姜华；李冬梅；池健；麻亚晶
目的：探讨阿托伐他汀(Atv)在转录水平的抗炎作用机制。方法：将构建好的含有人类TNF-α启动子的以虫荧光素酶(Luciferase)为报告基因的质粒DNA转染至体外培养的平滑肌细胞中，以AngⅡ刺激并经不同浓度的Atv处理后，通过检测Luciferase的活性来观察启动子活性的变化。结果：启动子在VSMCs中可高效稳定的表达；而经AngⅡ刺激的VSMCs中，TNF-α启动子活性较未受刺激时明显上调(P＜0.05)。在VSMCs中0.1～10μmol/L的Atv可抑制经AngⅡ刺激后上调表达的TNF-α启动子活性，并且呈现剂量依赖关系(P＜0.05)。结论：Atv对TNF-α启动子活性的抑制，证明了其对促炎细胞因子在转录水平的潜在抑制作用。
作者：程莹；鲁永织；孙敏；张卓琦 刊期： 2014年第22期
目的：探讨Focus超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法：2013年1月-2014年1月收治乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)患者80例，分为Focus超声刀组40例和电刀组40例。比较两组手术时间、术中出血量、检出淋巴结数目、术后引流管留置时间、术后皮下积液发生率等差异有无统计学意义。结果：Focus 超声刀组手术时间(110.7±9.5)min，术中出血量(93.5±8.2)mL，引流管留置时间(11.5±1.4)d，与电刀组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。淋巴结检出数目(18.4±1.9)个，皮下积液发生率(5%)与电刀组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：Focus超声刀在乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)中比传统电刀具有明显优势，安全、有效，且不增加并发症发生率，值得在临床工作中推广。
作者：谢靖；张超杰；李洋 刊期： 2014年第22期
目的：观察中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：2010年8月-2012年8月收治慢性膝关节滑膜炎患者85例，给予中药熏洗治疗，回顾性分析其临床资料，治疗前后运用 KSS 膝关节评分法进行临床疗效评价。结果：85例患者均获临床随访，时间为出院后1～12个月，平均9个月。KSS评分由治疗前的(54.21±10.23)分升高到(87.36±12.47)分，所有患者临床效果满意。结论：中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎具有简、便、效、廉的独特优势，无不良反应，适应人群广，值得临床优势选择。
作者：朱绍欣；高丽丽 刊期： 2014年第22期
目的：在临床中，房颤是常见的心律失常之一，可以导致患者出现心功能不全、栓塞等，对人类的生命健康产生严重的危害。房颤的药物治疗应根据房颤的分型、并发症以及有无器质性心脏病进行方案的制定，以达到好的治疗效果，提高患者生活质量。本文选取1例诊断为房颤合并高血压、高脂血症患者，分析对其所用抗心律失常药物治疗方案的合理性及有效性，促进临床合理用药。
作者：张梅；王成义 刊期： 2014年第22期
目的：观察异搏定和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法：2010年2月-2013年8月收治阵发性室上性心动过速患者48例，随机分为胺碘酮组和异搏定组，各24例，分别给予静注胺碘酮、异搏定进行治疗，观察两组治疗的有效率及心血管不良反应。结果：胺碘酮组治疗有效22例，无效2例，有效率91.7%；异搏定组治疗有效21例，无效3例，有效率87.5%，两组治疗的有效率差异无统计学意义(χ2=0.2233，P＞0.05)。胺碘酮组心血管不良反应包括窦性心动过缓1例、窦性停搏1例、低血压2例，不良反应发生率16.67%；异搏定组心血管不良反应包括窦性心动过缓3例、窦性停搏2例、完全性房室传导阻滞2例、低血压4例、休克1例、心功能恶化2例，不良反应发生率58.33%；胺碘酮组心血管不良反应发生率明显低于异搏定组(χ2=8.8889，P＜0.01)。结论：胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效确切，安全可靠。
作者：兰银花 刊期： 2014年第22期
目的：探讨环乳晕切口在乳腺纤维瘤临床治疗中的应用效果。方法：2011年2月-2013年1月收治乳腺纤维瘤患者90例，根据随机原则分组。对照组采用放射状切口，试验组采用环乳晕切口。术后随访1年以上，对比两组在切口愈合情况、复发率、美观满意度等方面的差异性。结果：两组切口愈合情况、复发率比较组间差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组相比，试验组对乳房美观满意度明显较高，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在乳腺纤维瘤手术中采用环乳晕切口可取得满意的美观效果，且不影响切口愈合，不增加复发，今后可将其推广应用。
作者：吕发凯 刊期： 2014年第22期
目的：了解荣巷街道2010-2013年手足口病流行现状及流行病学特征。方法：利用国家疾病监测信息管理系统搜集手足口病监测资料，采用描述性流行病学方法对监测资料进行分析。结果：2010-2013年共监测到荣巷街道手足口病576例，按照荣巷地区总人口89086计算，年平均发病率161.64/10万，男372例，女204例，男女比1.824：1；以≤5岁儿童为主(89.76%)，尤以≤3岁儿童发病率高(61.98%)，发病高峰集中在5-7月份。结论：荣巷街道手足口病流行具有明显的季节性、人群性，应加强疫情监测及托幼机构卫生管理。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨健康宣教工作对精神科患者入院治疗康复出院后返院率的影响。方法：选择2009年入院并于当年康复出院、住院期间接受系统健康宣教工作的患者79例，作为健康宣教干预组，进行连续3年随访记录其复发返院情况；另外选择2006年入院并于当年康复出院、住院期间未接受过系统健康宣教工作的患者87例，作为对照组，比较对照组与干预组经3年随访复发返院情况。结果：经3年随访，干预组第1～3年的返院率分别为7.59%、24.05%、43.04%；对照组第1～3年的返院率分别为28.74%、48.28%、66.67%。干预组与对照组对应随访年限内返院率比较的χ2检验结果分别为12.28、10.46、9.30(P＜0.05)。结论：健康宣教干预组3年随访期间返院率明显低于未接受过系统健康宣教的对照组，提示健康宣教工作有助于精神科住院患者的康复和降低出院患者的返院率。
作者：贾建清 刊期： 2014年第22期
目的：探讨颈内静脉置管并发症的发病率。方法：对本院ICU 2012年1月-2013年3月所做的126例颈内静脉置管采取回顾性研究，总结血肿、气胸及导管相关血流感染等并发症的发病率。结果：置管中发生血肿3例(2.38%)，误穿动脉12例(9.5%)，气胸2例(1.59%)。置管后发生导管相关血流感染者2例，导管意外脱落1例次。结论：经皮颈内静脉置管的并发症较少，在临床治疗，特别是重症患者的治疗中有着重要的作用。
作者：彭晖；张倩；吴贤林 刊期： 2014年第22期
目的：对糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用进行探讨。方法：2011年1月-2013年12月收治糖尿病患者90例，均在组建糖尿病护理小组后，作为观察组；在组建糖尿病护理小组前，收治糖尿病患者90例，作为对照组，对糖尿病护理小组组建前后两组临床护理质量进行对比与分析。结果：观察组临床护理质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖尿病护理小组的组建，不仅有效提高了糖尿病患者的临床护理质量，而且糖尿病护理小组成员的糖尿病护理专业知识水平也得到了大幅度提高，提高了糖尿病患者的遵从性，具有非常重要的意义。
作者：李惠 刊期： 2014年第22期
目的：观察并分析输血检验中凝聚胺技术的临床应用价值。方法：2011年1月-2014年1月收集正常受检者350例，通过凝聚胺技术给予试验，并检测74份疑难血液标本。结果：正常受检者10秒内非特异性凝聚消失人数182例(52.00%)，在20秒内消失人数168例(48.00%)；在3分钟内所有正常受检者非特异性凝聚全部消失。但3分钟后全部受检者的特异性凝聚均未消失。利用凝聚胺技术检测出有抗体且反复输血血液标本、配血不合格以及正常献血和输血反应者的标本74份。通过凝聚胺技术测定青霉素抗体标本，肉眼即可识别2+凝聚。结论：凝聚胺技术具有操作简单、便利、高效以及灵敏度高等优势，可有效防止输血过程中发生溶血性输血反应，值得临床推广和应用。
作者：石俊平；陈艳萍；王训霞 刊期： 2014年第22期
目的：观察复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼病的临床疗效。方法：2012年9月-2013年9月收治干眼症患者36例72眼，随机分为治疗组及对照组。对照组给予复方右旋糖苷70眼液滴眼，治疗组在对照组基础上联合使用贝复舒眼液滴眼，均4次/日，治疗2周后复查。比较两组治疗前后泪液分泌试验(Schirmer test，ST)、泪膜破裂时间(Breaking up time，BUT)及疗效。结果：两组治疗前后Schirmer试验结果差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗前两组BUT差异无统计学意义(P＞0.05)，两组治疗前后BUT、疗效差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼症的疗效优于单纯使用复方右旋糖苷70眼液。
作者：申爱军；王保贞 刊期： 2014年第22期
目的：探索简单易行且安全有效的后腹腔镜下肾脏低温保护技术。方法：选取20例后腹腔镜肾脏低温保护下部分手术患者，分为对照组和研究组。研究组在后腹腔镜肾脏低温保护下行保留肾单位手术；对照组行常规后腹腔镜下保留肾单位手术。比较两组直肠温度和肾脏温度变化以及肾功能在手术前后的变化情况。结果：20例患者手术顺利；术后无继发出血、感染及漏尿。研究组冷缺血时间(45.2±5.8)分钟，平均低肾脏温度(15.72±2.93)℃。研究组术前ECT示患肾肾小球滤过率(GFR)(33.57±1.07) mL/min，术后1个月患肾GFR(24.91±5.50)mL/min。对照组术前ECT示患肾GFR(35.65±0.45)mL/min，术后1个月患肾GFR(15.50±5.90)mL/min。患者术后随访1～16个月，未见局部复发、无转移。结论：后腹腔镜下肾脏低温保护技术简单易行、效果确切。
作者：孙大军 刊期： 2014年第22期
目的：探讨护理干预对预防由阿片类药物引起便秘的疗效。方法：2013年9月-2013年12月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为对照组。2013年9月-2014年3月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为试验组。试验组进行药物干预、饮食、运动等护理措施预防便秘，对照组给予常规治疗护理。结果：护理干预使试验组便秘程度明显低于对照组，可有效改善服用阿片类药物引起的便秘。结论：患者开始口服阿片类药物时，就应开始护理干预预防便秘，阿片类药物引起的便秘预防应贯穿于治疗的整个过程。
作者：郭菁；顾晓莲 刊期： 2014年第22期
医院个人专业技术档案是医院专业技术人员考核考评、职务职称晋升、学习教育、科研、经验总结的记录和凭证，是医院档案的重要组成部分。个人专业技术档案在医院人事管理工作中起着不可替代的重要作用，同时，在科研及其他方面也发挥着特有的作用。
作者：闫琴；曾秀凤 刊期： 2014年第22期
护理差错是指在护理操作过程中，护理人员因责任心不强，违反操作规程或技术问题等原因造成工作失误，但是经过纠正未给患者造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷。在医患关系日趋紧张的当今，重提如何避免或减少护理差错的发生很有必要。
作者：杨昌华 刊期： 2014年第22期
目的：总结19例肺结核肺叶切除后临床护理效果，护理重点包括：术前充分准备，做好有效沟通，全麻后的护理，呼吸道管理，引流液的观察，并发症的预防和护理。本组术后均未出现严重并发症，出现轻度皮下气肿3例，早期肺扩张不全2例，经协助患者有效咳嗽及时清除呼吸道分泌物后，肺扩张良好。19例患者均好转出院。
作者：王素春 刊期： 2014年第22期
目的：探讨颈部肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断效果。方法：2011年3月-2013年3月收治颈部肿瘤及肿瘤样病变患者40例，作为研究对象，回顾性分析其CT诊断资料。结果：肿瘤转移10例，颈部多形腺瘤8例，颈部腮裂囊肿7例，神经鞘瘤5例，颈部淋巴管囊肿和颈部神经纤维瘤分别3例，淋巴结核和血管畸形分别2例。结论：CT应用于颈部肿瘤及肿瘤样病变的临床诊断，准确性高且安全可靠，值得临床推广。
作者：吴海 刊期： 2014年第22期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病的临床疗效。方法：2008-2013年收治缺血性心肌病老年患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例，所有患者均先采用常规基础治疗，观察组在此基础上联用曲美他嗪治疗。结果：两组病情均有一定程度的改善，观察组显效22例，有效18例，无效6例，有效率86.96%。对照组显效19例，有效16例，无效11例，有效率76.09%。结论：在治疗老年缺血性心肌病时，在常规治疗的基础上，联用曲美他嗪以进一步改善治疗老年缺血性心肌病的效果较为显著，对患者病情的改善疗效肯定。
作者：谢德 刊期： 2014年第22期
目的：探讨呼吸内科患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法：2009年1月-2013年12月收治下呼吸道感染患者，对其痰菌培养和药敏结果进行统计学分析。结果：共收集痰标本1537份，对其进行培养，672阳性结果；共检出782株病原菌，其中546株革兰阴性杆菌，157株革兰阳性球菌；79株真菌；头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星对革兰阴性杆菌有效；万古霉素对葡萄球菌有效；左氧氟沙星、亚胺培南和二、三代头孢菌素能有效治疗肺炎链球菌。结论：呼吸内科住院患者主要感染革兰阴性杆菌，且菌的药敏性发生较大变化，故临床合理应用药物避免出现耐药性。
作者：周云春 刊期： 2014年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
