赵风英；吴倩
目的：探讨突发群体伤患者急救绿色通道运行中的护理管理措施。方法：2006年1月-2014年1月收治突发群体伤患者300例作为研究对象，其中建立急救绿色通道前患者145例为对照组，建立后急救绿色通道后患者155例为观察组，对两组急救情况进行比较。结果：观察组抢救成功率95.48%，死亡率4.52%；对照组抢救成功率88.28%，死亡率11.72%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。此外，观察组急诊室救治时间、特殊检查时间及入院至手术室时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：突发群体伤患者抢救中运行急救绿色通道可争取抢救时间，提高抢救成功率，值得临床推广。
作者：骆素琴；陈品伟 刊期： 2014年第22期
目的：研究生脉饮对病毒性心肌炎心肌细胞凋亡作用的影响。方法：用柯萨奇B病毒建立感染的心肌细胞模型，在感染后24小时将细胞分为正常对照组、病理模型组、生脉饮组和辅酶Q10组。4组分别在不同时间点观察细胞形态，并采用TUNEL法进行细胞凋亡的检测。结果：在48小时点开始检测，正常对照组无细胞凋亡，生脉饮组及辅酶Q10组均有凋亡，生脉饮组凋亡率低于辅酶Q10组(P＜0.05)，病理模型组随着时间的推移，凋亡率增加，72小时点明显高于48小时点(P＜0.01)，与药物干预组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：生脉饮能够有效抑制病毒性心肌炎心肌细胞的凋亡，且应该早期干预。
作者：熊丽辉；孙大中 刊期： 2014年第22期
目的：观察复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼病的临床疗效。方法：2012年9月-2013年9月收治干眼症患者36例72眼，随机分为治疗组及对照组。对照组给予复方右旋糖苷70眼液滴眼，治疗组在对照组基础上联合使用贝复舒眼液滴眼，均4次/日，治疗2周后复查。比较两组治疗前后泪液分泌试验(Schirmer test，ST)、泪膜破裂时间(Breaking up time，BUT)及疗效。结果：两组治疗前后Schirmer试验结果差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗前两组BUT差异无统计学意义(P＞0.05)，两组治疗前后BUT、疗效差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼症的疗效优于单纯使用复方右旋糖苷70眼液。
作者：申爱军；王保贞 刊期： 2014年第22期
医改给老百姓带来了福利，但是基层医疗机构承载的医疗任务重大，基层医院缺设备、缺人才的现状还很严重，不平等的医疗现象在基层显现出来，这都是改革前进中的问题。基层医改应该从基层老百姓的想法入手，老百姓所想、所需的就是我们要改的，使基层医疗改革取信于民，重视基层医改与基层医疗并重。
作者：王登强 刊期： 2014年第22期
目的：探讨社区构建和实施糖尿病防治模式，并对其效果进行分析。方法：在社区构建糖尿病监控和健康教育系统，并在社区选取160例糖尿病患者作为研究对象，其中控制不佳80例，控制良好80例，对其进行护理干预和随访。对比两组干预前后糖尿病知识的了解程度、治疗达标率。结果：干预后两组糖尿病知识了解程度及自我管理能力，均有显著增强，且两组治疗达标率均有明显提高，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在构建社区糖尿病防治模式中加入糖尿病监控和健康教育系统，能有效规范社区糖尿病模式，提高防治水平，加强患者对糖尿病知识的了解程度，改善治疗达标率，从而提高社区糖尿病患者的生活质量。
作者：钱文彬 刊期： 2014年第22期
目的：探讨应用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术对手部深度烧伤患者实施治疗的临床效果。方法：2011年6月-2013年6月收治深度手部烧伤患者74例，随机分为对照组和治疗组各37例。治疗组采用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术治疗；对照组采用传统手术方法。比较两组临床疗效。结果：治疗组手部烧伤病情治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、术后恢复治疗时间、手部功能和外观复常时间明显短于对照组；围手术期不良反应例数明显少于对照组。结论：应用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术对患有深度手部烧伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：田宝祥；樊华；蔺海龙；杨雄；刘洋；魏纯琳；刘凤彬 刊期： 2014年第22期
目的：对全身麻醉和硬模外麻醉在髋关节置换术中的应用效果进行分析探讨。方法：收治髋关节置换术患者144例，随机分成对照组和观察组各72例；对照组采取全身麻醉的方法进行麻醉，观察组则采取硬膜外麻醉的方法进行麻醉；对比两组手术时间、术后功能恢复情况以及术中失血量等情况。结果：观察组在术中出血量、手术时间及恢复情况均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在实施髋关节置换手术时，采取硬膜外麻醉的效果明显优于全麻方式。
作者：王占凯 刊期： 2014年第22期
目的：探讨锥体束CT(CBCT)在研究可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用。方法：在21例戴用可调式口腔矫治器的OSAHS患儿中，选取按医嘱位治疗后主诉症状明显改善且坚持戴用＞3个月，同时结合PSG同步监测证实达到有治疗意义标准的15例患者，进行回顾性研究。在治疗前、医师医嘱位和患者调节位分别行CBCT检查。结果：CBCT显示可调式口腔矫治器于治疗前、医嘱位和患者调节位的下颌骨位置总体比较，矢状向指标(PAS)有明显变化，垂直向指标(H-MP)变化较小，舌后气道小截面积有较大变化；相比治疗前舌后气道小截面积与PAS位置重叠例数降低。结论：可调式口腔矫治器可以改变下颌的位置，使气道截面积加大，是治疗轻中度儿童 OSAHS 的一种有效方法。CBCT 能形象直观地显示可调式口腔矫治器对下颌及气道的影响，可为临床确定终调节位提供参考。
作者：张宗德；赵健；赵昊；罗哲 刊期： 2014年第22期
医院个人专业技术档案是医院专业技术人员考核考评、职务职称晋升、学习教育、科研、经验总结的记录和凭证，是医院档案的重要组成部分。个人专业技术档案在医院人事管理工作中起着不可替代的重要作用，同时，在科研及其他方面也发挥着特有的作用。
作者：闫琴；曾秀凤 刊期： 2014年第22期
目的：分析本地区结核分枝杆菌的耐药状况，指导临床合理用药，以减少耐药菌的产生。方法：采用酸性罗氏培养法对结核分枝杆菌培养阳性标本进行抗结核药物耐药分析。结果：412例结核培养阳性标本中，158例耐药，总耐药率38.35%(158/412)。单耐药108例，单耐药率26.21%(108/412)，以耐链霉素(SM/S)多10.92%(45/412)，158例耐药标本中至少耐异烟肼(INH/H)、利福平(RFP/R)两种药的有20例，耐多药率4.85%(20/412)。结论：本地区结核分枝杆菌耐药状况值得重视，应进一步加强结核病患者的归口管理，推行全程化疗督导。
作者：朱琳；冯宗欣；刘焕春 刊期： 2014年第22期
目的：探讨长托宁复合咪达唑仑的临床应用价值，观察其对高血压术前麻醉患者的影响。方法：收治手术治疗的高血压患者50例，随机分为对照组和试验组。对照组手术麻醉前应用阿托品复合咪达唑仑，试验组手术麻醉前应用长托宁复合咪达唑仑，统计两组口干、镇静程度，比较两组遗忘率。结果：用药90 min后，对照组口干、镇静评分分别为(2.1±0.6)分、(1.2±0.4)分，均低于试验组(P＜0.05)，试验组遗忘率高于对照组(P＜0.05)。结论：长托宁复合咪达唑仑用于高血压手术患者麻醉前用药，效果较佳。
作者：许承范 刊期： 2014年第22期
目的：观察应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法：回顾分析应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折41例。结果：28例获得随访，随访时间6～14个月，平均8.1个月。均无不愈合和延迟愈合，无深部感染，无髋内翻，无肺部感染及深静脉血栓形成等并发症。依据 Harris 髋关节功能评分标准进行疗效评定，优14例，良11例，中3例，平均优良率89.2%。结论：PFNA是一种治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：王宇鹤；韩德；郝建军 刊期： 2014年第22期
目的：探讨自体输血在急诊宫外孕手术中的应用体会。方法：2002年1月-2007年12月收治宫外孕手术患者45例，给予术中自体输血治疗，观察其临床疗效。结果：45例患者术中一般情况均好转，未发生输血反应，术后亦无明显感染，肝、肾功能无损害。结论：自体输血是抢救内出血患者的一种有效方法，操作简单，无需特殊的器械、材料，在基层医院值得推广。
作者：潘建芬 刊期： 2014年第22期
目的：研究硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效。方法：研究120例阴道炎患者，按照随机对照原则，分为对照组、观察组，每组60例。对照组给予麦咪康帕阴道栓；观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，阴道给药，1粒/晚。持续用药6 d后，观察两组外阴瘙痒、疼痛、灼热等症状有无改善，阴道分泌物是否恢复正常，阴道有无充血、出血点；妇科检查中阴道分泌物镜检阴性还是阳性、病原体阴性还是阳性；同时观察是否出现不良反应。结果：用药6天后，观察组总有效率98.33%、对照组总有效率91.67%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗期间及用药结束后复查，均未出现不良反应。结论：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效显著、安全性较好，值得临床广泛推广使用。
作者：刀艳 刊期： 2014年第22期
目的：分析脑梗死的主要相关危险因素及其对预后影响。方法：2011年3月-2013年3月收治脑梗死患者35例，回顾性分析患者的临床资料，明确脑梗死发生的相关因素。结果：脑梗死危险因素主要包括年龄、糖尿病、吸烟、高血脂症、高血压、心房纤颤。其中年龄＞60岁的患者比例大(74.3%)，家族遗传所占比例小(14.3%)，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑梗死发生的主要相关危险因素有高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟等，通过对这些危险因素进行有效控制，有利于改善疾病预后。
作者：樊瑞芳 刊期： 2014年第22期
目的：探讨破裂颅内动脉瘤行急诊外科治疗的疗效。方法：回顾147例破裂颅内动脉瘤患者，急诊血管内治疗84例85个动脉瘤，显微手术组63例64个动脉瘤，以出院mRS分级0～2级为预后良好，结合年龄及Hunt-Hess分级对比两种术式预后。结果：两种术式总体预后良好率差异无统计学意义(P＞0.05)。当患者≥65岁时，血管内治疗预后良好率显著好于显微手术(P＜0.05)；当患者＜65岁时预后良好率差异无统计学意义(P＞0.05)。无论Hunt-Hess 1～3级和4～5级，两种术式预后良好率差异均无统计学意义(P＞0.05)。血管内治疗总体并发症及癫痫发生率显著低于显微手术。结论：显微手术和血管内治疗是破裂颅内动脉瘤急诊治疗的有效方法，血管内治疗手术风险更低，尤其适合老年及后循环动脉瘤。
作者：王芃；李铁男；黄山；郎晓峰；李挪；刘伟；张铁岩 刊期： 2014年第22期
目的：探讨小儿热性惊厥复发的相关因素，为以后临床制定防范措施提供可靠数据。方法：2011-2012年收治热性惊厥复发患儿50例，设为观察组；另选本院同期收治热性惊厥无复发患儿50例，设为对照组。对两组临床资料以回顾性方法进行分析。结果：单因素分析结果显示，影响患儿热性惊厥发热的因素包括首次发作年龄、惊厥次数、体温、脑电图异常、围生期异常以及家族癫痫病史；多因素Logistic分析结果显示，相关影响因素有首次发作年龄、体温偏低、生活环境恶劣、家族癫痫病史以及复杂性惊厥等。结论：导致患儿出现热性惊厥复发的因素多种多样，对于存在高危潜在风险因素的热性惊厥患儿需要密切观察，通过合理的方法来避免出现惊厥复发。
作者：田发书 刊期： 2014年第22期
目的：对产后母婴同室与非母婴同室的泌乳情况进行分析。方法：2012年5月-2013年5月选取母婴同室产妇30例与非母婴同室产妇30例，对其泌乳状况进行分析。结果：母婴同室的产妇初次泌乳平均时间(7.12±1.64)h，泌乳频率(3.71±2.03)次/d，而非母婴同室产妇的初次泌乳平均时间(23.25±2.11)h，泌乳频率(2.06±1.16)次/日。母婴同室的产妇乳汁充足24例(80%)，乳汁分泌不足仅2例(6.67%)，无乳汁分泌0例；非母婴同室产妇乳汁充足仅16例(53.33%)，乳汁不足以及无乳汁分泌10例(33.3%)。结论：母婴同室的产妇泌乳时间要早于非母婴同室的产妇，且有利于增进母子间的感情。
作者：乐云 刊期： 2014年第22期
目的：对腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果进行探讨。方法：2011年1月-2013年12月收治腹股沟疝气患者120例，分为对照组与观察组，对照组使用传统疝修补术进行治疗，观察组使用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，对两组术后并发症、手术时间、复发率进行对比与分析。结果：观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症与复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气，不仅手术操作简单，恢复快，患者承受的痛苦小，而且患者的术后复发率低，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：王红卫 刊期： 2014年第22期
目的：探讨在脑梗死患者中应用舒血宁注射液进行治疗的临床效果及安全性。方法：2011年10月-2013年10月收治脑梗死患者65例，按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(35例)，对照组实施常规基础治疗，观察组在对照组基础上施加舒血宁注射液治疗。结果：观察组临床总有效率94.44%，对照组临床总有效率73.33%，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组无一例患者出现严重不适。结论：为脑梗死患者提供舒血宁注射液治疗，可以取得更为理想的疗效，并且安全可靠，是今后医院单位提高本病治疗水平的关键，建议临床加强普及。
作者：马沉香；黄岩 刊期： 2014年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
