治功能性子宫出血患者100例,全部采用中医分型与辨证治疗。结果:痊愈85例,有效10例,无效5例,痊愈率85%。结论:中医辨证施治用于功能性子宫出血的治疗,效果良好,值得基层医院推广。
作者:李立华 刊期: 2014年第22期
目的:对比观察养血清脑颗粒对老年偏头痛性眩晕(MV)的治疗效果。方法:2011年10月-2013年3月收治MV 患者78例,随机分为3组,养血清脑组给予养血清脑颗粒4 g,3次/日。氟桂利嗪组给予氟桂利嗪5~10 mg,1次/晚。倍他司汀组给予倍他司汀4~8 mg/次,2~4次/日。治疗12周,观察头痛、眩晕指标的变化及药物不良反应。结果:治疗后3组眩晕指标均显著改善。养血清脑颗粒对MV患者头痛指标的影响优于倍他司汀,对头痛时间、程度的影响优于氟桂利嗪,对眩晕频率的影响与氟桂利嗪相当,对眩晕时间的影响与倍他司汀、氟桂利嗪相当,对眩晕强度的作用优于氟桂利嗪。治疗后,3组间眩晕残障量表(DHI)总评分差异无统计学意义(P>0.05),养血清脑颗粒对DHI分项情绪评分的改善作用优于倍他司汀和氟桂利嗪。养血清脑组不良反应轻,耐受性良好。结论:养血清脑颗粒治疗老年MV安全、有效。
作者:周华祥;陈春富;许亮;王维;王国卿;曹玉玲;阎志慧 刊期: 2014年第22期
目的:观察神经根型颈椎病的正骨推拿加牵引治疗后的临床效果。方法:对50例神经根型颈椎病患者采用中医正骨推拿手法加牵引治疗及自我保健方法进行治疗。结果:经正骨推拿手法加牵引治疗后临床疗效确切,总有效率98.0%。结论:神经根型颈椎病采用正骨推拿加颈椎牵引疗效确切,在临床上可广泛应用。
作者:何云刚;宁万兵 刊期: 2014年第22期
目的:探讨中医疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法:收治颈椎病患者108例,使用中医综合方法进行治疗,观察其临床治疗效果。结果:治愈76例(70.4%),显效18例(16.7%),有效11例(10.2%),无效3例(2.7%),总有效率97.3%。结论:颈椎病并非单一的治疗方法,必需辨证与辨病相结合,给予不同的治疗方法,使治愈率提高,病程缩短,复发率减少。
作者:麦合木提·阿木提;张起辉 刊期: 2014年第22期
目的:探讨在脑梗死患者中应用舒血宁注射液进行治疗的临床效果及安全性。方法:2011年10月-2013年10月收治脑梗死患者65例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(35例),对照组实施常规基础治疗,观察组在对照组基础上施加舒血宁注射液治疗。结果:观察组临床总有效率94.44%,对照组临床总有效率73.33%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组无一例患者出现严重不适。结论:为脑梗死患者提供舒血宁注射液治疗,可以取得更为理想的疗效,并且安全可靠,是今后医院单位提高本病治疗水平的关键,建议临床加强普及。
作者:马沉香;黄岩 刊期: 2014年第22期
目的:通过针刀在股骨远端及胫骨近端切孔治疗退行性膝关节病,临床疗效观察并探索相关机理。方法:将已确诊的患者,在膝关节内侧股骨远端及胫骨近端定点,一般定5个点,局部麻醉,针刀在5个点上刺入骨内1~3 cm,作“十”字切割。结果:经治疗的42个膝关节中,治愈36个,显效5个,好转1个,治疗有效率97.6%。结论:针刀切孔减压治疗膝关节退行病变疗效很好,疗程短,是治疗退行性膝关节炎新型而高效的治疗手段,特别是对中晚期患者的治疗基本可以代替手术疗法。
作者:何春茂;王雅丽 刊期: 2014年第22期
目的:致心律失常性右室心肌病是一种遗传性心肌病,主要表现为常染色体显性遗传。目前,本病主要是针对心衰和心律失常进行治疗,根据情况选用药物或非药物治疗。本文回顾性分析1例女性致心律失常性右室心肌病患者的临床资料,总结并分析其临床诊断和治疗过程,为更好地治疗该疾病提供依据。
作者:张彪;郑亚西 刊期: 2014年第22期
目的:在临床中,房颤是常见的心律失常之一,可以导致患者出现心功能不全、栓塞等,对人类的生命健康产生严重的危害。房颤的药物治疗应根据房颤的分型、并发症以及有无器质性心脏病进行方案的制定,以达到好的治疗效果,提高患者生活质量。本文选取1例诊断为房颤合并高血压、高脂血症患者,分析对其所用抗心律失常药物治疗方案的合理性及有效性,促进临床合理用药。
作者:张梅;王成义 刊期: 2014年第22期
目的:分析乡镇卫生院门诊患者抗菌药物使用情况,为基层医院临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:根据《抗菌药物临床应用指导原则》,随机抽取2014年1月-4月2000张处方,进行统计和分析。结果:在统计的2000张处方中,使用抗菌药物的处方占56.4%,两联用药比例较高(47.0%),各类抗菌药物使用情况以头孢菌素类和硝基咪唑类居多,分别占33.7%、22.5%。结论:抗菌药物使用不合理,存在问题较多,需加强医务人员业务知识培训,强化管理,促进抗菌药物合理使用。
作者:应广荣 刊期: 2014年第22期
目的:探讨头孢菌素类抗生素的不良反应以及过敏问题,并提出护理对策。方法:2011-2013年收到头孢菌素类抗生素ADR报告240例,对此进行分析。结果:头孢菌素类抗生素不良反应120例,头孢菌素类抗生素累及多种皮肤与附件损害,不良反应涉及药品多的为头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮。药品的不良反应累及9个系统,变态反应在不良反应中比例高。240例头孢类用药人群中,有120例患者有食物和药物过敏史,阳性率10.20%,男56例,女64例。结论:临床运用头孢菌素类抗生素时,要加强不良反应监测的力度,降低ADR发生率。
作者:孙伟 刊期: 2014年第22期
目的:探讨呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法:2009年1月-2013年12月收治下呼吸道感染患者,对其痰菌培养和药敏结果进行统计学分析。结果:共收集痰标本1537份,对其进行培养,672阳性结果;共检出782株病原菌,其中546株革兰阴性杆菌,157株革兰阳性球菌;79株真菌;头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌有效;万古霉素对葡萄球菌有效;左氧氟沙星、亚胺培南和二、三代头孢菌素能有效治疗肺炎链球菌。结论:呼吸内科住院患者主要感染革兰阴性杆菌,且菌的药敏性发生较大变化,故临床合理应用药物避免出现耐药性。
作者:周云春 刊期: 2014年第22期
目的:探讨与分析降压药在老年高血压病患者中的使用及治疗情况,为确立有效的临床治疗方案提供指导。方法:2013年2月-2014年2月收治老年高血压患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,总结不同类型降压药物的临床治疗效果及其不良反应的发生情况。结果:卡托普利组舒张压及收缩压稳定情况更为显著,控制率分别为95.3%与94.6%。结论:临床上,可选择降压药物配合日常饮食、生活调节来稳定老年高血压患者的血压情况,进而改善患者的生活状态。
作者:孙翠侠 刊期: 2014年第22期
目的:分析本地区结核分枝杆菌的耐药状况,指导临床合理用药,以减少耐药菌的产生。方法:采用酸性罗氏培养法对结核分枝杆菌培养阳性标本进行抗结核药物耐药分析。结果:412例结核培养阳性标本中,158例耐药,总耐药率38.35%(158/412)。单耐药108例,单耐药率26.21%(108/412),以耐链霉素(SM/S)多10.92%(45/412),158例耐药标本中至少耐异烟肼(INH/H)、利福平(RFP/R)两种药的有20例,耐多药率4.85%(20/412)。结论:本地区结核分枝杆菌耐药状况值得重视,应进一步加强结核病患者的归口管理,推行全程化疗督导。
作者:朱琳;冯宗欣;刘焕春 刊期: 2014年第22期
目的:建立多重耐药菌(MDRO)医院感染监测体系,减少医院感染的发生。方法:对2012年1月-2013年12月监测到的全院MDRO医院感染病例进行督导。结果:通过采取有效的控制措施,MDRO疑似医院感染暴发次数逐渐下降。结论:加强MDRO的监测与管理,可以有效预防和控制MDRO的传播,减少院内感染的发生。
作者:周萍;王清妍;王敏 刊期: 2014年第22期
目的:研究探讨导致直肠癌延误诊治的主要原因以及相应的临床处理措施。方法:收治延误诊治的直肠癌患者19例作为研究对象,对患者的基本临床资料进行回顾,分析患者延误诊治的主要原因及影响因素,并针对不同的原因制定针对性的临床处理措施,观察患者的临床治疗效果,统计治疗有效率并进行5~7年的随访。结果:经再次检查确诊的患者,按病理类型分类,高分化腺癌2例,中分化腺癌10例,低分化腺癌4例,黏液腺癌1例,乳头状腺癌2例;按照直肠癌的Dukes改良分期标准分类,B2期8例,C1期6例,C2期3例,D期2例。根据患者的病情分别实施化疗(2例),直肠癌根治术(12例),姑息手术(5例)。治疗后,对患者进行5~7年的随访,患者的1年生存率78.9%(15/19),3年生存率52.6%(10/19),5年生存率26.3%(5/19)。结论:导致直肠癌的诊断和治疗发生延误的原因涉及到患者自身对相关疾病知识和医疗常识的匮乏、医护工作者的医疗水平、医生在诊断中的疏忽等。医院要从提高直肠癌的临床检测技术和加强医护工作者的责任心培养,强化对相关疾病知识的普及入手,降低直肠癌延误诊断的发生率,提高临床治疗的有效率。
作者:袁小雨 刊期: 2014年第22期
目的:随着现代医学技术的不断发展,临床研究迫切需要相关领域的新发展,尤其是作为当今医学重要组成部分的输血领域,然而,在实际工作中仍然存在很多不足和漏洞,这就需要广大医学工作者开拓新思路,逐渐加强血站与医院之间的联系,不断提高输血服务质量,造福当今医疗事业。
作者:陆建伟 刊期: 2014年第22期
医院个人专业技术档案是医院专业技术人员考核考评、职务职称晋升、学习教育、科研、经验总结的记录和凭证,是医院档案的重要组成部分。个人专业技术档案在医院人事管理工作中起着不可替代的重要作用,同时,在科研及其他方面也发挥着特有的作用。
作者:闫琴;曾秀凤 刊期: 2014年第22期
医改给老百姓带来了福利,但是基层医疗机构承载的医疗任务重大,基层医院缺设备、缺人才的现状还很严重,不平等的医疗现象在基层显现出来,这都是改革前进中的问题。基层医改应该从基层老百姓的想法入手,老百姓所想、所需的就是我们要改的,使基层医疗改革取信于民,重视基层医改与基层医疗并重。
作者:王登强 刊期: 2014年第22期
本文对实习生在分娩室实习,应从以下两方面入手:选择优秀的带教老师和重视基本技能培训。为毕业后较快的适应临床工作的需要,打下坚实的基础,使他们成为既具有一定的理论知识,又有较强的实践能力的使用型人才。
作者:徐亚杰 刊期: 2014年第22期
护理差错是指在护理操作过程中,护理人员因责任心不强,违反操作规程或技术问题等原因造成工作失误,但是经过纠正未给患者造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷。在医患关系日趋紧张的当今,重提如何避免或减少护理差错的发生很有必要。
作者:杨昌华 刊期: 2014年第22期
降低非计划再手术的发生率,就要从根本上加大对非计划再手术的监管力度。本文主要分析了非计划再手术的主要原因,从质量管理工具PDCA循环模型在非计划再手术监管中的应用做出探讨。
作者:杨培鲜;于剑波;陈伟 刊期: 2014年第22期
目的:了解孕妇贫血情况。方法:对哈巴河县萨尔塔木乡121例贫血孕妇资料进行回顾性分析。结果:2011-2013年孕妇675例,贫血孕妇121例,发病率18%。中度以下贫血(血红蛋白<90 g/L)84例,占贫血孕妇70%,贫血程度较重。哈萨克族孕妇的贫血患病率明显高于汉族。牧区孕妇患贫血人员明显高于农业村。结论:孕妇贫血的发病率较高,还需我们进一步加大宣传,对农牧民的不良生活习惯予以干预,同时对患病孕妇积极治疗,保障新生儿的身体和智力的正常发育。
作者:向绍志;巴合提汗·哈怕斯 刊期: 2014年第22期
目的:分析糖尿病患者接种灭活流感病毒疫苗的效果。方法:2012年12月-2013年12月收治糖尿病患者54例,所有患者均接种灭活流感病毒疫苗;分析接种疫苗1~2个月后本组患者疫苗接种有效率及血清产生自身抗体情况。结果:年龄<25岁患者接种疫苗后有效率高于年龄25~45岁患者和年龄>45岁患者,首次接种疫苗患者发生血清抗体率低于多次接种疫苗患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者接种灭活流感病毒疫苗是预防感染流感病毒的有效途径之一,如何提高灭活流感病毒疫苗的接种有效性对糖尿病患者身体健康具有重要研究价值。
作者:苏振峰 刊期: 2014年第22期
目的:调查糖尿病患者人群中的各种口腔疾病的患病率,分析原因,采取措施降低患病率。方法:调查3年来就诊的30~76岁糖尿病患者104例,进行口腔疾病的各种分类,采用国际通行的调查方法。结果:在104例中,龋齿患者18例(17.31%),牙周炎患者24例(23.08%),牙龈炎患者12例(11.54%),牙列缺损患者43例(41.35%),牙列缺失患者7例(6.73%)。结论:糖尿病患者口腔卫生及口腔组织健康情况相对较差,应着重加强口腔卫生以及口腔健康的宣传工作。
作者:郑雪玲 刊期: 2014年第22期
目的:为了贯彻国家基本公共卫生服务项目政策,促进基本公共卫生服务逐步均等化的落实,进一步做好老年人健康服务工作,提高老年人健康水平和生活质量。方法:比较2012-2014年65岁及以上老年人体检率、规范化管理率,分析提高老年人健康管理工作的方法与对策。结果:老年人的体检率分别是53%、65%、85%,规范管理率分别是12%、25%、54%。随着我院工作方式的改进,体检率与规范管理率逐年呈上升趋势。结论:政府支持、广泛宣传、群众支持、加强业务人员培训、改进工作方式,才能提高老年人管理工作的水平。
作者:关红春 刊期: 2014年第22期
目的:对每例死亡孕产妇病例进行了认真评审、分析,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:收集四平市孕产妇死亡病例,明确根本死因,提出干预措施。结果:孕产妇死亡4例,死亡率62.06/10万。结论:采取干预措施,可有效降低孕产妇死亡率。
作者:李睿;田雪;安璐璐 刊期: 2014年第22期
目的:了解荣巷街道2010-2013年手足口病流行现状及流行病学特征。方法:利用国家疾病监测信息管理系统搜集手足口病监测资料,采用描述性流行病学方法对监测资料进行分析。结果:2010-2013年共监测到荣巷街道手足口病576例,按照荣巷地区总人口89086计算,年平均发病率161.64/10万,男372例,女204例,男女比1.824:1;以≤5岁儿童为主(89.76%),尤以≤3岁儿童发病率高(61.98%),发病高峰集中在5-7月份。结论:荣巷街道手足口病流行具有明显的季节性、人群性,应加强疫情监测及托幼机构卫生管理。
作者:吴海燕 刊期: 2014年第22期
目的:探讨社区构建和实施糖尿病防治模式,并对其效果进行分析。方法:在社区构建糖尿病监控和健康教育系统,并在社区选取160例糖尿病患者作为研究对象,其中控制不佳80例,控制良好80例,对其进行护理干预和随访。对比两组干预前后糖尿病知识的了解程度、治疗达标率。结果:干预后两组糖尿病知识了解程度及自我管理能力,均有显著增强,且两组治疗达标率均有明显提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在构建社区糖尿病防治模式中加入糖尿病监控和健康教育系统,能有效规范社区糖尿病模式,提高防治水平,加强患者对糖尿病知识的了解程度,改善治疗达标率,从而提高社区糖尿病患者的生活质量。
作者:钱文彬 刊期: 2014年第22期
目的:探讨云南省普洱市中老年人口腔健康状况,旨在为普洱市的口腔健康预防提供理论依据。方法:通过随机抽取普洱市的2个县,再从2个县中各随机抽取2个街道,并在4个街道设置4个点,对中老年人口的口腔健康状况进行调查,并安排调查对象进行口腔检查,并对口腔检查结果进行记录统计。结果:男性患者出现楔形缺损、牙周病、牙石以及牙列缺失等口腔疾病的发病率明显比女性高,仅牙列缺损中男女无明显差异,其余几项差异均有统计学意义(P<0.05);患龋、楔形缺损、牙石、牙周病、固定义齿、可摘局部中发病年龄主要集中在45~54岁以及55~64岁,而牙列缺失、半/全口义齿则主要集中在年龄≥65岁;除牙周病发病率各组间不存在明显差异,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:普洱市的中老年人口腔健康情况并不理想,应当积极加大宣传力度,加强口腔健康治疗和预防工作。
作者:赵厚玺;王艳兰;杨发 刊期: 2014年第22期
目的:通过分析出生缺陷人群监测资料,了解其发生率及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法:对2007-2012年出生的23686例围生儿的出生资料进行分析,观察围产儿出生缺陷的构成及人口学特征,找出相关影响因素。结果:2007-2012年围产儿出生缺陷平均发生率84.58/万,其中总唇裂、多指(趾)、神经管缺陷、脑积水和先天性心脏病、肢体短缩位居发生主要出生缺陷的前5位,其发生率分别为18.94/万、11.78/万、7.15/万、6.31/万、5.05/万;产妇年龄与出生缺陷的发生有关。结论:出生缺陷的防治是一项系统工程,需要多部门共同参与、采取有效的措施才能降低出生缺陷的发生。
作者:杨淑荣;袁燕;陆晓莉 刊期: 2014年第22期
目的:建立用毛细管气相色谱法对白酒中甲醇含量进行测定的分析方法。方法:应用气相色谱法。结果:分离组分分离度好,结果令人满意。结论:该方法线性关系好,精密度、准确度高,且操作简便、快速,适用于白酒中甲醇含量的测定。
作者:王化同;王洪莹 刊期: 2014年第22期
目的:产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病,是孕妇因为生理、心理和社会环境等因素,导致在妊娠期产生了各种负面情绪。根据临床研究发现,产前抑郁症发生在妊娠的不同时期均能对孕妇和胎儿的健康产生不利影响,与产后抑郁症相比,有着更大的危害。本文通过对产前抑郁症的原因分析,探讨其对妊娠的影响,并针对妊娠不同时期的特点,提出切实有效的预防措施。
作者:吴晓华 刊期: 2014年第22期
目的:分析健康教育在儿童预防接种工作中的实际效果。方法:选取2009-2013年接种门诊管辖社区的0~7岁儿童,对其家长进行多样化健康教育,如访视、面对面教育和深入社区等。比较健康教育后的接种率。结果:近5年内,一类疫苗接种率从83%上涨到了95%,而二类疫苗接种率从70%上涨到了83%。结论:健康教育在预防接种中具有十分重要的意义,对社区儿童家长进行健康教育,可提高其相关知识的认知水平和疫苗接种效果,而且降低了疫苗不良反应的发生。
作者:高丽芳;李慧情 刊期: 2014年第22期
目的:本文总结了各类神经症者的心理模式,从思维、反应和行为方面深入探讨这些模式的主要特点和功用,模式是人格的基础,有助于咨询师深入了解咨客,引导咨客改变模式。
作者:陈蓉;郭国旗;刘晓冬 刊期: 2014年第22期
目的:探讨阿托伐他汀(Atv)在转录水平的抗炎作用机制。方法:将构建好的含有人类TNF-α启动子的以虫荧光素酶(Luciferase)为报告基因的质粒DNA转染至体外培养的平滑肌细胞中,以AngⅡ刺激并经不同浓度的Atv处理后,通过检测Luciferase的活性来观察启动子活性的变化。结果:启动子在VSMCs中可高效稳定的表达;而经AngⅡ刺激的VSMCs中,TNF-α启动子活性较未受刺激时明显上调(P<0.05)。在VSMCs中0.1~10μmol/L的Atv可抑制经AngⅡ刺激后上调表达的TNF-α启动子活性,并且呈现剂量依赖关系(P<0.05)。结论:Atv对TNF-α启动子活性的抑制,证明了其对促炎细胞因子在转录水平的潜在抑制作用。
作者:程莹;鲁永织;孙敏;张卓琦 刊期: 2014年第22期
目的:研究生脉饮对病毒性心肌炎心肌细胞凋亡作用的影响。方法:用柯萨奇B病毒建立感染的心肌细胞模型,在感染后24小时将细胞分为正常对照组、病理模型组、生脉饮组和辅酶Q10组。4组分别在不同时间点观察细胞形态,并采用TUNEL法进行细胞凋亡的检测。结果:在48小时点开始检测,正常对照组无细胞凋亡,生脉饮组及辅酶Q10组均有凋亡,生脉饮组凋亡率低于辅酶Q10组(P<0.05),病理模型组随着时间的推移,凋亡率增加,72小时点明显高于48小时点(P<0.01),与药物干预组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉饮能够有效抑制病毒性心肌炎心肌细胞的凋亡,且应该早期干预。
作者:熊丽辉;孙大中 刊期: 2014年第22期