王登强
目的：探讨锥体束CT(CBCT)在研究可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用。方法：在21例戴用可调式口腔矫治器的OSAHS患儿中，选取按医嘱位治疗后主诉症状明显改善且坚持戴用＞3个月，同时结合PSG同步监测证实达到有治疗意义标准的15例患者，进行回顾性研究。在治疗前、医师医嘱位和患者调节位分别行CBCT检查。结果：CBCT显示可调式口腔矫治器于治疗前、医嘱位和患者调节位的下颌骨位置总体比较，矢状向指标(PAS)有明显变化，垂直向指标(H-MP)变化较小，舌后气道小截面积有较大变化；相比治疗前舌后气道小截面积与PAS位置重叠例数降低。结论：可调式口腔矫治器可以改变下颌的位置，使气道截面积加大，是治疗轻中度儿童 OSAHS 的一种有效方法。CBCT 能形象直观地显示可调式口腔矫治器对下颌及气道的影响，可为临床确定终调节位提供参考。
作者：张宗德；赵健；赵昊；罗哲 刊期： 2014年第22期
目的：评价酶联免疫吸附试验(ELISA)和环介导等温扩增方法(loop-mediated isothermal amplification，LAMP)在检测妊娠期女性沙眼衣原体(Chlamydiae trachomatis，Ct)感染中的应用价值。方法：根据Genebank公布的Cpn基因序列设计6条 LAMP 引物(2条内引物，2条外引物，2条环引物)，优化并建立 LAMP 检测体系。收治 Ct 感染患者80例，进行LAMP法检测Ct DNA，同时用ELISA检测Ct特异性脂多糖抗原。结果：80例患者中，ELISA检测出阳性46例(57.5%)，而LAMP检测出阳性56例(70.0%)，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。80例患者中有51例服用过大环内酯类抗生素，ELISA 检测出阳性26例(50.9%)，而 LAMP 检测出39例(76.5%)，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：LAMP检测泌尿生殖道Ct感染方法简便、快捷，尤其是对服用过抗生素的患儿也具有较高的检出率。
作者：刘玮；刘良专；王华丽；何璐 刊期： 2014年第22期
目的：建立多重耐药菌(MDRO)医院感染监测体系，减少医院感染的发生。方法：对2012年1月-2013年12月监测到的全院MDRO医院感染病例进行督导。结果：通过采取有效的控制措施，MDRO疑似医院感染暴发次数逐渐下降。结论：加强MDRO的监测与管理，可以有效预防和控制MDRO的传播，减少院内感染的发生。
作者：周萍；王清妍；王敏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素与奥美拉唑、左氧氟沙星联合甲硝唑两种三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡临床疗效差异。方法：2013年5月-2014年5月收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者170例，随机分成奥美拉、阿莫西林联合克拉霉素组(A组)和奥美拉唑、左氧氟沙星联合甲硝唑组(B组)各85例，A组：奥美拉唑片20 mg/次，2次/日；阿莫西林胶囊110 g/次，2次/日；克拉霉素0.15 g/次，2次/日；于饭后服用，疗程1周。后继续单独给予奥美拉唑片20 mg/次，2次/日，连续给药7～10天。B组：奥美拉唑片20 mg/次，2次/日；左氧氟沙星0.2 g/次，甲硝唑0.4 g/次，2次/日，饭后服用，疗程1周。结果：A组痊愈42例，显效30例，好转11例，无效2例，总有效率97.6%。B组痊愈41例，显效31例，好转10例，无效3例，总有效率96.5%。两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)，A组根除Hp80例，根除率90.9%，B组根除Hp77例，根除率90.6%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：两种三联疗法根除幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效无显著性差异，可根据患者的情况给予治疗。
作者：申文怡 刊期： 2014年第22期
目的：对产后母婴同室与非母婴同室的泌乳情况进行分析。方法：2012年5月-2013年5月选取母婴同室产妇30例与非母婴同室产妇30例，对其泌乳状况进行分析。结果：母婴同室的产妇初次泌乳平均时间(7.12±1.64)h，泌乳频率(3.71±2.03)次/d，而非母婴同室产妇的初次泌乳平均时间(23.25±2.11)h，泌乳频率(2.06±1.16)次/日。母婴同室的产妇乳汁充足24例(80%)，乳汁分泌不足仅2例(6.67%)，无乳汁分泌0例；非母婴同室产妇乳汁充足仅16例(53.33%)，乳汁不足以及无乳汁分泌10例(33.3%)。结论：母婴同室的产妇泌乳时间要早于非母婴同室的产妇，且有利于增进母子间的感情。
作者：乐云 刊期： 2014年第22期
目的：探讨突发群体伤患者急救绿色通道运行中的护理管理措施。方法：2006年1月-2014年1月收治突发群体伤患者300例作为研究对象，其中建立急救绿色通道前患者145例为对照组，建立后急救绿色通道后患者155例为观察组，对两组急救情况进行比较。结果：观察组抢救成功率95.48%，死亡率4.52%；对照组抢救成功率88.28%，死亡率11.72%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。此外，观察组急诊室救治时间、特殊检查时间及入院至手术室时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：突发群体伤患者抢救中运行急救绿色通道可争取抢救时间，提高抢救成功率，值得临床推广。
作者：骆素琴；陈品伟 刊期： 2014年第22期
目的：研究分析替米沙坦治疗不同类型高血压的不同用药方案及其治疗效果，为其临床应用和研究提供有效的理论支撑。方法：2012年10月-2013年12月收治非杓型轻中度原发性高血压患者200例。根据患者在院接受治疗的不同时间，随机分为对照组和治疗组，各100例。对照组于上午8时行替米沙坦治疗，治疗组于晚8时行替米沙坦治疗，用药剂量均80 mg/次，1次/日，治疗12周后比较两组治疗效果。结果：与对照组相比，治疗组24小时无创动态血压监测情况及治疗后的收缩压与舒张压水平均明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)；与对照组相比，治疗组不良反应发生情况较少，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：非杓型原发性高血压患者经替米沙坦治疗，于晚8时用药效果更佳，可有效的改善患者的血压类型，促进昼夜节律的恢复。
作者：王束秀 刊期： 2014年第22期
目的：探讨护理干预对预防由阿片类药物引起便秘的疗效。方法：2013年9月-2013年12月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为对照组。2013年9月-2014年3月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为试验组。试验组进行药物干预、饮食、运动等护理措施预防便秘，对照组给予常规治疗护理。结果：护理干预使试验组便秘程度明显低于对照组，可有效改善服用阿片类药物引起的便秘。结论：患者开始口服阿片类药物时，就应开始护理干预预防便秘，阿片类药物引起的便秘预防应贯穿于治疗的整个过程。
作者：郭菁；顾晓莲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经腹彩色超声联合经阴道超声在子宫切口妊娠诊断和治疗中的临床价值。方法：2010年5月-2014年2月收治子宫切口妊娠患者15例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：单纯妊娠囊型患者2例，混合性回声影患者13例；妊娠囊位置显示率100%。患者血流信号异常，所有患者PSV均＞40 cm/s，RI均＜1；经药物治疗后，行宫腔镜或清宫术，随访3～12个月，无不良并发症发生。结论：经腹超声联合经阴道超声检查具有很强的敏感度，同时为后期的手术治疗时机选择提供有效的参考，在临床运用中具有重要的价值。
作者：张影 刊期： 2014年第22期
目的：探讨与分析降压药在老年高血压病患者中的使用及治疗情况，为确立有效的临床治疗方案提供指导。方法：2013年2月-2014年2月收治老年高血压患者80例，对其临床资料进行回顾性分析，总结不同类型降压药物的临床治疗效果及其不良反应的发生情况。结果：卡托普利组舒张压及收缩压稳定情况更为显著，控制率分别为95.3%与94.6%。结论：临床上，可选择降压药物配合日常饮食、生活调节来稳定老年高血压患者的血压情况，进而改善患者的生活状态。
作者：孙翠侠 刊期： 2014年第22期
目的：观察复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼病的临床疗效。方法：2012年9月-2013年9月收治干眼症患者36例72眼，随机分为治疗组及对照组。对照组给予复方右旋糖苷70眼液滴眼，治疗组在对照组基础上联合使用贝复舒眼液滴眼，均4次/日，治疗2周后复查。比较两组治疗前后泪液分泌试验(Schirmer test，ST)、泪膜破裂时间(Breaking up time，BUT)及疗效。结果：两组治疗前后Schirmer试验结果差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗前两组BUT差异无统计学意义(P＞0.05)，两组治疗前后BUT、疗效差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼症的疗效优于单纯使用复方右旋糖苷70眼液。
作者：申爱军；王保贞 刊期： 2014年第22期
目的：探讨破裂颅内动脉瘤行急诊外科治疗的疗效。方法：回顾147例破裂颅内动脉瘤患者，急诊血管内治疗84例85个动脉瘤，显微手术组63例64个动脉瘤，以出院mRS分级0～2级为预后良好，结合年龄及Hunt-Hess分级对比两种术式预后。结果：两种术式总体预后良好率差异无统计学意义(P＞0.05)。当患者≥65岁时，血管内治疗预后良好率显著好于显微手术(P＜0.05)；当患者＜65岁时预后良好率差异无统计学意义(P＞0.05)。无论Hunt-Hess 1～3级和4～5级，两种术式预后良好率差异均无统计学意义(P＞0.05)。血管内治疗总体并发症及癫痫发生率显著低于显微手术。结论：显微手术和血管内治疗是破裂颅内动脉瘤急诊治疗的有效方法，血管内治疗手术风险更低，尤其适合老年及后循环动脉瘤。
作者：王芃；李铁男；黄山；郎晓峰；李挪；刘伟；张铁岩 刊期： 2014年第22期
目的：观察神经根型颈椎病的正骨推拿加牵引治疗后的临床效果。方法：对50例神经根型颈椎病患者采用中医正骨推拿手法加牵引治疗及自我保健方法进行治疗。结果：经正骨推拿手法加牵引治疗后临床疗效确切，总有效率98.0%。结论：神经根型颈椎病采用正骨推拿加颈椎牵引疗效确切，在临床上可广泛应用。
作者：何云刚；宁万兵 刊期： 2014年第22期
目的：随着现代医学技术的不断发展，临床研究迫切需要相关领域的新发展，尤其是作为当今医学重要组成部分的输血领域，然而，在实际工作中仍然存在很多不足和漏洞，这就需要广大医学工作者开拓新思路，逐渐加强血站与医院之间的联系，不断提高输血服务质量，造福当今医疗事业。
作者：陆建伟 刊期： 2014年第22期
目的：观察小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效。方法：2011年2月-2014年2月收治支气管哮喘患儿142例，随机平均分为对照组和研究组，每组71例，给予对照组硫酸镁治疗，给予研究组硫酸镁与孟鲁司特联合疗法治疗，记录并分析两组相关情况。结果：研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭以及面部浮肿等常见临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效更显著，值得临床推广。
作者：赵风英；吴倩 刊期： 2014年第22期
目的：探讨急性心肌梗死患者的心理护理以及健康教育。方法：2013年5月-2014年5月收治急性心肌梗死患者60例，随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上增加心理护理以及健康教育。结果：试验组SAS分值以及SDS分值改善情况明显优于对照组，健康教育知识掌握情况优良率比对照组高，护理满意度比对照组高，不良反应发生率比对照组少，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对急性心肌梗死患者实施心理护理以及健康教育，有利于改善患者的心理状态，提高患者的认知，值得普及和应用。
作者：孙茂菊 刊期： 2014年第22期
目的：探讨颈内静脉置管并发症的发病率。方法：对本院ICU 2012年1月-2013年3月所做的126例颈内静脉置管采取回顾性研究，总结血肿、气胸及导管相关血流感染等并发症的发病率。结果：置管中发生血肿3例(2.38%)，误穿动脉12例(9.5%)，气胸2例(1.59%)。置管后发生导管相关血流感染者2例，导管意外脱落1例次。结论：经皮颈内静脉置管的并发症较少，在临床治疗，特别是重症患者的治疗中有着重要的作用。
作者：彭晖；张倩；吴贤林 刊期： 2014年第22期
目的：对糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用进行探讨。方法：2011年1月-2013年12月收治糖尿病患者90例，均在组建糖尿病护理小组后，作为观察组；在组建糖尿病护理小组前，收治糖尿病患者90例，作为对照组，对糖尿病护理小组组建前后两组临床护理质量进行对比与分析。结果：观察组临床护理质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖尿病护理小组的组建，不仅有效提高了糖尿病患者的临床护理质量，而且糖尿病护理小组成员的糖尿病护理专业知识水平也得到了大幅度提高，提高了糖尿病患者的遵从性，具有非常重要的意义。
作者：李惠 刊期： 2014年第22期
目的：探讨原发性高血压患者左心室肥厚与QT离散度(QTd)的关系，阐明在高血压治疗中逆转心肌肥厚的意义。方法：选取原发性高血压患者160例，根据有无左心室肥厚分为两组，其中左心室肥厚者78例为LVH组；无左心室肥厚者82例为对照组。比较两组之间左心室改变及QTd差异。结果：LVH组与观察组QTd比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：高血压伴有左室肥厚者的复极离散度明显大于无左室肥厚者。
作者：蔡录 刊期： 2014年第22期
目的：探讨胆囊息肉样病变应用超声诊断价值及意义。方法：2009年2月-2013年12月收治胆囊息肉样病变患者64例，回顾性分析其临床资料及超声图像资料。结果：64例胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉73.4%(47/64)、炎性息肉6.25%(4/64)、腺肌增生症4.69%(3/64)、腺瘤15.6%(10/64)。结论：超声诊断胆囊息肉可依据息肉大小、数目等情况，进行诊断与鉴别诊断，指导临床手术切除以及随访观察。
作者：高鸣；胡爱华 刊期： 2014年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
