刘彩丽；李岚；赵慧敏
目的：分析乡镇卫生院门诊患者抗菌药物使用情况，为基层医院临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》，随机抽取2014年1月-4月2000张处方，进行统计和分析。结果：在统计的2000张处方中，使用抗菌药物的处方占56.4%，两联用药比例较高(47.0%)，各类抗菌药物使用情况以头孢菌素类和硝基咪唑类居多，分别占33.7%、22.5%。结论：抗菌药物使用不合理，存在问题较多，需加强医务人员业务知识培训，强化管理，促进抗菌药物合理使用。
作者：应广荣 刊期： 2014年第22期
目的：对全身麻醉和硬模外麻醉在髋关节置换术中的应用效果进行分析探讨。方法：收治髋关节置换术患者144例，随机分成对照组和观察组各72例；对照组采取全身麻醉的方法进行麻醉，观察组则采取硬膜外麻醉的方法进行麻醉；对比两组手术时间、术后功能恢复情况以及术中失血量等情况。结果：观察组在术中出血量、手术时间及恢复情况均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在实施髋关节置换手术时，采取硬膜外麻醉的效果明显优于全麻方式。
作者：王占凯 刊期： 2014年第22期
目的：观察中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：2010年8月-2012年8月收治慢性膝关节滑膜炎患者85例，给予中药熏洗治疗，回顾性分析其临床资料，治疗前后运用 KSS 膝关节评分法进行临床疗效评价。结果：85例患者均获临床随访，时间为出院后1～12个月，平均9个月。KSS评分由治疗前的(54.21±10.23)分升高到(87.36±12.47)分，所有患者临床效果满意。结论：中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎具有简、便、效、廉的独特优势，无不良反应，适应人群广，值得临床优势选择。
作者：朱绍欣；高丽丽 刊期： 2014年第22期
目的：总结19例肺结核肺叶切除后临床护理效果，护理重点包括：术前充分准备，做好有效沟通，全麻后的护理，呼吸道管理，引流液的观察，并发症的预防和护理。本组术后均未出现严重并发症，出现轻度皮下气肿3例，早期肺扩张不全2例，经协助患者有效咳嗽及时清除呼吸道分泌物后，肺扩张良好。19例患者均好转出院。
作者：王素春 刊期： 2014年第22期
目的：探讨颈内静脉置管并发症的发病率。方法：对本院ICU 2012年1月-2013年3月所做的126例颈内静脉置管采取回顾性研究，总结血肿、气胸及导管相关血流感染等并发症的发病率。结果：置管中发生血肿3例(2.38%)，误穿动脉12例(9.5%)，气胸2例(1.59%)。置管后发生导管相关血流感染者2例，导管意外脱落1例次。结论：经皮颈内静脉置管的并发症较少，在临床治疗，特别是重症患者的治疗中有着重要的作用。
作者：彭晖；张倩；吴贤林 刊期： 2014年第22期
目的：对腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果进行探讨。方法：2011年1月-2013年12月收治腹股沟疝气患者120例，分为对照组与观察组，对照组使用传统疝修补术进行治疗，观察组使用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，对两组术后并发症、手术时间、复发率进行对比与分析。结果：观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症与复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气，不仅手术操作简单，恢复快，患者承受的痛苦小，而且患者的术后复发率低，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：王红卫 刊期： 2014年第22期
目的：分析研究晚期妊娠羊水过少采取临床诊断和治疗效果。方法：2012年2月-2014年2月收治晚期妊娠羊水过少患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组实施常规治疗，试验组在对照组的基础之上加入硫酸镁治疗，对其临床治疗效果给予对比分析。结果：试验组羊水指数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组胎儿脐动脉血流S/D比值明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：晚期妊娠羊水过少采取B超进行诊断，同时静脉常规补液，再加硫酸镁治疗，可以使羊水量增多。
作者：段爱多 刊期： 2014年第22期
目的：研究分析替米沙坦治疗不同类型高血压的不同用药方案及其治疗效果，为其临床应用和研究提供有效的理论支撑。方法：2012年10月-2013年12月收治非杓型轻中度原发性高血压患者200例。根据患者在院接受治疗的不同时间，随机分为对照组和治疗组，各100例。对照组于上午8时行替米沙坦治疗，治疗组于晚8时行替米沙坦治疗，用药剂量均80 mg/次，1次/日，治疗12周后比较两组治疗效果。结果：与对照组相比，治疗组24小时无创动态血压监测情况及治疗后的收缩压与舒张压水平均明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比，治疗组不良反应发生情况较少，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：非杓型原发性高血压患者经替米沙坦治疗，于晚8时用药效果更佳，可有效的改善患者的血压类型，促进昼夜节律的恢复。
作者：王束秀 刊期： 2014年第22期
目的：探讨环乳晕切口在乳腺纤维瘤临床治疗中的应用效果。方法：2011年2月-2013年1月收治乳腺纤维瘤患者90例，根据随机原则分组。对照组采用放射状切口，试验组采用环乳晕切口。术后随访1年以上，对比两组在切口愈合情况、复发率、美观满意度等方面的差异性。结果：两组切口愈合情况、复发率比较组间差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组相比，试验组对乳房美观满意度明显较高，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在乳腺纤维瘤手术中采用环乳晕切口可取得满意的美观效果，且不影响切口愈合，不增加复发，今后可将其推广应用。
作者：吕发凯 刊期： 2014年第22期
目的：了解孕妇贫血情况。方法：对哈巴河县萨尔塔木乡121例贫血孕妇资料进行回顾性分析。结果：2011-2013年孕妇675例，贫血孕妇121例，发病率18%。中度以下贫血(血红蛋白＜90 g/L)84例，占贫血孕妇70%，贫血程度较重。哈萨克族孕妇的贫血患病率明显高于汉族。牧区孕妇患贫血人员明显高于农业村。结论：孕妇贫血的发病率较高，还需我们进一步加大宣传，对农牧民的不良生活习惯予以干预，同时对患病孕妇积极治疗，保障新生儿的身体和智力的正常发育。
作者：向绍志；巴合提汗·哈怕斯 刊期： 2014年第22期
护理差错是指在护理操作过程中，护理人员因责任心不强，违反操作规程或技术问题等原因造成工作失误，但是经过纠正未给患者造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷。在医患关系日趋紧张的当今，重提如何避免或减少护理差错的发生很有必要。
作者：杨昌华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨CT检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对14例临床疑似阑尾炎患者的术前CT对照术后病理进行回顾性分析。结果：本组14例患者均经手术及病理证实，其中急性化脓性阑尾炎8例，阑尾坏疽伴穿孔2例，急性单纯性阑尾炎4例。8例急性化脓性阑尾炎中，仅有2例CT显示不清，CT诊断率75%；2例阑尾坏疽伴穿孔CT检查均有异常；4例单纯性阑尾炎CT检查发现2例阑尾增粗，CT的诊断率50%。结论：CT能显示阑尾本身、周围组织改变及合并症，可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率。
作者：王庆荣；汪海滔；王禹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨联合用药治疗胃溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染临床疗效。方法：2013年3月-2014年3月收治胃溃疡Hp感染患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋和奥美拉唑联合治疗，观察组给予阿莫西林、埃索美拉唑、胶体果胶铋和左氧氟沙星。观察对比两组治疗后的临床疗效、Hp阳性率和胃溃疡的复发率。结果：观察组总有效率95%(38/40)，显效25例，有效13例；对照组总有效率70%，显效10例，有效18例，两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组的Hp阳性率分别为2.5%、15%，胃溃疡的复发率分别为10%、22.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合应用阿莫西林、埃索美拉唑、胶体果胶铋及左氧氟沙星能有效清除Hp，提高治疗效果，降低胃溃疡的复发率。
作者：闫永丽；张国洲；许克伟 刊期： 2014年第22期
目的：对复发性急性胰腺炎的病因以及预后进行分析。方法：收治急性胰腺炎患者110例，复发性急性胰腺炎作为观察组，单发性急性胰腺炎作为对照组，每组55例。对两组病因以及预后进行分析比较。结果：观察组中胆结石以及饮酒患者所占的比例54.5%，对照组50.9%，各种致病因素中，胆结石以及饮酒所占的比例高，比较观察组与对照组的致病因素，两者之间差异无统计学意义(P＞0.05)。在患者预后方面，由于酒精性、饮食不当以及高血脂症而引起的急性胰腺炎，其治愈率比较低，但对于胆源性而引起的急性胰腺炎，其治愈率比较高。对两组临床治疗效果进行观察，观察组治疗总有效率100%，对照组治疗总有效率98.2%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对于复发性急性胰腺炎患者，胆源性疾病、酒精摄入以及饮食问题与高脂血症等都是其致病因素，对于患者预后而言，胆结石以及饮酒的治疗有效率比较低，其他原因引起的治疗有效率比较高，应引起注意。
作者：李麒麟 刊期： 2014年第22期
口腔健康是人体健康的一面镜子，口腔疾病的发病率非常高，因此，在医院口腔科门诊开展健康教育十分必要。在日常工作中，应该采取多样的健康教育形式，通过健康教育，普及口腔疾病知识，提高患者自我保健能力，提高患者依从性，提高生活质量。
作者：李东柱；王翠 刊期： 2014年第22期
目的：产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，是孕妇因为生理、心理和社会环境等因素，导致在妊娠期产生了各种负面情绪。根据临床研究发现，产前抑郁症发生在妊娠的不同时期均能对孕妇和胎儿的健康产生不利影响，与产后抑郁症相比，有着更大的危害。本文通过对产前抑郁症的原因分析，探讨其对妊娠的影响，并针对妊娠不同时期的特点，提出切实有效的预防措施。
作者：吴晓华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病的临床疗效。方法：2008-2013年收治缺血性心肌病老年患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例，所有患者均先采用常规基础治疗，观察组在此基础上联用曲美他嗪治疗。结果：两组病情均有一定程度的改善，观察组显效22例，有效18例，无效6例，有效率86.96%。对照组显效19例，有效16例，无效11例，有效率76.09%。结论：在治疗老年缺血性心肌病时，在常规治疗的基础上，联用曲美他嗪以进一步改善治疗老年缺血性心肌病的效果较为显著，对患者病情的改善疗效肯定。
作者：谢德 刊期： 2014年第22期
目的：探讨小儿热性惊厥复发的相关因素，为以后临床制定防范措施提供可靠数据。方法：2011-2012年收治热性惊厥复发患儿50例，设为观察组；另选本院同期收治热性惊厥无复发患儿50例，设为对照组。对两组临床资料以回顾性方法进行分析。结果：单因素分析结果显示，影响患儿热性惊厥发热的因素包括首次发作年龄、惊厥次数、体温、脑电图异常、围生期异常以及家族癫痫病史；多因素Logistic分析结果显示，相关影响因素有首次发作年龄、体温偏低、生活环境恶劣、家族癫痫病史以及复杂性惊厥等。结论：导致患儿出现热性惊厥复发的因素多种多样，对于存在高危潜在风险因素的热性惊厥患儿需要密切观察，通过合理的方法来避免出现惊厥复发。
作者：田发书 刊期： 2014年第22期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫早孕妇女无痛人流中的临床应用效果。方法：收治瘢痕子宫早孕患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。观察组应用米非司酮+米索前列醇+丙泊酚行无痛人流。对照组应用米非司酮+丙泊酚行无痛人流。观察两组有效扩张率、手术时间、术中出血量、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果：观察组在有效扩张率、手术时间、术中出血量、丙泊酚用量及不良反应方面均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在瘢痕子宫早孕妇女无痛人流中，应用米非司酮配伍米索前列醇能充分软化扩张宫颈，缩短手术时间，减少术中出血量，降低不良反应，增加了手术安全性。
作者：何耘 刊期： 2014年第22期
目的：探讨急性心肌梗死患者的心理护理以及健康教育。方法：2013年5月-2014年5月收治急性心肌梗死患者60例，随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上增加心理护理以及健康教育。结果：试验组SAS分值以及SDS分值改善情况明显优于对照组，健康教育知识掌握情况优良率比对照组高，护理满意度比对照组高，不良反应发生率比对照组少，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者实施心理护理以及健康教育，有利于改善患者的心理状态，提高患者的认知，值得普及和应用。
作者：孙茂菊 刊期： 2014年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
